大型公共場所空調(diào)冷卻水軍團菌污染及人群感染水平的研究

[目的]了解溫州市公共場所集中空調(diào)冷卻水中軍團菌污染狀況。[方法]分別于2010年、2011年共抽取溫州市區(qū)30家公共場所[包括醫(yī)院、賓館(酒店)、超市(商場)]集中空調(diào)系統(tǒng)的冷卻水126份。采用分離病原培養(yǎng)法及熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)法進行軍團菌檢測。[結(jié)果]公共場所冷卻塔水的軍團菌檢出率,2010年為62.50%,2011年為33.93%。共分離56株軍團菌菌株,33株為嗜肺軍團菌lp1~15型,以lp6、lp1型為優(yōu)勢血清型,其中l(wèi)p6型占19.64%(11/56),lp1型占17.86%(10/56),而且主要分布于醫(yī)院檢出的菌株中。熒光定量pcr法檢測結(jié)果顯示,56株軍團菌16srrna均為陽性;且有35株mip基因檢測陽性,陽性率為62.50%。[結(jié)論]溫州市公共場所集中空調(diào)冷卻水存在軍團菌污染,以嗜肺軍團菌lp6、lp1型為優(yōu)勢菌型。

軍團菌污染集中空調(diào)冷卻水,已成為軍團菌病暴發(fā)的重要因素[1].為了解紹興市公共場所集中空調(diào)冷卻水軍團菌污染現(xiàn)況,分析其菌型分布及污染原因,進行了本次調(diào)查.

【調(diào)查研究】 大連市部分公共場所集中空調(diào)冷卻水軍團菌污染狀況調(diào)查 鄒梅,萬強,薄志堅,王光旭 [關(guān)鍵詞]軍團菌;公共場所;集中空調(diào);冷卻水 [中圖分類號]r12614　[文獻標識碼]b　[文章編號]　1006-4028(2006)05-627-02 作者單位:大連市疾病預(yù)防控制中心　(遼寧　大連　 116021) 　　軍團菌自20世紀70年代被發(fā)現(xiàn)以來,全世界已 有廣泛報道,它在自然界中的普遍存在以及它引起 的高病死率引起了人類的高度重視。目前已證實集 中空調(diào)冷卻水是引起軍團菌病散發(fā)和流行的最重要 來源[1～4]。近年國家頒布了《公共場所集中空調(diào)通風(fēng) 系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》。于2005-08/10對大連市部分公共 場所集中空調(diào)冷卻水軍團菌污染狀況進行了調(diào)查, 其結(jié)果如下。 1　材料與方法 111

目的了解南方某城市公共場所空調(diào)冷卻塔水中軍團菌污染狀況并對影響因素進行分析。方法于2009年7月隨機采集該城市22戶公共場所集中空調(diào)冷卻塔水54份,根據(jù)《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》和iso11731-1998《waterquality-detectionandenumerationoflegionella》檢測軍團菌,并對集中空調(diào)使用及管理情況進行調(diào)查。結(jié)果22戶公共場所中有19戶檢出軍團菌,陽性率高達86.4%;54份空調(diào)冷卻塔的水樣中有31份檢出軍團菌,總檢出率為57.4%。不同類型場所采集的水樣軍團菌檢出率無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。檢出的菌株均為嗜肺軍團菌,其中l(wèi)p1型占35.5%,lp2～14型占64.5%。不同冷卻塔水溫、水樣菌落總數(shù)、空調(diào)使用年限、水樣消毒與否對軍團菌檢出率影響均不顯著(p>0.05)。結(jié)論該城市公共場所空調(diào)冷卻塔水軍團菌污染較為嚴重,分布較為廣泛,對人群健康具有潛在威脅。應(yīng)定期有效地對冷卻塔水及空調(diào)系統(tǒng)進行消毒清洗,避免軍團菌病的暴發(fā)流行。

目的了解清遠市區(qū)公共場所集中空調(diào)冷卻塔水軍團菌污染狀況。方法根據(jù)《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》,隨機抽取清遠市區(qū)公共場所24家共135份水樣進行軍團菌檢測。結(jié)果17家公共場所59份樣品中檢出嗜肺軍團菌,嗜肺軍團菌污染率高達70.8%(17/24),檢出率為43.7%(59/135)。結(jié)論軍團菌存在于公共場所中央空調(diào)系統(tǒng),已對暴露人群的健康造成潛在威脅,應(yīng)采取有效防范措施。

