反濾無紡布(土工布)鋪筑單元工程質(zhì)量評定表及樣表

反濾體單元工程質(zhì)量評定表 表36 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 檢驗日期 年月日 項次 保證項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查記錄 1 基面（層面） 處理 符合設(shè)計和規(guī)范要求，并經(jīng)驗收合格 2 反濾料質(zhì)量 粒徑、級配、硬度、滲透系數(shù)等需符合設(shè)計要求 3 反濾層位置 及結(jié)構(gòu)尺寸 結(jié)構(gòu)層數(shù)、層間系數(shù)、鋪筑位置及厚度需符合設(shè)計要求 4 反濾層壓實 嚴格控制壓實參數(shù)，無漏壓、欠壓 5 反濾層施工順序、各層聯(lián)結(jié)及含水量 符合設(shè)計及規(guī)范規(guī)定，平起填筑，防止分離，分段施工時，各層聯(lián)結(jié)需符合施工規(guī)范規(guī)定， 成階梯狀，不得混雜和錯斷 6 反濾層保護 符合施工規(guī)范規(guī)定 項次 基本項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查記錄 質(zhì)量等級 合格 優(yōu)良 合格 優(yōu)良 1 反濾體 干密度 干密度合格率≥90%，且最小值大于設(shè)計值的的0.98倍 干密度合格率≥95%

有紡?fù)凉げ间佋O(shè)單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程部位評定日期年月日 項 次 保證項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄 1 △材料 質(zhì)量 土工布的參數(shù)經(jīng)檢測，符合產(chǎn)品 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計要求 2暴露時間不超過5天 項 次 基本項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢驗記錄 質(zhì)量等級 合格優(yōu)良合格優(yōu)良 1鋪設(shè)質(zhì)量 基本符合設(shè)計 要求 鋪設(shè)過程按工序要求進 行，平順、稍有松弛。 2覆蓋質(zhì)量 基本符合設(shè)計 要求 土工布鋪設(shè)完畢后,立即 進行可靠的覆蓋保護。 項 次 允許偏差 項目 設(shè) 計 值 允許偏差 （cm） 實測值合格數(shù)合格率 12345678910（點）（%） 1縫接寬度±2 2軸線偏移±50 3鋪設(shè)寬度±50 檢測結(jié)果共檢測點，其中合格點，合格率為%。 施工單位自評意見自評質(zhì)

分部工程質(zhì)量綜合評定表 綜表2 分部工程單位工程 序 號 分項工程名稱質(zhì)量等級備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 合計項，其中合格項，優(yōu)良項，優(yōu)良率%。 評 定 等 級 工程負責(zé)人： 技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日 核 定 等 級 監(jiān) 理 監(jiān) 督 年 月 日 土石方挖填單元工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位：表 1 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1柱基、基坑、基槽和管溝極底的土質(zhì)必須符合設(shè)計要求、 并嚴禁擾動。 2填方的基底處理必須符合設(shè)計要求和施工規(guī)范的規(guī)定。 3 填方的柱基、基坑、基槽、管溝的回填土料符合設(shè)計要 求 和施

道路單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱杭錦后旗太陽廟鄉(xiāng)土地整理項目單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱評定日期年月日 序號 單元分項工程 名稱 工程量 單元分項 工程個數(shù) 合格個數(shù)優(yōu)良個數(shù)備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 評定結(jié)果單元分項工程共個，合格個，其中優(yōu)良個，優(yōu)良率% 評定意見單元工程質(zhì)量等級 施工單位 年月日 建設(shè)（監(jiān)理） 單位 年月日

水利水電工程 深水質(zhì)表10土工布鋪設(shè)單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位評定日期年月日 檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄 1土工布質(zhì)量符合設(shè)計要求 2平整壓實場地 基面上無帶尖棱硬物，填平 坑凹，平整土面，或修好坡 面 3備料 按工程要求裁剪、拼幅；避 免織物被損壞和受臟物污染 4土工布鋪設(shè) 鋪設(shè)自上面下進行，松緊適 度，無緊繃，與土面密帖， 縫線規(guī)則，與堤縱向垂直 5回填 回填料不得含有損于織物的 物質(zhì)，其壓實符合設(shè)計要求 檢測項目 允許偏差 （mm) 實測值合格率 %12345678910 1 拼接 寬度 搭接 平地搭接不小于 30cm；不平或極軟 地面搭接不小于 50cm；水下適當(dāng)加 寬；有較大位移地 段采用縫接 縫接 縫合縫接寬

