大件貨物出入放行使用電梯申請(qǐng)表

施工電梯使用申請(qǐng)表 申請(qǐng)單位使用時(shí)間 用途： 用處： 保證項(xiàng)：保持梯籠內(nèi)衛(wèi)生干凈，做到安全生產(chǎn)、文明施工，做到禮貌待人，嚴(yán)禁超長(zhǎng)、超 重物體進(jìn)梯籠 其他要求： 審批人及審批意見(jiàn)：

電梯檢驗(yàn)申請(qǐng)表 申請(qǐng)單位：(蓋章)安裝、（改造、維修）單位：（蓋章） 預(yù)約檢驗(yàn)時(shí)間：年月日上次檢驗(yàn)合格有效期至：年月日 申請(qǐng)單位地址檢驗(yàn)地點(diǎn) 郵編聯(lián)系人電話(huà) 產(chǎn)品名稱(chēng)型號(hào) 注冊(cè)代碼 出廠編號(hào)用戶(hù)編號(hào) 制造單位出廠日期 安裝、改造、維修單位地址 安裝、改造、維修資格證書(shū)編號(hào)安裝(改造、大修)日期 聯(lián)系人電話(huà) 檢驗(yàn) 類(lèi)型 安裝驗(yàn)收檢驗(yàn)（）、大修驗(yàn)收檢驗(yàn)（）、參數(shù)校核（） 改造驗(yàn)收檢驗(yàn)（）、定期檢驗(yàn)（）（打√） 主要 參數(shù) 層站額定載重量kg 控制方式額定速度m/s 設(shè)備銷(xiāo)售（改造、大修）價(jià)格萬(wàn)元 應(yīng) 提 供 的 資 料 1、安裝、大修及改造申報(bào)批準(zhǔn)表； 2、改變?cè)┕し桨高M(jìn)行施工及有關(guān)隱蔽工程的施工情況記錄； 3、提供包括產(chǎn)品出廠

電梯年度檢驗(yàn)申請(qǐng)表 申請(qǐng)單位：(蓋章)安裝、（改造、維修）單位：（蓋章） 預(yù)約檢驗(yàn)時(shí)間：年月日上次檢驗(yàn)合格有效期至：年月日 申請(qǐng)單位地址檢驗(yàn)地點(diǎn) 郵編聯(lián)系人電話(huà) 產(chǎn)品名稱(chēng)型號(hào) 注冊(cè)代碼 出廠編號(hào)用戶(hù)編號(hào) 制造單位出廠日期 安裝、改造、維修單位地址 安裝、改造、維修資格證書(shū)編號(hào)安裝(改造、大修)日期 聯(lián)系人電話(huà) 檢驗(yàn) 類(lèi)型 安裝驗(yàn)收檢驗(yàn)（）、大修驗(yàn)收檢驗(yàn)（）、參數(shù)校核（） 改造驗(yàn)收檢驗(yàn)（）、定期檢驗(yàn)（）（打√） 主要 參數(shù) 層站額定載重量kg 控制方式額定速度m/s 設(shè)備銷(xiāo)售（改造、大修）價(jià)格萬(wàn)元 應(yīng) 提 供 的 資 料 1、安裝、大修及改造申報(bào)批準(zhǔn)表； 2、改變?cè)┕し桨高M(jìn)行施工及有關(guān)隱蔽工程的施工情況記錄； 3、提供包括產(chǎn)品

聯(lián)系人 聯(lián)系電話(huà) 擬檢時(shí)間 序號(hào) 設(shè)備名稱(chēng) 及型號(hào) 使用等級(jí) 證編號(hào) 設(shè)備代碼 （或新設(shè)備產(chǎn)品編號(hào)） 檢驗(yàn)類(lèi)別 檢驗(yàn)有 效日期 計(jì)劃?rùn)z 驗(yàn)日期 備注 注：安裝、修理、定期檢驗(yàn)必須分開(kāi)填寫(xiě)。 單位地址 設(shè)備所在地 編號(hào)： 法定檢驗(yàn)報(bào)檢申請(qǐng) 根據(jù)《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》的規(guī)定，我單位以下特種設(shè)備申請(qǐng)檢驗(yàn)， 請(qǐng)于安排。 單位名稱(chēng)

