丙泊酚復合芬太尼在門診宮腔鏡手術(shù)中的應用
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4.6
目的:探討丙泊酚復合芬太尼在門診宮腔鏡手術(shù)中的應用及臨床安全性。方法:麻醉前禁食6~8h,禁飲4h,在多功能監(jiān)護下A組靜脈推注芬太尼0.025~0.05μg/kg,之后緩慢推注丙泊酚0.8~1.3mg/kg,待患者入睡后開始操作。B組未予任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物直接操作。結(jié)果:監(jiān)測術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后血壓、心率、血氧飽和度,A組與B組術(shù)中相比P<0.05,A組術(shù)中與術(shù)前比較P<0.05,手術(shù)滿意度評價A組與B組相比P<0.05。結(jié)論:備好搶救措施的前提下,丙泊酚復合芬太尼用于門診宮腔鏡手術(shù),鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜完全,效果滿意,蘇醒迅速、完全,是方便可行的麻醉方法之一。
丙泊酚復合芬太尼在門診宮腔鏡手術(shù)中的應用
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目的:探討丙泊酚復合芬太尼在門診宮腔鏡手術(shù)中的應用。方法:麻醉前禁食6-8小時,禁飲4小時,在多功能監(jiān)護下a組靜脈推注芬太尼0.025-0.05ug/kg,之后推注丙泊酚0.8-1.3mg/kg,待患者入睡后開始操作。b組未予任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物直接操作。結(jié)果:術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后血壓、心率、血氧飽和度,a組與b組術(shù)中相比p<0.05,a組術(shù)中與術(shù)前比較p<0.05,滿意度評價a組與b組相比p<0.05。結(jié)論:丙泊酚復合芬太尼用于門診宮腔鏡手術(shù),鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜完全,效果滿意。
氯胺酮-丙泊酚復合全麻在大面積燒傷手術(shù)中的應用
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目的探討氯胺酮-丙泊酚復合全麻在大面積燒傷早期切痂植皮手術(shù)的麻醉效果、副作用的發(fā)生率、術(shù)后的恢復情況,并同期與傳統(tǒng)的氯胺酮復合羥丁酸鈉麻醉相比較,是否更具優(yōu)越性。方法40例切痂植皮手術(shù)患者,隨機分為氯胺酮-丙泊酚復合全麻組(ⅰ組n=20)和氯胺酮-羥丁酸鈉全麻組(ⅱ組n=20)。全部病例靜注芬太尼2μg/kg、丙泊酚2~3mg/kg、阿曲庫銨0.3~0.5mg/kg做誘導插管,然后ⅰ組微泵持續(xù)注射丙泊酚4~6mg/kg·h,45min間斷靜注阿曲庫銨0.25~0.5mg/kg及氯胺酮1~2mg/kg維持。ⅱ組微泵持續(xù)注射氯胺酮1~2mg/kg·h,45min間斷靜注阿曲庫銨0.25~0.5mg/kg及羥丁酸鈉80~100mg/。kg分別記錄2組病例在用藥期間的收縮壓(sbp)、舒張壓(dbp)、心率(hr),血氧飽和度(spo2)、麻醉效果、停藥后蘇醒時間、蘇醒后再入睡、副作用發(fā)生率等。結(jié)果ⅰ組病例麻醉效果良好,循環(huán)穩(wěn)定;而ⅱ組術(shù)中血壓有不同程度的升高,術(shù)中肢體有不自主的躁動現(xiàn)象,蘇醒時間及拔管時間ⅱ組比ⅰ組明顯延長(p<0.05)。結(jié)論氯胺酮-丙泊酚復合全麻用于大面積燒傷早期切痂植皮手術(shù),麻醉效果確切,可控性強,蘇醒迅速而平穩(wěn),不良反應少,優(yōu)于氯胺酮羥丁酸鈉麻醉。
異丙酚復合曲馬多用于門診肩關節(jié)脫位
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筆者所在醫(yī)院自2008~2010年,采用異丙酚復合曲馬多施行肩關節(jié)脫位手法復位,均取得滿意療效,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料自2008年~2010年筆者所在醫(yī)院共收治38例肩關節(jié)脫位患者(x線檢查均無骨折,明顯脫位),其中老年人20
門診手術(shù)室的護理安全
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4.3
門診手術(shù)室的護理安全
異丙酚氯胺酮復合全麻在大面積燒傷早期削痂植皮手術(shù)中的應用
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異丙酚氯胺酮復合全麻在大面積燒傷早期削痂植皮手術(shù)中的應用