目的：了解北京市大飯店空調(diào)冷卻塔軍團菌污染現(xiàn)況及相關(guān)人群感染水平。方法：按分層隨機抽樣的方法，抽取北京市１４家大飯店（四五星級）中央空調(diào)３８個冷卻塔；抽取相應(yīng)飯店健康工作人員（暴露人群）和非從事飯店行業(yè)的健康群（對照人群）各４１４人，分別進行軍團病的病原學(xué)及人群血清學(xué)檢測。結(jié)果所調(diào)查飯店中１２家空調(diào)冷卻塔有軍團菌污染，污染率８５．７％’有２１個冷卻塔檢出軍團菌，陽性率５５．３％（２１／３８）；共

軍團菌病是由軍團菌,尤其是嗜肺軍團菌引發(fā)的肺部感染。人工水源如空調(diào)冷卻水系統(tǒng)、冷熱水管道系統(tǒng)、人工噴泉等均可檢出軍團菌。當空調(diào)冷卻塔直接暴露在環(huán)境中,其運行過程中會產(chǎn)生細小的含菌氣溶膠。人在正常呼吸時,有可能吸入氣溶膠而引發(fā)軍團菌感染。西班牙[1]、瑞典[2]、日本[3]等國均有關(guān)于空調(diào)冷卻水系統(tǒng)作為傳染源引發(fā)社區(qū)

目的調(diào)查茂名市公共場所大型中央空調(diào)冷卻水中軍團菌的污染狀況及主要血清型。方法于2006年8月至2007年7月,共采集茂名市區(qū)部分商場、酒店等中央空調(diào)冷卻水24份,應(yīng)用gvpc、bcye、bcy培養(yǎng)基進行軍團分離培養(yǎng)、生化鑒定及血清分型。結(jié)果冷卻塔冷卻水中軍團菌的污染率達37.5%(9/24),血清型有l(wèi)p1、lj兩種,以lj(6/9)為主。結(jié)論茂名市公共場所大型中央空調(diào)冷卻水中軍團菌檢出率較高,對市民健康構(gòu)成了威脅。

目的了解蘇州市大型公共場所集中空調(diào)冷卻水中軍團菌的污染狀況及其主要血清型。方法2008年10月,共采集蘇州市區(qū)部分商場、酒店、超市賣場等集中式空調(diào)冷卻水50份,用gvpc、bcye、bcy培養(yǎng)基進行軍團菌分離培養(yǎng)、生化鑒定及血清分型。結(jié)果冷卻塔冷卻水中軍團菌的檢出率達76%(38/50),血清型以lp1(31/38)為主。結(jié)論蘇州市公共場所大型中央空調(diào)冷卻水中軍團菌檢出率較高,對市民健康構(gòu)成了威脅,需進一步加強監(jiān)督管理。

目的:了解中央空調(diào)冷卻塔水軍團菌生態(tài)學(xué)分布特征。方法:采用分離培養(yǎng)方法,對象山縣公共場所中央空調(diào)冷卻塔水中的軍團菌分布進行研究。結(jié)果:夏秋季軍團菌檢出率高,冬春季節(jié)未能檢出。不同場所軍團菌檢出率不同,醫(yī)院、賓館酒店陽性率分別達78.95%、50.70%。菌型分布為多樣性,主要為嗜肺軍團菌lp1型,占68.7%。檢出率還與中央空調(diào)冷卻塔基座類型相關(guān),漏斗型未檢出軍團菌,只有平臺型檢出軍團菌。結(jié)論:中央空調(diào)冷卻塔水中軍團菌消長有季節(jié)性,菌型分布多樣性,以醫(yī)院、賓館等公共場所,冷卻塔基座為平臺型的中央空調(diào)為重點。

空調(diào)冷卻水軍團菌污染調(diào)查——目的調(diào)查某市城區(qū)空調(diào)系統(tǒng)軍團茵(lp)污染的現(xiàn)狀，為軍團茵肺炎的預(yù)防和控制工作提供參考。方法采取隨機抽樣研究方法，抽取某市城區(qū)空調(diào)冷卻塔水樣32份，作軍團菌污染情況檢測。結(jié)果在32份冷卻塔水樣中，有13份水樣檢出了軍團茵(...

