TSZS002-2003特種設(shè)備安裝改造維修告知書

tszs002－2003 特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位：上饒市起重設(shè)備安裝有限公司 設(shè)備種類：電梯 施工類別：安裝 告知日期：2007年8月24日 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局制 工程情況 工程名稱 建設(shè)單位名稱 建設(shè)單位地址 工程負(fù)責(zé)人電話 工程設(shè)計(jì)單位 合同編號合同簽訂日期 主要施工項(xiàng)目設(shè)備數(shù) 工程計(jì)劃 施工日期 開工工程總預(yù) 算(萬元) 土建 竣工設(shè)備 施工單位基本情況 單位名稱上饒市鴻鈞起重設(shè)備安裝有限公司 單位地址上饒市帶湖路2－23號 組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人廖懷峰 許可證編號許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機(jī)構(gòu)名稱上饒市鴻鈞起重設(shè)備安裝有限公司 施工機(jī)構(gòu)地址上饒市帶湖路2－23號 電話0793－7106898傳真0793－8256898 施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人羅衛(wèi)國移動(dòng)電話 現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人劉金鶴移動(dòng)電話1

1 特種設(shè)備安裝改造維修告知書填寫說明 1適用范圍 特種設(shè)備安裝改造維修告知書分為兩種形式。本表（tszs002-2003） 適用下列情況： (1)額定蒸汽壓力大于等于2.5mpa（表壓）的蒸汽鍋爐安裝； (2)壓力管道的安裝； (3)客運(yùn)索道的安裝； (4)同時(shí)安裝、改造、維修設(shè)備同種類數(shù)量在5臺(包括5臺)以上； (5)與土建工程同時(shí)施工的電梯、大型游樂設(shè)施的安裝、改造、維修； (6)與土建工程同時(shí)施工的壓力管道的改造、維修。 本告知書的送達(dá)和意見的通知都應(yīng)當(dāng)采取可靠的方式，以便能夠做到 有據(jù)可查。 2封面 2.1施工單位：填寫承擔(dān)施工工程的施工單位全稱，必須與取得施工許可 資格的單位名稱一致，并蓋公章。 2.2設(shè)備種類：按鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索 道、大型游樂設(shè)施，分設(shè)備的種類填寫。 2.3施工類別：按安裝、改造、維修分

tszs002－2003 特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設(shè)備種類： 施工類別： 告知日期： 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局制 工程情況 工程名稱 建設(shè)單位名稱 建設(shè)單位地址 工程負(fù)責(zé)人電話 工程設(shè)計(jì)單位 合同編號合同簽訂日期 主要施工項(xiàng)目設(shè)備數(shù) 工程計(jì)劃 施工日期 開工工程總預(yù) 算(萬元) 土建 竣工設(shè)備 施工單位基本情況 單位名稱 單位地址 組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人 許可證編號許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機(jī)構(gòu)名稱 施工機(jī)構(gòu)地址 電話傳真 施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人移動(dòng)電話 現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人移動(dòng)電話 施工分包 施工項(xiàng)目分包單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼 (萬元) －1－ 設(shè)備情況 序號1設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼單位內(nèi)編號 設(shè)備地點(diǎn)制造編號 設(shè)備制造單位 組織機(jī)構(gòu)代碼制造日期 序號2設(shè)備類別 設(shè)備

tszs002－2003 特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位：湖南長宏鍋爐修理安裝有限公司 設(shè)備種類：工業(yè)承壓蒸汽鍋爐 施工類別：鍋爐安裝 告知日期：2011年8月25日 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局制 工程情況 工程名稱鍋爐安裝 建設(shè)單位名稱韶關(guān)娃哈哈恒楓飲料有限公司 建設(shè)單位地址廣東省韶關(guān)市曲江工業(yè)園 工程負(fù)責(zé)人金總電話 工程設(shè)計(jì)單位湖南長宏鍋爐有限公司技術(shù)部 合同編號合同簽訂日期 主要施工項(xiàng)目鍋爐安裝設(shè)備數(shù)1 工程計(jì)劃 施工日期 開工2011年8月27日工程總預(yù) 算(萬元) 土建無 竣工2010年9月27日設(shè)備 施工單位基本情況 單位名稱湖南長宏鍋爐修理安裝有限公司 單位地址湖南省衡陽市白沙洲工業(yè)園 組織機(jī)構(gòu)代碼69858571-6法定代表人吳四娥 許可證編號ts3143070-2011許可證有效期2

