C-871-1預制梁(板)評定表

預制梁質(zhì)量檢驗評定表 單位工程分部工程澆筑日期 部位數(shù)量jtj221-98表10.2.8 注：①l為梁長度；h為梁高度，單位mm；拆摸日期年月日 ②預埋件、預留孔在設計上有特殊要求時，應按設計要求檢查。 重要預埋件、預留孔的位置應逐件檢查。評定日期年月日 項目質(zhì)量情況檢驗意見 主 要 項 目 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑摻合料等必須符合 國家現(xiàn)行標準的有關(guān)規(guī)定。 2 混凝土的水灰比或水膠比、水泥或膠凝材料用量應符合本 標準10.1.2條的規(guī)定。 3混凝土的抗壓強度必須滿足設計要求，并符合本標準10.1.5條的規(guī)定 4混凝土的抗凍等級必須符合本標準10.1.6條的規(guī)定。 5混凝土的抗?jié)B等級必須滿足設計要求。 6混凝土的抗折

分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：煙臺港龍口港區(qū)疏港公路 工程部位：施工單位：中鐵十四局集團有限公司監(jiān)理單位：山東恒建工程監(jiān)理咨詢有限公司 （樁號、墩臺號、孔號） 基本要求 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合料的質(zhì)量和規(guī)格，必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。2、梁（板）不得 出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。3、梁（板）在吊移出預制底座時，混泥土強度不得低于設計所要求的吊裝強度。4、空心板采用膠囊施工時，應采取有 效措施防止膠囊上浮。 實 測 項 目 項次檢查項目 規(guī)定值或允許 偏差 實測點 （組）數(shù) 合格點 （組）數(shù) 質(zhì)量評定 實測值或 實測偏差 平均值、 代表值 合格率（%） 權(quán)值 xi 得分 yi 1△混凝土強度（mpa）在合格標準內(nèi)3 見 附 表 2梁（板）長度（mm）＋5，-101

梁（板）預制分項工程質(zhì)量檢驗評定表 (編號：)c-8.7.1-1 合同號：工程部位（樁號、墩臺號、孔號）：分部工程名稱： 建設項目：施工單位：監(jiān)理單位： 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 頻率 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910 平均、 代表值 合格率 （%）權(quán)值實得分 1混凝土強度(mpa)在合格標準內(nèi)按附錄d檢查3 2梁（板）長度(mm)+5,-10尺量:每梁（板）1 3 寬度 (mm) 干接縫（梁翼緣、 板）±10 尺量：檢查3處1濕接縫（梁翼緣、 板） ±20 箱梁 頂寬±30 底寬±20 4 高度 (mm) 梁、板±5尺量：檢查2個斷 面1箱梁+0,-5 5 斷面尺 寸（

公路工程梁（板）預制質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱:所屬分部工程名稱:所屬建設項目: 工程部位:施工單位:監(jiān)理單位: (樁號、墩臺號、孔號）橋梁表29（8.7.1-1）編號： 基本要求 1、所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。2、梁（板）不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。3、空心板采用膠囊施工時， 應采取有效措施防止膠囊上浮。4、梁（板）在吊移出預制底座時，混凝土的強度不得低于設計所要求的吊裝強度；梁（板）在安裝時，支承結(jié)構(gòu)（墩臺、蓋梁、墊石）的強度應符 合設計要求。5、梁（板）安裝前，墩、臺支座墊板必須穩(wěn)固。6、梁（板）就位后，梁兩端支座應對位，梁（板）底與支座以及支座底與墊石頂須密貼，否則應重新安裝。7、兩梁 （板）之間接縫填充材料的規(guī)格和強度應符合設計要求。 實 測 項 目 項次檢查項目 規(guī)定值

預制梁質(zhì)量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表10.2.8 項目質(zhì)量情況檢驗意見 主 要 項 目 1混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑等，必須符 合規(guī)范和有關(guān)標準規(guī)定。 質(zhì)保 書編 號 水泥：復試 報告 編號 水泥： 粗骨料：粗骨料： 細骨料：細骨料： 2 混凝土的水灰比或水膠比、水泥或膠凝材料用量必 須符合標準jtj269和jtj275的規(guī)定。 3 混凝土的抗壓強度必須滿足設計要求和本標準《局 部修訂》10.1.5條的規(guī)定。r28=mpa；報告編號： 4混凝土的抗凍等級必須符合本標準《局部修訂》10.1.6條的規(guī)定。 5混凝土的抗?jié)B等級必須滿足設計要求。 6混凝土的抗折強度必須符合本標準《局部修訂》10.1.8條的規(guī)定。 一 般 項 目 1 混凝土拌合物中的氯離子含量不

