袋裝砂井質(zhì)量檢驗評定表

平均、合格率 代表值(%) 1±150抽查2%20 2不小于設(shè)計查施工記錄30 31.50%查施工記錄20 4+10,-0挖驗2%10 55%查施工記錄20 6 7 8 9 10 100 減分 減分 得分 記錄： 監(jiān)理工程師： 質(zhì)量保證資料 工程質(zhì)量等級 檢驗：復(fù)核： 項 次 規(guī)定值或 允許偏差 外觀鑒定檢測人員意見監(jiān)理工程師意見 日期： 注：檢測人員： 合計 井間距(mm) 井長度(m) 豎直度 砂井直徑(mm) 灌砂量 78910規(guī)定分實(shí)得分 檢查項目頻率 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 123456 建設(shè)項目：施工單位：監(jiān)理單位： 袋裝砂井分項工程質(zhì)量檢驗評定表 c-2.4-2 合同號：工程部位(樁號、墩臺號、孔號)：分部工程名稱：

袋裝砂井、塑料排水板質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監(jiān) 理單位：編號： 基本 要求 1、砂的質(zhì)量、規(guī)格、砂袋織物質(zhì)量和塑料排水板質(zhì)量必須符合設(shè)計要求。 2、砂袋和塑料排水板下沉?xí)r不得出現(xiàn)扭結(jié)、斷裂等現(xiàn)象。3、井（板）底標(biāo)高必須符合設(shè)計要求，其頂端必須按規(guī) 實(shí) 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值 123456789 1井(板)間距(mm)±150 2△井(板)長度不小于設(shè)計 3豎直度(%)1.5 4砂井直徑(mm)+10，-0 5灌砂量(%)-5 分項工程得分 外觀鑒定減分 監(jiān)理 意見 質(zhì)量保證資料減分 工程質(zhì)量等級評定評分

套管法砂井質(zhì)量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表7.2.4 項目質(zhì)量情況檢驗意見 主 要 項 目 1砂的規(guī)格和質(zhì)量必須符合設(shè)計要求和 規(guī)范規(guī)定。 2 砂井灌砂嚴(yán)禁出現(xiàn)砂井中斷，其灌砂率 不小于85%。 3 砂井的底標(biāo)高必須符合設(shè)計要求；砂井 的頂部必須與砂墊層相連通。 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 （mm） 實(shí)測偏差值（mm） 12345678910 1 砂井 平面 位置 水上施工200 陸上施工100 2垂直度1.5% 允許偏差項目共檢測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率% 自評 等級 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 核定 等級 專職質(zhì)量員： 監(jiān)理工程師： 年月日

表4.4.2-2-袋裝砂井、塑料排水板分項工程質(zhì)量檢驗評定表

袋裝砂井、塑料排水板分項工程質(zhì)量檢驗評定表 (編號：)c-2.04-2 分部工程名稱：合同號：施工單位： 工程部位：建設(shè)項目：連霍鄭洛段改建工程監(jiān)理單位： （樁號、墩臺號、孔號） 基本要求 砂、砂袋和排水板的質(zhì)量、規(guī)格必須符合設(shè)計要求；砂袋和排水板下沉?xí)r不得出現(xiàn)扭結(jié)和斷裂等現(xiàn)象；井（板）底標(biāo)高必須符合 設(shè)計要求，其頂端必須按規(guī)范要求伸入墊層。 實(shí) 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分 1井（板）間距(㎜)±150檢測點(diǎn)，合格點(diǎn)，見附表2 2井（板）長度(m)不小于設(shè)計檢測點(diǎn)，合格點(diǎn)，見附表3 3豎直度(%)1.5檢測點(diǎn)，合格點(diǎn)，見附表2 4砂井直徑(㎜)+10，-0檢測點(diǎn)

