工程見證取樣和送檢的試塊試件等材料的取樣制作要求

湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 施2015-20 原材料、試塊、試件見證取樣送檢委托書 工程名稱： 京珠高速西輔道（濱河路-西龍路）電力 埋管工程 抗震等級：2016年1月19日編號：001 產(chǎn)品(含砼、砂漿試塊及焊接件等)名稱：砼試塊試驗(yàn)項(xiàng)目：常規(guī)試驗(yàn) 規(guī)格型號150*150*150 出廠批(爐、編)號 進(jìn)場批量 (噸、個、件) 24m3 有無出廠質(zhì)量證明書有 出廠質(zhì)量等級c20 出廠日期2015年12月22日 生產(chǎn)廠名 供應(yīng)商名長沙中輝混凝土有限公司安沙分公司 樣品編號 砼試樣芯片編碼 代表部位 (層次、軸線) k0+520~k3+640工作井梁板 樣品重量 樣品單件數(shù)一組 取樣人簽名 見證人簽名 收樣人簽名 施工單位：電話：15173205011檢測單位： 長沙市鑒安工程質(zhì)量檢 測有限公司 電話： 0731- 8553190

........ .專業(yè)學(xué)習(xí)資料. 見證取樣送檢記錄表 工程名稱：新地春天樓編號： 樣品名稱砂樣品數(shù)量 合格證編號試驗(yàn)委托編號 代表批量200m3代表工程部位 取樣日期年月日送樣日期年月日 ........ .專業(yè)學(xué)習(xí)資料. 見證記錄： 對基礎(chǔ)砼用中砂取樣見證情況如下： 1、產(chǎn)地名稱：大林 2、樣品規(guī)格：中砂 3、取樣時從現(xiàn)場料堆不同的部位抽取了16份大致相等的砂，組成樣品； 4、取樣方法正確，樣品表現(xiàn)較干凈無雜物，取樣過程無異常。 ........ .專業(yè)學(xué)習(xí)資料. 承包單位(章): 取樣人簽字： 年月日 見證單位(章): 見證人簽字： 年月日 本表（含附件一式三份，由承包項(xiàng)目部填報，監(jiān)理項(xiàng)目部存一份，施工單位存一 份、檢測單位存一份）見證記錄內(nèi)容必須

湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 施2015-20 原材料、試塊、試件見證取樣送檢委托書 工程名稱：抗震等級：年月日編號：001 產(chǎn)品(含砼、砂漿試塊 及焊接件等)名稱： 規(guī)格型號 出廠批(爐、編)號 進(jìn)場批量(噸、個、件) 有無出廠質(zhì)量證明書 出廠質(zhì)量等級 出廠日期年月日年月日年月日年月日 生產(chǎn)廠名 供應(yīng)商名 樣品編號 砼試樣芯片編碼或鋼筋 二維碼、混合材種類 代表部位(層次、軸線) 樣品重量 樣品單件數(shù) 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 取樣人簽名 見證人簽名 收樣人簽名 施工單位：電話：檢測單位：電話： 取樣說明： 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部(章) 年月日 注：1、施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報告一并歸檔；2、見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章；3、《見證取 樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一。

注：1、施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報告一并歸檔；2、見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章；3、《見證取樣、封樣、 送檢方法要求》見反面附錄一。 原材料、試塊、試件見證取樣送檢委托書 現(xiàn)場取樣 電話： 取樣說明： 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部(章) 年月日 施工單位： 湖南華景建設(shè)工程有 限公司 電話：檢測單位： 湖南昌衡工程質(zhì) 量檢測有限公司 收樣人簽名 見證人簽名 取樣人簽名 樣品單件數(shù)一組 樣品重量 代表部位 (層次、軸線)a-l交1-14軸鋼結(jié)構(gòu) 砼試樣芯片編碼 樣品編號 供應(yīng)商名 生產(chǎn)廠名 出廠日期2016.5.6 出廠質(zhì)量等級 有無出廠質(zhì)量證明書有有有有 進(jìn)場批量 (頓、個、件) 24支96支24支120支 出廠批(爐、編)號24-3117n25-1020n20-1597n25-1526n 產(chǎn)品(含砼、砂漿試塊及焊接件等)名稱：碳素結(jié)構(gòu)鋼