電梯施工監(jiān)督檢驗(yàn)申請(qǐng)表 編號(hào)： 電梯制造單位 出廠編號(hào) 使用單位 管理人員及電話(huà) 施工單位 施工單位資質(zhì)證書(shū) 申報(bào)人及聯(lián)系電話(huà) 申報(bào)時(shí)間 （單位章） 施工前提交資料□告知書(shū)□委托書(shū)□隨機(jī)技術(shù)文件□產(chǎn)品合格證 □整機(jī)型式實(shí)驗(yàn)報(bào)告證書(shū)□安全鉗型式實(shí)驗(yàn)報(bào)告及調(diào)試 證書(shū)□限速器型式實(shí)驗(yàn)報(bào)告及調(diào)試證書(shū)□門(mén)鎖及緩 沖器型式實(shí)驗(yàn)報(bào)告□機(jī)房及井道布局驗(yàn)收?qǐng)D □開(kāi)箱檢查記錄 檢驗(yàn)單位□受理□不受理（在備注欄填原因） 受理人：時(shí)間： 完工監(jiān)檢提交資料□安裝質(zhì)量證明書(shū)□自檢報(bào)告□報(bào)告中相應(yīng)的附件 （含各項(xiàng)數(shù)據(jù)及實(shí)驗(yàn)記錄） □維護(hù)保養(yǎng)合同□使用單位管理員證書(shū) 申報(bào)單位意見(jiàn)及日 期 我單位已按《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制 驅(qū)動(dòng)電梯》（tsgt7001-2009）的要求對(duì)所施工的電梯進(jìn)行 自檢，所填寫(xiě)的項(xiàng)目及數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，特此申報(bào)檢驗(yàn) 日期： （單位章） 使用單位意見(jiàn)□

備注安拆申請(qǐng)一般應(yīng)提前三天進(jìn)行。該申請(qǐng)表后應(yīng)附安拆相關(guān)資料。 申請(qǐng)時(shí)間：年月日批準(zhǔn)時(shí)間：年月日 申請(qǐng)部門(mén)（項(xiàng)目部）意見(jiàn)：批準(zhǔn)部門(mén)（公司設(shè)備主管部門(mén)）意見(jiàn)： 申請(qǐng)人：批準(zhǔn)人： 施工前設(shè)備高度或標(biāo)準(zhǔn)節(jié)數(shù)量 擬加高度或標(biāo)準(zhǔn)節(jié)數(shù)量 姓名專(zhuān)業(yè)職務(wù)資格證編號(hào) 注：在相應(yīng)申請(qǐng)內(nèi)容欄內(nèi)打“√”。 申請(qǐng)施工時(shí)間年月日時(shí) 申請(qǐng)內(nèi)容 安裝（）升節(jié)（）拆除（ 設(shè)備名稱(chēng) 及型號(hào) 設(shè)備編號(hào) ） 工程名稱(chēng)工程總包單位 安拆單位 安裝許可證編號(hào) 安全生產(chǎn)許可證編號(hào) 陜西省創(chuàng)建文明工地資料 二、施工安全達(dá)標(biāo) 物料提升機(jī)（外用電梯）安拆申請(qǐng)表

貨用電梯使用申請(qǐng)及保證書(shū) 編號(hào)：qr/kf.012c/0 生效日期：2011.01.01 富力國(guó)際中心物業(yè)服務(wù)處： 本人/我司是富力國(guó)際中心單元公司電 話(huà)：，現(xiàn)申請(qǐng)使用大廈貨梯運(yùn)載貨品，從層 運(yùn)至層，搬運(yùn)時(shí)間為年月日時(shí)至?xí)r，保證運(yùn)輸過(guò)程中，不損壞電 梯內(nèi)之所有設(shè)備（包括天花、按鍵、電梯門(mén)等）及大廈公共地方和通道，如有損壞，愿意賠償一切 損失。請(qǐng)貴處給予安排使用。 特此保證！ （負(fù)責(zé)人簽署蓋章） 年月日 此聯(lián)由客服部存檔 -------------------------------------------------------------------――――- 貨用電梯使用審批表no: 保安部： 現(xiàn)我處同意富力國(guó)際中心單元的用戶(hù)于年月日時(shí)至?xí)r使用貨 梯，運(yùn)送物品由樓運(yùn)至_樓，請(qǐng)保安部予以安排使用。