分項工程質(zhì)量檢驗評定表表5-11-3 工程名稱：預制梁（板）所屬分部工程名稱：上部結(jié)構(gòu)所屬建設項目：劉店礦進礦公路 工程部位：k4+149橋中板施工單位：中煤第三建設公司監(jiān)理單位：中漢監(jiān)理公司 （樁號、墩臺號、孔號） 基本要求水泥、砂、石復試合格，按配比單施工，梁板未出現(xiàn)露筋和孔洞現(xiàn)象。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值 或允許 偏差 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量偏差 12345678910 平 均 值、 代 表 值 合格 率% 權(quán) 值 實得 分 1砼強度（mpa） 在合格 標準內(nèi) 100%3100 2梁（板）長度（mm）+5，-10-5+6-7+8-13-6+5-8+7-1280%180 3 寬度 mm 干接縫（梁 翼緣、板） ±10 1 濕接縫（梁 翼緣、板） ±20-8-9

梁（板）預制分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （編號：）c-6.07-01 合同號：工程部位（樁號、墩臺號、孔號）：分部工程名稱：主要構(gòu)件預制 建設項目：省道323線連霍高速至國道310段改建工程施工單位：上海警通建設（集團）有限公司監(jiān)理單位：河南省中原公路工程監(jiān)理有限公司 檢驗負責人：檢測：記錄：復核：日期： 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分 1混凝土強度（mpa）在合格標準內(nèi)檢測點，合格點，見檢驗表3 2梁（板）長度(㎜)+5，-10檢測點，合格點，見檢驗表1 3 寬度 (㎜) 干接縫（梁翼緣、板）±10檢測點，合格點，見檢驗表 1 濕接縫（梁翼緣、板）±20

分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：預制梁(板)所屬分部工程名稱：上部構(gòu)造預制和安裝所屬建設項目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： (樁號、墩臺號、孔號)編號： 基本 要求 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分 1混凝土強度(mpa） 在合格 標準內(nèi) 35 2梁（板）長度(mm）＋5，－1015 3 寬度 (mm) 干接縫(梁翼緣、板)±10 15 濕接縫(梁翼緣、板)±20 箱板頂寬±30 腹板或梁肋+10，

峨邊彝族自治縣黑竹溝鎮(zhèn)至勒烏鄉(xiāng)公路建設工程項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：工程部位：所屬分部工程名稱：編號： 承包單位：四川沱江路橋建設工程股份有限公司合同段：sg監(jiān)理單位：四川省公路工程監(jiān)理事務所合同段：jl橋梁檢評表：8.7.1-1 基本 要求 1、所用的水泥、砂、石、水、粉煤灰及添加劑的質(zhì)量規(guī)格符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 2、無露筋和空洞現(xiàn)象。3、鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)在自重荷載下，無受力裂縫現(xiàn)象。 4、箱梁采用竹籠施工，竹籠上浮量符合設計要求。 其它見《公路工程質(zhì)量檢驗評定標準》8.7.1 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345

通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與g304立交橋工程 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 承包單位：中國路橋集團西安實業(yè)發(fā)展有限公司所屬分部工程名稱：合同號： 監(jiān)理單位：吉林省銘澤公路工程監(jiān)理咨詢有限公司分項工程名稱：工程部位： 基本 要求 1）混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格，必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。2）不得出現(xiàn)漏筋和空洞 現(xiàn)象。3）梁吊裝時，混凝土強度不得低于設計吊裝強度。4）梁板之間接縫填充材料的規(guī)格和強度應符合設計要求。 實 測 項 目 項 次 檢查項目規(guī)定值或允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910 平均、代表 值 合格率（%）權(quán)值實得分 1△混凝土強度（mpa）在合格標準內(nèi)3 2梁（板）長度（mm）+5，-101 3

p3-29 基本 要求 平均值、 最小值 合格率 （%） 合格判定 1△ 總長度+5，-10 梁段長度 頂寬 底寬 干接縫(梁翼緣、 板)濕接縫(梁翼緣、 板) 4 5 6 檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 梁長度(mm) 質(zhì)量保證資料 工程質(zhì)量等級評定 實 測 項 目 項次 2 3△ 斷面尺 寸(mm) 寬度 (mm) 橫系梁及預埋件位置(mm)≤5 橫坡(%)±0.15 外觀質(zhì)量 其他梁、板±5 頂板、底板、腹板或梁肋厚＋5,0 平整度(mm)≤5 高度 (mm) 0，-2 ±20（±5） ±10（＋5,0） ±10（±