門診醫(yī)生工作站與醫(yī)院門診流程改造
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江門市中心醫(yī)院結(jié)合數(shù)字化醫(yī)院建設開展以門診醫(yī)生工作站為核心的門診流程改造,充分發(fā)揮了it技術(shù)的優(yōu)勢,門診工作效率和服務質(zhì)量得到了明顯提高。作者闡述了門診醫(yī)生工作站與門診流程改造的關系及門診流程設計的技術(shù)環(huán)境,介紹了門診各流程相關系統(tǒng)主要功能,討論了改善就診環(huán)境對提高病人滿意度的重要性。
門診手術(shù)室執(zhí)行手術(shù)安全核查制度存在的問題與對策
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目的探討門診手術(shù)室執(zhí)行手術(shù)安全核查制度存在的問題與對策,使手術(shù)安全核查制度化、規(guī)范化,確保門診手術(shù)患者安全。方法通過調(diào)查1300例門診手術(shù)的安全核查執(zhí)行情況,認真分析各個環(huán)節(jié)存在問題和原因,醫(yī)院各級領導采取了一系列切實可行的整改措施。根據(jù)衛(wèi)生部制定的《手術(shù)安全核查制度》,結(jié)合醫(yī)院實際,制定了《門診手術(shù)室手術(shù)安全核查制度》,完善并落實了手術(shù)安全核查流程。結(jié)果醫(yī)護人員安全意識增強,對門診手術(shù)患者進行手術(shù)安全核查的執(zhí)行力增加,有效杜絕了手術(shù)安全不良事件的發(fā)生,保障了患者安全。結(jié)論嚴格執(zhí)行門診手術(shù)安全核查制度是保障門診手術(shù)患者手術(shù)安全的關鍵。
TOPSIS法在門診質(zhì)量指標綜合評價中的應用
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4.5
目的通過對門診質(zhì)量指標的綜合評價,為門診管理提供決策依據(jù)。方法采用topsis法綜合評價各診室的平均每日接診患者數(shù)、門診病歷書寫合格率、門診處方書寫合格率和門診診斷與出院診斷符合率。結(jié)果在質(zhì)量指標綜合排序,診室3、診室12和診室11居前列,與實際情況相符。結(jié)論topsis法適用于醫(yī)療指標綜合評價,可為門診的科學化管理提供參考依據(jù)。
門診就診流程改造中信息技術(shù)的應用研究
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4.6
信息技術(shù)在門診就診流程改造中發(fā)揮著重要的作用,傳統(tǒng)的門診流程存在較多弊端,應用先進的信息技術(shù),能優(yōu)化門診流程,給患者及家屬帶來便利.通過實踐證明,信息技術(shù)可以簡化門診流程,提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務,有效提高醫(yī)院的服務水平.下面筆者對門診就診流程改造中信息技術(shù)的應用情況及效果進行簡單的介紹,以供借鑒.
衛(wèi)生院發(fā)熱門診、預檢分診、腹瀉門診工作制度-教學范文
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[標簽:標題] 篇一:發(fā)熱門診預檢分診制度 發(fā)熱門診預檢分診工作制度 為規(guī)范傳染病預檢、分診工作,有效控制傳染病疫情,防止院內(nèi)交叉感染,保障人民群眾 身體健康和生命安全,特制定本制度。 1、醫(yī)務人員嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理 辦法》等有關法律、法規(guī)。 2、門診部具體負責本院傳染病的預檢、分診工作,并對本院的傳染病預檢、分診工作進行 組織管理。根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。 3、在門診、急診區(qū)域前設立體溫測量站,對發(fā)熱病人進行體溫監(jiān)測,引導發(fā)熱病人到發(fā)熱 門診進行初診。 4、預檢處及各科室的醫(yī)務人員在接診病人過程中,應當注意詢問病人有關的流行病學史、 職業(yè)史,結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。 5、經(jīng)預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診至發(fā)熱門診就診,同
杭州市智慧醫(yī)療門診流程改造實踐與分析
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4.8