工程材料、試件、試塊見證取樣監(jiān)理實(shí)施細(xì)則 一．總則 1．取樣是按照有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定，從檢驗(yàn)（測）對象中抽取試驗(yàn)樣品的 過程；送樣是指取樣后將試樣從現(xiàn)場移交給有檢測資格的單位承檢的全過程。實(shí)行見證 取樣和送樣制度，即在監(jiān)理單位人員見證下，由施工人員在現(xiàn)場取樣，送至具有資質(zhì)的 試驗(yàn)室試驗(yàn)。 2．為貫徹執(zhí)行建設(shè)部建監(jiān)（1996）208號《關(guān)于加強(qiáng)工程質(zhì)量檢測工作的若干意見》 及建監(jiān)（1996）488號《建筑企業(yè)試驗(yàn)室管理規(guī)定》，gb50319-2000《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī) 范》的要求，規(guī)范公司監(jiān)理工作，嚴(yán)格履行見證監(jiān)理人員的職責(zé)，保證抽檢試件代表母 體的質(zhì)量狀況和取樣的真實(shí)性，以確保建設(shè)工程質(zhì)量，特制定本細(xì)則。 二．見證取樣的范圍和程序 1．見證取樣的范圍 對建設(shè)工程中結(jié)構(gòu)用鋼筋及焊接試件、混凝土試塊、砌筑砂漿試塊、防水材料以及 涉及工程安全和主要功能抽查等項(xiàng)目，實(shí)行見證取樣

見證取樣、送檢記錄 質(zhì)控（建）表4.1.4.8編號：通道jz-01 工程名稱公交首末站施工單位建筑工程有限公司 見證材料 類別 砼試塊 （c35） 檢測 單位 龍巖市建設(shè)工程 檢測中心站 見證單位工程項(xiàng)目管理有限公司見證員吳見證證號 漳建 j20090195 發(fā)證 單位 福建省漳州市建 設(shè)局 取樣日期取樣部位取樣數(shù)量取樣人簽名見證人簽名送檢日期試驗(yàn)日期報告編號 2010-12-26地下過街通道基礎(chǔ)標(biāo)養(yǎng)1組 2010-12-26地下過街通道基礎(chǔ)標(biāo)養(yǎng)1組 2010-12-26地下過街通道基礎(chǔ)標(biāo)養(yǎng)1組 2010-12-26地下過街通道基礎(chǔ)標(biāo)養(yǎng)1組 2010-12-26地下過街通道基礎(chǔ)同條件1組 2010-12-26地下過街通道基礎(chǔ)同條件1組 備注 記錄人：童 見證取樣、送檢記錄

表b.026 試塊、試件見證取樣記錄 工程名稱編號 施工單位見證單位 試塊/試件 名稱 代表部位代表批量取樣組數(shù)取樣日期取樣地點(diǎn) 取樣人簽 字 見證人簽字委托編號設(shè)計(jì)要求 試驗(yàn)報告 單編號 試驗(yàn)結(jié)果

注：1、施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報告一并歸檔；2、見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章；3、《見證取樣、 封樣、送檢方法要求》見反面附錄一。 原材料、試塊、試件見證取樣送檢委托書 取樣過程符合，規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定要求。 電話： 取樣說明： 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部(章) 2014年1月5日 施工單位： 湖南工程建設(shè)總承包公 司 電話：檢測單位： 湖南長沙質(zhì)量 檢測中心 收樣人簽名 見證人簽名 取樣人簽名 樣品單件數(shù)一組一組一組 樣品重量7.268kg7.268kg7.268kg 代表部位 (層次、軸線)水下基礎(chǔ)砼水下基礎(chǔ)砼水下基礎(chǔ)砼 砼試樣芯片編碼 樣品編號 供應(yīng)商名 長建鋼材 經(jīng)營部 長建鋼材 經(jīng)營部 長建鋼材 經(jīng)營部 生產(chǎn)廠名 湖南華菱連 源鋼鐵有限 公司 湖南華菱連 源鋼鐵有限 公司 湖南華菱連 源鋼鐵有限 公司 出廠日期###################

年月日 注：1、施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報告一并歸檔；2、見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章；3、《見證取 樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一。 電話： 取樣說明： 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部(章) 收樣人簽名 施工單位：電話：檢測單位： 取樣人簽名 見證人簽名 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 焊工號 樣品單件數(shù) 檢驗(yàn)項(xiàng)目 (層次、軸線) 樣品重量 樣品編號 砼試樣芯片編碼或鋼 筋二維碼、混合材種 生產(chǎn)廠名 供應(yīng)商名 出廠質(zhì)量等級 出廠日期年月日年月日年月日年月日 (噸、個、件) 有無出廠質(zhì)量證明書 規(guī)格型號 出廠批(爐、編)號 年月日編號：006 產(chǎn)品(含砼、砂漿試塊及焊接件等)名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目： 施2015-20 原材料、試塊、試件見證取樣送檢委托書 工程名稱：東能雅苑抗震等級：

湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 施2015—20 原材料、試塊、試件見證取樣送檢委托書 工程名稱：抗震等級：年月日編號： 產(chǎn)品(含砼、砂漿試塊及焊接件等)名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目： 規(guī)格型號 出廠批(爐、編)號 進(jìn)場批量(噸、個、件) 有無出廠質(zhì)量證明書 出廠質(zhì)量等級 出廠日期 生產(chǎn)廠名 供應(yīng)商名 樣品編號 砼試樣芯片編碼或鋼筋 二維碼、混合材種類 代表部位(層次、軸線) 樣品重量 樣品單件數(shù) 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 焊工號 取樣人簽名 見證人簽名 收樣人簽名 施工單位：電話：檢測單位：電話： 取樣說明： 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部(章) 年月日 注：1、施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報告一并歸檔；2、見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章；3、《見證取樣、封 樣、送檢方法要求》見反面附錄一。 附錄一 見證取樣、封樣、送檢方法要求 一、取樣要求： 1、取樣、見證人員必須在取樣之前查

原材料、試塊、試件見證取樣送檢委托書 工程名稱：抗震等級：年月日編號： 產(chǎn)品（含砼、砂漿試塊及焊接件等）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目： 規(guī)格型號 出廠批（爐號、編）號 進(jìn)場批量（頓、個、件） 有無出廠質(zhì)量證明書 出廠質(zhì)量等級 出廠日期 生產(chǎn)廠名 供應(yīng)商名 樣品編號 砼試樣芯片編碼 代表部位（層次、軸線） 樣品重量 樣品單件數(shù) 取樣人簽名 見證人簽名 收樣人簽名 施工單位：電話：檢測單位：電話： 取樣說明： 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章） 年月日 注：1、施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報告一并歸檔；2、見證人簽名處應(yīng)加蓋見證 人單位章；3、《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一。 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 施2015-20

2、送樣時必須采取切實(shí)可行的措施，對易碎破損試件加以保護(hù)； 3、必須及時試驗(yàn)，不得拖延，不得超齡期。 湖南省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總站 三、送樣措施： 1、必須堅(jiān)持取樣、見證人員共同取樣、送樣，并宜旁觀試驗(yàn)， 取回報告，一竿子到底的做法； 袋(桶)口，袋、桶自定不統(tǒng)一，一袋(桶)一封；條、塊、袋、桶過多 時，取樣、見證雙方可另定封樣單位，但不得造成試樣損壞或易于失見證：公章 真。取樣：月日 示：用拷貝紙統(tǒng)一印制，按單位工程編號于左上角，并在右下角寫上月日，蓋上見證單位公章。 封樣單位，屬條狀物，凡直徑大于等于16mm或截面展開長接近 50mm及其以上的試樣一件一封；屬塊狀物，同平面尺寸達(dá)50mm×50mm #見證 及其以上的試件一件一封；屬散裝物，如水泥，以袋或桶為單位，封 書”的“代表部位”中寫清； 4、已經(jīng)具備條件的地區(qū)，商品混凝土試塊要執(zhí)行“見證制芯、檢測讀芯

序號項(xiàng)目 1水泥 2外加劑 3砂 4碎石 5粉煤灰 6礦渣粉 7 燒結(jié)普通磚（多 孔磚、空心磚和 空心砌塊） 8普通砼小型砌塊 9蒸壓加氣砼砌塊 10蒸壓粉煤灰磚 11蒸壓粉煤灰多孔 磚 12建筑石油瀝青 13彈性體改性瀝青 防水卷材 14高分子防水材料 15水泥基灌漿材料 16混凝土試塊 17砂漿試塊 18鋼筋 19成型鋼筋 20盤卷調(diào)直后鋼筋 22鋼筋機(jī)械連接接 頭 鋼筋焊接接頭21 23鋼筋保護(hù)層厚度 24植筋錨固力 25高強(qiáng)螺栓連接副 26建筑地基基礎(chǔ)工 程檢測 27回填土 28人造木板、飾面 人造木板 29石材 30墻體節(jié)能工程 31建筑外窗 32飾面磚粘結(jié)強(qiáng)度 33屋面保溫材料 34 通風(fēng)與空調(diào)節(jié)能 工程風(fēng)機(jī)盤管機(jī) 組和絕熱材料 35 空調(diào)與采暖系統(tǒng) 冷、熱源及管網(wǎng) 節(jié)能工程絕熱材 料 36配電與照明節(jié)能 工程電