目的:了解杭州市公共場所大型中央空調(diào)冷卻水中嗜肺軍團菌的污染情況及主要血清型。方法:于2005年9月~10月,采集杭州市13家商場和賓館、2家醫(yī)院和1家福利中心等中央空調(diào)冷卻塔冷卻水29件,應(yīng)用gvpc、bcye、bcy培養(yǎng)基進行嗜肺軍團菌分離培養(yǎng)、進行血清分型及種特異性pcr鑒定。結(jié)果:冷卻塔冷卻水中嗜肺軍團菌的污染率達到44.83%(13/29),共分離到嗜肺軍團菌16株(有2份水樣中同時檢出二個血清型以上菌株,其中一份有l(wèi)p1、lp2、lp3三個血清型,另一份有l(wèi)p3及未定型二個血清型),血清型以lp1為主達37.50%(6/16)。結(jié)論:杭州市公共場所大型中央空調(diào)冷卻水中嗜肺軍團菌檢出率較高,對市民健康構(gòu)成了威脅。

目的了解我市公共場所中央空調(diào)系統(tǒng)軍團菌污染現(xiàn)狀,為公共場所空氣傳播疾病監(jiān)控技術(shù)的研究提供基礎(chǔ)資料。方法采用隨機抽樣方法。對我市公共場所部分中央空調(diào)的冷凝水進行檢測。結(jié)果在中央空調(diào)的33份冷凝水中檢出嗜肺軍團菌(lp)7株。其中6株軍團菌lp1型,1株lp5型,檢出陽性率21.2%(7/33)。結(jié)論我市公共場所中央空調(diào)冷凝水存在軍團菌,應(yīng)該引起有關(guān)部門高度重視,對中央空調(diào)系統(tǒng)進行定期清洗消毒,防止軍團菌病發(fā)生。

目的:了解海珠區(qū)公共場所中央空調(diào)冷卻水嗜肺軍團菌污染狀況及血清型分布,為預(yù)防和控制軍團菌病提供科學(xué)依據(jù)。方法:從2011年4月至2012年10月,采集海珠區(qū)公共場所中央空調(diào)冷卻塔水42份,應(yīng)用gvpc、bcye、bcye-cys平板進行嗜肺軍團菌分離培養(yǎng),進行血清分型及鑒定。結(jié)果:冷卻塔水中嗜肺軍團菌檢出率為9.5%(4/42),分離嗜肺軍團菌共4株,血清型以lp1為主。結(jié)論:海珠區(qū)公共場所中央空調(diào)冷卻水中存在嗜肺軍團菌污染,對人群構(gòu)成潛在健康危害,應(yīng)加強預(yù)防與控制工作。

賓館空調(diào)和熱水系統(tǒng)軍團菌污染現(xiàn)狀及人群感染水平的研究——研究銀川市賓館集中空調(diào)、熱水系統(tǒng)軍團菌污染現(xiàn)狀及相關(guān)人群感染水平。

武漢市公共場所空調(diào)冷卻塔軍團菌污染現(xiàn)狀研究——了解我市公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)軍團菌污染現(xiàn)狀，為公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防空氣傳播性疾病提供參考，為公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)規(guī)范管理提供科學(xué)依據(jù)。

目的掌握武漢市公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)軍團菌污染現(xiàn)狀,為預(yù)防空氣傳播疾病,加強該系統(tǒng)的規(guī)范管理提供科學(xué)依據(jù)。方法應(yīng)用分層抽樣和隨機抽樣相結(jié)合的方法抽取樣品進行檢測。采用epidata進行數(shù)據(jù)錄入,用spss12.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果在抽檢的70個空調(diào)冷卻塔中軍團菌檢出32個,檢出率為45.71%,商場超市與賓館酒店間的軍團菌污染狀況無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)。在軍團菌檢出的亞型中,以長灘型為主,占40.63%;其次為lp1型(28.13%)和lp6型(25.00%)。結(jié)論該市公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)軍團菌污染嚴重,應(yīng)當引起相關(guān)衛(wèi)生部門的重視,應(yīng)制定防止軍團菌污染的干預(yù)措施,防止空氣傳播性疾病的傳播。

目的調(diào)查大連市集中空調(diào)場所冷卻塔水軍團菌污染狀況及暴露人群中軍團菌隱性感染狀況,研究軍團菌對人群健康的影響因素。方法2005年8～9月,隨機采集大連市使用集中空調(diào)的32所公共場所集中空調(diào)冷卻塔水,采用分離病原培養(yǎng)法進行軍團菌檢測;隨機抽取使用集中空調(diào)場所的工作人員血樣,采用微量凝集試驗法,進行血清軍團菌抗體檢測。結(jié)果大連市公共場所集中空調(diào)冷卻塔水軍團菌檢測的場所陽性率為53.13%,軍團菌血清型分別為嗜肺軍團菌(legionellapneumophila,lp)lp7、lp8、lp9和lp10型。其中,lp9型28株,占總菌株的77.78%,為優(yōu)勢菌株。人群血清學(xué)抗體檢測顯示,使用集中空調(diào)的公共場所人群lp10感染率較高。結(jié)論大連市使用集中空調(diào)的場所存在軍團菌污染,人群中存在軍團菌隱性感染。