袋裝砂井、塑料排水板分項工程質(zhì)量檢驗評定表 建設(shè)項目：施工單位：監(jiān) 理單位：監(jiān)理咨詢有限公司合同號： 樁號（墩臺號、孔號）：分項工程名稱：工 程部位：表號：jp-107 基 本 要 求 詳見檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)對該分項工程的基本要求 項 次 檢查項 目 規(guī)定值 或允許 偏差 檢查 方法 和頻 率 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910 平 均 值 或 代 表 值 合 格 率% 權(quán) 值 得 分 1 井（板） 間距 （㎜） ±150 抽查 2% 2 2 △ 井（板） 長度 不小于 設(shè)計 查施 工記 錄 3 3 豎直度 （%） 1.5 查施 工記 錄 2 4 砂井直 徑（㎜） ＋10， -0 挖驗 2% 1 5 灌砂量 （%） -5 查施 工記 錄 2 合計 分項工 程加權(quán) 得分 外 觀 鑒 定 減 分 檢查

基本 要求 1井（板）間距 （mm）±150抽查2%2 2△井（板）長度不小于設(shè)計查施工記錄3 3豎直度（%）1.5查施工記錄2 4砂井直徑（mm）+10，-0挖驗2%1 5灌砂量（%）-5查施工記錄2 外觀鑒定 質(zhì)量保證資料 公路工程袋裝砂井、塑料排水板質(zhì)量檢驗評定表 分項（工序）工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設(shè)項目： 工程部位： (樁號、墩臺號、孔號)施工單位：監(jiān)理單位：表4.4.2-2 平均值或 代表值 合格率 % 加權(quán)得 分 10權(quán)值4567 詳見檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)對該分項（工序）工程的基本要求 檢查項目規(guī)定值或允許偏差 檢驗負(fù)責(zé)人：檢測：

12345678910 平均、 代表值 合格率 (%) 權(quán)值得分 ±150 2不小于設(shè)計3 31.52 4+10，01 5-52 評分: 檢測：復(fù)核:年月日記錄： 工程質(zhì)量等級評定 檢驗負(fù)責(zé)人： 外觀鑒定減分 質(zhì)量等級： 2 井(板)長度 豎直度(%) 砂井直徑(mm) 監(jiān)理意見 質(zhì)量保證資料減分 灌砂量(%) 合計 基本要求 1)換填地基的填筑壓實(shí)要求同4.2土方路基。 2)袋裝砂井、塑料排水板：砂的規(guī)格、質(zhì)量、砂袋織物質(zhì)量和塑料排水板質(zhì)量必須符合設(shè)計要求；砂袋和塑料排水板下沉?xí)r不得出現(xiàn)扭結(jié)、斷裂等現(xiàn)象； 井(板)底高標(biāo)必須符合設(shè)計要求，其頂端必須按規(guī)范要求伸入砂墊層。 3)軟土地基上的路堤，應(yīng)在施工過程中進(jìn)行沉降觀測和穩(wěn)定性觀測，并根據(jù)觀測結(jié)果對路堤填筑速率和預(yù)壓期等做出必要調(diào)整。 實(shí)測 項目 項 次 檢查項目 規(guī)定值

斗渠單元工程質(zhì)量評定表 承包單位：山東省水利水電建筑工程承包有限公司合同編號： 監(jiān)理單位：東營市龍躍建設(shè)監(jiān)理有限公司工程編號：日期：年月日 單位工程名稱 東營市現(xiàn)代畜牧業(yè)示范區(qū) 土地開發(fā)項目三期工程 第十標(biāo)段 單元工程量200m 分部工程名稱灌溉渠道工程施工單位 山東省水利水電建筑工程承包有 限公司 單元工程名稱、部位二支渠評定日期年月日 項 次 工序名稱工序質(zhì)量等級 1清基合格 2渠道填筑輾壓合格 3渠道開挖合格 4鎮(zhèn)腳澆筑合格 5土工布鋪設(shè)合格 6混凝土預(yù)制板護(hù)砌合格 7封頂澆筑合格 評定意見單元工程質(zhì)量等級 工序質(zhì)量全部合格，工序質(zhì)量優(yōu)良率為100% 合格 施工 單位 年月日 建設(shè)（監(jiān)理）單 位 年月日 單元工程施工質(zhì)量報審表 （承包［山東水利水電］質(zhì)報二支渠） 合同名稱：東營市現(xiàn)

