廣東國境口岸中央空調水嗜肺軍團菌檢測及結果分析

近年來軍團菌病流行嚴重威脅人類的健康,因此,強化對軍團菌感染狀況及控制方法的認識是預防和治療工作不可忽視的一件大事。本文參考了近幾年國內外有關文獻,列舉了一些軍團菌病爆發(fā)的事例,強調了軍團菌影響人類健康的潛在危險。并就空調系統(tǒng)軍團菌的感染現狀和傳播機制、軍團菌與巨噬細胞之間的相互作用、軍團病的早期診斷以及控制方法的研究進展進行了綜述。

目的了解集中空調清洗從業(yè)人員嗜肺軍團菌的抗體水平。方法隨機抽取本市2家集中空調清洗公司空調清洗從業(yè)人員44人血清,采用膠體金法對血清樣本進行嗜肺軍團菌抗體檢測;采用微量凝集試驗對嗜肺軍團菌抗體陽性血清樣本進行感染菌型檢測。結果44份血清樣本中嗜肺軍團菌陽性4份,抗體陽性率為9.1%(4/44)。4份陽性樣本中,檢出lp6型抗體陽性率為75.0%(3/4),lp3型抗體陽性率為25.0%(1/4)。嗜肺軍團菌lp6型抗體的陽性率在年齡組、工作崗位組、工作年限組間的差異均無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。結論本市空調清洗公司空調清洗從業(yè)人員中曾有人受嗜肺軍團菌感染,空調清洗工作仍存在感染風險,應加強集中空調衛(wèi)生管理和空調清洗從業(yè)人員的職業(yè)防護。

文章編號:1004-9231(2010)05-0250-02·環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生· 作者簡介:沈月華(1966—),女,副主任技師。 集中空調系統(tǒng)中嗜肺軍團菌污染狀況調查 沈月華,紀蕾,陳莉萍,付云(浙江省湖州市疾病預防控制中心,浙江湖州313000) 　　隨著人們生活水平的不斷提高,被稱為“城市文明 病”的軍團菌病發(fā)病率有上升趨勢。近年來研究表明,軍 團菌長期存活于空調冷卻水或冷凝水中,是引起軍團菌 病散發(fā)和流行的重要來源[1],因而人們對空調系統(tǒng)的衛(wèi) 生狀況越來越關注。為了解湖州市區(qū)公共場所集中空調 系統(tǒng)中嗜肺軍團菌的污染狀況,我們于2008年8月對部 分大型公共場所的空調冷卻水、冷凝水進行了檢測,現將 結果報告如下。 1　材料與方法 1.1　樣品來源 2008年8月采集湖州市區(qū)10家賓館、5家醫(yī)院的中 央

目的探討集中空調系統(tǒng)嗜肺軍團菌擴散傳播途徑。方法2009年8和9月選取江蘇省南京市4家公共場所,采集集中空調冷卻塔底泥、冷卻水上清液、風管內壁積塵及塔旁和室內送風氣溶膠,采用巢式pcr方法檢測嗜肺軍團菌并進行核酸序列系統(tǒng)發(fā)育分析。結果共檢測177件環(huán)境樣品,冷卻塔底泥、冷卻水上清液、塔旁氣溶膠、風管內壁積塵和室內送風氣溶膠中嗜肺軍團菌陽性率分別為100%(9/9),78.6%(11/14),25.4%(17/67),16.7%(2/12)和17.3%(13/75),系統(tǒng)發(fā)育分析顯示氣溶膠與冷卻水中嗜肺軍團菌核酸序列相似性大于92%,具有不同集中空調系統(tǒng)特征的場所環(huán)境樣品嗜肺軍團菌的總陽性率差異沒有統(tǒng)計學意義。結論冷卻水是嗜肺軍團菌的主要污染源,可通過集中空調系統(tǒng)傳播至室內空氣中,且這一結果具有一定代表性。

目的探討脂肪酸分析方法在種水平上對嗜肺軍團菌的判斷能力;將脂肪酸分型方法與傳統(tǒng)的血清分型方法進行比較,了解不同血清型嗜肺軍團菌株脂肪酸成分的異同。方法選取近3年從廣東地區(qū)空調冷卻塔水中分離到的112株嗜肺軍團菌分離株,提取脂肪酸,利用midi公司sherlock系統(tǒng)進行菌體脂肪酸成分分析,使用spss13.0軟件對獲得的數據資料進行統(tǒng)計分析及聚類分析。結果脂肪酸分析法判定嗜肺軍團菌的符合率為84.8%,所有菌株共有的脂肪酸成分有9種,主要脂肪酸成分有4種,分別為16∶0iso、15∶0anteiso、16∶1w7c和14∶0iso脂肪酸。血清1型菌株與血清6、7型菌株相比,有3種主要脂肪酸含量差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結論可以依據菌體脂肪酸分析方法對嗜肺軍團菌進行快速鑒定;嗜肺軍團菌菌株的脂肪酸成分穩(wěn)定,但各血清型間脂肪酸含量存在一定差異;midi數據庫中軍團菌脂肪酸數據仍有待完善。本研究同時提供了廣東地區(qū)空調冷卻塔水嗜肺軍團菌株脂肪酸組成及分型數據。