水利水電工程 土工布鋪設(shè)單元工程質(zhì)量評定表 合同名稱：新疆開都河小山口二級水電站土建及安裝工程第i標(biāo)段 合同編號：xjxh-xskej-tj01-zb201107-01 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年月日 單元工程名稱、部位評定日期年月日 項次項目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗結(jié)果評定 檢 查 項 目 1土工布質(zhì)量符合設(shè)計要求 2平整壓實場地 基面上無帶尖棱硬物，填平坑 凹，平整土面，或修好坡面 3備料 按工程要求栽剪、拼幅；避免 織物被損傷和受臟物污染 4鋪設(shè)符合設(shè)計要求 5回填 回填料不得含有損于織物的 物質(zhì)，其壓實符合設(shè)計要求 檢 測 項 目 1土工布拼接寬度 平地搭接不小于30cm，不平 或極軟地面搭接不小于50cm； 水下適當(dāng)加寬；有較大位移地 段采用縫接 總測點數(shù)合

水利水電工程 土工膜鋪設(shè)單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱六安市土地整理項目i標(biāo)工程單元類別 分部工程名稱檢驗日期年月日 單元工程名稱、部位評定日期年月日 項次項目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗結(jié)果 檢 查 項 目 1復(fù)合土工膜質(zhì)量符合設(shè)計及規(guī)范要求 2 復(fù)合土工膜材料完 整性 無破損和缺少或有破損缺 少情況，但修復(fù)合格 3 土工合成材料連接 方式及均勻平整性 符合設(shè)計及規(guī)范要求 4基面處理符合設(shè)計要求 5鋪設(shè)方式符合設(shè)計及實地施工要求 6鋪設(shè)平整情況平整、無繃緊現(xiàn)象 7埋深情況 埋入深度及折回符合設(shè)計 要求 項次項目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 實測值 12345678910 檢測 項目 1接頭搭接寬度 搭接寬度為10cm。不 得小于8cm 2 復(fù)合土工膜與

cb18單元工程施工質(zhì)量報驗單 （青祥源[2012]質(zhì)報7-1-2-01號） 合同名稱：即墨市移風(fēng)店鎮(zhèn)高吉莊區(qū)域節(jié)水灌溉工程 合同編號：sl2012029 致：青島市水利建設(shè)監(jiān)理有限公司 1#大口井粗卵石墊層dy-dc-oo1單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合 格，報請貴方核驗。 附：1#大口井粗卵石墊層dy-dc-oo1單元工程質(zhì)量評定表。 承包人：青島祥源工程有限公司 項目經(jīng)理： 日期：年月日 （核驗意見） 監(jiān)理機構(gòu)：青島市水利建設(shè)監(jiān)理有限公司 監(jiān)理工程師： 日期：年月日 說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人 各1份。 表7.11反濾工程單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱 即墨市移風(fēng)店鎮(zhèn)高吉莊區(qū)域 節(jié)水灌溉工程dw07 單元工程 量 分部工程名稱大口井fb001施工單位

垂直防滲單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 內(nèi)蒙古黃河遼河工程局股份 有限公司 單元工程名稱 及部位 檢驗日期年月日 項 次 檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗結(jié)果 δ1防滲膜規(guī)格質(zhì)量 規(guī)格、質(zhì)量符合設(shè)計要求，無 缺陷 δ2開槽深度及位置 開槽深度≥設(shè)計深度，開槽位 置偏離軸線≤10cm無塌槽壁 δ3搭接 搭接寬度不小于50厘米，搭 接方式滿足設(shè)計要求 δ4鋪設(shè)順直 整體鋪拼順直，無繃緊，無局 部破損撕裂，鋪設(shè)深度≥設(shè)計 深度 δ5土體回填 密實無雜物，無架空 干密度≥g/cm3 6鋪設(shè)后整體檢查完整、平周邊固定，封閉完好 評定意見單元工程質(zhì)量等級 主要檢查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；一般檢查項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 施工單位 年月日 建設(shè)（監(jiān)理） 單位 年月日 說明 1.本表適用

