JS401施工檢測記錄用表

混凝土澆筑施工檢測記錄表

qla15混凝土澆筑施工監(jiān)測記錄表 頁碼共頁jtg/tf50-2011公路橋涵施工技術規(guī)范編號 項目名稱施工單位 施工日期 合同段監(jiān)理單位 單位工程檢驗單位檢測日期 分部工程工程部位 分項工程樁號范圍 混凝土標號澆筑方量 計劃 （m3） 實際（m3） 拌合方式天氣濕度（%） 混凝土振動方法運輸方式 水泥品牌水泥標號施工氣溫(oc)最高最低 材料名稱水泥砂水大石小石粉煤灰礦渣粉外加劑 設計配合比 重量比 質量比 施工配合比 （每盤） 重量比 質量比 混凝土初凝時間 坍落度 （mm） 設計實測留取試樣組數(shù) 外加劑名稱留取試樣編號 粗集料情況描述（注：描述包括產地、品種名稱、級配種類、含水量） 細集料情況描述（注：描述包括產地、品種名稱、級配種類、含水量） 施工間斷原因及起止時間情況記錄 自檢意見 監(jiān)理意見 施工員：橋梁工程師

施工原始記錄用表（d表）目錄 表號表格名稱備注 d－01工程施工日志 d—02施工放樣記錄表 d—03施工放線測量記錄表 d—04導線點測量記錄表 d—05全站儀測角、測距記錄 d—06施工增加水準點測量記錄 d—07路線主點樁測量記錄 d—08水準點復測結果匯總表 d－09高程及橫坡度檢測記錄表 d—10水準測量記錄表 d—11清除與掘除檢查記錄表 d—12原地面處理施工記錄表 d—13軟土地基沉降量觀測記錄表 d—14挖方路基施工記錄表 d—15軟土地基處治施工記錄表 d—16強夯施工記錄表 d—17地基沉降觀測記錄表 d—19碎石樁（砂樁）檢驗記錄表 d—20碎石樁（砂樁）施工記錄表 d—21砂墊層（土工布）施工記錄表 d—22砂墊層（土工布）處理軟基檢查記錄 d—23袋裝沙井（塑料排水板）處理軟基檢查記錄 d—24袋

**電梯工程有限公司 電梯安裝過程施工檢測記錄 項目名稱：電梯編號： 項目地點：產品合同號： 建設單位：安裝合同號： 電梯制造單位：電梯型號： 安裝日期：竣工日期： 電梯施工現(xiàn)場土建勘測表 尺寸單位：mm 電梯編號電梯型號層/站/ 機 房 墻面預留孔凈空高度深度 樓板預留孔寬度吊鉤載荷 井 道 結構類型總高度底坑深度 頂層高度寬度深度 電 梯 廳 門洞高度門洞寬度牛腿 外呼板孔樓顯板孔消防孔 整 改 項 目 備 注 檢查人日期 負責人日期 審閱日期 吊裝質量檢查表 合同編號用戶名稱臺數(shù) 箱體外觀合格不合格主機外觀 合格不合格 控制柜外觀合格不合格箱體防雨防漏防倒 合格不合格 建筑裝飾面損壞

土工膜焊接施工檢測記錄表 單位工程名稱 平陰縣錦水河東支東三里水庫段綜合治理工程 1標段水庫工程 分部工程名稱庫區(qū)工程 單元工程名稱土工膜防滲施工日期 焊縫部位 焊縫搭 接寬度 焊機溫度 焊機運行時間焊縫缺陷 （處） 焊縫坐標 備注 起始終止xy 土工膜焊縫打壓試驗、補缺施工檢測記錄表 單位工程名稱 平陰縣錦水河東支東三里水庫段綜合治理工程 1標段水庫工程 分部工程名稱庫區(qū)工程 單元工程名稱土工膜防滲施工日期 打壓部位 打壓試驗 打壓點補缺 焊縫坐標 備注起始壓力 （mpa） 持續(xù)時間 （min） 終止壓力 （mpa） xy

