B1023隱蔽工程驗收記錄

陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質(zhì)量驗收技術資料通用表 隱蔽工程驗收記錄 陜zty-0023 陜西省建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印·p· 單位（子單位工程名稱）錦園新世紀i區(qū)12#樓施工單位廣廈建設集團西安公司 分項工程名稱外墻工長（施工員）華曉永 隱蔽工程項目外墻砼墻面 施工單位廣廈建設集團西安公司班組長王勛 施工標準名稱建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗收規(guī)范標準代號gb50210—2001 施工圖名稱i區(qū)12#樓圖紙圖號 隱蔽工程部位質(zhì)量要求施工單位自查記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄 十層外墻 符合gb50210— 2001施工 砼強度、外觀質(zhì)量符 合設計和規(guī)范要求 注：需要附圖時可加a4紙附頁。 施工 單位 自查 結果 符合設計和規(guī)范要求 施工單位項目技術負責人： 月日 監(jiān)理 （建設） 單位 驗收 結論 監(jiān)理工程

1/5 b1023 陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質(zhì)量驗收技術資料通用表 基礎磚砌體隱蔽工程驗收記錄 陜zty—0023 單位（子單位）工程名稱中鐵二十局技工學校教學樓建設單位中鐵二十局技工學校 分項工程名稱地基與基礎工長（施工員）鄧雄章 隱蔽工程項目基礎砌體 施工單位渭南市建總公司班組長崔亞峰 施工標準名稱砌體工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范標準代號gb50203－2002 施工圖名稱基礎結施圖號 隱蔽工程部位質(zhì)量要求施工單位自查記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄 基礎砌體合格檢測合格，可以隱蔽。 注：須要附圖時可加a4紙附頁。 施工 單位 自查 結果 施工單位項目 技術負責人： 年月日 監(jiān)理 （建 設）單 位 驗收 結論 監(jiān)理工程師（建設 單位技術負責人）： 年月日 陜西省建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站編印.p. b

隱蔽工程驗收記錄 表c.5.1 工程名稱淅川縣第七小學建設項目編號09-01-04-c5-001 隱驗項目屋面找坡層隱驗日期2019年5月16日 隱驗部位基礎（層）軸線：b區(qū)上人屋面（h~u~a-a/7~9軸） 不上人屋面（n~p軸/8~9軸） 隱驗依據(jù)： 施工圖號建施0103、0109，設計變更/洽商/技術核定單（編 號）及有關國家現(xiàn)行標準等。 主要材料名稱及規(guī)格/型號：泡沫混凝土 隱檢內(nèi)容： 1、材料有出廠合格證及檢驗報告，規(guī)格型號符合要求。 2、屋面板表面清掃干凈 3、屋面找坡層做法：鋼筋砼屋面板—30厚（最薄處）泡沫混凝土找2%坡 4、泡混凝土接岔交接部位施工時應將前次的施工面鏟出斜面、鑿毛，用水沖洗干凈，濕潤后 再進行澆筑，或者就此留出準確的分格縫； 5、對落水口檐構做好細部處理，對污染的墻壁

隱蔽工程驗收記錄 工程名稱：安普大道及中興大道慢性系統(tǒng)建設單位： 施工單位：監(jiān)理單位： 隱蔽項目：路基處理驗收部位：安普段k0+000-k0+600 隱 蔽 檢 查 內(nèi) 容 1、安普大道自行車道、慢跑道、人行道及盲道路基采用人工對原有道路路面透水磚(厚 度6cm)進行撬松、撿集、炮捶破碎水穩(wěn)層、挖機挖除、人工清理路基表面殘留碎石及土 渣至設計標高后，透水磚及廢棄物裝車外運至安普大道k6+000處棄渣場。 2、本段驗收部位路基寬度不小于4.5米。（自行車道1.5米、慢跑道1.5米、人行道 及盲道1.5米） 檢 查 情 況 1、路基平整、清理干凈、無碎石及雜物。 檢 查 結 論 及 意 見 施工單位監(jiān)理單位建設單位其他單位 質(zhì)檢員： 項目技術負責人： 監(jiān)理工程師：專業(yè)負責人：項目負責人： 年月日年月日年月日