水利水電工程 表1.5混凝土單元工程評定表 單位工程名稱 **市江北中堤擴建工程iv 標(biāo)段 單元工程量 分部工程名稱 6+310.47~6+314.65 堤身工程 施工單位 桂林市**水利電力 建筑安裝工程公司 單元工程名稱、部位 堤身砼74.5~77.0 iv-4-1-13 評定日期2003年月日 項 次 工序名稱工序質(zhì)量等級 1基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理合格 2模板優(yōu)良 3△鋼筋合格 4止水、伸縮縫和排水管安裝優(yōu)良 5△混凝土澆筑優(yōu)良 評定意見單元工程質(zhì)量等級 工序質(zhì)量全部合格，主要工序---鋼筋 工序質(zhì)量為:、混凝土澆筑工序質(zhì) 量為:。 施 工 單 位 建設(shè) （監(jiān)理） 單 位 水利水電工程 表1.5-1基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理工序質(zhì)量評定表 單位工程名稱 **市江北中堤擴建 工程iv標(biāo)段 單元工程量 分部工程

項次 1 2 3 4 1 2 3 4 5 渠表1.6坡面清理及開挖單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程名稱、樁號施工單位 分部工程名稱單元工程量檢驗日期年月日 保證項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄 開挖坡度 不陡于設(shè)計坡度， 且無反坡 坡面清理與處理 坡面上亂石、危 巖、殘積物、滑 坡體、破碎帶等 均已按設(shè)計要求 處理 坡面排水、洞穴、泉眼處理符合設(shè)計要求 項次允許偏差項目 設(shè)計 值 （m） 允許偏差 （mm） 實測值合格 數(shù) (點)23456 預(yù)留保護層及保護 層清除 符合設(shè)計 合格 率 (％)78910 高 程 土坡 +150 -30 1 巖坡 +200 -50 坡面 局部 超欠 挖 土坡 +300 -50 巖坡 +500 -100 清理范圍 （長、寬） +500 0 共檢測點，其中合格點，合格率％ 評定意

水利水電工程 混凝土單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱*********單元工程量砼38.9m3 分部工程名稱堤岸工程（1-2）施工單位******** 單元工程名稱、部位 c20砼擋土墻墻身 k1+320.83～k1+336.00左岸 （1-2-6～1） 檢驗日期2011年11月17日 項 次 工序名稱工序質(zhì)量等級 1基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理合格 2模板合格 3△鋼筋/ 4止水、伸縮縫和排水管安裝合格 5△混凝土澆筑合格 評定意見單元工程質(zhì)量等級 工序質(zhì)量全部合格，主要工序——混凝土澆筑工序質(zhì)量合格,工 序質(zhì)量優(yōu)良率為0%。 施 工 單 位 2011年11月17日 建設(shè) (監(jiān)理) 單位 年月日 表1.5 水利水電工程 基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理工序質(zhì)量評定表 單位工

表631.9 反濾（過渡）料填筑單元工程施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日~年月 項次工序編號工序質(zhì)量驗收評定等級 1反濾（過渡）料鋪填 2△反濾（過渡）料壓實 施工單 位自評 意見 各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占%，且主要工序達到等級。 單元質(zhì)量等級評定為： 質(zhì)量負責(zé)人：（簽字、蓋章）年月日 監(jiān)理單 位復(fù)核 意見 經(jīng)抽查并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序 占%，且主工序達到等級。 單元工程質(zhì)量等級評定為： 監(jiān)理工程師：（簽字、蓋章）年月日 表631.9-1 反濾（過渡）料鋪填工序施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日~年月 項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）