建設項目：施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 墩臺號：樁位編號： 地面高程：（m）孔底設計高程：（m）孔深：(m) 第頁，共頁 挖孔時間 年、月、日~年、月、日孔底標高挖孔深度累計深度 審核：日期： 挖孔（樁）現(xiàn)場施工檢測記錄表 成孔時間：年月日至年月日 橋梁名稱及中心樁號： （編號：）b-6.13-20 檢測：復核： 序 號 巖性描述 挖孔深度(m)

取芯樁號6-346.0水灰比 成樁日期2011.4.350/ 序號回次工序取芯進尺芯樣長度采取率(%)標貫擊數(shù)(次) 1.20+0.15~1.35+0.30 n1=6,n2=17 2.60+0.15~2.75+0.30 n1=5,n2=16 4.10+0.15~4.25+0.30 n1=4,n2=12 5.50+0.15~5.65+0.30 n1=4,n2=11 1 蕪湖市長江南路工程 水泥攪拌樁取芯檢測記錄表 承包人：安徽水安建設集團股份有限公司第頁共頁 工程名稱軟基處理設計長度（m) 芯樣較完整、水泥含量適中、攪拌不均勻、灰褐 色、硬塑 里程樁號k14+180~k14+200 74.01就位開孔取芯0~0.500.37 水泥用量/延米（kg) 芯樣描述 4芯樣較完整、水泥含量適中、攪拌較均勻、灰色 、可塑 22提下鉆進

45cm4.5㎏997cm327 1629432721549183714 84.4387.3080.3193.11101.2399.92120.82126.81120.76123.86 79.8282.4475.1286.6892.8791.56107.83112.76107.52107.93 32.0432.8733.0434.0333.8335.4732.5533.6734.6932.84 4.614.865.196.438.368.3612.9914.0513.2415.93 47.7849.5742.0852.6559.0456.0975.2879.0972.8375.09 9.659.8012.3312.2114.1614.9017.2617.76

省道301線加格達奇至阿里河段一級公路項目 第六部分 公路工程施工原始記錄表 省道301線加格達奇至阿里河段一級公路項目 -1- 目錄 施工測量放線 施-001施—001導線點測量現(xiàn)場檢查記錄表 施-002施—002施工增加導線點測量現(xiàn)場檢查記錄表 施-003施—003附合導線測量計算表 施-004施—004水準點測量現(xiàn)場檢查記錄表 施-005施—005施工增加水準點現(xiàn)場檢查記錄表 施-006施—006路線主點樁測量現(xiàn)場檢查記錄表 施-007施—007現(xiàn)場檢查測量記錄表 施-008施—008施工放樣測量現(xiàn)場檢查記錄表 施-009施—009縱斷高程、橫坡現(xiàn)場檢查記錄表 施-010施—010水準測量記錄表 路基工程 施-011施—011清理與掘除現(xiàn)場檢查記錄表 施-012施—012不

結附-1 分部分項工程自檢完成通知單 致：（項目監(jiān)理部）： 我方段工程分部(分項)工程已完成，經我項目部組織檢查情況如下： 1、土建工程： （1）模板工程：已完成，我方自檢合格。自檢人(簽名)：驗收人(簽名)： （2）鋼筋工程：已完成，我方自檢合格。自檢人(簽名)：驗收人(簽名)： （3）混凝土工程：已完成，我方自檢合格。自檢人(簽名)：驗收人(簽名)： （4）防水工程：已完成，我方自檢合格。自檢人(簽名)：驗收人(簽名)： （5）驗線：已完成，我方自檢合格。自檢人(簽名)：驗收人(簽名)： （6）其他： 已完成，我方自檢合格。自檢人(簽名)：驗收人(簽名)： 2、安裝工程： 已完成，我方自檢合格。檢查人(簽名)： 3、工程質保資料：已完成，我方自檢合格。檢查人(簽名)： 請監(jiān)理人員接到此通知后于年

