PICC置管后導(dǎo)管堵塞的原因分析及護(hù)理對(duì)策

本文分析picc插管未到位并發(fā)導(dǎo)管堵塞的原因,并探討其處理及預(yù)防措施.選擇好血管,可減少送管困難的發(fā)生;正確的封管及加強(qiáng)對(duì)picc患者出院管理能減少導(dǎo)管堵塞的發(fā)生.

本文綜述了picc置管術(shù)后導(dǎo)管堵塞的危險(xiǎn)因素包括血栓性因素和非血栓性因素及護(hù)理干預(yù)措施,即評(píng)估危險(xiǎn)因素制定護(hù)理路徑,心里干預(yù)健康教育等以期降低堵塞率。1picc導(dǎo)管堵塞的危險(xiǎn)因素1.1血栓性因素:1.1.1患者情況:多為一般情況差,需長(zhǎng)期臥床,大手術(shù)患者手術(shù)時(shí)間>60min,年齡>40歲,肥胖,腫瘤,心衰或呼吸功能衰竭,腎病綜合征,化療藥物注射等因素,導(dǎo)致血流緩慢,血管內(nèi)膜損傷,血液高凝

目的探討中心靜脈導(dǎo)管堵塞的原因及護(hù)理對(duì)策。方法對(duì)32例患者中心靜脈導(dǎo)管在重力作用下輸液計(jì)數(shù)（每分鐘滴數(shù)），判斷導(dǎo)管堵塞的程度并作處理。結(jié)果部分堵塞26例，完全阻塞6例，經(jīng)處理部分阻塞患者的中心靜脈導(dǎo)管全部再通暢，3例完全堵塞患者的中心靜脈導(dǎo)管無(wú)法再通暢而拔除。結(jié)論中心靜脈導(dǎo)管堵塞的原因有很多，臨床上可以從護(hù)理方面減少堵塞的發(fā)生。

總結(jié)了重癥患者應(yīng)用picc期間預(yù)防及處理導(dǎo)管堵塞的護(hù)理措施,主要包括導(dǎo)管堵塞的相關(guān)因素,醫(yī)院picc護(hù)理管理,加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),規(guī)范操作方法及導(dǎo)管堵塞后的再通。認(rèn)為重癥患者應(yīng)用picc發(fā)生堵管有其特殊性,應(yīng)針對(duì)具體的原因進(jìn)行預(yù)防和處理,最大限度地減少重癥患者應(yīng)用picc的堵管率,延長(zhǎng)導(dǎo)管壽命,進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量。

目的:探討中心靜脈置管后發(fā)生導(dǎo)管堵塞的原因及預(yù)防方法。方法:回顧性分析150例中心靜脈穿刺置管術(shù),觀察置管堵塞情況,并進(jìn)行處理。結(jié)果:中心靜脈置管發(fā)生堵塞12例,其中部分堵塞7例,完全堵塞5例。結(jié)論:中心靜脈置管安全可靠,恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作可有效預(yù)防導(dǎo)管堵塞的發(fā)生。

我科自1997年1月至2000年1月,15例顱腦損傷術(shù)后行氣管插管時(shí),出現(xiàn)呼吸道梗阻癥狀,我們及時(shí)給予拔管或行氣管切開(kāi),癥狀緩解,無(wú)1例因呼吸梗阻而死亡。為此,我們對(duì)其發(fā)生的原因進(jìn)行了分析,現(xiàn)報(bào)告如下:

經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管簡(jiǎn)稱picc。它具有操作簡(jiǎn)單、穿刺成功率高、保留時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn),廣泛運(yùn)用于臨床,為腫瘤患者帶來(lái)了福音。但其也存在一些并發(fā)癥和危險(xiǎn),置管后picc導(dǎo)管堵塞就是其中之一。據(jù)報(bào)道,國(guó)內(nèi)picc導(dǎo)管堵塞的發(fā)生率為30%,如何預(yù)防picc導(dǎo)管堵塞是護(hù)理人員及患者共同關(guān)心的問(wèn)題,對(duì)患者能否完成后續(xù)治療具有重要的意義。

經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管簡(jiǎn)稱picc。它具有操作簡(jiǎn)單、穿刺成功率高、保留時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn),廣泛運(yùn)用于臨床,為腫瘤患者帶來(lái)了福音。但其也存在一些并發(fā)癥和危險(xiǎn),置管后picc導(dǎo)管堵塞就是其中之一。據(jù)報(bào)道,國(guó)內(nèi)picc導(dǎo)管堵塞的發(fā)生率為30%~[1],如何預(yù)防picc導(dǎo)管堵塞是護(hù)理人員及患者共同關(guān)心的問(wèn)題,對(duì)患者能否完成后續(xù)治療具有重要的意義。但在使用過(guò)程中如果出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞,特別是血栓性堵管,若處理