水利水電工程 表7.11反濾工程單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位評定日期 項 次 保證項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄 1基面（層面）處理 符合設(shè)計要求和《施工規(guī)范》 的規(guī)定。（《碾壓式土石壩施 工規(guī)范》sdj13-83） 2 反濾料的粒徑、級 配、堅硬度、抗凍 性、滲透系數(shù) 符合設(shè)計要求 3 結(jié)構(gòu)層數(shù)、層間系 數(shù)、鋪筑位置和厚 度 符合設(shè)計要求 4壓實參數(shù)嚴格控制；無漏壓或欠壓 5 施工順序、接縫處 的各層聯(lián)結(jié)；含水 量 符合《施工規(guī)范》規(guī)定。規(guī) 范號sdj213-83 6工程的保護措施 符合《施工規(guī)范》規(guī)定。規(guī) 范號sdj213-83 項 次 基本項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢驗記錄 質(zhì)量等級 合格優(yōu)良合格優(yōu)良 1 干密度(干容重)設(shè) 計值

反濾工程單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位評定日期年月日 項次保證項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄 1基面(層面)處理 符合設(shè)計要求和《施工規(guī)范》的 規(guī)定 2 反濾料的料徑、 級配、堅硬度、 抗凍性、透系數(shù) 符合設(shè)計要求 3 結(jié)構(gòu)層數(shù)、層間 系數(shù)，鋪筑位置 和厚度 符合設(shè)計要求 4壓實參數(shù)嚴格控制，無漏壓或欠壓 5 施工順序、接縫 處的各層聯(lián)結(jié)； 含水量 符合《施工規(guī)范》規(guī)定 6工程的保護措施符合《施工規(guī)范》規(guī)定 項次基本項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢驗記錄 質(zhì)量等級 合格優(yōu)良合格優(yōu)良 1干密度(干容重) 合格率≥90％， 不合格樣不得 集中，不合格干 密度不得低于 設(shè)計值的o.98 合格率≥95％， 不合格樣不得 集中，不合格干 密度不得低于 設(shè)計值的0.98 2粒徑 含泥量不大于

噴、錨支護單元工程質(zhì)量評定表 工程名稱：合同編號： 承建單位：文件編號: 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 項 次 檢測項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量等級 1 錨 桿 孔排距滿足設(shè)計要求 2孔斜偏差不大于2° 3孔深±5cm 4錨孔清理無巖粉、無積水 5砂漿符合設(shè)計要求 6注漿機械注漿、注漿飽滿 7鋼 筋 網(wǎng) 規(guī)格、直徑、間排距符合設(shè)計要求 8網(wǎng)徑固定情況符合規(guī)范要求 9 噴 混 凝 土 混凝土配合比符合設(shè)計配合比 10混凝土強度達到設(shè)計強度 11混凝土外觀平整、無干斑不疏松 12整體性、均勻性無裂縫、脫空、無夾 層、包砂 13密實度情況無滲水、滴水 14混凝土厚度滿足設(shè)計厚度 單位評定意見單元工程質(zhì)量等級簽名

三板溪工程錨噴支護單元工程質(zhì)量評定表 施工單位：合同編號：no： 單位工程分部工程 單元工程工程部位 起止樁號高程 項次檢查檢測項目檢驗結(jié)果 1基礎(chǔ)巖面 2錨桿、 3鋼筋網(wǎng) 4噴射混凝土 5排水孔 6無損檢查情況 施工單位意見： 評定等級：施工單位：年月日 監(jiān)理單位意見： 評定等級：監(jiān)理單位：年月日

噴、錨支護單元工程質(zhì)量評定表 工程名稱：合同編號： 承建單位：文件編號: 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 檢驗日期 年月日 項次 檢測項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 質(zhì)量等級 1 錨桿 孔排距 滿足設(shè)計要求 2 孔斜偏差 不大于2° 3 孔深 ±5cm 4 錨孔清理 無巖粉、無積水 5 砂漿 符合設(shè)計要求 6 注漿 機械注漿、注漿飽滿 7 鋼筋網(wǎng) 規(guī)格、直徑、間排距 符合設(shè)計要求 8 網(wǎng)徑固定情