綿廣高速公路建設(shè)項目單位工程質(zhì)量檢驗評定表 單位工程名稱：所屬建設(shè)項目：四川省綿廣高速公路工程 路線名稱：工程地點(diǎn)、樁號： 施工單位：監(jiān)理單位：匯表1 施工單位 分部工程 備注 工程名稱 質(zhì)量評定 實(shí)得分權(quán)值加權(quán)得分等級 合計 加權(quán)平均分質(zhì)量等級 評定意見 檢驗負(fù)責(zé)人：計算：復(fù)核：年月日 綿廣高速公路建設(shè)項目分部工程質(zhì)量檢驗評定表 分部工程名稱：所屬單位工程： 所屬建設(shè)項目：四川省綿廣高速公路工程工程部位： 施工單位：監(jiān)理單位：匯表2 施工單位 分項工程 備注 工程名稱 質(zhì)量評定 實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級 合計 加權(quán)平均分質(zhì)量等級 評定意見 檢驗負(fù)責(zé)人：計算：復(fù)核：

質(zhì)量檢驗評定表fa 序號用表名稱編號 1單位工程匯總表fa—1 2子單位工程、分部、分項工程劃分表fa—2 3單位工程竣工報告fa—3 4單位工程竣工驗收證明書fa—4 5（子）單位工程竣工驗收記錄fa—5 6質(zhì)量控制資料核查記錄（一）fa—6 7質(zhì)量控制資料核查記錄（二） 8（子）單位工程安全和功能檢驗fa—7 9（子）單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄fa—8 10（子）分部工程驗收記錄fa—9 11分項工程質(zhì)量質(zhì)量驗收記錄fa—10 12檢驗批工程質(zhì)量驗收記錄fa—11 13施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄fa—12 14砌筑砂漿強(qiáng)度評定表fa—13 15標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)混凝土試塊強(qiáng)度評定表fa—14 16 結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗用同條件養(yǎng)護(hù)混凝土試塊強(qiáng)度評 定表 fa—15 17結(jié)構(gòu)實(shí)體檢查鋼筋保護(hù)層厚度記錄(局部破損fa—16

附件二分項（工序）工程質(zhì)量檢驗評定表（監(jiān)抽） 公路工程土方路基質(zhì)量檢驗評定表（監(jiān)抽） 分項（工序）工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設(shè)項目：工程部位： （樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監(jiān)理單位：表4.2.2 基本要求詳見檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)對該分項（工序）工程的基本要求 項 次 檢查項目 規(guī)定值或允許偏差 檢查方法和頻率 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 高速公路 一級公路 其他公路 123456789 1 0 平均值 或代表 值 合格 率% 權(quán) 值 加權(quán) 得分 二級 公路 三、四級 公路 1△ 壓 實(shí) 度 （%） 零填及 挖方 (m) 0～0.30——94 按附錄b檢查 密度法：每200m每壓實(shí) 層測4處 3 0～0.80≥96≥95— 填方 (m) 0～0.80≥96≥95≥94 0.80～ 1.50 ≥94≥9

分項工程質(zhì)量檢驗評定匯總表 工程名稱：k36+013-k38+013水泥混凝土路面施工單位：宜昌市宏發(fā)路橋建設(shè)有限責(zé)任公司 所屬分項工程：基層監(jiān)理單位：宜昌市虹源公路工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司 施工單位 分項工程 備注 工程名稱 質(zhì)量評定 實(shí)得分 權(quán)值 加權(quán)得分 等級 宜 昌 市 宏 發(fā) 路 橋 建 設(shè) 有 限 責(zé) 任 公 司 k36+013-k36+213水泥混凝土路面 92.3 2 184.6 合格 k36+213-k36+413水泥混凝土路面 90.9 2 181.8 合格 k36+413-k36+613水泥混凝土路面 88.7