山東省特種設(shè)備檢驗(yàn)研究院威海分院 文件編號(hào)：whtj/zljl18012/0 第頁(yè)共頁(yè) 編號(hào)： 法定檢驗(yàn)報(bào)檢申請(qǐng)單 根據(jù)《中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法》的規(guī)定，我單位就以下 特種設(shè)備申請(qǐng)檢驗(yàn)，并按山東省物價(jià)局、山東省財(cái)政廳《關(guān)于特種設(shè) 備檢驗(yàn)檢測(cè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問(wèn)題的通知》（魯價(jià)費(fèi)發(fā)[2014]88號(hào)）規(guī) 定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在注3注明的時(shí)間內(nèi)交納檢驗(yàn)檢測(cè)費(fèi)，請(qǐng)予安排。 報(bào)檢日期年月日 （公章） 使用/施工 單位名稱(chēng) 使用單位地址 報(bào)檢人 姓名 設(shè)備所在地聯(lián)系電話(huà) 序 號(hào) 設(shè)備名稱(chēng) 及型號(hào) 使用登記 證編號(hào) 設(shè)備代碼 （或新設(shè)備產(chǎn)品編號(hào)） 檢驗(yàn)類(lèi)別設(shè)備參數(shù) 注：1、檢驗(yàn)類(lèi)別：定期檢驗(yàn)、監(jiān)督檢驗(yàn)（安裝、修理、改造）必須分開(kāi)填寫(xiě)。 2、設(shè)備參數(shù)欄：客（貨）電梯填

文件編號(hào)：sdtj/zlg1701版次：6/0 第頁(yè)共頁(yè) 編號(hào)： 法定檢驗(yàn)報(bào)檢申請(qǐng) 根據(jù)《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》的規(guī)定，我單位以下特種設(shè)備申請(qǐng)檢 驗(yàn)，請(qǐng)于安排。年月日 （公章） 單位名稱(chēng)聯(lián)系人 單位地址聯(lián)系電話(huà) 設(shè)備所在地?cái)M檢時(shí)間 序 號(hào) 設(shè)備名稱(chēng) 及型號(hào) 使用登記 證編號(hào) 設(shè)備代碼 （或新設(shè)備產(chǎn)品編號(hào)） 檢驗(yàn)類(lèi)別 檢驗(yàn)有 效日期 計(jì)劃?rùn)z 驗(yàn)日期 備注 注：1安裝、修理改、定期檢驗(yàn)必須分開(kāi)填寫(xiě)。

建筑起重機(jī)械備案申請(qǐng)表 申請(qǐng)單位（蓋章）：申請(qǐng)人：電話(huà)：年月日 設(shè)備名稱(chēng)施工升降機(jī) 設(shè)備制造 單位 廈門(mén)安捷順機(jī)械設(shè)備有限公司 規(guī)格型號(hào)scd200/200出廠編號(hào)130434出廠日期2013.04.07 設(shè)備制造 許可證號(hào) ts2435042-2017 設(shè)備產(chǎn)權(quán) 單位名稱(chēng) 南安市第七建筑工程有限公司 設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位 法定代表人 黃金澤 設(shè)備產(chǎn)權(quán) 單位地址 南安市南美開(kāi)發(fā)區(qū)郵政編碼362300 檢驗(yàn)檢測(cè) 機(jī)構(gòu) 廈門(mén)市特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測(cè)院 檢驗(yàn)檢測(cè) 報(bào)告編號(hào) qc2013-00213 備案 編號(hào) 閩cn- 登記 機(jī)關(guān) 意見(jiàn) 初審意見(jiàn)： 初審人：年月日 復(fù)審意見(jiàn)： 復(fù)審人：年月日 審核意見(jiàn)： 登記機(jī)關(guān)（公章） 審核人：年月日 填表說(shuō)明： 1、由備案申請(qǐng)單位填報(bào)，一式二份（設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位、登記機(jī)關(guān)各一份）； 2、本表中除備案編號(hào)及登記機(jī)關(guān)