隱蔽工程驗收記錄 工程名稱 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 《混凝土結構工程施工質(zhì) 量驗收規(guī)范》 gb50204-2015版 隱檢項目 基礎承臺、地梁、電梯井、消防 水池底板鋼筋 隱檢日期2015-8-25 隱檢部位層：基礎軸線：a--l軸/1--28軸標高：-0.5米 隱檢依據(jù)：施工圖號結施03改、04改、05改，設計變更/洽商/技術核定單（編號03） 及有關國家現(xiàn)行標準等。 主要材料名稱及規(guī)格/型號：鋼筋hrb400φ8、φ10、φ12、φ14、φ16、φ18、φ20、 φ22、φ25 原材料試驗力學性能檢測報告編號：bggyc201500419~201500421 原材料試驗重量偏差檢測報告編號：bgghj201501088 隱檢內(nèi)容： ①鋼筋的連接方式:機械焊接（電弧焊）； ②接頭數(shù)量：90個；接頭位置：剪力最小部位（跨中1/3處

隱蔽工程驗收記錄 表c5-1編號： 工程名稱 隱檢項目雨水管道及空調(diào)冷凝水管道隱檢日期 隱檢部位 隱檢依據(jù)：施工圖圖號()設計變更（編號：）及有關國家現(xiàn)標準等。 主要材料名稱及規(guī)格/型號：硬聚氯乙烯管 隱檢內(nèi)容： 1、所有材料均具有出廠合格證及檢測報告。 2、管道位置符合施工圖紙要求。 3、管道長度、連接均符合要求。 申報人： 檢查意見： 檢查結論：□同意隱蔽□不同意，修改后進行復查 復查結論 復查人：復查日期年月日 簽 字 欄 建設（監(jiān)理）單位 施工單位合肥建工第二建筑工程有限公司 專業(yè)技術負責人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長 隱蔽工程驗收記錄 表c5-1編號： 工程名稱 隱檢項目電線導管、電線導管和線槽隱檢日期 隱檢部位 檢查內(nèi)容： 1、所有材料均具有出廠合格證及檢測報告。 2、線管敷設位置符合施工圖紙要求。 3、暗敷導管埋深敷設位置、固定方法、保護層符合設

隱蔽工程驗收記錄表 檔案編號： 施工單位驗收區(qū)域抽查（）處，占（）% 序驗收項目質(zhì)量驗收標準gbj303-88檢驗情況處理意見 1圖紙技術資料1.圖紙是否符合設計要求； 2.技術資料齊全； 3.隱蔽工程記錄完整。 2設備、材料1．符合國家標準，有合格證； 2．有甲方檢驗證明； 3．有銘牌。 3線管接口1．線管連接應用專用工具壓接、焊 接、套絲； 2．線管與管接接觸牢固。 4線管吊裝1．吊管為10圓鋼制做； 2．管夾與管壁接觸牢固； 3．吊桿間距不應大于2m。 5管線敷設1．按規(guī)范距離加接線盒； 2．彎曲不應有壓扁現(xiàn)象。 6接線盒接線盒與線管接觸牢固，不應轉動。 7導線連接1．應互繞5扣以上； 2．應掛錫； 3．壓接無松動。 8.線、線管截面 比 管內(nèi)線截面不大于管子截面的40%。 9．線管與熱源管 距高 蒸汽管：上1000m