對廣東省和海南省9家酒店集中空調系統(tǒng)的不同位置的積塵進行采樣,應用巢式pcr方法,探討酒店集中空調系統(tǒng)積塵中嗜肺軍團菌的監(jiān)測方法和污染情況。試驗結果表明:巢式pcr方法檢測積塵嗜肺軍團菌的特異性較好;空調系統(tǒng)多個環(huán)節(jié)積塵嚴重并存在軍團菌污染,空調機組風柜翅片嗜肺軍團菌陽性率最高為33.3%;冷卻塔與新風口直線距離在0~5m范圍內,風管積塵軍團菌陽性率隨距離增加呈上升趨勢。

目的:檢測中央空調系統(tǒng)冷卻水的嗜肺軍團菌污染狀況。方法:建立了嗜肺軍團菌mip基因dna的pcr檢測方法,并對中央空調冷卻水進行了嗜肺軍團菌dna的檢測,同時使用了byce培養(yǎng)基進行標本的軍團菌分離培養(yǎng)。結果:在所有30個受測系統(tǒng)水樣中,有12(40%)個嗜肺軍團菌dna檢測陽性,與此同時只有6個嗜肺軍團菌經byce培養(yǎng)基培養(yǎng)陽性,兩種方法敏感性差別有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結論:中央空調冷卻水中嗜肺軍團菌的污染有相當的普遍性

目的:了解杭州市公共場所大型中央空調冷卻水中嗜肺軍團菌的污染情況及主要血清型。方法:于2005年9月~10月,采集杭州市13家商場和賓館、2家醫(yī)院和1家福利中心等中央空調冷卻塔冷卻水29件,應用gvpc、bcye、bcy培養(yǎng)基進行嗜肺軍團菌分離培養(yǎng)、進行血清分型及種特異性pcr鑒定。結果:冷卻塔冷卻水中嗜肺軍團菌的污染率達到44.83%(13/29),共分離到嗜肺軍團菌16株(有2份水樣中同時檢出二個血清型以上菌株,其中一份有l(wèi)p1、lp2、lp3三個血清型,另一份有l(wèi)p3及未定型二個血清型),血清型以lp1為主達37.50%(6/16)。結論:杭州市公共場所大型中央空調冷卻水中嗜肺軍團菌檢出率較高,對市民健康構成了威脅。

目的應用巢式pcr方法檢測集中空調風管內壁積塵中嗜肺軍團菌的污染情況。方法于2009年8月隨機抽取上海市4個城區(qū)集中空調冷卻水嗜肺軍團菌培養(yǎng)法陽性的公共場所,采集集中空調風管內壁積塵。巢式pcr方法擴增嗜肺軍團菌種mip基因,瓊脂糖凝膠電泳檢測擴增產物。結果共采集空調風管內壁積塵40份,嗜肺軍團菌陽性樣品11份,陽性率為27.5%(11/40)。4個城區(qū)風管內壁積塵中嗜肺軍團菌陽性率的差異沒有統(tǒng)計學意義(χ2=7.446,p=0.064)。當冷卻塔與新風口直線距離處于0～4m范圍內,風管內壁積塵中嗜肺軍團菌的陽性率隨距離增加有升高趨勢。結論巢式pcr方法檢測積塵中嗜肺軍團菌特異性較好,集中空調風管內壁積塵中存在嗜肺軍團菌污染。

目的探討集中空調冷卻塔水嗜肺軍團菌的影響因素,為進一步控制空調系統(tǒng)冷卻水嗜肺軍團病提供依據。方法于2009年2—12月,采集無錫市40家單位的89份空調冷卻水,檢測嗜肺軍團菌及相關理化指標,同時應用自行設計的調查表進行現場調查。對獲得的數據進行多因素非條件logistic逐步回歸分析。結果單因素logistic回歸分析結果顯示,空調冷卻水嗜肺軍團菌陽性率與水溫、渾濁度、消毒、水藻類相關(p<0.100)。經多因素非條件logistic逐步回歸分析,冷卻水嗜肺軍團菌陽性的危險因素為冷卻水中藻類生長(or=49.216)。冷卻水消毒則使其危險性降低(or=0.100)。結論空調冷卻水嗜肺軍團菌的檢出率與冷卻水不消毒、冷卻水中有藻類生長密切相關,可作為預防和控制冷卻水嗜肺軍團菌的依據。