持續(xù)膀胱沖洗導(dǎo)管堵塞的常見(jiàn)原因分析與對(duì)策

我科自1998年8月～2000年7月在搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者中,出現(xiàn)氣管插管堵塞致呼吸道梗阻者5例,1例由于合并多器官功能衰竭而死亡,其余4例因發(fā)現(xiàn)及時(shí),搶救措施得當(dāng),均轉(zhuǎn)危為安。綜合以上病歷進(jìn)行了總結(jié),并制定了相應(yīng)的護(hù)理措施。1臨床資料5例患者中,2例男性,3例為女性,年齡18歲～62歲,5

目的探討氣管切開(kāi)患者套管堵塞的原因及預(yù)防護(hù)理。方法對(duì)47例行氣管切開(kāi)術(shù)患者采取人工氣道濕化管理及規(guī)范護(hù)理人員的綜合護(hù)理措施。結(jié)果47例患者,共發(fā)生套管堵塞2例,發(fā)生率為4.26%,無(wú)一例患者死亡,取得了良好的治療效果。結(jié)論對(duì)氣管切開(kāi)患者采取有效的護(hù)理措施可有效地預(yù)防氣管套管堵塞,值得臨床推廣應(yīng)用。

中心靜脈導(dǎo)管是臨床上搶救危重患者的重要通道,廣泛用于輸液、輸血、藥物治療、腸道外營(yíng)養(yǎng)、中心靜脈壓檢測(cè)、血液透析和心血管疾病的介入治療等,但在實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)管堵塞的并發(fā)癥。就蘭州市肺科醫(yī)院外科手術(shù)患者置入中心靜脈導(dǎo)管后發(fā)生堵管的原因進(jìn)行了分析,并制定出一套預(yù)防及處理導(dǎo)管阻塞的措施,收到了明顯的效果。

外周中心靜脈導(dǎo)管（picc）是指經(jīng)外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管，主要用于化療、胃腸外營(yíng)養(yǎng)、中長(zhǎng)期輸液及輸注刺激性藥物等，具有對(duì)血管損傷小、留置時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，導(dǎo)管留置時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1年，但如果使用不當(dāng)，非常容易造成導(dǎo)管堵塞的發(fā)生。近年來(lái)，臨床新藥的使用也越來(lái)越多，藥物不相容的問(wèn)題隨之顯現(xiàn)，隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行模帉W(xué)的臨床應(yīng)用研究方向不能僅局限于藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)，同時(shí)也應(yīng)關(guān)注聯(lián)合用藥可能存在的配伍禁忌及毒性作用等。

[目的]探討精密過(guò)濾輸液器預(yù)防新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(picc)堵塞的效果。[方法]315例留置picc導(dǎo)管的新生兒,其中163例使用普通輸液器,152例使用精密過(guò)濾輸液器,比較兩組患兒導(dǎo)管堵塞發(fā)生率的差異。[結(jié)果]使用普通輸液器組新生兒picc導(dǎo)管堵塞發(fā)生率為7.18%,使用精密過(guò)濾輸液器組新生兒picc導(dǎo)管堵塞發(fā)生率4.60%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。[結(jié)論]使用精密過(guò)濾輸液器可預(yù)防和減少新生兒picc導(dǎo)管堵塞,減輕患兒痛苦,保證輸液順利進(jìn)行,同時(shí)也減輕護(hù)士工作量。

隨著經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管(picc)臨床應(yīng)用的增多,picc管道堵塞時(shí)有發(fā)生,管道堵塞的護(hù)理在臨床上受到高度重視.為了減少管道堵塞及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,筆者現(xiàn)簡(jiǎn)要綜述picc導(dǎo)管堵塞的表現(xiàn)、可能的原因、危險(xiǎn)因素及相應(yīng)的預(yù)防措施及堵管后的處理.

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目的探討防止一次性氣管導(dǎo)管堵塞的方法,解決痰痂堵塞導(dǎo)管的護(hù)理難題。方法選擇81例行氣管切開(kāi)術(shù)后留置一次性氣管導(dǎo)管的患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照駔。對(duì)照組41例,按氣管切開(kāi)術(shù)后導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。觀察組40例,行留置氣管導(dǎo)管的護(hù)理常規(guī)后,使用液狀石蠟對(duì)一次性氣管導(dǎo)管內(nèi)壁進(jìn)行油化處理。結(jié)果觀察組痰痂出現(xiàn)率7.3%,發(fā)生堵塞率2.4%。對(duì)照組痰痂出現(xiàn)率26.8%,發(fā)生堵塞率15%。兩組患者在導(dǎo)管內(nèi)壁出現(xiàn)痰痂和發(fā)生堵塞率比較,p<0.01,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論將液狀石蠟對(duì)留置的一次性氣管導(dǎo)管內(nèi)壁進(jìn)行油化護(hù)理,可降低導(dǎo)管內(nèi)壁痰痂附著率和導(dǎo)管堵塞的發(fā)生率。

