管道盾構(gòu)管片制作施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

盾構(gòu)管片制作檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表ⅱ （一般項(xiàng)目） 編號(hào):__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄 一 般 項(xiàng) 目 1管片表面 2管片預(yù)埋件齊全，預(yù)埋孔完整、位置正確 3防水密封條安裝凹槽表面光潔，線形直順 4 鋼筋混凝 土管片的 鋼筋骨架 制作的允 許偏差 ／mm 主筋間距±10 骨架長、寬、高+5，-10 環(huán)、縱向螺 栓孔 暢通、內(nèi)圓面平整 主筋保護(hù) 層 ±3 分布筋長 度 ±10 分布筋間 距 +5 箍筋間距±10 預(yù)埋件位 置 ±5 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單

監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1第6.7.5-1條 2第6.7.5-2條 3第6.7.5-3條 4第6.7.5-4條 5第6.7.5-6條 合格點(diǎn) 數(shù) 合格率 （%） 6±0.4 7±0.4 8±1° 9±0.5 10±1 11±1 12±1 13±3,－1 140.2 151 16±1 17±1 18≤2 19≤2 20±2 21+4,－2 22(d 1－d2) ＜2 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 施工單位分包單位 盾構(gòu)管片制作檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（一） 工程名稱 單位工程名稱 分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 現(xiàn)場制作的管片應(yīng)符合下列規(guī)定： 1）原材料的產(chǎn)品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的 規(guī)定和設(shè)計(jì)要求； 管片的混凝土強(qiáng)度等級(jí)、抗?jié)B等級(jí)符合 設(shè)計(jì)要求； 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)gb

市政工程盾構(gòu)管片制作檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄(一)

盾構(gòu)管片制作檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表ⅱ （一般項(xiàng)目） 編號(hào):__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄 一 般 項(xiàng) 目 1管片表面 2管片預(yù)埋件齊全，預(yù)埋孔完整、位置正確 3防水密封條安裝凹槽表面光潔，線形直順 4 鋼筋混凝 土管片的 鋼筋骨架 制作的允 許偏差 ／mm 主筋間距±10 骨架長、寬、高+5，-10 環(huán)、縱向螺 栓孔 暢通、內(nèi)圓面平整 主筋保護(hù) 層 ±3 分布筋長 度 ±10 分布筋間 距 +5 箍筋間距±10 預(yù)埋件位 置 ±5 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單

市政質(zhì)檢23216-1 第頁,共頁 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1 2 3 4 5 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率(%) 寬度 弧弦長 底座夾角 縱環(huán)向芯棒中心距 內(nèi)腔高度 寬度 弧弦長 管片的厚度 環(huán)面平整度單塊 管片 尺寸 管片的混凝土強(qiáng)度等級(jí)、抗?jié)B 等級(jí)符合設(shè)計(jì)要求； 管片表面應(yīng)平整，外觀質(zhì)量無 嚴(yán)重缺陷、且無裂縫；鑄鐵管 片或剛制管片無影響結(jié)構(gòu)和拼 裝的質(zhì)量缺陷； ±1 ±1 ±3,-1 0.2 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 管片 鋼模 制作 ±0.4 ±0.4 允 許 偏 差 ( m m ) 主 控 項(xiàng) 目 ±1° ±0.5 ±1 分包單位 分項(xiàng)工程名稱 主要工程數(shù)量 施工隊(duì)長 gb50268-2008 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 工廠預(yù)制管片的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合國 家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求； 第6.7.5-2條 鋼筋混凝土管片抗?jié)B試驗(yàn)應(yīng)符 合設(shè)計(jì)要求； 第6.7.5-1條 第6

市政質(zhì)檢·3·17 第頁,共頁 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1 2 3 4 5 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率(%) 1 2 3 施工單位檢查記錄 第6.7.6-3條 不合格點(diǎn)的實(shí)測偏差 值或?qū)崪y值 盾構(gòu)掘進(jìn)和管片拼裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱 單位工程名稱 施工單位 建造師或項(xiàng)目經(jīng)理 分部工程名稱 般 項(xiàng) 目 管道線形平順，無突變現(xiàn) 象；圓環(huán)無明顯變形； 第6.7.6-1條 第6.7.6-5條 技術(shù)負(fù)責(zé)人 驗(yàn)收部位 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào) 第6.7.6-4條 gb50268-2008 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 管片防水密封條性能符合設(shè)計(jì) 要求，粘貼牢固、平整、無缺 損，防水墊圈無遺漏； 第6.7.6-2條 主 控 項(xiàng) 目 環(huán)、縱向螺銓及連接件的力學(xué) 性能符合設(shè)計(jì)要求，螺銓應(yīng)全 部穿入，擰緊力矩應(yīng)符合設(shè)計(jì) 要求； 分包單位 分項(xiàng)工程名稱 主要工程數(shù)量 施工隊(duì)長 第6.7.6-8條