筑業(yè)軟件版的隱檢內(nèi)容就填寫本范例的施工單 位自檢記錄，檢查驗收內(nèi)容不用填寫，請結合工 程項目實際情況填寫。 土方開挖工程隱蔽工程驗收記錄 號：01 工程名稱xxxx 分部工程 名稱 地基與基礎分部 分項工程名稱土方開挖分項隱蔽部位樁基樁孔 施工單位xxxx項目經(jīng)理xx 施工圖名稱及 圖號 結施xx 序號檢查驗收內(nèi)容施工單位自檢記錄 1樁的直徑經(jīng)檢查，樁的直徑符合設計要求 2樁底進入持力層的深度經(jīng)檢查，樁底進入持力層的深度符合設計要求 3樁底擴大頭的尺寸經(jīng)檢查，樁底擴大頭的尺寸符合設計要求 4護壁混凝土的厚度 經(jīng)檢查，護壁混凝土的厚度符合設計要求（此 項有護壁做） 5樁底土性經(jīng)檢查，樁底土性為xxxx，達到設計要求 圖示或說明： 照片 施工 單位 檢查 意見 符合設計要求及規(guī)范規(guī)定 項目專職質(zhì)量檢查員：xxx

yb2新疆人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制 管道隱蔽工程檢查驗收記錄表 制表日期年月

隱蔽工程驗收記錄 魯jj—037 工程名稱濟南仁和盛庭小區(qū)8#樓 隱檢項目地基處理毛石砼隱檢日期2008.12.8 隱檢部位19-29軸第1-4步臺層軸線標高 隱檢依據(jù)：施工圖圖號結施，設計變更／洽商(編號 )及有關國家現(xiàn)行標準等。 主要材料名稱及規(guī)格、型號： c20毛石砼 隱檢內(nèi)容： 檢查驗收意見： 符合設計要求及施工規(guī)范規(guī)定 施工單位項目 (專業(yè))技術負責人 監(jiān)理工程師 (建設單位項目專業(yè)負責人) 本表由施工單位填寫。 山東省建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 隱蔽工程驗收記錄 魯jj—037 工程名稱濟南仁和盛庭小區(qū)8#樓 隱檢項目地基處理毛石砼隱檢日期2008.12.23 隱檢部位6-11軸第1-3步臺層軸線標高 隱檢依據(jù)：施工圖圖號結施，設計變更／洽商(編號 )及有關國家現(xiàn)行標準等。 主要材料名稱及規(guī)格

隱蔽工程驗收記錄 魯dq-022- 工程名稱 隱檢項目導管敷設（綜合布線）隱檢日期 隱檢部位10#樓15層頂板 隱檢依據(jù)：施工圖圖號弱電11，設計變更/洽商(編號 /)及有關國家現(xiàn)行標準等。 主要材料名稱及規(guī)格、型號：ф20jdg管 隱檢內(nèi)容： 1、15層頂板綜合布線60個回路，各回路位置符合設計要求； 2、綜合布線采用ф20jdg管，彎曲半徑不小于120mm彎扁度均不大于1.2mm，彎曲處無褶皺。 3、導管無壓扁、無裂紋，無三層交叉重疊，無導管與受力筋平行緊貼敷設現(xiàn)象。 4、導管敷設于暗柱或剪力墻配筋之內(nèi)，采用鍍鋅鐵絲綁扎固定，固定點的間距不大于1m，距端頭、彎曲 中點不大于0.5m。 5、導管采用成品套管或jdg專用連接件，兩端管口對緊且處于套管中心。 6、開關盒、插座盒采用86型，位置，標高符合設計要求，盒內(nèi)填充鋸末用膠帶封口。 7、管入

隱蔽工程驗收記錄 表c5-1 資料編號01-03-c5-xxx 工程名稱龍里縣朵花老街本側停車庫及停車場 隱檢項目土釘成孔隱檢日期年月日 隱檢部位 隱檢依據(jù)：施工圖圖號基坑挖槽平面圖一結0及土釘墻施工方案， 設計變更/洽商（編號/）及有關國家現(xiàn)行標準等。 主要材料名稱及規(guī)格/型號：止水鋼板σ=3mm 隱檢內(nèi)容： —h剖面（○1/○a～○h軸線）開挖深度到，成孔標高；土釘成孔水平間距，孔距偏差均在±100mm 以內(nèi)；土釘成孔深度為7m，偏差均在±50mm以內(nèi)；成孔直徑為110mm，偏差均在±5mm以內(nèi)；成孔 傾角為8，成孔傾角偏差均在±5%以內(nèi)。 —a剖面（○1～○7/○a軸線）開挖深度到，成孔標高；土釘成孔水平間距，孔距偏差均在±100mm 以內(nèi)；土釘成孔深度為6m，