氣管插管堵塞致呼吸道梗阻原因及護(hù)理對(duì)策

預(yù)埋線管防堵塞技術(shù)措施 1、針對(duì)在混凝土澆筑過(guò)程中因受外力（包括踩踏、泵送管拉扯震動(dòng)）導(dǎo)致線管 破損及接頭脫落的，派專人看管維護(hù)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)。 2、針對(duì)線管綁扎不牢靠尤其靠近接頭和盒根處綁扎不到位致使輕微外力作用 脫落的,我方將加強(qiáng)自檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患并綁扎到位。。 3、針對(duì)剪力墻合模加固過(guò)程中，對(duì)拉螺栓將部分電管打斷致賭塞的，下層布管 時(shí)適當(dāng)調(diào)整管線預(yù)埋位置，防止再次被打斷。 3、針對(duì)二次構(gòu)造柱打洞植筋過(guò)程中，管路被打壞，鋼筋被植入管內(nèi)的，及時(shí)發(fā) 現(xiàn)并要求植筋人員變換植筋位置。 4、針對(duì)混凝土澆筑完成至后砌墻施工階段線管成品保護(hù)不到位，大量線管口破 損或由于土建和其他專業(yè)上料運(yùn)輸用小推車等運(yùn)輸工具線管被壓扁或管口遭到 破壞的，我方將派專人巡查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)。 5、針對(duì)后砌墻配管過(guò)程中因管口開(kāi)放掉進(jìn)雜物或被人為塞進(jìn)雜物去的，管線配 管完成后及時(shí)用膠帶對(duì)管口進(jìn)行封堵。 6、針對(duì)后砌墻

建筑工程-鉆孔灌注樁導(dǎo)管堵塞的原因及對(duì)策措施 鉆孔灌注樁導(dǎo)管堵塞的原因及對(duì)策措施 摘要：目前，我國(guó)加大基礎(chǔ)建設(shè)，鉆孔灌注樁基礎(chǔ)應(yīng)用和推廣在基礎(chǔ)建設(shè)中已非常普遍。 文章根據(jù)我國(guó)鉆孔灌注樁的特點(diǎn)，從施工工藝方面出發(fā)，對(duì)解決鉆孔灌注樁砼施工中出現(xiàn)的 導(dǎo)管堵塞的問(wèn)題進(jìn)行了探討。 關(guān)鍵詞：道路工程；鉆孔灌注樁；導(dǎo)管；堵塞 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，大跨度結(jié)構(gòu)及高層建筑的修建，對(duì)基礎(chǔ)承載力的要求愈來(lái)愈高， 這就為鉆孔灌注樁基礎(chǔ)推廣和應(yīng)用，提供了極為有利的條件。樁基礎(chǔ)具有承載力高、可以穿 越軟弱土層、便于水下施工及沉降量小等優(yōu)點(diǎn)，所以它在我國(guó)公路橋梁建設(shè)中所占的比例超 過(guò)了80%。由于施工中的各種原因，水下混凝土在灌注過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，混凝土 不能順利施工的問(wèn)題，而這一些問(wèn)題的解決必須從施工的實(shí)際操作中來(lái)發(fā)現(xiàn)并加以解決，使 之造成的影響降到最低。 一、鉆孔灌注樁混凝土施工中

目的觀察護(hù)理專案在前列腺電切術(shù)后患者中的臨床效果。方法將2015年采用護(hù)理專案管理模式前的30例行前列腺電切術(shù)后患者作為對(duì)照組；將2017年采用護(hù)理專案管理模式后的30例行前列腺電切術(shù)后患者作為實(shí)驗(yàn)組；兩組患者均由相同護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理工作；對(duì)比兩組護(hù)理人員在膀胱沖洗知識(shí)中的知曉情況；同時(shí)對(duì)比采用護(hù)理專案管理模式前后患者舒適度、滿意度以及術(shù)后尿管堵塞等并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果采用護(hù)理專案管理模式后,護(hù)理人員在膀胱沖洗方法、膀胱沖洗目的與注意事項(xiàng)、尿管型號(hào)以及置管深度等知曉率中均高于采用護(hù)理專案管理模式前；且實(shí)驗(yàn)組患者舒適度與滿意度高于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組；兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論護(hù)理專案在前列腺電切術(shù)后患者中具有良好的臨床效果,能夠有效降低患者尿管堵塞的發(fā)生率,值得推廣。

[目的]探討鼻腸管使用時(shí)間及導(dǎo)致鼻腸管堵塞的因素。[方法]采用自制觀察表對(duì)長(zhǎng)期留置鼻腸管的84例老年病人進(jìn)行觀察。[結(jié)果]84例病人因發(fā)生堵管而拔管,使用時(shí)間最短53d,最長(zhǎng)149d,使用期間無(wú)不良事件發(fā)生。持續(xù)泵注時(shí)間是導(dǎo)致堵管的危險(xiǎn)因素(p<0.05)。[結(jié)論]適當(dāng)延長(zhǎng)鼻腸管使用時(shí)間是可行的,持續(xù)泵注營(yíng)養(yǎng)液的時(shí)間越長(zhǎng),鼻腸管發(fā)生堵塞的危險(xiǎn)性越高,護(hù)理人員應(yīng)提高警惕并加強(qiáng)導(dǎo)管維護(hù)。