監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1第6.7.5-1條 2第6.7.5-2條 3第6.7.5-3條 4第6.7.5-4條 5第6.7.5-6條 合格點(diǎn) 數(shù) 合格率 （%） 6±0.4 7±0.4 8±1° 9±0.5 10±1 11±1 12±1 13±3,－1 140.2 151 16±1 17±1 18≤2 19≤2 20±2 21+4,－2 22 (d1－d2) ＜2 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 成環(huán)后內(nèi)徑（不放襯墊）(mm) 成環(huán)后外徑（不放襯墊）(mm) 寬度(mm) 管 片 水 平 組 合 拼 裝 環(huán)縫間隙(mm) 底座夾角 內(nèi)腔高度(mm) 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 市政質(zhì)檢23216-1 第頁，共頁 縱縫間隙(mm) 縱、環(huán)向螺栓穿進(jìn)后,螺 栓桿與螺孔的間隙(mm) 螺栓孔位置(mm) 螺栓孔直徑

監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1第6.7.5-8條 2第6.7.5-9條 3第6.7.5-10條 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 4±10 5+5,-10 6 暢通、內(nèi)圓 面平整 7±3 8±10 9±5 10±10 11±5 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 分布筋間距(mm) 骨架長、寬、高(mm) 平均合格率（％） 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 市政質(zhì)檢·3·16-2 第頁，共頁 施工 單位 檢查 意見 質(zhì)檢員： 年月日 監(jiān)理工程師： 年月日 管片預(yù)埋件齊全，預(yù)埋孔完整、位置正 確； 允 許 偏 差 鋼筋 混凝 土管 片的 鋼筋 骨架 制作 環(huán)、縱向螺栓孔 主筋保護(hù)層(mm) 預(yù)埋件位置(mm) 分布筋長度(mm)

盾構(gòu)管片制作檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表ⅱ （一般項(xiàng)目） 編號(hào):__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄 一 般 項(xiàng) 目 1管片表面 2管片預(yù)埋件齊全，預(yù)埋孔完整、位置正確 3防水密封條安裝凹槽表面光潔，線形直順 4 鋼筋混凝 土管片的 鋼筋骨架 制作的允 許偏差 ／mm 主筋間距±10 骨架長、寬、高+5，-10 環(huán)、縱向螺 栓孔 暢通、內(nèi)圓面平整 主筋保護(hù) 層 ±3 分布筋長 度 ±10 分布筋間 距 +5 箍筋間距±10 預(yù)埋件位 置 ±5 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單

監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1第6.7.5-1條 2第6.7.5-2條 3第6.7.5-3條 4第6.7.5-4條 5第6.7.5-6條 合格點(diǎn) 數(shù) 合格率 （%） 6±0.4 7±0.4 8±1° 9±0.5 10±1 11±1 12±1 13±3,－1 140.2 151 16±1 17±1 18≤2 19≤2 20±2 21+4,－2 22(d 1－d2) ＜2 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 成環(huán)后內(nèi)徑（不放襯墊）(mm) 成環(huán)后外徑（不放襯墊）(mm) 寬度(mm) 管 片 水 平 組 合 拼 裝 環(huán)縫間隙(mm) 底座夾角 內(nèi)腔高度(mm) 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 市政質(zhì)檢·3·16-1 第頁，共頁 縱縫間隙(mm) 縱、環(huán)向螺栓穿進(jìn)后,螺 栓桿與螺孔的間隙(mm) 螺栓孔位置(mm) 螺栓孔直徑

盾構(gòu)管片制作檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表ⅰ （主控項(xiàng)目） 編號(hào):_

第 1 2 3 4 5 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 10.50.5-0.634 20.5-0.6-0.621 31.5-1.21.239 40.70.60.741 5-1.2-1.31.526 61.2-1.4-1.337 71.3-1.31.135 8-4-4418 90.30.30.337 101.41.21.328 111.41.51.419 121.31.31.327 1333333 1433339 15-33-337 16-3-3-323 17 3892 91 88 符合規(guī)范要求 25 83 32 合格 點(diǎn)數(shù) 3191 91 34 年月日 符合規(guī)范要求 不合格點(diǎn)的實(shí)測 偏差值或?qū)崪y值 91 合格率 (%) 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 89 同意驗(yàn)收。 9