松鶴湖花苑小區(qū)住宅樓工程 工程監(jiān)理平行檢驗臺帳 監(jiān)理機構（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日至年月日 目錄 一、工程監(jiān)理“平行檢驗”方案 1、前言 2、“平行檢驗”編制的依據(jù) 3、基本規(guī)定 4、“平行檢驗”實施的范圍、程序、內容及要點 二、平行檢驗附表 1、地基與基礎附表 （1）鉆孔灌注樁監(jiān)理平行檢驗表 （2）人工挖孔灌注樁監(jiān)理平行檢驗表 （3）靜壓預制樁監(jiān)理平行檢驗表 2、進場原材料附表 （1）混凝土試驗平行檢驗表 （2）砂漿試驗平行檢驗表 （3）工程進場材料質量平行檢驗表 3、結構工程附表 （1）分部分項工程自檢完成通知單 （2）回彈法測試原始記錄表 （3）建筑物垂直度、標高、全高監(jiān)理抽測表 （4）室內標高、軸線、樓板厚度監(jiān)理抽測表 4、安裝工程附表 （1）線路絕緣電阻監(jiān)理平行檢驗表 （2）防雷接地監(jiān)理平行檢驗表 （3）室內、外給水、排水預留

1 **電梯工程有限公司 電梯安裝過程施工檢測記錄 項目名稱：電梯編號： 項目地點：產品合同號： 建設單位：安裝合同號： 電梯制造單位：電梯型號： 安裝日期：竣工日期： 2 電梯施工現(xiàn)場土建勘測表 尺寸單位：mm 電梯編號電梯型號層/站/ 機 房 墻面預留孔凈空高度深度 樓板預留孔寬度吊鉤載荷 井 道 結構類型總高度底坑深度 頂層高度寬度深度 電 梯 廳 門洞高度門洞寬度牛腿 外呼板孔樓顯板孔消防孔 整 改 項 目 備 注 檢查人日期 負責人日期 審閱日期 3 吊裝質量檢查表 合同編號用戶名稱臺數(shù) 箱體外觀合格不合格主機外觀合格不合格 控制柜外觀合格不合格箱體防雨防漏防倒合

體溫檢測記錄表 姓名性別年齡村別日期體溫（1）體溫（2）體溫（3）體溫（4）體溫（5）體溫（6）體溫（7） 備注：1、日期是指開始檢測病人或者疑似病人和密集接觸者體溫的起始日期； 2、體溫（1）是指檢測的第一天，體溫（2）是指檢測的第二天，依次類推； 檢測記錄人：

工程 工程監(jiān)理平行檢驗臺帳 監(jiān)理機構（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日至年月日 目錄 一、工程監(jiān)理“平行檢驗”方案 1、前言 2、“平行檢驗”編制的依據(jù) 3、基本規(guī)定 4、“平行檢驗”實施的范圍、程序、內容及要點 二、平行檢驗附表 1、地基與基礎附表 （1）鉆孔灌注樁監(jiān)理平行檢驗表 （2）人工挖孔灌注樁監(jiān)理平行檢驗表 （3）靜壓預制樁監(jiān)理平行檢驗表 2、進場原材料附表 （1）混凝土試驗平行檢驗表 （2）砂漿試驗平行檢驗表 （3）工程進場材料質量平行檢驗表 3、結構工程附表 （1）分部分項工程自檢完成通知單 （2）回彈法測試原始記錄表 （3）建筑物垂直度、標高、全高監(jiān)理抽測表 （4）室內標高、軸線、樓板厚度監(jiān)理抽測表 4、安裝工程附表 （1）線路絕緣電阻監(jiān)理平行檢驗表 （2）防雷接地監(jiān)理平行檢驗表 （3）室內、外給水、排水預留孔洞位置（標高、

B14監(jiān)理平行檢查記錄用表

1/1 臨海高等級公路啟東段新建工程項目 承包單位：徐州市公路工程總公司合同號：lhqd-lj7 監(jiān)理單位：無錫市交通工程咨詢監(jiān)理有限責任公司編號： 厚度檢查記錄表 d-1-5 樁號 幅別 位置 實測厚度 （mm） 設計厚度 (mm) 極值 偏差 備注 合格不合格 點數(shù)小計：合格點數(shù)小計：合格率： 點數(shù)累計：合格點數(shù)累計：合格率： 測量者：復核者：日期：

h2s (ppm) co (ppm) o2 (%) lel (ppm) h2s (ppm) co (ppm) o2 (%) lel (ppm) 3-29溫房氣體檢測記錄表 備注 ehs部測儀檢測數(shù)據(jù) 時間檢測人 生產部檢測儀檢測數(shù)據(jù) 現(xiàn)場管理 人員

