表土清除現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表

檢驗表涵臺現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：寧夏大洋公路工程有限公司合同號： 監(jiān)理單位：寧夏公路工程監(jiān)理咨詢公司編號： 工程名稱賀蘭通伏至民樂三級公路第一合同段施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果 檢驗方法 和頻率 1 混凝土或砂漿強度 （mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按附錄d或 f檢查 2 涵臺斷面尺 寸 （mm） 片石砌體±20尺量：檢查 3~5處混凝土±15 3豎直度或斜度（mm）0.3%臺高 吊垂線或經(jīng) 緯儀：測量 2處 4 頂面高程 （mm） ±10 水準(zhǔn)儀：測 量3處 結(jié)論： 監(jiān)理（質(zhì)檢）工程師：日期： 承包人：日期：

****工程 檢驗表15錐、護坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1 砂漿強度 （mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄f檢查 2 頂面高程 （mm） ±50 水準(zhǔn)儀：每50m檢查3 點，不足50m時至少2 點 3 表面平整度 （mm） 30 2m直尺：錐坡檢查3 處,護坡每50m檢查3 處 4坡度不陡于設(shè)計 坡度尺量：每50m量3 處 5 厚度 （mm） 不小于設(shè)計 尺量：每100m檢查3 處 6 底面高程 （mm） ±50 水準(zhǔn)儀：每50m檢查3 點 自檢意見: 質(zhì)檢工程師:日期: 監(jiān)理意見： 監(jiān)理

系梁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：寧夏路橋工程股份有限公司合同段： 監(jiān)理單位：寧夏華吉公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編號： 工程名稱馬飲河橋及引道工程施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果 檢驗方法和頻率 權(quán)值 1 混凝土強度 (mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按jtgf-80/1-2004 錄d檢查3 2尺寸(mm)±30 尺量：長、寬、高各檢 查2點1 3頂面高程(mm)±20水準(zhǔn)儀：檢查5處2 4軸線偏位(mm)15全站儀或經(jīng)緯儀：縱、 橫各測量2點2 自檢意見 質(zhì)檢負責(zé)人：日期； 監(jiān)理意見 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

檢驗表43基坑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：運城路橋公司國道209線王峪口至關(guān)廟前公路改建工程一工段項目部部合同號：一 監(jiān)理單位：運城市公路工程監(jiān)理咨詢中心第監(jiān)理部編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1基底平面尺寸(mm)不小于設(shè)計每200m測5-8點 2基底標(biāo)高(mm)±50 3基底承載能力(mpa) 4平整度(mm)204-5點 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

xx縣至公路路基及路面基層工程項目 監(jiān)表01施工放樣報驗單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 致（監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同要求，業(yè)已完成 施工放樣 工作，清單如下，請予查驗。 承包人：日期： 樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注 附件：測量及放樣資料 意見： 現(xiàn)場監(jiān)理工程師：日期： 結(jié)論： 高級駐地監(jiān)理工程師：日期： xx縣至公路路基及路面基層工程項目 監(jiān)表02工程分項開工申請批復(fù)單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 開工項目： 樁號： 建議開工日期： 計劃完工日期： 此項工程負責(zé)人： 附件： 承包人：日期： 意見： 現(xiàn)場監(jiān)理工程師：日期： 結(jié)論： 高級駐地監(jiān)理工程師：日期： xx縣至公路路基及路面基層工程項目 監(jiān)表03檢驗申請批復(fù)單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 工程項目 工程

南充～大竹～梁平（川渝界）高速公路工程項目 橋梁總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 標(biāo)段:承包單位：監(jiān)理單位： 表zbd-51 工程名稱鄭家灣大橋（填寫橋梁名稱）施工時間xx年xx月xx日至xx年xx月xx日 里程樁號k80+818(中心樁號)鄭家灣大橋右線檢查日期xx年xx月xx日（現(xiàn)場檢查日期） 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或?qū)崪y偏差值檢查結(jié)果 1橋面中線偏位（mm）20全站儀或經(jīng)緯儀：檢查3～8處測量數(shù)據(jù)填寫合格率 2橋?qū)?（mm） 車行道±10 尺量：每孔3～5處 +2+3+7-8+7-5填寫合格率 人行道±10-3-7+8-9+7+4填寫合格率 3橋長（mm）+300，-100全站儀或經(jīng)

