不同結(jié)構(gòu)支架植入蜿蜒型顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的仿真

目的總結(jié)支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù)治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析自2005年3月至2012年3月我院神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù)治療的顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤患者50例。結(jié)果50例支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù)的顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤,完全及大部分栓塞48例,部分栓塞2例;病人術(shù)后隨訪造影動(dòng)脈瘤未顯影,并未見與支架輔助栓塞有關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤是安全、有效的。

目的分析探討顱內(nèi)自膨脹支架結(jié)合彈簧圈治療腦動(dòng)脈瘤的療效。方法對(duì)2008年1月~2013年1月間我院收治腦動(dòng)脈瘤并行顱內(nèi)自膨脹支架結(jié)合彈簧圈治療的患者28例病情回顧性分析。其中動(dòng)脈瘤位于前交通支6例,后交通支4例,椎動(dòng)脈7例,頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段5例,大腦中動(dòng)脈3例,其他部位3例。先以彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤,后將顱內(nèi)自膨脹支架覆蓋動(dòng)脈瘤頸部。結(jié)果28例患者共成功放入支架30枚,其中2例一次性放入2枚支架。致密栓塞22例,血管瘤頸部殘留5例,1例部分栓塞。術(shù)中1例出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成,予溶栓、抗凝對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn),無死亡病例,所有患者好轉(zhuǎn)出院。術(shù)后隨訪半年,期間無再發(fā)出血病例,影像學(xué)檢查提示致密栓塞22例均無顯影;管瘤頸部殘留5例中3例無顯影,2例無變化;1例部分栓塞者無變化。結(jié)論顱內(nèi)自膨脹支架結(jié)合彈簧圈治療腦動(dòng)脈瘤療效確切,能有效控制再出血的發(fā)生,具有安全可靠等優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣。

目的探討solitaire支架輔助彈簧圈治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的可行性及安全性.方法選取許昌市人民醫(yī)院收治的61例顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤患者,隨機(jī)分為對(duì)照組30例和觀察組31例,對(duì)照組予以常規(guī)彈簧圈栓塞治療,觀察組實(shí)施solitaire支架結(jié)合彈簧圈治療,比較2組臨床治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率及治療前后日常生活能力(bi)評(píng)分.結(jié)果觀察組填塞優(yōu)良率為96.77％,高于對(duì)照組的73.33％,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.45％,低于對(duì)照組的30.00％,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);治療后觀察組bi評(píng)分高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05).結(jié)論solitaire支架輔助彈簧圈治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤,療效顯著,安全性高,可改善患者日常生活能力.

目的探討支架輔助彈簧圈介入栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的方法和療效。方法回顧性分析16例患者的臨床資料,應(yīng)用支架包括neuroform6枚和fnterprise10枚。結(jié)果所有支架均成功釋放并行彈簧圈栓塞,即刻造影動(dòng)脈瘤獲得完全及大部分栓塞13例,瘤頸殘留1例,部分栓塞2例.14例患者術(shù)后3～12個(gè)月復(fù)查,13例完全及大部分栓塞中11例復(fù)查未見復(fù)發(fā),瘤頸殘留1例6個(gè)月后復(fù)查復(fù)發(fā),再次行支架植入完全栓塞.部分栓塞2例復(fù)查時(shí)瘤腔消失。結(jié)論通過支架輔助對(duì)寬頸動(dòng)脈瘤瘤頸重塑及彈簧圈的介入栓塞作用,使動(dòng)脈瘤栓塞療效滿意。

目的分析顱內(nèi)支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的療效.方法回顧性分析采用顱內(nèi)支架輔助彈簧圈栓塞治療15例顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤患者的臨床資料.結(jié)果15枚支架均成功置入,所有顱內(nèi)支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)后即刻造影,其中動(dòng)脈瘤獲致密栓塞14例,大型后交通動(dòng)脈瘤瘤頸部殘留1例.6～12個(gè)月隨訪復(fù)查造影11例,其中動(dòng)脈瘤獲致密栓塞10例,均未見復(fù)發(fā);瘤頸部殘留1例,12個(gè)月復(fù)查造影時(shí)瘤頸部顯影明顯減淡.結(jié)論顱內(nèi)支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤能保持載瘤動(dòng)脈通暢,動(dòng)脈瘤栓塞致密,安全有效.