申請(qǐng)日期年月 日 郵政編碼 聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà) 序 號(hào) 設(shè)備名稱(chēng)注冊(cè)編號(hào) 設(shè)備型號(hào)設(shè)備廠內(nèi) （制造）編 號(hào) 使用證號(hào) 上次檢驗(yàn) 日期 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 室主任：主檢員檢驗(yàn)員 年月日檢驗(yàn)結(jié)束 日期 年月日檢驗(yàn)收費(fèi)： 管理部門(mén) 1、本表一式兩份，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)受理后，申請(qǐng)和檢驗(yàn)單位各執(zhí)一份。 2、請(qǐng)申請(qǐng)單位按《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》第二十八條規(guī)定，在檢驗(yàn)合格有效期屆滿(mǎn)前1個(gè)月及時(shí)提交定期檢 驗(yàn)申請(qǐng)。 烏海市特種設(shè)備檢驗(yàn)所 電梯定期檢驗(yàn)申請(qǐng)表(網(wǎng)上申報(bào)) 申請(qǐng)單位（章） 申請(qǐng)單位地址 檢驗(yàn)設(shè)備□起重 注： （1）申請(qǐng)單位申請(qǐng)烏海市特種設(shè)備檢驗(yàn)所對(duì)上述使用單位設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)，申請(qǐng)單位同意遵守國(guó)家特種設(shè)備的 有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，做好檢驗(yàn)檢測(cè)的準(zhǔn)備和有關(guān)安全技術(shù)保障措施。 （2）申請(qǐng)人對(duì)提供材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并承擔(dān)因提供不真實(shí)材料而產(chǎn)生的

萊茵電梯(中國(guó))有限公司 垂直電梯土建圖申請(qǐng)單no. 注：●指必填項(xiàng)；○指視情況填寫(xiě)（若本表不能滿(mǎn)足要求時(shí)，請(qǐng)附圖說(shuō)明，層高寫(xiě)反面。） 特殊要求與配置或其它說(shuō)明：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 申請(qǐng)人/時(shí)間：＿＿＿＿＿＿申請(qǐng)部門(mén)審批/時(shí)間：＿＿＿＿＿＿銷(xiāo)售技術(shù)科審批：＿＿＿＿＿＿ 序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容選項(xiàng)備注說(shuō)明 1客戶(hù)名稱(chēng)● 2工程名稱(chēng)● 3電梯型號(hào)●按產(chǎn)品規(guī)格表 4額定速度(m/s)●曳引機(jī)有特殊要求請(qǐng)注明 5額定載重(kg)● 6機(jī)房 □無(wú)機(jī)房●控制柜位置有變化請(qǐng)說(shuō)明 □有機(jī)房 □正上方 機(jī)房大出方向： □前□后□左□右 ● 站在廳門(mén)外向井道內(nèi)看時(shí)的 俯視圖。 □側(cè)置 位于＿＿層，位于井道 的□左方□右方□后方 ● ①

附件電梯定期檢驗(yàn)申請(qǐng)表 使用單位(公章)： 申請(qǐng)時(shí)間：年月日約檢時(shí)間：年月日 使用地點(diǎn) 使用單位 聯(lián)系人 聯(lián)系 電話(huà) 維保單位 維保單位 報(bào)檢人 聯(lián)系人 及電話(huà) 設(shè)備信息表 類(lèi)別注冊(cè)代碼型號(hào) 額定 速度 載重量 傾斜角度 層/站 提升高度 臺(tái) 數(shù) □電梯 □液壓梯 □雜物梯 □扶梯 □人行道 □電梯 □液壓梯 □雜物梯 □扶梯 □人行道 □電梯 □液壓梯 □雜物梯 □扶梯 □人行道 □電梯 □液壓梯 □雜物梯 □扶梯 □人行道 報(bào)檢時(shí)須提供以下資料： 1、有效的維修保養(yǎng)合同復(fù)印件2、《特種設(shè)備安裝改造維修許可證》復(fù)印件3、自檢報(bào)告 填寫(xiě)說(shuō)明： 1、此表填寫(xiě)時(shí)，每個(gè)項(xiàng)目須如實(shí)填寫(xiě)，字跡清楚，使用單位須蓋公章。 2、選擇電梯類(lèi)別，同型號(hào)同參數(shù)設(shè)備可填寫(xiě)在同一行，注冊(cè)代碼須分別填寫(xiě)。 3、報(bào)檢地址：南京市中山北路