學(xué)習(xí)-----好資料 更多精品文檔 單元工程公司質(zhì)量報驗單 （承包2015質(zhì)報號） 合同名稱：昌都貢覺縣納曲河電站線路延伸工程 致：西藏正源工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 貢覺監(jiān)理部 0.4kv線路工程（拉妥鄉(xiāng)）土方及基礎(chǔ)開挖單元工程已按合同要求完成施工， 經(jīng)自檢合格。報貴方檢驗。、 附件：土方及基礎(chǔ)開挖單元工程質(zhì)量評定表 承包人： 項目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日期： 承包人2份，監(jiān)理、發(fā)包人各1份 學(xué)習(xí)-----好資料 更多精品文檔 土方及基礎(chǔ)開挖單元工程質(zhì)量評定表 項目名稱：昌都貢覺縣納曲河電站線路延伸工程 單位工程名稱 昌都貢覺縣納曲河電站線路 延伸工程 單元工程量1km 分部工程名稱0．4kv線路工程（拉妥鄉(xiāng)）施工單位四川佳和建筑工程有限公司 單元工程名稱、部 位 桿塔基礎(chǔ)開挖2-2-1評定日期年月日 項 次 工序名稱

cb18單元工程施工質(zhì)量報驗單 （[]質(zhì)報號） 合同名稱： 合同編號： 致： 已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方 核檢。 附：單元工程質(zhì)量評定表。 承包人： 項目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日 核驗意見： 監(jiān)理機構(gòu)： 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期:年月日 說明：本標(biāo)一式4份，由承包人在單元工程完成全部自檢后填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽 后，承包人2分，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各一份。 機電井鉆井、配套單元工程質(zhì)量評定表 zl—4 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期 單元工程名稱、部位評定日期 項 次 檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄評定 1井位布局符合設(shè)計要求 2鉆進、護臂與沖洗孔徑、護臂泥漿濃度沖洗時 間符合規(guī)范及設(shè)計要求 3井管質(zhì)量符合規(guī)定及設(shè)計要求 4填礫與管外封閉填料質(zhì)量、填料方法符合規(guī) 范及設(shè)計要求 5機電、水泵符合設(shè)計要求

cb18單元工程施工質(zhì)量報驗單 （承包[2014]質(zhì)報號） 合同名稱：江北區(qū)姚江干流堤防加固工程慈城段ⅲ標(biāo)段工程 合同編號：ccdf-03 致：中水淮河規(guī)劃設(shè)計研究有限公司江北區(qū)姚江干流堤防加固慈城段工程項目監(jiān)理部 堤身填筑（拋石）（d5+650~d5+750）單元工程（ccdf（ⅲ）02-f02-01）已按合 同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。 附：堤身填筑（拋石）（d5+650~d5+750）單元工程質(zhì)量評定表。 承包人：寧波禹順建設(shè)有限公司江北區(qū)姚江干流 堤防維修加固工程慈城段ⅲ標(biāo)段工程項目部 項目經(jīng)理： 日期：年月日 （核驗意見） 監(jiān)理機構(gòu)：中水淮河規(guī)劃設(shè)計研究有限公司 江北區(qū)姚江干流堤防加固慈城段工程項目監(jiān)理部 監(jiān)理工程師： 日期：年月日 說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2

內(nèi)蒙古通遼市科左后旗常勝者基本農(nóng)田土地整理項目 （標(biāo)段） 植樹單元工程 質(zhì)量評定表 單位工程名稱： 單位工程編號： 分部工程名稱： 分部工程編號： 單元工程名稱： 單元工程編號： 施工單位名稱 cb18單元工程施工質(zhì)量報驗單 (黑火[2007]質(zhì)報02號 合同名稱：通遼市科爾沁區(qū)大林鎮(zhèn)等基本農(nóng)田土地整理項目 合同編號：tltd—2007—01 致：昊月水務(wù)工程監(jiān)理公司基本農(nóng)田土地整理項目監(jiān)理部 路樹單元工程(編碼：)已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢 合格，報請貴方核驗。 附：單元工程質(zhì)量評定表 承包人： 項目經(jīng)理： 日期：年月日 核驗意見： 監(jiān)理機構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日期：年月日 說明：本表一式4份，由承包人在單元工程完成全部自檢后填寫。監(jiān) 理機構(gòu)審簽若干后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、必包人各