-1- 特種設(shè)備安裝改造維修告知書填寫說明 1適用范圍 特種設(shè)備安裝改造維修告知書分為兩種形式。本表（tszs002-2003）適用 下列情況： (1)額定蒸汽壓力大于等于2.5mpa（表壓）的蒸汽鍋爐安裝； (2)壓力管道的安裝； (3)客運(yùn)索道的安裝； (4)同時(shí)安裝、改造、維修設(shè)備同種類數(shù)量在5臺(包括5臺)以上； (5)與土建工程同時(shí)施工的電梯、大型游樂設(shè)施的安裝、改造、維修； (6)與土建工程同時(shí)施工的壓力管道的改造、維修。 本告知書的送達(dá)和意見的通知都應(yīng)當(dāng)采取可靠的方式，以便能夠做到有據(jù) 可查。 2封面 2.1施工單位：填寫承擔(dān)施工工程的施工單位全稱，必須與取得施工許可資格 的單位名稱一致，并蓋公章。 2.2設(shè)備種類：按鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、 大型游樂設(shè)施，分設(shè)備的種類填寫。 2.3施工類別：按安裝、改造、

特種設(shè)備安裝改造維修告知書tszs002(設(shè) 備) tszs002－20xx 特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：陜西建工安裝集團(tuán)有限公司設(shè)備種類： 壓力容器施工類別：安裝告知日期： 20xx年12月23日 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局制 工程情況工程名稱建設(shè)單位名稱建設(shè)單位地址工 程負(fù)責(zé)人工程設(shè)計(jì)單位合同編號主要施工項(xiàng)目工程計(jì) 劃施工日期開工竣工內(nèi)蒙古盾安光伏科技有限公司 10000噸/年渣漿回收項(xiàng)目內(nèi)蒙古盾安光伏科技有限公司 內(nèi)蒙古烏拉特后旗青山工業(yè)園區(qū)電話魯雷山東魯 新設(shè)計(jì)工程有限公司合同簽訂日期設(shè)備安裝設(shè)備 數(shù)工程總預(yù)算(萬元)土建設(shè)備1592910858620xx年10 月27日5——施工單位基本情況單位名稱單位地址 組織機(jī)構(gòu)代碼許可證編號陜西建工安裝集團(tuán)有限公司 陜

tszs003－2003 特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設(shè)備種類： 施工類別： 告知日期： tszs003－2003 特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工類別主要施工項(xiàng)目 設(shè)備種類設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼單位內(nèi)編號 設(shè)備地點(diǎn)制造編號 設(shè)備制造單位 組織機(jī)構(gòu)代碼制造日期 使用單位 使用單位地址 使用單位負(fù)責(zé)人電話 合同編號合同簽訂日期 施工單位 許可證編號許可證有效期 施工單位法定代表人組織機(jī)構(gòu)代碼 施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人電話 現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人移動(dòng)電話 施工機(jī)構(gòu)地址 土建工程施工單位 工程設(shè)計(jì)單位 工程計(jì)劃 施工日期 開始工程總預(yù)算 (萬元) 土建 竣工設(shè)備 在此，我申明：所告知的內(nèi)容真實(shí)；在施工過程中，嚴(yán)格執(zhí)行《特種設(shè)備安全監(jiān)察條 例》及其相關(guān)規(guī)定，保證施工質(zhì)量，接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗(yàn)。 施工單位法定