隱蔽工程檢查驗收記錄 單位（子單位）工程名稱熟料儲存/汽車散裝項目經(jīng)理 隱蔽工程項目鋼結構安裝隱蔽日期 施工單位河南省第一建筑工程有限責任公司專業(yè)工長 施工執(zhí)行標準名稱及編號《鋼結構工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》gb50205-2001 施工圖名稱及編號528-22/42s11~528-22/42s14 隱蔽檢查內(nèi)容： 1、檁條間距符合設計要求，檁條的彎曲矢高符合規(guī)范規(guī)定。 2、梁長度偏差值、端部高度值、拱度、側彎矢高、扭曲度、腹板局部平面度、翼緣板 對腹板的垂直度、梁端部的平面度、梁端部與腹板的垂直度符合規(guī)范規(guī)定。 3、3gl1上承受檢修荷載不允許掉掛重物符合設計要求。 4、構件數(shù)量、尺寸符合設計要求。 施工單位項目負責人：質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理（建設） 單位驗收結論 監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）：年月日

甬統(tǒng)表b02-2 隱蔽工程驗收記錄表 工程名稱：寧波軍分區(qū)新增家屬隨軍公寓房新建工程編號：17 驗收部位 主樓頂樓梯間.電梯井柱/剪力墻.及面頂 梁/板 驗收日期2014.01.21 驗收項目及內(nèi)容： 1.主樓頂樓梯間.電梯井柱/剪力墻.及面頂梁/板.承重架及模板。 2.主樓主頂樓梯間.電梯井柱/剪力墻.及面頂梁/板主筋.箍筋.腰筋.構造筋.掛鉤筋.頂 板底筋面筋.陽臺筋等規(guī)格配筋.間距綁扎及筋保護層置放。 3.主樓樓梯間.電梯井頂面電纜管預埋及電合.水管套置放和風洞合;智能管預埋全數(shù)安 放。 4.主樓頂樓梯間.電梯井柱/剪力墻柱筋.梁筋直螺套筒機械連接貫通及避雷接地環(huán)網(wǎng)鍍 鋅原鐵.扁鐵焊接，焊接尺寸.焊渣清理。 驗收數(shù)量：1.承重架搭設及模板支護全部。2.主樓頂樓梯間

隱蔽工程檢查驗收記錄 編號： 工程名稱塔韻路1標施工單位 蘇州市怡峰市政工程 有限公司 隱檢項目瀝青砼面層隱檢范圍 k0+650～k0+977 非機動車道 隱檢 內(nèi)容 及 檢查 情況 1、瀝青面層結構為：3㎝細粒式瀝青砼+5㎝粗粒式瀝青砼。 2、表面堅、平整，無脫落、掉渣、裂縫、推擠、粗細料集中等現(xiàn)象。 3、壓路機碾壓后，無明顯輪跡。 4、接頭處緊密、平順、無積水現(xiàn)象，高程、厚度等符合設計要求。 驗 收 意 見 處 理 情 況 及 結 論 復查人：年月日 建設單位監(jiān)理單位 施工項目 技術負責人 質(zhì)檢員 日期：2007年月日 隱蔽工程檢查驗收記錄 編號： 工程名稱塔韻路1標施工單位 蘇州市怡峰市政工程 有限公司 隱檢項目瀝青下封層隱檢范圍a路段 隱檢 內(nèi)容 及 檢查 情況 1、瀝青下封層厚為0.5㎝。 2、表面平整、密實，無松散、裂縫、油泡等現(xiàn)象