共頁第頁 序號 1 2 3 123456789101112131415 155105-58105-55110 2610586108106510 30.3%0.3%0.3%0.2%0.3%0.4%0.3%0.2%0.4%0.4%10 410-510151010-51051010 工程名稱：東莞市黃江鎮(zhèn)黃江大道人行道改造工程承包單位：東莞市黃江鎮(zhèn)建筑工程公司 074市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 工序質(zhì)量檢查評定表 市政質(zhì)檢－15.1 主要工程數(shù)量樁號、位置部位名稱工序名稱 檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量情況 樁孔深度樁孔深度要達(dá)到設(shè)計要求長度。符合規(guī)范和設(shè)計要求。 樁孔直徑樁孔直徑

路基單元工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱 蠡縣南莊鎮(zhèn)南莊村等二十八個村高 標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)項目第一標(biāo)段單元工程符家佐村路-75 施工單位河北碩航建筑工程有限公司施工日期 自2016年04月26日至2016 年05月07日 單元工程數(shù)量903m評定日期年月日 序號工序質(zhì)量項目檢測數(shù)量 質(zhì)量等級備注 合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量 1放線定位903m903m 2路基質(zhì)量903m903m 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合計 其中隱蔽工程、關(guān)鍵部位903m903m 1、工序質(zhì)量項目2個，全部合格：其中優(yōu)良工程2個，優(yōu)良率100％，隱蔽工程、關(guān)鍵部位合格率100％ 2、施工質(zhì)量控制及檢驗資料是否齊全：齊全 3、質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷 專業(yè)質(zhì)檢員：監(jiān)理工

111 綿廣高速公路建設(shè)項目單位工程質(zhì)量檢驗評定表 單位工程名稱：所屬建設(shè)項目：四川省綿廣高速公路工程 路線名稱：工程地點(diǎn)、樁號： 施工單位：監(jiān)理單位：匯表1 施工單位 分部工程 備注 工程名稱 質(zhì)量評定 實(shí)得分權(quán)值加權(quán)得分等級 合計 加權(quán)平均分質(zhì)量等級 評定意見 檢驗負(fù)責(zé)人：計算：復(fù)核：年月日 112 綿廣高速公路建設(shè)項目分部工程質(zhì)量檢驗評定表 分部工程名稱：所屬單位工程： 所屬建設(shè)項目：四川省綿廣高速公路工程工程部位： 施工單位：監(jiān)理單位：匯表2 施工單位 分項工程 備注 工程名稱 質(zhì)量評定 實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級 合計 加權(quán)平均分質(zhì)量等級 評定意見 檢驗負(fù)責(zé)人

工程數(shù)量 序號 1 2 3 4 12345678910111213141516范圍點(diǎn)數(shù) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 監(jiān)理 意見 承包 單位 自評 意見 序號實(shí)測項目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢 點(diǎn)數(shù) 工程名稱：部位名稱： 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 工序質(zhì)量檢驗評定表 檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量情況 檢查頻率 監(jiān)理 意見 項目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理工程師：年月日 承包 單位 自評 意見 平均合 格率 （%） 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 情況 評定 等級

序號 1 2 1234567891011121314 1 2 3 4 5 沉井(箱)質(zhì)量檢驗評定表 市政質(zhì)檢-34 工程名稱：承包單位：共頁第頁 檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量情況 部位名稱主要工程數(shù)量樁號、位置 cjj2—90第4.3.1條沉井下沉后，內(nèi)壁不得有滲漏現(xiàn)象 第4.3.2條封底混凝土表面應(yīng)平整，整個封底不允許有滲漏現(xiàn)象 質(zhì)保資料必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求 序號實(shí)測項目 規(guī)定值或 允許偏差(mm) 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值(mm) 應(yīng)檢 查數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 (%) 1.5h% △混凝土抗壓強(qiáng)度必須符合附錄三的規(guī)定 ±100 軸線 位移 順橋縱軸線方向 垂直橋縱軸線方向 1%h 沉井高程 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 垂直度