tszs003－2003 特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工類別主要施工項(xiàng)目 設(shè)備種類設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼單位內(nèi)編號 設(shè)備地點(diǎn)制造編號 設(shè)備制造單位 組織機(jī)構(gòu)代碼制造日期 使用單位 使用單位地址 使用單位負(fù)責(zé)人電話 合同編號合同簽訂日期 施工單位 許可證編號許可證有效期 施工單位法定代表人組織機(jī)構(gòu)代碼 施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人電話 現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人移動(dòng)電話 施工機(jī)構(gòu)地址 土建工程施工單位 工程設(shè)計(jì)單位 工程計(jì)劃 施工日期 開始工程總預(yù)算 (萬元) 土建 竣工設(shè)備 在此，我申明：所告知的內(nèi)容真實(shí)；在施工過程中，嚴(yán)格執(zhí)行《特種設(shè)備安全監(jiān)察條 例》及其相關(guān)規(guī)定，保證施工質(zhì)量，接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗(yàn)。 施工單位法定代表人：（單位公章）日期： 施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：日期：現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期： 安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)意見 接受

特種設(shè)備安裝改造維修告知書(tszs003－2003) tszs003－2003 特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工類別主要施工項(xiàng)目 設(shè)備種類設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼單位內(nèi)編號 設(shè)備地點(diǎn)制造編號 設(shè)備制造單位 組織機(jī)構(gòu)代碼制造日期 使用單位 使用單位地址 使用單位負(fù)責(zé)人電話 合同編號合同簽訂日期 施工單位 許可證編號許可證有效期 施工單位法定代表人組織機(jī)構(gòu)代碼 施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人電話 現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人移動(dòng)電話 施工機(jī)構(gòu)地址 土建工程施工單位 工程設(shè)計(jì)單位 工程計(jì)劃 施工日期 開始工程總預(yù)算 (萬元) 土建 竣工設(shè)備 在此，我申明：所告知的內(nèi)容真實(shí)；在施工過程中，嚴(yán)格執(zhí)行《特種設(shè)備安全監(jiān)察條 例》及其相關(guān)規(guī)定，保證施工質(zhì)量，接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗(yàn)。 施工單位法定代表人：（單位公章）日期： 施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：

buildingindustryopensupnewworldofentrepreneurialstruggletobuildathreeprovincesofregionalcentralcities--inthecommunistxcountiesthesixplenarysessionmembersandcomrades:today,iwascommissionedbythecountypartycommitteestandingcommittee,reportstothegeneralassembly.considerationofallmembersandalternates,andcomradesattendingadvic

1 特種設(shè)備安裝改造維修告知書填寫說明 1適用范圍 特種設(shè)備安裝改造維修告知書分為兩種形式。本表為第二種 （tszs003-2003）,適用下列情況： (1)額定蒸汽壓力小于2.5mpa（表壓）的蒸汽鍋爐安裝； (2)同時(shí)安裝、改造、維修設(shè)備同種類數(shù)量在4臺以下； (3)與土建工程不同時(shí)施工的特種設(shè)備改造、維修等。 本告知書的送達(dá)和意見的通知都應(yīng)當(dāng)采取可靠的方式，以便能夠做到 有據(jù)可查。 2第1頁 2.1主要施工項(xiàng)目：填寫施工的主要項(xiàng)目，整體安裝、汽包修理、燃燒系統(tǒng) 改造、汽水系統(tǒng)改造等。 2.2施工類別：按安裝、改造、維修分別填寫。 2.3設(shè)備種類：按設(shè)備的種類填寫，如鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、 起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂設(shè)施等。 2.4設(shè)備類別：按特種設(shè)備目錄規(guī)定的設(shè)備類別填寫。可見特種設(shè)備制造 申請書附錄1。 2.5設(shè)備級別：按

