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序 號 1 專業(yè)監(jiān)理工程 師: 技術(shù)負責人: (建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人) 年 月 日 年 月 日 檢 驗 批 質(zhì) 量 檢 查 記 錄 備 注 施工 單位 檢查 結(jié)論 監(jiān) 理 (建設) 驗 收 結(jié) 論 項目專業(yè) 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結(jié)果 監(jiān)理(建設)單位驗收結(jié)論 第一層~第一段~墻 分包單位 分包單位負責 人 分包項目經(jīng)理 范本 結(jié) 構(gòu) 類 型 檢 驗 批 數(shù) 1 施工單位 項 目 經(jīng) 理 項目技術(shù)負責人 玻璃隔墻 分項工程質(zhì)量驗收表 (GB50300-2001)表E.0.1 編號: 工程名稱
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玻璃隔墻工程分項工程質(zhì)量驗收記錄 工程名稱 盧氏縣人民醫(yī)院外科樓裝修改 造工程 結(jié)構(gòu)類型 框架剪力 墻 檢驗批數(shù) 1 施工單位 商丘市國基建筑安裝有限公司 項目經(jīng)理 劉學強 項目技術(shù)負責人 張加林 分包單位 分包單位負責 人 分包項目經(jīng)理 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結(jié)果 監(jiān)理(建設)單位驗收結(jié)論 1 五層 玻璃隔墻安裝 合格 檢 查 結(jié) 論 項目專業(yè) 技術(shù)負責人: 年 月 日 驗 收 意 見 監(jiān)理工程師: (建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人) 年 月 日 玻璃隔墻安裝 報驗申請表 工程名稱:盧氏縣人民醫(yī)院外科樓裝修改 造工程 編號: 致: 三門峽宏興建設工程咨詢有限公司 (監(jiān)理單位) 我單位已完成了 盧氏縣人民醫(yī)院外科樓五層 玻璃隔墻安裝 工作,現(xiàn)報 上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件: 1、玻璃隔墻工程檢驗批質(zhì)量驗收表 施工單位(蓋章): 商丘市國基建筑安裝有限公司