隱蔽工程驗收記錄 工程名稱建設單位 施工單位監(jiān)理單位新疆藍天工程監(jiān)理咨詢有限公司 驗收部位驗收日期年月日 圖 號 結施頁 隱 蔽 檢 查 內(nèi) 容 施工單位 檢查結果 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日 項目專業(yè)技術負責人專業(yè)工長（施工員） 監(jiān)理（建設） 單位結論 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） 年月日 隱蔽工程驗收記錄 工程名稱建設單位 施工單位監(jiān)理單位新疆藍天工程監(jiān)理咨詢有限公司 驗收部位土方開挖驗收日期年月日圖號結施-1/18頁 隱 蔽 檢 查 內(nèi) 容 根據(jù)施工圖撒出開挖線，寬出基礎外邊1200mm，基底深-4.90m，按1：0.4坡比放坡。挖至-4.6m， 預留-0.3m，人工清至-4.9m。基底土質(zhì)為粉質(zhì)粘土。自然地面標高（以甲方提供±0.000測得）?；?底土未被破壞并將浮土清理干凈。附基坑開挖簡圖

一般抹灰隱蔽工程驗收記錄統(tǒng)表 工程名稱東項目經(jīng)理 分項工程名稱抹灰專業(yè)工長/// 隱蔽工程項目內(nèi)墻施工單位江蘇邗建集團有限公司 施工標準名稱及代號gb502010-2002施工圖名稱及編號js 隱蔽工程部位 車庫層內(nèi)墻 一層-五層內(nèi)墻 質(zhì)量要求施工單位自查記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 抹灰前基層表面的塵土、污 垢、油漬、板皮等應清除干 凈，并應灑水潤濕。 穿方洞等孔洞應填堵密實 填充墻與框架梁、柱之間的 加強措施設置應到位 抹灰前砼表面應進行毛 化處理 施工單位 自查結論 該隱蔽工程符合設計及規(guī)范要求，自評合格。 施工單位項目技術負責人：2011年04月24日 監(jiān)理(建設) 單位驗收結論 監(jiān)理工程師(建設單位項目負責人)：年月日 鋼筋隱蔽工程驗收記錄統(tǒng)表 第1頁共1頁 工程名稱 揚州工業(yè)職業(yè)技術學院 食堂 項

隱蔽工程驗收記錄 工程名稱建設單位 施工單位監(jiān)理單位新疆藍天工程監(jiān)理咨詢有限公司 驗收部位驗收日期年月日 圖 號 結施頁 隱 蔽 檢 查 內(nèi) 容 施工單位 檢查結果 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月 日 項目專業(yè)技術負責人專業(yè)工長（施工員） 監(jiān)理（建設） 單位結論 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） 年月 日 隱蔽工程驗收記錄 工程名稱建設單位 施工單位監(jiān)理單位新疆藍天工程監(jiān)理咨詢有限公司 驗收部位土方開挖驗收日期年月日圖號結施-1/18頁 隱 蔽 檢 查 內(nèi) 容 根據(jù)施工圖撒出開挖線，寬出基礎外邊1200mm，基底深，按1：坡比放坡。挖至，預留，人 工清至?；淄临|(zhì)為粉質(zhì)粘土。自然地面標高（以甲方提供±測得）?；淄廖幢黄茐牟⒏⊥燎?理干凈。附基坑開挖簡圖： n 39150 70200 ①21 － 12007020012

預制樁接樁隱蔽工程驗收記錄 工程名稱：安化·鑫賦小區(qū)工程驗收日期：2013年12月22日共頁第頁 項目經(jīng)理：蔣烈堯施工技術負責人：駱揚表施工圖號： 施工執(zhí)行標準名稱及編號： 隱蔽工程部位（軸線、標高）質(zhì)量要求 施工單位自檢 記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄 1#樓 預應力管樁 345#、346# 管樁外觀無蜂 窩，露筋。裂紋， 焊接無氣孔、無 裂紋、焊接飽滿 垂直度偏差小于 5/1000。 樁身合格證齊 全，外觀質(zhì)量良 好，焊接滿足質(zhì) 量要求，垂直度 偏差符合規(guī)范 要求。 施工單位全數(shù)檢查評定結果： 符合設計要求，同意進入下一道工序施工。 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)技術負責人：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論： 專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）：監(jiān)理（建設）項目部（章） 年月日 勘察設計單位參加驗收人意見： 驗收人簽名： 年月日 檢查提