tszs002－2003 特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位：陜西建工安裝集團(tuán)有限公司 設(shè)備種類：壓力容器 施工類別：安裝 告知日期：2014年12月23日 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局制 工程情況 工程名稱 內(nèi)蒙古盾安光伏科技有限公司10000噸/年渣漿回收項(xiàng)目 建設(shè)單位名稱 內(nèi)蒙古盾安光伏科技有限公司 建設(shè)單位地址 內(nèi)蒙古烏拉特后旗青山工業(yè)園區(qū) 工程負(fù)責(zé)人 魯雷 電話 15929108586 工程設(shè)計(jì)單位 山東魯新設(shè)計(jì)工程有限公司 合同編號合同簽訂日期 2014年10月27日 主要施工項(xiàng)目 設(shè)備安裝 設(shè)備數(shù) 5 工程計(jì)劃 施工日期 開工 2014.12.15 工程總預(yù) 算(萬元) 土建—— 竣工 2015.4.30 設(shè)備 施工單位基本情況 單位名稱 陜西建工安裝集團(tuán)有限公司 單位地址 陜西省西安市碑林區(qū)含光路111號 組織機(jī)構(gòu)代碼

特種設(shè)備安裝改造維修告知書填寫說明 1適用范圍 特種設(shè)備安裝改造維修告知書適用特種設(shè)備安裝、改造、維修前的開工告知。 本告知書的送達(dá)和意見的通知都應(yīng)當(dāng)采取可靠的方式，以便能夠做到有據(jù)可查。 2封面頁眉編號：告知受理部門填寫，格式為：年份-月份-序號 如：2003-08-001（表示2003年8月第1份告知） 2.1施工單位：填寫承擔(dān)施工工程的施工單位全稱，必須與取得施工許可資格的單位名稱 一致，并蓋公章。 2.2設(shè)備種類：按鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂設(shè) 施，分設(shè)備的種類填寫。 2.3施工類別：按安裝、改造、維修分別填寫。 2.4告知日期：填寫擬向特種設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)告知的日期,包括年月日(下同)。 3 3.1工程情況 填寫整個(gè)工程的基本情況。 3.1.1

theparty.focusonhonestyandself-disciplinestandardsof"fourclean""fourconsciousness",holdtheworkprincipleandvariousviolationsofpartydisciplinepunishment... 2.seriesspoke.toxionrulingactingpoliticalxigeneralsecretaryseriesimportantspeechreading(2016version)xigeneralsecretaryimportantspeecharticlesselected(leadersreading)andout

tszs004－2003 特種設(shè)備安裝改造維修 許可申請書 編號：ts 申請單位： 設(shè)備種類： 施工類別： 申請日期： 申請類別： 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局制 申請單位基本情況 單位名稱 所在國所在省 所在市(地)所在區(qū)(縣) 單位地址 組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人 所在地區(qū)代碼郵政編碼 電話 傳真電子郵箱 互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址經(jīng)濟(jì)類型 所屬行業(yè)批準(zhǔn)成立機(jī)關(guān) 營業(yè)執(zhí)照登記機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照注冊號 成立日期開始工作日期 固定資產(chǎn)（萬元）注冊資金（萬元） 管理者代表管理者代表職位 質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人總?cè)藬?shù) 取得相關(guān)認(rèn)證 認(rèn)證項(xiàng)目認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)證日期認(rèn)證有效期 申請代理機(jī)構(gòu) 機(jī)構(gòu)名稱 機(jī)構(gòu)地址 組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人 代理負(fù)責(zé)人電話 電子郵箱傳真 申請?jiān)S可類別 類別 （類型） 級別 品種 （型式） 參數(shù) （型號） 代表產(chǎn)品 （限制范圍、典型設(shè)

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：（加蓋公章）告知書編號： 設(shè)備名稱型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼制造編號 設(shè)備制造單位 全稱 制造許可證 編號 設(shè)備地點(diǎn) 安裝改造 維修日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人 電 話 固話 傳真 移動(dòng) 地址郵編641100 使用單位全稱 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 注：1.告知單按每臺設(shè)備填寫。 2.施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書復(fù)印件（加蓋單位公章）。

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：（加蓋公章）告知書編號： 注：1.告知單按每臺設(shè)備填寫。 2.施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書復(fù)印件（加蓋單位公章）。 3.告知書編號：制造單位設(shè)備編號+施工單位施工工號+年份（4位）。 設(shè)備名稱型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼制造編號 設(shè)備制造 單位全稱 制造許可 證編號 設(shè)備地點(diǎn) 安裝改造 維修日期 施工單 位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人 固定電話 傳真 移動(dòng)電話 地址郵編 使用單位 全稱 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編