目的介紹杭州市智慧醫(yī)療門診流程改造重點,評價實施效果,為提高門診服務質(zhì)量提供參考。方法通過文獻研究和咨詢專家意見,構(gòu)建了包含3個一級指標,9個二級指標,68個三級指標的評價指標體系,通過對市屬10家醫(yī)院門診患者隨機抽樣進行問卷調(diào)查和從醫(yī)院信息化系統(tǒng)調(diào)取數(shù)據(jù),采用層析分析法判斷體系各指標權(quán)重,采用方根法對所有指標數(shù)據(jù)標準化處理后進行分析。結(jié)果專科醫(yī)院門診流程現(xiàn)狀(綜合隸屬度平均得分0.8073)優(yōu)于綜合醫(yī)院(綜合隸屬度平均得分0.7655),流程運行軟環(huán)境(0.9647)、硬環(huán)境(0.8272)、流程設計便捷性(0.9071)、流程執(zhí)行服務質(zhì)量(0.9025)等情況較優(yōu),流程設計的高效性(0.6302)有待進一步提升。結(jié)論智慧醫(yī)療門診流程效果體現(xiàn)在:門診就醫(yī)環(huán)境顯著改善,服務便捷性提高,服務質(zhì)量改善。但仍需在醫(yī)院導航、預約叫號、醫(yī)生工作效率等方面進一步改進。
門診醫(yī)生工作站流程改造研究
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闡述了門診醫(yī)生工作站的相關流程,分析了門診醫(yī)生工作站實施后各相關流程的優(yōu)化情況,討論了門診醫(yī)生工作站建設中的難點問題。
我院門診流程改造的做法與成效
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門診在醫(yī)院建設中有著重要的地位,是展示醫(yī)院綜合實力的窗口。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化及醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變,大健康理念的樹立,大門診觀念的確立,對門診的功能、診治水平、優(yōu)質(zhì)服務提出了更高的要求。我院是一所擁有兩千余張床位的軍隊綜合醫(yī)院,近年來我院對門診流程不斷改
基于信息化手段的門診就診流程改造
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4.5
針對當前社會提出的"看病難"問題,我院積極推行信息化建設,借助信息化系統(tǒng)優(yōu)化門診流程,改變了傳統(tǒng)的就診模式,縮短了患者排隊時間,也解放了高年資醫(yī)師的門診工作量,使其有大量的時間為患者診治.基于信息化手段的門診就診流程改造體現(xiàn)出了"以患者為中心"的服務理念,提高了就診效率,也提高了患者的滿意度,有利于解決"看病難"問題,是促進醫(yī)院和諧發(fā)展的有效方式.
門診醫(yī)生工作站操作流程
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4.5
1 門診醫(yī)生工作站操作流程 一、登錄系統(tǒng) 1.雙擊桌面的“超卓醫(yī)院系統(tǒng)客戶端”圖標,進入該系統(tǒng)。 2.輸入該醫(yī)生的代碼或姓名,然后輸入口令,沒有口令的話,直接回車(enter),直至進入hosp5 系統(tǒng)。 3.點擊左上方的“mz醫(yī)生”,進入“門診醫(yī)生 工作站”。 2 二、開電子處方 1.選擇候診病人 當病人掛號后,登記資料會自動傳送到候診列表。該醫(yī)生選中左邊“侯診”的“未就診”病 人,雙擊該病人或者點擊下面的“就診”按鈕,來為該病人開電子處方。如下圖: 注: 上圖中的第一個“全部”:表示列出所有“未就診”或“已就診”病人。 “本人”:表示列出該醫(yī)生的“未就診”或“已就診”病人。 “科室”:表示列出該科室的“未就診”或“已就診”病人。 “未掛醫(yī)生”:表示列出在掛號登記時沒有選擇醫(yī)生的“未就診”或“已就診”病人。 如果是舊病人,也可以在“門診號”那里直接輸入門診號來調(diào)用
勁性復合粧在復合地基中的應用
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4.5
通過舉例分析pprc管樁在復合地基中的應用;并對其今后作為復合地基處理的增強體的優(yōu)勢進行論述;
纖維復合無篩管防細粉砂技術(shù)在澀北氣田的應用
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4.6
柴達木盆地澀北氣田是中國第四大氣田,其儲集層為第四系粉砂巖和泥質(zhì)粉砂巖,膠結(jié)疏松,出砂嚴重,常規(guī)防砂技術(shù)基本無效或效果很差。根據(jù)對該氣田儲集層的研究,其防砂作業(yè)要采用軟纖維穩(wěn)砂預處理技術(shù)和處理液(處理液由可防止儲集層巖石潤濕反轉(zhuǎn)的表面活性劑和可以穩(wěn)定細粉砂顆粒的軟纖維穩(wěn)砂劑組成)?;趯哂蟹郎靶艿睦w維與涂層砂形成的三維網(wǎng)狀復合體結(jié)構(gòu)與性能的研究,研制出在儲集層條件下穩(wěn)定并能抗溫、抗酸、抗堿和抗地層水侵蝕的防砂專用特種纖維復合體,用鹽湖水配制出低損害清潔壓裂液,并設計了壓裂端部脫砂與控制工藝,形成了纖維復合體技術(shù)、清潔壓裂液技術(shù)和端部脫砂技術(shù)集成配套的纖維復合無篩管防細粉砂技術(shù)。用該技術(shù)在澀北氣田12口井進行先導試驗,取得了顯著的防砂效果,防砂后的不出砂產(chǎn)氣量是防砂前產(chǎn)氣量的1.75倍以上。圖5表1參10