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療由于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,逐漸成為動(dòng)脈瘤治療的重要方法之一。但寬頸動(dòng)脈瘤由于無法支撐彈簧圈而容易導(dǎo)致彈簧圈脫出堵塞載瘤動(dòng)脈,應(yīng)用支架重建瘤頸可很好地解決這一難題,并提高致密栓塞率。2011年1月~2012年9月,江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院采用支架輔助彈簧圈治療寬頸動(dòng)脈瘤20例,效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。臨床資料:江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院收治的20例動(dòng)脈瘤患者中,男2例,女18例;年齡40~81歲,平均56歲。蛛網(wǎng)膜下腔出血16例,2例表現(xiàn)為腦積

目的探討支架結(jié)合彈簧圈栓塞顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的療效。方法21例顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤患者采用支架結(jié)合彈簧圈治療,回顧性分析其臨床資料。結(jié)果支架結(jié)合彈簧圈完全栓塞動(dòng)脈瘤18例,3例栓塞欠滿意。死亡1例,死于術(shù)后第3天再次蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)呼吸循環(huán)衰竭。4例失訪。16例術(shù)后隨訪3-12個(gè)月,無再出血及腦梗死。隨訪期均行數(shù)字減影全腦血管造影(dsa)復(fù)查:15例動(dòng)脈瘤不顯影,無復(fù)發(fā);1例動(dòng)脈瘤體顯影較原栓塞術(shù)后造影增大復(fù)發(fā)。結(jié)論支架結(jié)合彈簧圈栓塞顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤療效良好;但對(duì)于栓塞不滿意的動(dòng)脈瘤,應(yīng)警惕術(shù)后使用抗凝和抗血小板藥物所致的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后復(fù)發(fā)的可能。

0引言&lt;br&gt;我科于2011年11月至2012年11月經(jīng)血管內(nèi)彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤13例，取得了肯定效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。&lt;br&gt;1臨床資料&lt;br&gt;本組患者13例，其中男5例，女8例，年齡14~60歲，頸內(nèi)動(dòng)脈瘤2例，大腦中動(dòng)脈瘤4例，后交通動(dòng)脈瘤5例，前交通動(dòng)脈瘤2例。

主動(dòng)脈瘤和直管支架

目的探討ct血管造影(cta)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的預(yù)測價(jià)值。方法對(duì)38例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行cta掃描診斷,以數(shù)字減影血管造影(dsa)、cta確診為動(dòng)脈瘤破裂者設(shè)為破裂組,測量動(dòng)脈瘤的長度、瘤頸寬度,計(jì)算動(dòng)脈瘤體頸比(ar)和入射夾角,并對(duì)動(dòng)脈瘤破裂的cta相關(guān)參數(shù)進(jìn)行回歸分析。結(jié)果cta診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的靈敏度為86.7%、特異度為93.1%、準(zhǔn)確性為90.9%。破裂組和未破裂組患者瘤體長度、瘤頸寬度、ar值、入射夾角比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p3.65mm、瘤頸寬度>3.35mm、ar值>1.14、入射夾角>110.5°為動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂的危險(xiǎn)因素。結(jié)論cta能準(zhǔn)確診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,通過瘤體長度、高度、ar值及入射夾角可準(zhǔn)確評(píng)估動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn),早期預(yù)測動(dòng)脈瘤破裂。

目的：探討30例應(yīng)用彈簧圈行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理。方法：對(duì)患者實(shí)施合理、細(xì)致的術(shù)前、圍手術(shù)期、術(shù)后護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果：30例患者手術(shù)均成功,術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣2例,經(jīng)臨床治療康復(fù)出院,未發(fā)生與護(hù)理不當(dāng)相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論：合理完善的護(hù)理措施有助于提高治療效果,減少并發(fā)癥、致死率及致殘率,促進(jìn)患者的康復(fù)。