　　分項工程名稱：預制梁（板）　　　　　　所屬分部工程名稱：上部構(gòu)造　　　　　　　 　　工程部位：　　　　　　　　　　　　　　施工單位：　　　　　　　　　　　　　　　監(jiān)理單位 　　（樁號、墩臺號、孔號） 　　基本要求 項 次123456 1混凝土強度（mpa）在合格標準內(nèi) 2梁（板）長度（mm）﹢5，－10 　干接縫（梁翼緣、板）±10 　干接縫（梁翼緣、板）±20 實　寬度　　　　箱板頂寬±30 測 （mm)　　　　腹板或梁肋 ﹢10，－0 項 　目　　高度　　　梁、板±5 （mm)　　　腹板或梁肋﹢0，－5 路徑(支座中心至支座中心） （mm) 6支座表面平整度（mm）2 7平整度（mm)5 8橫系梁及預埋件位置（mm）5 ±20 3 分項工程質(zhì)量檢驗評定（樣表） 檢查項目規(guī)定值或允許偏差 實測值或?qū)崪y偏 　質(zhì)量保證資料　

10.2.12預制蓋板質(zhì)量檢驗評定表

陜蒙高速公路監(jiān)理獨立抽檢 預制梁(板)底座自檢表 橋涵表55★ 合同段工程名稱 樁號或部位檢查日期 底座類型面層底層 底層處理材料級配壓實度 混凝土面層標號配合比 斷面 尺寸 (cm) 長結(jié)構(gòu) 尺寸 （cm） 混凝土面層 寬混凝土底層 高鋼板焊接 表面水平抄平點數(shù) 最大高差 （cm） 平均高差 （cm） 圖 示 備注 檢查結(jié)果： 檢查監(jiān)理工程師 美文欣賞 1、走過春的田野，趟過夏的激流，來到秋天就是安靜祥和的世界。秋天，雖沒有玫瑰的芳 香，卻有秋菊的淡雅，沒有繁花似錦，卻有碩果累累。秋天，沒有夏日的激情，卻有浪漫的 溫情，沒有春的奔放，卻有收獲的喜悅。清風落葉舞秋韻，枝頭碩果醉秋容。秋天是甘美的 酒，秋天是壯麗的詩，秋天是動人的歌。 2、人的一生就是一個儲蓄的過程，在奮斗的時候儲存了希望；在耕耘的時候儲存了一粒種 子；在旅行的時候儲存了風景；在微笑的

工程建設項目 壓實度檢測結(jié)果評定表 編號： 結(jié)構(gòu)層位：c-1-2.1 檢測樁號 規(guī)定值 （%） 扣分值范圍 （%） 極值 （%） 實測值（%）代表值（%） nstkka 低于 極值 的點數(shù) 扣分 點數(shù) 合格率 （%）12345678910 填表者：日期：

所屬分 部工程 所屬建 設項 施工單 位： 排水檢表 1 12345678910平均值、 代表值 合格率 (%) 合格 判定 1△混凝土強度(mpa)在合格標準內(nèi) 2內(nèi)徑(mm)不小于設計值 3壁厚(mm)-3 4順直度矢度不大于0.2%管節(jié)長 5長度(mm)+5,0 工程質(zhì)量等級評定 外觀質(zhì)量 項次 監(jiān)理 意見 監(jiān)理單位： (樁號、墩臺號、孔號) 工程部位： 實測各點偏差值 質(zhì)量保證資料 實 測 項 目 質(zhì)量評定 管節(jié)預制質(zhì)量檢驗評定表 檢查項目規(guī)定值或允許偏差 分項工程名稱： 檢驗 負責 人：檢測：記錄：復核： 檢查日 期： 年 月 日

b-1 合同號：yl-5分項工程名稱：搭 12345678910檢測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 1△在合格標準內(nèi)按附錄d檢查 寬、高±20尺量：每梁檢查2個斷面1512963266100 長±30尺量：檢查每梁666536587.5 長、寬±30尺量：各檢查2~4處226644100 厚±10尺量：檢查4~8處232144100 4±2水準儀：測量5處11133100 50.3水準儀：測量3~5處0.30.220.2133100 6 7 技術(shù)負責人：記錄：檢驗： 施工單位：陜西強宇建設工程集團有限公司　監(jiān)理單位：江蘇燕寧工程咨詢有限公司 工程部位(樁號、墩臺號、孔號)：k0+442.9 日期：2013.5.15 0