監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1第6.7.5-1條 2第6.7.5-2條 3第6.7.5-3條 4第6.7.5-4條 5第6.7.5-6條 合格點(diǎn) 數(shù) 合格率 （%） 6±0.4 7±0.4 8±1° 9±0.5 10±1 11±1 12±1 13±3,－1 140.2 151 16±1 17±1 18≤2 19≤2 20±2 21+4,－2 22 (d1－d2) ＜2 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 盾構(gòu)管片制作檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（一） 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 gb50268-2008 分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 現(xiàn)場制作的管片應(yīng)符合下列規(guī)定： 1）原材料的產(chǎn)品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的 規(guī)定和設(shè)計(jì)要求； 管片的混凝土強(qiáng)度等級(jí)、抗?jié)B等級(jí)符合 設(shè)計(jì)要求； 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào) 施

g2-17-2 管道盾構(gòu)管片制作(鋼模制作)施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50268-2008 工程名稱 施工單位 單位工程 名稱 分部工程 名稱 分項(xiàng)工程 名稱 驗(yàn)收部位 工程數(shù)量 項(xiàng)目 經(jīng)理 技術(shù) 負(fù)責(zé)人 制表人 施工 負(fù)責(zé)人 質(zhì)量 檢驗(yàn)員 交方班組 接方 班組 檢驗(yàn) 日期 檢查項(xiàng)目 質(zhì)量要求/允許 偏差或允許值 檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值 123456789 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率% 現(xiàn) 場 制 作 的 管 片 原材料的產(chǎn) 品質(zhì)量 應(yīng)符合國家相關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè) 計(jì)要求 鋼 模 制 作 寬度±0.4mm 弧弦長±0.4mm 底座 夾角 ±1o 縱環(huán)向 芯棒中 心距 ±0.5mm 內(nèi)腔 高度 ±1mm 施工單位 檢查評(píng)定結(jié)果 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)

第1頁,共1 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率 (%） 1 2 3 4 5 6 環(huán)向 縱向 8 9 環(huán)向 縱向 11 12 13 2 縱縫張開(mm)2 襯砌環(huán)直徑圓度8‰di 成環(huán)環(huán)底高程(mm)±100 成環(huán)環(huán)中心水平軸線±100 10 管 道 貫 通 后 相鄰管片間 的高差 15 20 環(huán)縫張開(mm) ≤2 襯砌環(huán)直徑圓度(mm)5‰di 7相鄰管片間的高差 5 6 鋼筋混凝土管片的螺栓手孔封堵時(shí)不得 有剝落現(xiàn)象，且封堵混凝土強(qiáng)度符合設(shè) 計(jì)要求； 第6.7.6 -8條 允 許 偏 差 mm 在 盾 尾 內(nèi) 管 拼 裝 成 環(huán)縫張開(mm)≤2 縱縫張開(mm) 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 不合格點(diǎn)的實(shí)測 偏差值或?qū)崪y值 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 一 般 項(xiàng) 目 管道無明顯滲水；第6.7.6 -6條 鋼筋混凝土管片表面不宜有

G2-137-1管道盾構(gòu)管片制作施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

g2-17-1 管道盾構(gòu)管片制作施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50268-2008 工程名稱 施工單位 單位工程 名稱 分部工程 名稱 分項(xiàng)工程 名稱 驗(yàn)收部位 工程數(shù)量 項(xiàng)目 經(jīng)理 技術(shù) 負(fù)責(zé)人 制表人 施工 負(fù)責(zé)人 質(zhì)量 檢驗(yàn)員 交方班組 接方 班組 檢驗(yàn) 日期 檢查項(xiàng)目 質(zhì)量要求、允許 偏差或允許值 （mm） 檢查結(jié)果 主 控 項(xiàng) 目 1 工廠預(yù)制管片 的產(chǎn)品質(zhì)量 應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求 2 現(xiàn) 場 制 作 管 片 原材料 質(zhì)量 應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求 將g2-17-2表的檢查結(jié)果填寫在此欄。 鋼模制 作質(zhì)量 應(yīng)符合 gb50268-2008 表6．7．5—2的 規(guī)定 將g2-17-2表的檢查結(jié)果填寫在此欄。 3 混 凝 土 管 片 強(qiáng)度 等級(jí) 符合設(shè)計(jì)要求 抗?jié)B 等級(jí) 4 管 片 外 觀