****高速公路工程 軟土清挖現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗表5 承包單位：（施工單位全稱）施工標(biāo)段：**標(biāo)（合同號） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編號： 工程名稱單位工程名稱施工時間****年**月**日 樁號及部位k*+***—k*+***軟土清挖檢測時間****年**月**日 軟土清挖面積 （m2） *****平均清挖深 度（m） *** 軟土清挖后基 地描述 軟土清挖基底干凈、平整、無積水 地下水排除描 述 滲溝（或盲溝、）排水通暢，基底無積水現(xiàn)象 軟土處理描述軟土全部運往棄土場處置 坑壁挖臺階描 述 坑壁臺階挖一級（或兩級），寬度大于2米，臺階向內(nèi)坡度小于4% 自檢意見： 經(jīng)自檢，符合設(shè)計及規(guī)范要求。 質(zhì)檢工程師：某xx日期：**年**月**日 監(jiān)理員意見： 符合設(shè)計及規(guī)范要求 監(jiān)理員：某xx日期：*

土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法高速、一 級公路 其他 公路 1 壓 實 度 （%） 零填及挖方 （m） ≥97 密實度：每1000m2、每壓 實層抽檢3點 填方（m） 2彎沉（0.01）不大于設(shè)計要求值 3縱斷高程（mm）-20、+10水準(zhǔn)儀：每20m測1個點 4中線偏位（mm）≤30每100m測2處 5寬度（mm）符合設(shè)計要求尺量：每200m測4處 6平整度（mm）≤153m直尺及塞尺：每20m測 1點，連續(xù)量兩尺取較大值 7橫坡（%） ±0.3且不 返坡 水準(zhǔn)儀：每20m測2個點 8邊坡符合設(shè)計要求 自檢說明 施工員：年月日 監(jiān)理評語： 監(jiān)理工程師

檢驗表1土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：山西運城市建筑工程有限公司第三分公司第四項目部 監(jiān)理單位：運城市金苑工程監(jiān)理有限公司編號：01 工程名稱運城市中心醫(yī)院新院院區(qū)道路工程施工時間 樁號及部位西側(cè)ⅰ段路基檢驗時間 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法高速、一 級公路 其他 公路 1 壓 實 度 （%） 零填及路塹 0～800mm ≥97見附表 密實度：每1000m2、每壓 實層抽檢3點 0～800mm 800～1500mm >1500mm 2彎沉（0.01） 3縱斷高程（mm）-20、+10見附表水準(zhǔn)儀：每20m測1個點 4中線偏位（mm）≤30見附表每100m測2處 5寬度（mm）符合設(shè)計要求見附表尺量：每200m測4處 6平整度（mm）≤15見附

***高速公路工程 表土清除現(xiàn)場質(zhì)量檢驗記錄表 記表-1 承包單位：施工標(biāo)段： 監(jiān)理單位：編號：第頁共頁 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次檢驗項目 規(guī)定值 或允許 偏差 設(shè)計 值 實測值 與偏差 值 檢驗結(jié)果 12345678910 1表土清除寬度(m) 符合設(shè) 計實測值 2清除平均深度(mm) 符合設(shè) 計實測值 3壓實度(%) 符合設(shè) 計實測值 質(zhì)檢員：監(jiān)理員：日期：

全州（才灣）至資源（梅溪）公路工程（才灣至山川段） 構(gòu)造物基坑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表96 承包單位:貴港市交通投資建設(shè)有限公司施工標(biāo)段:№2 監(jiān)理單位:廣西桂通工程咨詢有限公司編號: 工程名稱涵洞工程施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目 規(guī)定值或允許 偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1基底平面尺寸（mm）不小于設(shè)計值 用尺量每邊各 量1處，共4點 2 基底標(biāo)高 （mm） 土質(zhì)±50 用水準(zhǔn)儀測5-8 處 石質(zhì)+50，-200 3基底承載能力（mpa） 符合設(shè)計 要求 輕型觸探或監(jiān)理 工程師同意的其 它方法 4平整度（mm） 50(參照土溝- 注) 3m直尺檢查3~5 處 外觀檢查： 自檢意見： 質(zhì)檢工程師：日期： 監(jiān)理員意見： 監(jiān)理員：日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 承包技術(shù)

檢驗表 103 項次 1 2△ 3 4 5△ 6 國道110線海勃灣至麻黃溝段公路改建工程 涵洞總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：遼寧金帝路橋建設(shè)有限公司施工標(biāo)段：tj-02 工程名稱土方路基施工時間 監(jiān)理單位：內(nèi)蒙古公路工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司編號： 檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 樁號及部位檢驗時間 流水面高程(mm)±20 水準(zhǔn)儀、尺量:檢查洞 口2處，拉線檢查中間1 ～2處 軸線偏位(mm)明涵20,暗涵50經(jīng)緯儀:檢查2處 長度(mm)+100,-50尺量:檢查中心線 涵底鋪砌厚度(mm)+40,-10尺量:檢查3～5處 凈高(mm)明涵±20,暗涵 ±50 尺量:檢查3～5處 孔徑(mm)±20尺量:檢查3～5處 日期： 自檢意見： 質(zhì)檢工程師：日期： 遼寧金帝路橋建設(shè)有限