瑞芬太尼全麻在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中的麻醉效果分析
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4.7
目的對瑞芬太尼全麻在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(pcnl)中的麻醉效果進行探討分析.ht5"h方法采用隨機抽選法從本院2016年1月~2017年1月收治的行pcnl患者中抽選120例作為研究對象,并按照麻醉藥物的不同分為治療組和對照組,治療組中60例患者采用瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚維持麻醉,對照組中60例患者采用芬太尼聯(lián)合丙泊酚維持麻醉,對兩組患者麻醉的效果進行觀察對比分析.結(jié)果兩組患者在出血量、術(shù)后清醒時間、麻醉藥用量及手術(shù)時間上午明顯差異(p>0.05),對照組患者在手術(shù)結(jié)束后2min舒張壓和收縮壓較麻醉前有明顯升高,與治療組對比差異明顯(p<0.05).結(jié)論臨床對行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)患者可采用瑞芬太尼全麻,其麻醉效果穩(wěn)定,具有較高的臨床應用價值,值得推廣使用.
快通道麻醉技術(shù)在快速康復外科中的應用
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4.6
eras日益受到國內(nèi)外專家學者的重視,其加速患者術(shù)后康復和良好的遠期預后使它在臨床上得到了廣泛的應用,而快通道麻醉技術(shù)在eras中起著重要的作用。本文主要闡述當前快通道麻醉技術(shù)在eras中的應用進展,為臨床應用提供參考。綜述快通道麻醉技術(shù)的內(nèi)容、優(yōu)點、注意事項??焱ǖ缆樽砑夹g(shù)將是eras的重要組成部分,有著廣闊的應用前景。
異丙酚復合氯胺酮用于大面積燒傷病人的麻醉
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4.7
氯胺酮是一種鎮(zhèn)痛性靜脈全麻藥,適用于各種體表手術(shù),鎮(zhèn)痛效果好,但易蓄積,精神副作用大,異丙酚是一種新型酚類強效靜脈全麻藥,其臨床特點是誘導快,作用時間短,蘇醒快而平穩(wěn),呼吸循環(huán)抑制輕微,術(shù)中易于調(diào)控,但鎮(zhèn)痛作用較弱.將兩藥聯(lián)合,可互相彌補缺點,我們將之用于大面積燒傷病人,探討其可行性.
腰硬聯(lián)合麻醉和硬膜外麻醉在鈥激光碎石中的應用
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4.8
目的:比較硬膜外聯(lián)合麻醉和連續(xù)硬膜外麻醉在輸尿管鏡下鈥激光碎石中的應用。方法。將50例行擇期輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)的患者。隨機分為a組和b組。每組25例,比較兩組患者的生命體征,麻醉平均起效時間。麻醉阻滯平面。麻醉效果。麻醉藥用量。輔助用藥以及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果術(shù)中基礎生命體征的波動。兩組比較無顯著差異。a組的麻醉起效時間。麻醉阻滯平面。麻醉效果。麻醉藥總量。麻醉輔助用藥及不良反應發(fā)生情況。明顯優(yōu)于b組。結(jié)論腰硬聯(lián)合麻醉用與輸尿管鈥激光碎石。是一種安全。效果確切的麻醉方法。
安全警示牌在全身麻醉恢復中的使用體會
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4.4
困難氣道或氣管插管拔管后易發(fā)生通氣功能障礙再次插管者以及大出血的病人一直是麻醉恢復室工作人員所關注的重點對象,因其病情較重、用藥禁忌多等,不僅加重了麻醉恢復室的復蘇難度,還對恢復室的安全管理帶來了一定的影響。因此,麻醉恢復室的安全管理一直是醫(yī)護人員所關系的話題。1996年以來南京市鼓樓醫(yī)院麻醉恢復室制作并運用各種安全警示牌,有效地提高了安全復蘇的質(zhì)量,避免了在復蘇當中使用一些不適當?shù)霓卓顾?,使得全身麻醉管理更加安全有序?/p>
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職位:主任建筑師
擅長專業(yè):土建 安裝 裝飾 市政 園林