隱蔽工程檢查驗收記錄 編號： 工程名稱塔韻路1標施工單位 蘇州市怡峰市政工程 有限公司 隱檢項目瀝青砼面層隱檢范圍 k0+650～k0+977 非機動車道 隱檢 內(nèi)容 及 檢查 情況 1、瀝青面層結構為：3㎝細粒式瀝青砼+5㎝粗粒式瀝青砼。 2、表面堅、平整，無脫落、掉渣、裂縫、推擠、粗細料集中等現(xiàn)象。 3、壓路機碾壓后，無明顯輪跡。 4、接頭處緊密、平順、無積水現(xiàn)象，高程、厚度等符合設計要求。 驗 收 意 見 處 理 情 況 及 結 論 復查人：年月日 建設單位監(jiān)理單位 施工項目 技術負責人 質(zhì)檢員 日期：2007年月日 隱蔽工程檢查驗收記錄 編號： 工程名稱塔韻路1標施工單位 蘇州市怡峰市政工程 有限公司 隱檢項目瀝青下封層隱檢范圍a路段 隱檢 內(nèi)容 及 檢查 情況 1、瀝青下封層厚為0.5㎝。 2、表面平整、密實，無松散、裂縫、油泡等現(xiàn)象

居配工程供配電隱蔽工程驗收記錄 驗--4--3 工程名稱日期 施工單位線路名稱 驗收項目 質(zhì)量要求驗收結果 結論 電纜材料 電纜應采用交聯(lián)聚乙烯絕緣電力 電纜，并根據(jù)使用環(huán)境采用防水外 護套、阻燃型。（高層建筑室內(nèi)電 纜應為阻燃型電纜），電纜截面尺 寸、電壓等級符合設計圖紙要求 電纜敷設 電纜排列整齊，無機械損傷。 垂直敷設或超過45度傾斜敷設的 電纜在每個支架上要進行固定，在 橋架上每隔2米處要固定。水平敷 設的電纜，在電纜首末兩端及轉 彎、電纜接頭的兩端處應固定。 電纜彎曲半徑應滿足規(guī)程要求（交 聯(lián)聚乙烯絕緣電力電纜大于15d,d 為電纜外徑) 電纜接地 電纜接地良好。接地電阻符合設計 要求。 電纜排管電纜管路頂部土壤覆蓋厚度不宜 小于0.7米。 電纜管內(nèi)徑與電纜外徑比值≥1.5 倍。 電纜管內(nèi)壁光滑，管口應無毛刺和 尖銳棱角，金屬電纜管不得

變形縫隱蔽工程驗收記錄 第頁共頁 注：如需繪制圖紙的附本記錄后。 工程名稱no.2008g24地塊一期1-10幢項目經(jīng)理徐隨民 分項工程名稱變形縫專業(yè)工長趙善福 隱蔽工程項目變形縫面板安裝施工單位南京興業(yè)建設有限公司 施工標準名稱 及代號 gb50204-2002施工圖名稱及編號 隱蔽工程部位 變形縫 質(zhì)量要求施工單位自查記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 變形縫的位置、材料應符合設 計要求。 符合設計要求 變形縫內(nèi)清理 已將變形縫內(nèi)圾垃清理 干凈 預埋件的連接節(jié)點應符合設 計要求。 預埋件的連接節(jié)點符合 設計要求。 施工單位 自查結論 經(jīng)檢查評定合格 施工單位項目技術負責人：2010年10月11日 監(jiān)理（建設） 單位驗收結論 監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）：年月日