檢驗表104 項次 1△ 片石砌體 混凝土 3 4△ 國道110線海渤灣至麻黃溝段公路改建工程 涵臺現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：遼寧金帝路橋建設(shè)有限公司施工標(biāo)段：tj-02 工程名稱土方路基施工時間 監(jiān)理單位：內(nèi)蒙古公路工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司編號： 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 樁號及部位檢驗時間 吊垂線或經(jīng)緯儀:測量2 處 2 涵臺斷面尺寸 (mm) ±20 混凝土或砂漿強度(mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d或f檢查 頂面高程(mm)±10水準(zhǔn)儀:測量3處 尺量:檢查3～5處 ±15 豎直度或斜度(mm)0.3%臺高 日期： 自檢意見： 質(zhì)檢工程師：日期： 遼寧金帝路橋建設(shè)有限公司編制 裝 訂 線 承包人技術(shù)負責(zé)人：日期： 監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：

漳州南聯(lián)絡(luò)線南靖至龍海高速公路 涵臺現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗表171 承包單位：施工標(biāo)段： 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱漳州南聯(lián)絡(luò)線南靖至龍海高速公路施工時間 樁號及部位k0+000～k6+709.20檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1 △ 混凝土或砂漿強度(mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 設(shè)計：_____ 按附錄d或f檢查 2涵臺斷面 尺寸(mm) 片石砌體±20尺量:檢查3～5處 混凝土±15 3豎直度或斜度(mm)0.3%臺高吊垂線或經(jīng)緯儀: 測量2處 4 △ 頂面高程(mm)±10水準(zhǔn)儀:測量3處 外觀檢查： 自檢意見： 質(zhì)檢工程師：日期： 監(jiān)理員意見：專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 監(jiān)理員：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 承包人技術(shù)負責(zé)人：日期：

漳州南聯(lián)絡(luò)線南靖至龍海高速公路 箱涵澆筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗表175 承包單位：施工標(biāo)段： 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱漳州南聯(lián)絡(luò)線南靖至龍海高速公路施工時間 樁號及部位k0+000～k6+709.20檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1混凝土強度 (mpa) 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 2高度 (mm) +5,-10尺量:檢查3個斷面 3寬度 (mm) ±30 4頂板厚 (mm) 明涵+10,-0尺量:檢查3～5處 暗涵不小于設(shè)計值 5側(cè)墻和底板厚 (mm) 不小于設(shè)計值尺量:檢查3～5處 6平整度 (mm) 52m直尺：每10米檢 查2處×3尺 外觀檢查： 自檢意見： 質(zhì)檢工程師：日期： 監(jiān)理員意見：專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 監(jiān)理員：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 承包人技

檢驗表2 項 次 1 2 3 4 5 6 坡度 平順度 遼寧金帝路橋建設(shè)有限公司編制 裝 訂 線 承包人技術(shù)負責(zé)人：日 期： 質(zhì)檢工程師：日期： 每200m抽查4處 監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 符合設(shè)計要求 自檢意見： 7邊坡 符合設(shè)計要求 平整度(mm)20 3m直尺:每200m測2處 x10尺 橫坡(%)±0.3水準(zhǔn)儀:每200m測4斷面 中線偏位(mm)50經(jīng)緯儀:每200m測4點, 彎道加hy,yh兩點 寬度(mm)符合設(shè)計要求米尺:每200m測4處 壓實度 層厚和碾壓遍 數(shù)符合要求 查施工記錄 縱斷高程(mm)+10,-20水準(zhǔn)儀:每200m測4斷面 樁號及部位檢驗時間 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 監(jiān)理單位：內(nèi)蒙古公路工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司編