123456789101112平均、代表值合格率（%）權(quán)值實得分 1△在合格標準內(nèi)3 2不小于設計2 3不小于設計壁厚-32 4矢度不大于0.2%管節(jié)長1 5﹢5，01 減分 減分 順直度 長度(mm) 監(jiān)理意見 分項工程質(zhì)量檢驗評定表施工自檢 實 測 項 目 分項工程名稱：管節(jié)預制工程部位：所屬分部工程名稱：排水工程編號： 高速公路工程項目 合計 規(guī)定值或允許偏差 項 次 基本要求：1、所用的水泥、砂、石、水、外加劑和摻合料的質(zhì)量和規(guī)格應符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。2、混凝土應符合耐久性（抗凍、

預制“手槍型”橫梁質(zhì)量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表10.2.9 項目質(zhì)量情況檢驗意見 主 要 項 目 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑等，必須符合 規(guī)范和有關(guān)標準規(guī)定。 2混凝土的水灰比或水膠比、水泥或膠凝材料用量必須 符合標準jtj269和jtj275的規(guī)定。 3混凝土的抗壓強度必須滿足設計要求和本標準《局部修訂》10.1.5條的規(guī)定。 4混凝土的抗凍等級必須符合本標準《局部修訂》10.1.6條的規(guī)定。 5混凝土的抗?jié)B等級必須滿足設計要求。 6混凝土的抗折強度必須符合本標準《局部修訂》10.1.8條的規(guī)定。 一 般 項 目 1混凝土拌合物中的氯離子含量不得超過本標準《局部 修訂》表10.1.3的規(guī)定值。 2 高性能混凝土抗氯離子的滲透性應滿足設計要求和符 合《海港工程混凝土結(jié)構(gòu)防腐蝕技

單元工程量 施工單位 評定日期 項 次 保證項目 1 水泥、水、骨料和外加劑 質(zhì)量 2砼配合比、材料計量 3砼攪拌、養(yǎng)護 合格優(yōu)良合格優(yōu)良 1砼振搗 砼預制板 （塊）表面 基本光滑平 整，側(cè)、底 面基本無蜂 窩麻面。 砼預制板 （塊）表面 光滑平整， 側(cè)、底面無 蜂窩麻面。 2破棱掉角 有輕微掉棱 、掉角不超 過板（塊） 數(shù)的3％ 不允許 項 次 允許偏差項目設計值 允許偏差 （mm) 合格點數(shù) 合格率 （%） 1長寬±5 2對角線10 3厚度±5 4平整度5 建設（監(jiān) 理）單位 質(zhì)量標準檢查記錄 符合規(guī)范要求 混凝土預制板（塊）單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱 分部工程名稱 年月日 評定意見 實測值 骨料稱重偏差±2%，水 泥、外加劑±1% 攪拌時間、養(yǎng)護必須符 合規(guī)范要求 甘肅水利水電工

預制面板、錨錠板質(zhì)量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表10.2.11 項目質(zhì)量情況檢驗意見 主 要 項 目 1混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑摻合料等必須符合國家 現(xiàn)行標準的有關(guān)規(guī)定。 2 混凝土的水灰比或水膠比、水泥或膠凝材料用量應符合本標準 10.1.2條的規(guī)定。 3混凝土的抗壓強度必須滿足設計要求，并符合本標準10.1.5 條的規(guī)定 4混凝土的抗凍等級必須符合本標準10.1.6條的規(guī)定。 5混凝土的抗?jié)B等級必須滿足設計要求。 6混凝土的抗折強度必須必須符合本標準10.1.8條的規(guī)定。 一 般 項 目 1 混凝土拌合物中的氯離子含量不得超過本標準表10.1.3的規(guī) 定。 2 高性能混凝土抗氯離子的滲透性應滿足設計要求，并符合現(xiàn)行

12345678910平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分 1△在合格標準內(nèi)3 2±501 樁的邊長±5 空心樁空心（管 芯）直徑 ±5 空心中心與樁中心 偏差 ±5 4101 5 0.1%樁長，且不大 于20 1 6 1%樁徑或邊長，且 不大于3 1 70.50%1 基本要求：1、混凝土樁所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格均符合有關(guān)規(guī)范的要求，均已按規(guī)定的配合比施工。2、混凝土預制樁的各項檢查項目均滿足設計和規(guī)范要 求。3、（鋼管樁的材料規(guī)格、外形尺寸和防護應符合設計和施工技術(shù)規(guī)范的要求。）4、樁的接頭質(zhì)量均符合設計要求。 工程質(zhì)量等級評定評分：質(zhì)量等級： 實測 項目 實測值或?qū)崪y偏差值 2 檢查項目得分 高速公路工程項目 評表8.5.4-1 承包單位：