電梯檢驗(yàn)申請(qǐng)表 申請(qǐng)單位：(蓋章)安裝、（改造、維修）單位：（蓋章） 預(yù)約檢驗(yàn)時(shí)間：年月日上次檢驗(yàn)合格有效期至：年月日 申請(qǐng)單位地址檢驗(yàn)地點(diǎn) 郵編聯(lián)系人電話(huà) 產(chǎn)品名稱(chēng)型號(hào) 注冊(cè)代碼 出廠編號(hào)用戶(hù)編號(hào) 制造單位出廠日期 安裝、改造、維修單位地址 安裝、改造、維修資格證書(shū)編號(hào)安裝(改造、大修)日期 聯(lián)系人電話(huà) 檢驗(yàn) 類(lèi)型 安裝驗(yàn)收檢驗(yàn)（）、大修驗(yàn)收檢驗(yàn)（）、參數(shù)校核（） 改造驗(yàn)收檢驗(yàn)（）、定期檢驗(yàn)（）（打√） 主要 參數(shù) 層站額定載重量kg 控制方式額定速度m/s 設(shè)備銷(xiāo)售（改造、大修）價(jià)格萬(wàn)元 應(yīng) 提 供 的 資 料 1、安裝、大修及改造申報(bào)批準(zhǔn)表； 2、改變?cè)┕し桨高M(jìn)行施工及有關(guān)隱蔽工程的施工情況記錄； 3、提供包括產(chǎn)品出廠

附件2 科研樣品出入境申請(qǐng)表 項(xiàng)目名稱(chēng)： 樣品名稱(chēng)： 申請(qǐng)單位：(蓋章) 地址： 郵政編碼： 聯(lián)系人： 電話(huà)： 傳真： 申請(qǐng)日期：年月日 衛(wèi)生部科技教育司制 1.申請(qǐng)人在填寫(xiě)申請(qǐng)表前，應(yīng)仔細(xì)閱讀《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)用特殊物品出入境衛(wèi) 生檢疫管理的通知》及有關(guān)文件。 2. 3. 4.申請(qǐng)表一式2份連同有關(guān)材料(項(xiàng)目批準(zhǔn)文件復(fù)印件或單位證明、項(xiàng)目申 請(qǐng)人與國(guó)外機(jī)構(gòu)中、英對(duì)照協(xié)議復(fù)印件、與科研樣品相關(guān)的正式研究方案等)， 經(jīng)所在單位審查同意后上報(bào)。 5. 6.表格不夠可另附頁(yè)，或登陸衛(wèi)生部網(wǎng)站www.***.***下載。 7.本申請(qǐng)表可以復(fù)制，復(fù)印時(shí)請(qǐng)用a4復(fù)印紙，并于左側(cè)裝訂成冊(cè)。 科研樣品 名稱(chēng) 總數(shù)量 及單位 規(guī)格出 (入) 境 擬出(入) 境日期包裝 每包裝 容量 包裝 數(shù)量 樣品來(lái)源 樣品用途 樣