****工程 檢驗表4-1水泥攪拌現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1配合比符合設(shè)計查施工配合比 2布置形式符合設(shè)計觀察、尺量 3成樁數(shù)量符合設(shè)計計數(shù) 4樁距(mm)±100鋼尺寸丈量,抽查2% 5樁徑(mm)不小于設(shè)計 挖探50～100cm,鋼尺 寸丈量抽查2% 6樁長(m)不小于設(shè)計 尺量鉆桿刻度線,必要 是鉆芯 7豎直度（%）1．5 經(jīng)緯儀側(cè)量鉆桿垂直 度 8單樁噴漿量符合設(shè)計 查施工記錄,總樁數(shù)的 2%,不少于20根 9強度(kpa)不小于設(shè)計 樁頂1m以下規(guī)定齡期 試件做無側(cè)限抗壓強 度,總根數(shù)的2%,不少 于

****高速公路工程 砂（碎石）墊層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗表7 承包單位：（施工單位全稱）施工標(biāo)段：**標(biāo)（合同號） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編號： 工程名稱單位工程名稱施工時間****年**月**日 樁號及部位k*+***—k*+***砂墊層檢驗時間****年**月**日 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1砂墊層厚度 不小于設(shè)計 設(shè)計：30cm 31.5、32.5、33、32每200m檢查4處 2砂墊層寬度 不小于設(shè)計 設(shè)計：（5m） 5.65、5.70、5.88、5.60每200m檢查4處 3反濾層設(shè)置 符合設(shè)計 設(shè)計：/ /每200m檢查4處 4壓實度（％） 符合設(shè)計要求 設(shè)計：90 設(shè)計無要求時按90 95、96、97.5、

****工程 檢驗表34-1路肩現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1混凝土強度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 2壓實度（％）不小于設(shè)計 按附錄b檢查,每 200m測2處 3 平整度 （mm） 土路肩20 3m直尺,每200m測 2處x4尺 硬路肩10 4 橫坡 （％） +1.0 水準(zhǔn)儀:每200m測 2處 5 寬度 （mm） 符合設(shè)計要求 尺量:每200m測2 處 檢查意見： 質(zhì)檢工程師:日期: 監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人技術(shù)負責(zé)人：日期：

****工程 檢驗表35橋梁總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1橋面中線偏位（mm）20 用全站儀或經(jīng)緯儀檢 查3～8處 2 橋?qū)?（mm） 車行道±10 用鋼尺量每孔3～5處 人行道±10 3橋長（mm）+300,-100 用全站儀或經(jīng)緯儀、鋼 尺檢查中心線 4 引道中心線與橋梁 中心線的銜接（mm） 20 尺量：分別將引道中心 線和橋梁中心線延長 至兩岸橋長端部,比較 其平面位置 5橋頭高程銜接（mm）±3 在橋頭搭接范圍內(nèi)順 延橋面縱坡，每米1點 用水準(zhǔn)儀測量標(biāo)高 自檢意見: 質(zhì)檢工程師:日期

項 次 中間樁 外緣樁 順橋方向 垂直橋軸 方向 直樁 斜樁 貫入度(mm) 群 樁 樁尖高程(mm) 合同號： 編號： 檢查項目 d/4 承包單位： 監(jiān)理單位： 樁 位 (mm) 檢驗結(jié)果 d/2且不大于250 40 工程名稱 樁號及部位 排 架 樁 日期：承包人： 監(jiān)理工程師：日期： 檢驗方法和頻率 結(jié)論： 1 規(guī)定值或允許偏差 2 傾斜度3 50 1% 檢驗表40沉樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗時間 施工時間 注：1.d為樁徑或短邊； 2.θ為斜樁軸線與垂線間的夾角。 ±15%tgθ 用經(jīng)緯儀檢查20% 查沉樁記錄 查沉樁記錄 小于設(shè)計規(guī)定 不高于設(shè)計規(guī)定

項 次 1 l≤100m l＞100m l≤100m l＞100m 相鄰節(jié)段高差 高度 頂寬 頂?shù)赘拱搴?l≤100m l＞100m 2 頂面 高程 (mm) 4 斷面 尺寸 (mm) 混凝土強度(mpa) 5 10 ±20 l/5000 10 +5，－10 ±30 20 軸線 偏位 (mm) 同跨對稱 點高程差 (mm) 檢查項目規(guī)定值或允許偏差 l/10000 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) +10，－0 監(jiān)理單位： 工程名稱 樁號及部位 3 承包單位：合同號： 編號： 按附錄d檢查 日期：承包人： 監(jiān)理工程師：日期： 檢驗表72懸臂澆筑梁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗時間 施工時間 檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果 注：l為梁跨徑。 結(jié)論： l/5000 用經(jīng)緯儀檢查， 每跨5處 用水準(zhǔn)儀檢查， 每跨5處 用水準(zhǔn)儀檢查 檢查施工記錄， 每跨5個斷面