目的了解上海市賓館、大型商場、超市及寫字樓中央空調系統(tǒng)嗜肺軍團菌的污染狀況。方法采集上海市100家公共場所集中式中央空調冷卻塔水100份,經酸處理,以gvpc、bcye、血平板進行菌落篩選,并應用生化反應鑒定,最后進行血清學分型。結果100份冷卻塔水檢出嗜肺軍團菌的樣本數為75份,檢出率達75%(75/100),其中賓館、大型商場、超市、寫字樓陽性率分別為80.6%、72.7%、72.7%、70%。75份檢出水樣中分離到76株軍團菌,血清型別呈多樣化,但以lp1為主,同一份水樣同時檢出2個型別的占總檢出水樣的1.3%(1/75)。結論上海市公共場所中央空調冷卻水中嗜肺軍團菌污染嚴重,血清型別呈多樣化,對人群健康構成潛在威脅,需要引起重視,以防軍團菌病的暴發(fā)流行。

814 深圳市首例中央空調冷卻塔水 嗜肺軍團菌分離及鑒定報告 段永翔，溫群文，俞慕華，陳輝，黃銳敏 [關鍵詞]冷卻塔水；嗜肺軍團菌；分離鑒定 [中圖分類號]r183．3[文獻標識碼]c[文章編號]1003—8507(2005)07。0814-02 1976年美國費城爆發(fā)軍團菌病(lesionnairs’diease ld)。我國從1982年南京軍區(qū)總醫(yī)院首次報道ld以來，已 連續(xù)發(fā)生多起ld的集團發(fā)病，有10多個省市報告了ld的 散發(fā)病例。已從醫(yī)院、賓館、影院的空調冷卻塔水、鍋爐 房排氣管冷凝水中分離到軍團菌。北京市1997—1999年對 四星級、五星級大飯店空調冷卻塔水軍團菌污染現況進行 調查，所調查的14家飯店污染率高達85．7％，檢測的38 個冷卻塔陽性率高達55．3％?1。2003年9月，在調查一起 群體性發(fā)熱事件過程中，我們采用分離培養(yǎng)及pcr方法在 某公司寫字樓中央空調冷

東陽市中央空調系統(tǒng)軍團菌檢測——介紹了東陽市中央空調系統(tǒng)軍團菌污染狀況，為預防和控制軍團菌病提供依據。

目的對廣州市清洗前、后的空調冷卻塔進行嗜肺軍團菌的采樣檢測和調查分析,探討清洗后冷卻塔水嗜肺軍團菌陽性的原因,為防控提供依據。方法對廣州市25個空調冷卻塔于清洗前、后進行嗜肺軍團菌檢測;對軍團菌陽性的冷卻塔進行現場調查分析。結果25個空調冷卻塔清洗前嗜肺軍團菌陽性率為76.0%,清洗后陽性率為68.0%,清洗前后差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.40,p>0.05)。結論不能定期清洗冷卻塔、冷卻塔清洗過程不規(guī)范以及清洗機構素質不高是清洗后冷卻塔嗜肺軍團菌陽性的主要原因,應采取綜合措施降低嗜肺軍團菌污染的危險。

軍團菌病是由軍團菌,尤其是嗜肺軍團菌引發(fā)的肺部感染。人工水源如空調冷卻水系統(tǒng)、冷熱水管道系統(tǒng)、人工噴泉等均可檢出軍團菌。當空調冷卻塔直接暴露在環(huán)境中,其運行過程中會產生細小的含菌氣溶膠。人在正常呼吸時,有可能吸入氣溶膠而引發(fā)軍團菌感染。西班牙[1]、瑞典[2]、日本[3]等國均有關于空調冷卻水系統(tǒng)作為傳染源引發(fā)社區(qū)

自1978年軍團菌正式命名以來,目前軍團菌屬已分離出39個種、61個血清型。我們于1997年11月在成都市兩星級賓館冷卻塔循環(huán)水分離到2株軍團菌(編號為97004、97008),經送請中國預防醫(yī)學科學院流行病學微生物學研究所鑒定,確認為嗜肺軍團菌血清1型(lp1)。兩陽性標本在雙抗bcye培養(yǎng)基上第5天長出單個菌落,菌落直徑1～2mm、灰白色、圓形、凸起、濕潤、有光澤。該菌為革蘭氏陰性桿菌,bcye-cys培養(yǎng)基和普通瓊脂經10天培養(yǎng)不生長。兩株菌具有相同的生長性狀:具動力,氧化酶、過氧化氫酶試驗均陽性,明膠酶弱陽性,能分解淀粉,不發(fā)酵葡萄糖、乳糖、麥芽糖、蔗糖,尿素酶陰