施工單位：工程名稱(chēng)：安 序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目 1安全裝置 2安全防護(hù) 3司機(jī) 4荷載 5架體穩(wěn)定 6聯(lián)絡(luò)信號(hào) 7電氣安全 8避雷 驗(yàn) 收 結(jié) 論 意 見(jiàn) 驗(yàn) 收 人 員 外用電梯的控制箱、電器線路、電氣設(shè)備、絕緣情況應(yīng)符合有關(guān) 規(guī)定的要求；控制箱應(yīng)裝設(shè)漏電保護(hù)器。 當(dāng)電梯高度超過(guò)相鄰避雷裝置的保護(hù)范圍時(shí)，應(yīng)設(shè)避雷裝置，避 雷針高度應(yīng)為1～2米，接地裝置可靠，接地電阻不大于10歐，并 與施工臨時(shí)用電的保護(hù)接零線系統(tǒng)作電氣連接。 外用電梯（人貨兩用電梯）驗(yàn)收表 技術(shù)要求 卸料平臺(tái)兩側(cè)應(yīng)有1.2米高的防護(hù)欄桿和踢腳桿并用密目網(wǎng)封閉； 每層卸料口必須設(shè)防護(hù)門(mén)，并有防止外開(kāi)措施，要求定型化、工 具化；平臺(tái)應(yīng)采用5厘米木板或防滑鋼板鋪設(shè)，嚴(yán)密牢固；地面進(jìn)

suzuki○r 鈴木電梯有限公司銷(xiāo)售部 電梯、扶梯售前土建圖出圖申請(qǐng)表 銷(xiāo)售內(nèi)勤主管:銷(xiāo)售外勤主管:技術(shù)部主管: 申請(qǐng)人簽名：申請(qǐng)日期：年月日 用戶(hù)名稱(chēng)電話(huà) 項(xiàng)目名稱(chēng)地址 電梯、扶梯 梯種型號(hào)規(guī)格臺(tái)數(shù) 梯種型號(hào)規(guī)格臺(tái)數(shù) 梯種型號(hào)規(guī)格臺(tái)數(shù) 梯種型號(hào)規(guī)格臺(tái)數(shù) 梯種型號(hào)規(guī)格臺(tái)數(shù) 梯種型號(hào)規(guī)格臺(tái)數(shù) 梯種型號(hào)規(guī)格臺(tái)數(shù) 出圖次數(shù)第次共次 銷(xiāo)售進(jìn)展情況 報(bào)價(jià)情況 □已報(bào)價(jià)□其他（） □未報(bào)價(jià) 投標(biāo)情況 □已投標(biāo)□其他（） □未投標(biāo) 合同簽訂情況 □已簽合同□其他（） □未簽合同 土建圖提供對(duì)象□客戶(hù)□代理商□建筑設(shè)計(jì)院□其他（） 土建圖出圖依據(jù) □建筑施工圖□電梯井道勘測(cè)表□電話(huà)提供的數(shù)據(jù) □其他（） 備 注

chac管理手冊(cè)fac-f1401-12改11/3 施工用電申請(qǐng)審批表 單位或部門(mén)安徽潤(rùn)恒農(nóng)產(chǎn)品有限公司 項(xiàng)目名稱(chēng)安徽潤(rùn)恒農(nóng)產(chǎn)品冷鏈物流園 詳細(xì)用途a,e,g地塊施工用電 申請(qǐng)日期2012.12.8具體地點(diǎn)安徽合肥長(zhǎng)豐 申請(qǐng)人沈克華聯(lián)系方式18061990919 工程副總聯(lián)系方式 申請(qǐng)總?cè)萘?kw3000kw 主要用電設(shè)備 及容量/kw 設(shè)計(jì)部 意見(jiàn) 工程管理部 意見(jiàn) 分管總裁 意見(jiàn) chac管理手冊(cè)fac-f1401-12改12/3 臨時(shí)用電拆除審批表 單位或部門(mén) 項(xiàng)目名稱(chēng) 具體地點(diǎn) 詳細(xì)用途 申請(qǐng)日期拆除日期 申請(qǐng)人聯(lián)系方式 安全員聯(lián)系方式 臨時(shí)用電使用 期間有否安全 指責(zé)和整改 設(shè)施科經(jīng)辦 意見(jiàn) 安全保衛(wèi)系 意見(jiàn) 備注：1.需附上單位或部門(mén)臨時(shí)電接線者的有效電工證件復(fù)印件。 chac管理手冊(cè)fac-f1401-1

