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無創(chuàng)正壓通氣治療在臨床應(yīng)用日益廣泛,根據(jù)病情無創(chuàng)正壓通氣的治療時(shí)間有持續(xù)或間斷、或由持續(xù)轉(zhuǎn)為間斷帶機(jī),這就需要患者交替使用無創(chuàng)呼吸機(jī)及其他氧氣吸入裝置,由于各項(xiàng)管路及裝置較多,如放置不規(guī)范,再次使用時(shí)尋找管路會(huì)花費(fèi)較長時(shí)間,而且易造成物品尤其是呼吸機(jī)管路的損壞,甚至可能導(dǎo)致這些裝置受污染,而呼吸機(jī)裝置的細(xì)菌污染是引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的主要原因之一[1]。在既往的臨床工作中,患者的呼吸機(jī)管道、面罩或氧氣流量裝置收納于清潔的塑料袋中,但這同樣容易導(dǎo)致管路破損污染、且不美觀,同時(shí)由于無固定的放置位置,在無創(chuàng)呼吸機(jī)與吸氧進(jìn)行交替時(shí),增加了護(hù)士找尋各裝置的時(shí)間。為了改善上述情況,規(guī)范管理各氧療裝置,筆者所在醫(yī)院研制了一種無創(chuàng)呼吸機(jī)管路收納器,配合無創(chuàng)呼吸機(jī)使用,取得了滿意效果。
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考慮通風(fēng)管路基中通風(fēng)管的空氣對(duì)流換熱特點(diǎn),擯棄把通風(fēng)管的影響作為邊界條件處理的方法,建立多年凍土區(qū)的通風(fēng)管路基的數(shù)值模型,對(duì)設(shè)置和未設(shè)置風(fēng)門的通風(fēng)管路基的溫度特性進(jìn)行數(shù)值模擬,分析2種情況下通風(fēng)管路基的調(diào)溫效果,為多年凍土區(qū)的路基工程的建設(shè)和安全運(yùn)營提供技術(shù)支撐。研究表明:通風(fēng)管路基能夠明顯地降低凍土地基的溫度,提高凍土的人為上限;與無風(fēng)門的路基相比,有風(fēng)門的通風(fēng)管路基降低凍土地基的溫度的效果更加明顯,降溫作用發(fā)生得更早,凍土人為上限的提高幅度更大,路基中心和路肩下的地基溫度降低更快,且溫度分布較均勻,路基溫度穩(wěn)定所需要的時(shí)間減少。
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