目的:探索中央空調(diào)系統(tǒng)中各環(huán)節(jié)軍團菌的污染情況和可能的污染環(huán)節(jié)。方法:對26戶商場、賓館、辦公樓、醫(yī)院等公共場所中央空調(diào)系統(tǒng)的冷卻塔、冷凝器、膨脹水箱、蒸發(fā)器、冷凝水、空調(diào)送風(fēng)末端等各環(huán)節(jié)點采集水樣、涂抹樣,檢測軍團菌。結(jié)果:135份中央空調(diào)系統(tǒng)各環(huán)節(jié)點,軍團菌總檢出率50.4%,分離到75株嗜肺軍團菌,血清分型有l(wèi)p1和lp10兩種,水冷式、風(fēng)冷式系統(tǒng)的陽性率分別為50.9%、47.8%,冷凝器水檢出率高達93.8%,冷卻塔水、膨脹水箱水在60%以上,低溫運行的蒸發(fā)器水中檢出率為40%,冷凝水為17.4%,97.1%的陽性水樣中每ml水樣中軍團菌數(shù)小于100個。結(jié)論:各場所、各類型中央空調(diào)系統(tǒng)的各積、儲水環(huán)節(jié)軍團菌污染嚴重,軍團菌有著頑強的低溫生存能力,受軍團菌污染的膨脹水箱水、冷凍水、冷卻水、冷凝水都有可能對人體造成危害。

目的:掌控梅河口市公共場所中央空調(diào)系統(tǒng)軍團菌污染現(xiàn)狀,為疾病預(yù)防控制工作提供相關(guān)信息和資料,為衛(wèi)生監(jiān)督工作提供科學(xué)的參考依據(jù)。方法:采用隨機抽樣方法,對梅河口市部分大型商場、醫(yī)院、酒店、辦公樓中央空調(diào)的冷卻塔水、冷凝水進行檢測。結(jié)果:在中央空調(diào)的78份樣品中檢出嗜肺軍團菌(lp)10株。其中8株軍團菌lp1型,2株lp5型,檢出陽性率12.8%(5/39)。結(jié)論:梅河口市公共場所中央空調(diào)冷卻塔水、冷凝水存在軍團菌,有關(guān)部門要積極應(yīng)對,采取必要的防控措施。

目的了解成都市公共場所集中空調(diào)軍團菌污染情況,為預(yù)防控制軍團病提供依據(jù)。方法采集賓館商場等公共場所集中空調(diào)冷卻塔水,用選擇性培養(yǎng)基(gvpc)分離培養(yǎng)軍團菌可疑菌落,以血清學(xué)實驗和聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)進行種屬鑒定。結(jié)果51份水樣中共分離出軍團菌14株,陽性率為27.45%,以嗜肺軍團菌血清1型為主,占78.57%(11/14)。結(jié)論成都市公共場所集中空調(diào)冷卻塔水軍團菌污染情況較為普遍,需引起重視。

目的建立并完善針對公共場所集中空調(diào)冷卻塔水中軍團菌分離培養(yǎng)的檢驗方法，提高陽性檢出率。方法采用分離培養(yǎng)法，根據(jù)菌落形態(tài)及在缺乏l-半胱氨酸的平板和血平板上不生長初步判斷為軍團菌．再用血清凝集進行分型，結(jié)合生化反應(yīng)進行確證。結(jié)果以建立的方法應(yīng)用于對哈爾濱市公共場所部分空調(diào)冷卻塔冷卻水進行檢驗，54份冷卻塔冷卻水水樣21分離出軍團菌，陽性率達38．89％。與國外空調(diào)冷卻水中軍團菌檢出率在30％～50％的結(jié)果相近。結(jié)論本方法有很好的分離培養(yǎng)效果，哈爾濱市地區(qū)公共場所空調(diào)冷卻塔水中軍團菌污染情況嚴重，需引起高度重視，防止軍團菌病的發(fā)生。