貨物電梯使用管理規(guī)定 1、雜物電梯為載貨提升設(shè)備，嚴(yán)禁乘人。 2、電梯嚴(yán)禁超載運(yùn)行，貨物的重量應(yīng)≤呼梯面板上所規(guī)定的載重量。 3、嚴(yán)禁將廳門(mén)安全開(kāi)關(guān)短接。使用電梯前檢查各層廳門(mén)是否關(guān)閉， 切勿開(kāi)門(mén)呼梯或在電梯運(yùn)行中開(kāi)啟廳門(mén)。 4、每日運(yùn)行前應(yīng)對(duì)電梯進(jìn)行檢查，確保無(wú)異味及異常聲響。 5、放置物品時(shí)，應(yīng)輕拿輕放，避免用力撞擊轎廂或廳門(mén)任何部分。 并保證將物品放正，不得歪斜，防止運(yùn)行時(shí)倒下。 6、裝放貨物時(shí)請(qǐng)往轎廂中間放置，（距轎廂邊≥5cm）以防卡住轎廂。 7、電梯在工作時(shí)，嚴(yán)禁揩拭、潤(rùn)滑或修理機(jī)件。 8、開(kāi)關(guān)各層門(mén)是必須輕開(kāi)輕關(guān)，以防止門(mén)繩出槽或砸壞門(mén)安全開(kāi)關(guān)。 9、取出貨物后應(yīng)將該層廳門(mén)隨手關(guān)好，以保證其他層站的正常使用。 10、保持雜物電梯井道、廳門(mén)、門(mén)滑道、按鈕的清潔，底坑不得有積 水。 11、當(dāng)電梯工作完畢，應(yīng)將電梯停返回基站（或下端站）切斷電源。 12、如遇緊急情況或故障時(shí)

申請(qǐng)單位（蓋章）：?jiǎn)挝唬喝f(wàn)元 項(xiàng)目名稱(chēng) 財(cái)政批復(fù) 文件文號(hào) 單位名稱(chēng) 開(kāi)戶(hù)銀行 銀行賬號(hào) 區(qū)縣房管部門(mén) 核查意見(jiàn)： （蓋章） 區(qū)縣財(cái)政 部門(mén)審核 意見(jiàn)： 經(jīng)辦人：經(jīng)辦人： 聯(lián)系人：聯(lián)系電話(huà)： 本次申請(qǐng)金額 審 核 意 見(jiàn) 受 款 單 位 情 況 既有多層住宅加裝電梯資金申請(qǐng)表 項(xiàng) 目 情 況 審價(jià)金額

電梯隱蔽工程檢查記錄報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱(chēng)：編號(hào)： 致：杭州市城市建設(shè)監(jiān)理有限公司 我單位已完成了電梯隱蔽工程檢查記錄工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn) 申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收 附件： 1、電梯隱蔽工程檢查記錄。 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日期

-54- 外用電梯（人貨兩用電梯）檢查評(píng)分表表7 序號(hào)扣分標(biāo)準(zhǔn)存在問(wèn)題得分 1 安全裝置 （10分） 電梯無(wú)相關(guān)部門(mén)登記注冊(cè)的，扣10分 梯籠安全防墜落器失效或過(guò)期的，扣10分 梯籠門(mén)限位失效或不使用，扣5分 梯籠上、下限位及上、下極限限位缺少或失效的， 扣5—12分 底籠門(mén)限位失效或不使用的，扣5分 門(mén)連鎖裝置不起作用的，扣5分 □ □ □ □ □ □ 2 安全防護(hù) （10分） 地面梯籠出入口無(wú)防護(hù)棚的，扣10分 防護(hù)棚材質(zhì)搭設(shè)不符合要求的，扣6分 每層卸料口無(wú)防護(hù)門(mén)的，每缺少一個(gè)扣2分 防護(hù)門(mén)不使用的，每處扣2分 卸料臺(tái)口搭設(shè)不符合要求，扣6分 □ □ □ □ □ 3 司機(jī) （10分） 司機(jī)無(wú)證上崗作業(yè)的，扣10分 證件過(guò)期，扣6分 司機(jī)證件復(fù)印件未貼在駕駛室內(nèi)，扣3分 每班作業(yè)前不按規(guī)定試車(chē)，扣3分 不按規(guī)定交