管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱蒼南縣馬站鎮(zhèn)庫下村污水治理工程分部工程名稱管道施工主體工程分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ) 施工單位華宇市政園林建設(shè)有限公司專業(yè)工長何端榮項(xiàng)目經(jīng)理林彩平 驗(yàn)收批名稱、部位de225終端池-w1～w3 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長 項(xiàng)目允許偏差施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1原狀地基的承載力符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求 2混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求 3砂石基礎(chǔ)的壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求。符合設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1原狀地基、砂石基礎(chǔ)與管道外壁間接觸均勻，無縫隙。符合設(shè)計(jì)要求 2 混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實(shí)，無嚴(yán)重缺陷；混凝土基礎(chǔ)的鋼 筋數(shù)量、位置正確； 符合設(shè)計(jì)要求 墊 層 中線每側(cè)寬度 不小于設(shè)計(jì)要 求 符合設(shè)計(jì)要求 高 程 壓力管道±30 無壓管道0，

第頁 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ / / 8/ 9/ / / 11/ 12/ 13/ / / 15/ 相鄰管片間 的高度(mm) 相鄰管片間 的高差(mm) 管底高程 (mm) 檢查結(jié)果 驗(yàn)收結(jié)論 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 7 10 14 允 許 偏 差 在 盾 尾 內(nèi) 管 片 拼 裝 管 道 貫 通 后 專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽名)年月日 注：環(huán)縫、縱縫張開的允許偏差僅指直線段。 專業(yè)工長：(簽名)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 套管或管廊±100 管道中心水平軸線(mm)±150 襯砌環(huán)直徑圓度8‰di 輸水管道±150 環(huán)縫張開(mm)2 縱縫張開(mm)2 環(huán)向15 縱向20 成環(huán)環(huán)底高程(mm)±100 成環(huán)中心水平軸線±100 環(huán)向5 縱

g2-18-2 管道盾構(gòu)掘進(jìn)和管片拼裝施工（管道貫通后）檢驗(yàn)批 質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50268-2008 工程名稱 施工單位 單位工程 名稱 分部工程 名稱 分項(xiàng)工程 名稱 驗(yàn)收部位 工程數(shù)量 項(xiàng)目 經(jīng)理 技術(shù) 負(fù)責(zé)人 制表人 施工 負(fù)責(zé)人 質(zhì)量 檢驗(yàn)員 交方班組 接方 班組 檢驗(yàn) 日期 檢查項(xiàng)目 質(zhì)量要求、允許偏差 或允許值（mm）檢查結(jié)果 主 控 項(xiàng) 目 1 管片防水 密封條 性能符合設(shè)計(jì)；粘貼 牢固、平整、無缺損， 防水墊圈無遺漏 2 環(huán)、縱向螺 栓及連接 件 力學(xué)性能符合設(shè)計(jì)， 螺栓應(yīng)全部穿入，擰 緊力矩應(yīng)符合設(shè)計(jì) 3 管片 拼裝 1）鋼筋混凝土管片拼 裝無內(nèi)外貫穿裂縫， 表面無大于0.2mm的 推頂裂縫以及剝落和 露筋； 2）鑄鐵、鋼制管片無 變形、破損 4 管道線漏 滴漏 無線漏、滴漏水現(xiàn)象 5 管道

第1頁,共1 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率 (%） 1 2 3 4 5 6 環(huán)向 縱向 8 9 環(huán)向 縱向 11 12 13 2 縱縫張開(mm)2 襯砌環(huán)直徑圓度8‰di 成環(huán)環(huán)底高程(mm)±100 成環(huán)環(huán)中心水平軸線±100 10 管 道 貫 通 后 相鄰管片間 的高差 15 20 環(huán)縫張開(mm) ≤2 襯砌環(huán)直徑圓度(mm)5‰di 7相鄰管片間的高差 5 6 鋼筋混凝土管片的螺栓手孔封堵時(shí)不得 有剝落現(xiàn)象，且封堵混凝土強(qiáng)度符合設(shè) 計(jì)要求； 第6.7.6 -8條 允 許 偏 差 mm 在 盾 尾 內(nèi) 管 拼 裝 成 環(huán)縫張開(mm)≤2 縱縫張開(mm) 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 不合格點(diǎn)的實(shí)測 偏差值或?qū)崪y值 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 一 般 項(xiàng) 目 管道無明顯滲水；第6.7.6 -6條 鋼筋混凝土管片表面不宜有

盾構(gòu)掘進(jìn)和管片拼裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表ⅰ （主控項(xiàng)目） 編號(hào):__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1防水密封條 2螺栓及連接件 3管片拼裝及表面 4管道無線漏、滴漏水現(xiàn)象 5管道線形平順，無突變現(xiàn)象；圓環(huán)無明顯變形 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日