序號材料分類材料名稱試驗(yàn)項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)批及取樣數(shù)量復(fù)檢規(guī)則 1、按《混凝土強(qiáng)度檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn) 》gb50107-2010規(guī)定執(zhí)行。 2、按相關(guān)質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)組成檢驗(yàn) 批。 2 用于承重墻 體的砌筑砂 漿試塊 砌筑砂漿 試件 抗壓強(qiáng)度 《建筑砂漿基本性能 試驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)》jgj/t 70-2009 每250m3砌體為一取樣單位，標(biāo)準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)試塊的留置不得少于一組（每 組3塊）。 / （1）同一廠別、爐號、規(guī)格、交 貨狀態(tài)， （2）每≤60t為一驗(yàn)收批。每批取 一組試件（拉伸、彎曲各2個）。 熱軋光圓 鋼筋 拉伸冷彎 《鋼筋混凝土用鋼： 第1部分熱軋光圓鋼筋 》gb1499.1-2008 （3）超過60t的部分，每增加40t （或不足40t的余數(shù)），增加一個 拉伸試件和一個彎曲試件。 冷軋帶肋 鋼筋 拉伸冷彎 《冷軋帶肋鋼筋》 gb13788-2008 同一牌號、規(guī)格、級

序號材料分類材料名稱試驗(yàn)項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)批及取樣數(shù)量復(fù)檢規(guī)則 1、按《混凝土強(qiáng)度檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn) 》gb50107-2010規(guī)定執(zhí)行。 2、按相關(guān)質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)組成檢驗(yàn) 批。 2 用于承重墻 體的砌筑砂 漿試塊 砌筑砂漿 試件 抗壓強(qiáng)度 《建筑砂漿基本性能 試驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)》jgj/t 70-2009 每250m3砌體為一取樣單位，標(biāo)準(zhǔn) 養(yǎng)護(hù)試塊的留置不得少于一組（每 組3塊）。 / （1）同一廠別、爐號、規(guī)格、交 貨狀態(tài)， （2）每≤60t為一驗(yàn)收批。每批取 一組試件（拉伸、彎曲各2個）。 熱軋光圓 鋼筋 拉伸冷彎 《鋼筋混凝土用鋼： 第1部分熱軋光圓鋼筋 》gb1499.1-2008 （3）超過60t的部分，每增加40t （或不足40t的余數(shù)），增加一個 拉伸試件和一個彎曲試件。 冷軋帶肋 鋼筋 拉伸冷彎 《冷軋帶肋鋼筋》 gb13788-2008 同一牌號、規(guī)格、級

水泥試件見證取樣送樣委托單 委托編號： 工程名稱漢口花園·淡蓮軒18 # 、20 # 、21 # 樓工程地點(diǎn)武漢市江岸區(qū)后湖鄉(xiāng)幸福大道 委托單位正太集團(tuán)有限公司施工單位正太集團(tuán)有限公司 建設(shè)單位武漢地產(chǎn)開發(fā)投資集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位武漢鴻誠工程監(jiān)理有限責(zé)任公司 見證單位(蓋章)武漢鴻誠工程監(jiān)理有限責(zé)任公司見證人(簽字)送樣人(簽字)陳輝 樣品來源見證取樣委托日期2006年06月16日聯(lián)系電話13114371288 檢驗(yàn)編號廠家牌號品種等級出廠編號送樣數(shù)量代表批量出廠日期使用部位 梅山牌水泥p·s32.5p2006060512kg200t2006-06-12基礎(chǔ)砌體 檢驗(yàn)項(xiàng)目 收樣日期年月日收樣人預(yù)定取報告日期年月日付款方式 說 明 1、見證單位為建設(shè)單

砂漿試件見證取樣送樣委托單 委托編號：913 工程名稱湖北省水稻工程技術(shù)實(shí)驗(yàn)樓工程地點(diǎn)武漢市洪山區(qū)南湖南路 委托單位正太集團(tuán)有限公司施工單位正太集團(tuán)有限公司 建設(shè)單位湖北省農(nóng)科院監(jiān)理單位武漢宏宇建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司 見證單位(蓋章)武漢宏宇建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見證人(簽字)送樣人(簽字)陳輝 樣品來源見證取樣委托日期2006年03月28日聯(lián)系電話13114371288 檢驗(yàn)編號試件尺寸 設(shè)計(jì)強(qiáng) 度等級 成型日期 要求試 驗(yàn)齡期 送樣 數(shù)量 代表 批量 養(yǎng)護(hù)方法使用部位 70.7×70.7×70.7混合砂漿m5.02006年02月28日28d1組120m3標(biāo)準(zhǔn)六層砌體 檢驗(yàn)項(xiàng)目 收樣日期年月日收樣人預(yù)定取報告日期年月日付款方