特種設(shè)備狀態(tài)變更拆除申請 我單位以下在用特種設(shè)備，現(xiàn)需辦理狀態(tài)變更。 明細(xì)如下： 設(shè)備名稱出廠編號注冊代碼使用登記證號變更狀態(tài) 分離器組件f0915621206502002009080006容1hs新jv2157拆除移裝 分離器組件f0915021206502002009080005容1hs新jv2155拆除移裝 分離器組件f0911121506502002009080007容2ms新jv2152拆除移裝 集油器組件r0910221506502002009080009容2ms新jv2154拆除移裝 過濾器組件r0910421506502002009080008容2ms新jv2153拆除移裝 使用單位負(fù)責(zé)人（簽字確認(rèn)）： 聯(lián)系電話： 使用單位名稱（蓋章）： 申請日期： 注1：狀態(tài)變更為停用或報(bào)廢時(shí)需將設(shè)備注冊登記表使用登

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 (3)

tszs002－2003 特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位：上海寶冶建設(shè)有限公司 設(shè)備種類：壓力管道 施工類別：安裝 告知日期：2007年9月20日 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局制 -1- 工程情況 工程名稱焦?fàn)t移地大修配套煤氣凈化工程 建設(shè)單位名稱上海梅山鋼鐵股份有限公司 建設(shè)單位地址南京市中華門外新建梅山鋼鐵公司內(nèi) 工程負(fù)責(zé)人劉代德電話 工程設(shè)計(jì)單位中冶焦耐工程技術(shù)有限公司 合同編號寶化s07－001合同簽訂日期2007年1月 主要施工項(xiàng)目壓力管道設(shè)備數(shù)壓力管道32210米 工程計(jì)劃 施工日期 開工2007年1月26日工程總預(yù) 算(萬元) 土建 竣工2007年12月21日設(shè)備 施工單位基本情況 單位名稱上海寶冶建設(shè)有限公司 單位地址上海市寶山區(qū)四元路168號 組織機(jī)構(gòu)代碼74650280-8

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 告知書編號： 施工單位：（加蓋公章） 設(shè)備名稱 設(shè)備制造單位 全稱 許可證 編號 設(shè)備安裝地點(diǎn)安裝日期 施工單位全稱 施工類別 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人電話 分別填固定 和移動(dòng)電話 傳真 地址郵編 使用單位全稱 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 告知接收簽名： 告知接收日期： 注1：告知書按每臺安裝、改造、維修的設(shè)備各填寫一張。 注2：告知書編號為：制造單位設(shè)備編號+施工單位施工工號+年份（4位）。 注3：設(shè)備名稱包括類別、型號、出廠編號。 注4：按安裝、改造、維修分別填寫。施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書復(fù)印件（加蓋 單位公章）。 注5：本表一式兩份。

－1－ tszs003－2003 特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工類別主要施工項(xiàng)目 設(shè)備種類設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼單位內(nèi)編號 設(shè)備地點(diǎn)制造編號 設(shè)備制造單位 組織機(jī)構(gòu)代碼制造日期 使用單位 使用單位地址 使用單位負(fù)責(zé)人電話 合同編號合同簽訂日期 施工單位 許可證編號許可證有效期 施工單位法定代表人組織機(jī)構(gòu)代碼 施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人電話 現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人移動(dòng)電話 施工機(jī)構(gòu)地址 土建工程施工單位 工程設(shè)計(jì)單位 工程計(jì)劃 施工日期 開始工程總預(yù)算 (萬元) 土建 竣工設(shè)備 在此，我申明：所告知的內(nèi)容真實(shí)；在施工過程中，嚴(yán)格執(zhí)行《特種設(shè)備安全監(jiān)察條 例》及其相關(guān)規(guī)定，保證施工質(zhì)量，接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗(yàn)。 施工單位法定代表人：（單位公章）日期： 施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：日期：現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期： 安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)意