目的:探討支架輔助彈簧圈栓塞在腦動(dòng)脈瘤患者中的應(yīng)用效果。方法:選取2015年1月～2017年5月我院神經(jīng)介入科收治的腦動(dòng)脈瘤患者81例,依據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組40例和觀察組41例。對(duì)照組采用彈簧圈栓塞治療,觀察組采用支架輔助彈簧圈栓塞治療。比較兩組栓塞效果、bi評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率。結(jié)果:觀察組完全栓塞率顯著高于對(duì)照組,復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組(p0.05)；術(shù)后6個(gè)月,觀察組bi評(píng)分明顯高于對(duì)照組(p0.05)。結(jié)論:支架輔助彈簧圈栓塞治療腦動(dòng)脈瘤,有助于提高完全栓塞率,改善患者日常生活能力,并降低并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率。

血管內(nèi)栓塞是治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的重要方法,但用傳統(tǒng)鉑金彈簧圈栓塞的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤具有較高的復(fù)發(fā)率。水凝膠彈簧圈2002年被美國fda批準(zhǔn)在美國使用,其表面為水凝膠涂層,可以膨脹,增加栓塞密度,降低復(fù)發(fā)率。本文就水凝膠彈簧圈的實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究進(jìn)行簡述。

患者男,60歲,主因間斷頭暈8年余,加重1個(gè)月于2013年5月23日入住大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入治療科?；颊哂?年前在我院腦血管造影診斷為"基底動(dòng)脈延長擴(kuò)張癥"(vertebrobasilardolichoectasia,vbd)(圖1),患者拒絕行介入治療。本次入院行cta提示基底動(dòng)脈增粗?jǐn)U張伴夾層動(dòng)脈瘤形成,行腦血管造影檢查顯示:基底動(dòng)脈彌漫性擴(kuò)張、迂曲,直

冠狀動(dòng)脈(冠脈)支架脫落是指在行冠脈支架植入治療術(shù)(pci)過程中,在介入輸送路徑發(fā)生與支架導(dǎo)管脫載或在冠脈內(nèi)非正常部位釋放的情況下發(fā)生與支架導(dǎo)管脫載。屬于pci術(shù)過程中極少見的并發(fā)癥之一,特別是在當(dāng)今應(yīng)用球囊預(yù)裝支架后。以往報(bào)道指出其發(fā)生率約0.1%～0.3%。雖然少發(fā)生,卻是非常棘手的并發(fā)癥。如果處理不當(dāng),可致心肌缺血、心肌梗塞或發(fā)生周圍動(dòng)脈栓塞等并發(fā)

目的探討支架輔助彈簧圈栓塞治療床突旁破裂微小動(dòng)脈瘤(直徑≤3mm)的安全性及有效性。方法回顧性分析2010-01-2013-05,鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院介入科采用支架輔助彈簧圈栓塞治療21例床突旁破裂微小動(dòng)脈瘤患者的臨床資料,評(píng)價(jià)載安全性及有效性。結(jié)果21例均成功栓塞,其中致密栓塞11例(52.3%),瘤頸殘余6例(28.6%),部分栓塞4例(19.1%),瘤動(dòng)脈血流均通暢,所有患者術(shù)后恢復(fù)良好,均無神經(jīng)功能缺失。全部患者術(shù)后6~24個(gè)月dsa隨訪,11例致密栓塞患者中無1例復(fù)發(fā);6例瘤頸殘余患者中4例動(dòng)脈瘤不顯影,2例殘存瘤頸明顯縮小;4例部分栓塞患者,2例動(dòng)脈瘤不顯影,2例殘存瘤腔明顯縮小。結(jié)論支架輔助彈簧圈栓塞治療床突旁破裂微小動(dòng)脈瘤安全、有效。

例1女,64歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院。入院第10天行冠脈造影示前降支近、中端彌漫性狹窄85%,球囊擴(kuò)張后置入2枚支架。術(shù)后第4天出現(xiàn)右肩背部疼痛,隨之出現(xiàn)意識(shí)喪失,四肢抽搐,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心電監(jiān)護(hù)示室顫,復(fù)蘇成功后心電圖示v1~5st段抬高0.3mv,急診冠脈造影示前降支支架內(nèi)血栓形成,予球囊反復(fù)擴(kuò)張后造影示無殘余狹窄、血栓及夾層。