目的對錦州市某大型賓館的水質進行抽樣調查,在空調冷卻塔水樣品中分離檢測出嗜肺軍團菌。方法對采集的水樣本進行分離培養(yǎng)嗜肺軍團菌,通過菌落形態(tài)觀察、血清凝集試驗進行鑒定,并對水樣本和分離到的菌株進行熒光pcr檢測。結果水樣品培養(yǎng)后菌落形態(tài)符合嗜肺軍團菌特征,血清凝集反應、水樣本和分離的菌株熒光pcr檢測結果均為陽性。結論對錦州地區(qū)嗜肺軍團菌的病原菌分離和鑒定方面積累了經驗,為軍團菌的應急防控提供快速檢測支持。

目的調查寧夏公共場所中央空調冷卻塔水中嗜肺軍團菌污染狀況。方法采集寧夏21家賓館、飯店的中央空調冷卻塔水21份,用gvpc、bcye-α等培養(yǎng)基進行嗜肺軍團菌的分離,用診斷血清進行分型,并以pcr法加以確證。結果21份冷卻水中有7份分離到嗜肺軍團菌,檢出率為33.33%,菌型分布為:lp15株、lp9一株、lp10一株,上述菌株pcr檢測mip基因結果均為陽性。結論寧夏公共場所中央空調冷卻塔水中存在著嗜肺軍團菌,污染較為嚴重,都有可能對人群造成危害,必須引起重視。

目的:了解天河區(qū)公共場所中央空調冷卻水嗜肺軍團菌污染狀況及血清型分布,為預防和控制軍團菌病提供科學依據。方法:從2008年4月至2009年12月,采集天河區(qū)公共場所中央空調冷卻水99份,應用gvpc、bcye、bcy培養(yǎng)基進行嗜肺軍團菌分離培養(yǎng),進行血清分型及鑒定。結果:冷卻塔冷卻水中嗜肺軍團菌檢出率達14.1%,檢出率在不同年度、季度及不同類型公共場所間無明顯差異。分離嗜肺軍團菌共14株,血清型以lp6、lp1為主,分別達總檢出的43.0%(6/14)、35.7%(5/14)。結論:天河區(qū)公共場所中央空調冷卻水中存在嗜肺軍團菌污染,對人群構成潛在健康危害,應加強預防與控制工作。

公共場所中央空調冷卻塔水中分離出嗜肺軍團菌的調查——目的：調查寧夏公共場所中央空調冷卻塔水中嗜肺軍團菌污染狀況。方法：采集寧夏2l家賓館、飯店的中央空調冷卻塔水2l份，用gvpc、bcye一等培養(yǎng)基進行嗜肺軍團菌的分離，用診斷血清進行分型，并以pcr法加以...

目的觀察防銹型空調消毒液對嗜肺軍團菌殺滅效果及其影響因素。方法采用懸液定量殺菌試驗方法進行了實驗室觀察。結果用含復合季銨鹽200mg/l與體積分數1.5%乙醇組成的防銹型空調消毒液稀釋液作用2.5min,對懸液內嗜肺軍團菌殺滅對數值>5.00。溫度和有機物對防銹型空調消毒液殺滅嗜肺軍團菌的效果基本無影響,消毒液的ph值為4.68時,對其殺菌效果有輕度的影響。結論防銹型空調消毒液對嗜肺軍團菌具有良好的殺滅效果,ph值偏酸性對其殺菌效果有影響。

目的了解廣西公共場所集中式中央空調冷卻塔水嗜肺軍團菌污染狀況,為科學防制提供依據。方法采集2009~2012年廣西14個地級市公共場所301份集中式中央空調冷卻塔水進行嗜肺軍團菌培養(yǎng)及鑒定。結果共檢出嗜肺軍團菌95株,陽性率31.56%(95/301),lp1型占54.74%(52/95),lp2-15型占45.26%(43/95)。中央空調系統(tǒng)使用單位(酒店、賓館、超市和醫(yī)院)該菌陽性率40.29%(83/206)。45株嗜肺軍團菌1型經脈沖場凝膠電泳(pfge)分型,獲得了41種基因型別,帶型比較分散,未發(fā)現絕對優(yōu)勢帶型。結論廣西公共場所水體嗜肺軍團菌污染普遍存在且較嚴重,對人群健康構成潛在威脅,需要引起重視,以防軍團菌病的暴發(fā)流行。