預(yù)制“井字型”梁質(zhì)量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表10.2.10 項目質(zhì)量情況檢驗意見 主 要 項 目 1混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑等，必須符合規(guī)范和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。 2混凝土的水灰比或水膠比、水泥或膠凝材料用量必 須符合標(biāo)準(zhǔn)jtj269和jtj275的規(guī)定。 3混凝土的抗壓強(qiáng)度必須滿足設(shè)計要求和本標(biāo)準(zhǔn)《局 部修訂》10.1.5條的規(guī)定。 4 混凝土的抗凍等級必須符合本標(biāo)準(zhǔn)《局部修訂》 10.1.6條的規(guī)定。 5混凝土的抗?jié)B等級必須滿足設(shè)計要求。 6 混凝土的抗折強(qiáng)度必須符合本標(biāo)準(zhǔn)《局部修訂》 10.1.8條的規(guī)定。 一 般 項 目 1混凝土拌合物中的氯離子含量不得超過本標(biāo)準(zhǔn)《局 部修訂》表10.1.3的規(guī)定值。 2 高性能混凝土抗氯離子的滲透性應(yīng)滿足設(shè)計要求和 符合《海港工程混凝土結(jié)構(gòu)

序號 1 2 1234567891011121314 1 2 3 4 5 質(zhì)檢員： 沉井（箱）質(zhì)量檢驗評定表 市政質(zhì)檢—34 工程名稱：承包單位：共頁第頁 檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量情況 部位名稱主要工程數(shù)量樁號、位置 cjj2—90第4.3.1條沉井下沉后，內(nèi)壁不得有滲漏現(xiàn)象。 第4.3.2條封底混凝土表面應(yīng)平整，整個封底不允許有滲漏現(xiàn)象。 質(zhì)保資料必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求。 序 號 實(shí)測項目 規(guī)定值或 允許偏差 （mm） 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值（mm） 應(yīng)檢 查數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 1.5h% △混凝土抗壓強(qiáng)度必須符合附錄三的規(guī)定 ±100 軸線 位移 順橋縱軸線方向 垂直橋縱軸線方向 1%h 平均合格率 （%） 評定等級年月日 沉井高程 監(jiān)理 意見 項目負(fù)責(zé)

沉井下沉質(zhì)量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表15.4.5 項目質(zhì)量情況檢驗意見 主 要 項 目 1沉井下沉前，其混凝土強(qiáng)度必須符合設(shè) 計要求和規(guī)范規(guī)定。 2 沉井封底前，封底條件必須符合設(shè)計要 求和規(guī)范規(guī)定 3 封底混凝土或鋼筋混凝土的質(zhì)量必須 符合設(shè)計要求和規(guī)范規(guī)定，封底接縫無 滲水情況。 一般 項目 沉井下沉應(yīng)均勻，井體上不得出現(xiàn)因下 沉產(chǎn)生的裂縫。 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 （mm） 實(shí)測偏差值（mm） 12345678910 1軸線位置h/100 2刃腳平均標(biāo)高100 3 刃腳任意 兩角（對 徑）高差 兩角水平 距離≤10m 100 兩角水平 距離10m l/100且不 大于300 4豎向傾斜h/50 5矩形沉井平面扭角1

主要工程數(shù)量 序號 123456789101112131415161718 11%h ＋40，－60 ＋40，－[60＋10(h －10)] 0.7%h 1%h 質(zhì)檢員：年月日 監(jiān)理 意見 平均合格率 (%) 監(jiān)理工程師：年月日 承包 單位 自評 意見 技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人： 項目負(fù)責(zé)人：年月日 軸線位移 評定等級 底板 高程 垂直度 小型 大型 小型 大型 質(zhì)保資料必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求 序號實(shí)測項目 規(guī)定值或 允許偏差(mm) 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值(mm) 應(yīng)檢查 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 (%) cjj3—90 第5.3.1條沉井下沉后內(nèi)壁不得有滲漏現(xiàn)象，底板表面應(yīng)平整，亦不得有滲漏現(xiàn)象 檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量情況 部位名稱樁號、位置 2 3 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程