成品檢測記錄表 質量記錄編號：qr-8.2.4-05-c流水號： 生產線：日生產序號：分切時間：分切班次：質檢員： 大卷膜成品規(guī)格 箱號 成品重量(kg) 備注 型號重量卷號生產時間/班次厚度(μｍ)寬度(mm)長度(m)一級品合格品二級品

護欄質量檢查記錄表 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號：檢表 工程名稱分項工程 樁號部位 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率 1砂漿強度（mpa）在合格標準內按附錄f檢查 2外側平面 偏位（㎜） 有鑲面+30，-10 經緯儀：抽查5處 無鑲面+20，-10 3寬度（㎜）+40，-10尺量：檢查5處 4頂面高程（%）±10水準儀：檢查5點 5豎直度或 坡度（%） 片石砌體0.5 吊垂線：每側墻面檢查1-2處 塊石、粗料石、 混凝土鑲面 0.3 外觀 檢測：日期：檢驗負責人：日期：

松鶴湖花苑小區(qū)住宅樓工程 工程監(jiān)理平行檢驗臺帳 監(jiān)理機構（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日至年月日 目錄 一、工程監(jiān)理“平行檢驗”方案 1、前言 2、“平行檢驗”編制的依據(jù) 3、基本規(guī)定 4、“平行檢驗”實施的范圍、程序、內容及要點 二、平行檢驗附表 1、地基與基礎附表 （1）鉆孔灌注樁監(jiān)理平行檢驗表 （2）人工挖孔灌注樁監(jiān)理平行檢驗表 （3）靜壓預制樁監(jiān)理平行檢驗表 2、進場原材料附表 （1）混凝土試驗平行檢驗表 （2）砂漿試驗平行檢驗表 （3）工程進場材料質量平行檢驗表 3、結構工程附表 （1）分部分項工程自檢完成通知單 （2）回彈法測試原始記錄表 （3）建筑物垂直度、標高、全高監(jiān)理抽測表 （4）室內標高、軸線、樓板厚度監(jiān)理抽測表 4、安裝工程附表 （1）線路絕緣電阻監(jiān)理平行檢驗表 （2）防雷接地監(jiān)理平行檢驗表 （3）室內、外給水、排水預留

用ppr管材性能檢測記錄表 表號：zgyz-cx7.2.4-04記錄編號： 產品規(guī)格材料等級生產批號 物料檢測記錄單號試驗室溫度℃試驗室濕度% 靜液壓試驗 依據(jù)標準：gb/t6111-2003要求：80℃，165h無破裂、無滲漏； （試驗環(huán)應力α：pe80=,pe100=，mpa）試驗設備：xgy-10b型管材靜液 壓試驗機 試樣平均外徑dn最小壁厚emin試驗壓力mpa 試驗起止時間試樣自由長度狀態(tài)調解時間h 結論 斷裂伸長率 依據(jù)標準：gb/t8804.1和3-2003要求：≥350% 試驗設備：電力拉力試驗機、啞鈴制樣機 試樣類型試樣制備方法試樣狀態(tài)調節(jié)時間 試樣數(shù)量拉伸速度mm/min 試樣編號12345678910 標距長度mm 最大拉力n 斷裂時伸長mm 斷裂伸長率

承包單位合同號 監(jiān)理單位編號 外觀檢 查記錄 1234567891011 吳淞江大道跨吳淞江大橋工程 結論： 檢測者：年月日監(jiān)理工程師：年月日承包人： 分項工程現(xiàn)場檢測記錄表 年月日 項次樁號檢測項目單位 規(guī)定值 或允許 偏差 c-1-40 分項工程名稱結構層次檢測日期 檢測點記錄值