砼試件見證取樣送檢委托單表格 序號使用部位樁基序號 1樁基22# 2樁基23# 3樁基24# 4樁基292# 5樁基389# 6樁基7# 7樁基3# 8樁基4# 9樁基11# 10樁基314# 11樁基6# 12樁基12# 13樁基13# 14樁基14# 15樁基18# 16樁基329# 17樁基302# 18樁基342# 19樁基304# 20樁基181# 21樁基317# 22樁基330 23樁基8# 24樁基1# 25樁基2# 26樁基9# 27樁基303# 28樁基30 29樁基47 30樁基272 31樁基53 32樁基31 33樁基46 34樁基160 35樁基388

見證取樣、送檢記錄 質(zhì)控（建）表4.1.4.8共頁第頁 工程名稱 武邵高速大埠崗服務(wù)區(qū)右區(qū)房建工 程 施工單位 中國水電建設(shè) 集團(tuán)路橋公司 見證材料 類別 (標(biāo)養(yǎng))砼 試塊 檢測 單位 中國水電建設(shè)集團(tuán) 路橋公司第九標(biāo)段 實(shí)驗(yàn)室 見證單位廈門港灣咨詢監(jiān)理有限公司見證員孔柯見證證號00101027發(fā)證 單位 中華人民共和國建 設(shè)部 取樣日期取樣部位取樣數(shù)量取樣人簽名見證人簽名送檢日期收到報告日期報告編號 2010.4.7綜合樓1#孔樁2組2010.5.52010.5.10s10-09-yfj02-04 2010.4.7綜合樓2#孔樁2組2010.5.52010.5.10s10-09-yfj02-05 2010.4.7綜合樓3#孔樁2組2010.5.52010.5.10

砼試塊現(xiàn)場見證取樣送檢臺賬 工程名稱：激光工程設(shè)計(jì)總部二期2標(biāo)段建設(shè)單位：武漢銀楚星科技開發(fā)有限公司監(jiān)理單位：湖北九州建設(shè)項(xiàng)目咨詢管理有限責(zé)任公司 施工單位：武漢昌潤建設(shè)工程有限公司 序 號 取樣日 期 試塊部位組數(shù) 養(yǎng)護(hù)方法 取樣人 見證 人 強(qiáng)度 等級 送檢日期檢測單位 出具報告日 期 檢測 結(jié)果 檢驗(yàn)編號 標(biāo)養(yǎng)同養(yǎng)

見證取樣和見證送檢記錄 編號： 工程名稱：北京市平谷區(qū)放光新型農(nóng)村社區(qū)工程15# 取樣部位：首層墻體、柱、梁a-l/1-11軸 樣品名稱：c35600℃d混凝土試塊 取樣數(shù)量：1組 取樣地點(diǎn)：施工現(xiàn)場 見證取樣記錄見證送檢記錄 見證取樣： c35600℃d試塊1組 抗壓強(qiáng)度 取樣人：送檢人： 取樣見證人：送檢見證人： 取樣日期：年月日送樣日期：年月日 說明： 1：此表由見證人分別在見證取樣和送樣后及時填寫，并由承（送）人、見證 人簽字，存入該工程建設(shè)施（監(jiān)理）管理檔案。 2：本表主要記錄確保該組（次）承樣的代表性、真實(shí)性，已采取的措施和確 保該組（次）送樣的真實(shí)性，已采取的措施。

見證取樣、送檢記錄 質(zhì)控（建）表4.1.4.8共頁第1頁 工程名稱綜合樓施工單位 集團(tuán)建設(shè)工程有 限公司 見證材料 類別 砂漿試塊 檢測 單位 龍巖市建設(shè)工程 檢測中心站 見證單位##土木工程管理有限公司見證員見證證號巖見09079 發(fā)證 單位 福建省龍巖市建設(shè) 局 取樣日期取樣部位取樣數(shù)量取樣人簽名見證人簽名送檢日期收到報告日期報告編號 備注 記錄人： 見證取樣、送檢記錄 質(zhì)控（建）表4.1.4.8共頁第2頁 工程名稱##綜合樓施工單位##集團(tuán)建設(shè)工程 有限公司 見證材料 類別 砂漿試塊 檢測 單位 龍巖市建設(shè)工程 檢測中心站 見證單位##土木工程管理有限公司見證員江梨香見證證號巖見09079 發(fā)證 單位 福建省龍巖市建設(shè) 局 取樣日期取樣部位取樣數(shù)量取樣人簽名見證人簽