建立呼吸機(jī)安全管理標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)踐

中鐵十一局集團(tuán) 2012年度建筑施工安全生產(chǎn) “三類人員”繼續(xù)教育培訓(xùn)班

企業(yè)安全管理標(biāo)準(zhǔn)化的建立與實(shí)施——隨著國家《安全生產(chǎn)法》的正式頒布與實(shí)施，企業(yè)安全管理水平的高低也成為社會(huì)是否認(rèn)同該企業(yè)的主要衡量標(biāo)準(zhǔn)之一?！鞍踩a(chǎn)生正效益，事故導(dǎo)致負(fù)效益”越來越成為企業(yè)家們的共識(shí)。為了追求安全生產(chǎn)的正效益，各企業(yè)都在不同程...

闡述了標(biāo)準(zhǔn)化安全管理提出的背景,介紹了山東電力集團(tuán)公司通過樹立新的安全管理理念、建立直線制組織機(jī)構(gòu)、確定安全工作標(biāo)準(zhǔn)模板、編撰《安全管理工作指南》等措施提高標(biāo)準(zhǔn)化安全管理工作水平的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并介紹了《安全管理工作指南》的主要內(nèi)容、作用和實(shí)際應(yīng)用時(shí)的改進(jìn)方向。

文章通過對(duì)施工企業(yè)各層級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任的探討，對(duì)實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)層級(jí)管理、系統(tǒng)負(fù)責(zé)、群防群控、分級(jí)落實(shí)的綜合治理內(nèi)容進(jìn)行了分析，提出了建立層級(jí)管理與系統(tǒng)管理機(jī)制，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管控、確保施工安全的管理措施。

文章通過對(duì)施工企業(yè)各層級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任的探討,對(duì)實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)層級(jí)管理、系統(tǒng)負(fù)責(zé)、群防群控、分級(jí)落實(shí)的綜合治理內(nèi)容進(jìn)行了分析,提出了建立層級(jí)管理與系統(tǒng)管理機(jī)制,落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管控、確保施工安全的管理措施。

建立設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)、配備安全管理人員管理制度 1.目的 為進(jìn)一步規(guī)范企業(yè)安全管理人員的配備，全面落實(shí)安全生產(chǎn)主體 責(zé)任，根據(jù)《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本公司的實(shí) 際情況，特制定本制度。 2.適用范圍 本制度適用于本公司。 本辦法所稱專職安全生產(chǎn)管理人員是指公司從事安全生產(chǎn)管理工 作的專職（兼職）人員。 3.配備要求： 公司安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)專職安全生產(chǎn)管理人員的配備應(yīng)嚴(yán)格按照 國家有關(guān)法律法規(guī)要求配備。 各生產(chǎn)車間要求設(shè)置一名兼職安全管理員，原則上由本車間技術(shù) 兼職擔(dān)任。 4.職責(zé) 4.1安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)： 4.1.1貫徹落實(shí)國家有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)； 4.1.2組織制定安全生產(chǎn)管理制度并監(jiān)督實(shí)施； 4.1.3編制生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案并組織演練； 4.1.4保證安全生產(chǎn)費(fèi)用的有效使用； 4.1.5組織編制危險(xiǎn)性較大工程的安全專項(xiàng)實(shí)施方案； 4

xxx有限責(zé)任公司 建立設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)、配備 安全管理人員管理制度 編寫：安環(huán)科

1/3 呼吸機(jī)中心管理調(diào)配制度 負(fù)責(zé)人：朱惠莉 成員：李向陽梁紅朱硯萍沈維敏周伊南龔瑾徐軼盛華單琳陳鶴峰陳惟雋陳 琳馮毅勤 調(diào)配制度： 1．每天保證有兩臺(tái)無創(chuàng)、兩臺(tái)有創(chuàng)呼吸機(jī)呈備用狀態(tài)，備干保應(yīng)急需要。 2．24小時(shí)有呼吸機(jī)醫(yī)生佩帶拷機(jī)，接病房呼叫后，立即到病房查看病人情 況，決定是否需安裝呼吸機(jī)。 3．如需使用呼吸機(jī)則由呼吸機(jī)醫(yī)生通知工人到呼吸機(jī)室取呼吸機(jī)至病房。 4．由呼吸機(jī)室醫(yī)生為病人進(jìn)行首次安裝調(diào)試呼吸機(jī)。 5．緊張搶救時(shí)，可無需呼吸機(jī)醫(yī)生查看病人，由病房主治醫(yī)生以上直接通 知呼 吸機(jī)室取用呼吸機(jī)，呼吸機(jī)醫(yī)生同時(shí)到場(chǎng)進(jìn)行安裝調(diào)試。 管理制度： 1.使用呼吸機(jī)的病人，每日由呼吸機(jī)室醫(yī)生查房并記錄，根據(jù)血?dú)馇闆r調(diào)整 參數(shù)，給予脫機(jī)、停機(jī)指導(dǎo)。 2.每周兩次呼吸機(jī)管路、濕化罐更換消毒并記錄。如病人結(jié)束使用，及時(shí)更 換。 3.日班呼吸機(jī)醫(yī)生17：00向夜班呼吸機(jī)醫(yī)生做好呼吸機(jī)使用情況

施工企業(yè)在產(chǎn)值不斷增長的同時(shí),承受著前所未有的安全生產(chǎn)管理壓力。本文對(duì)新形勢(shì)下企業(yè)怎樣轉(zhuǎn)變思想觀念,改變傳統(tǒng)管理模式,完善企業(yè)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理體系,建立安全管理長效機(jī)制,實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)長治久安等方面,結(jié)合實(shí)踐進(jìn)行了探索性的思考和論述。

1/2 呼吸機(jī)管路清洗消毒管理制度 一、清洗消毒原則 1、呼吸機(jī)外置管路及附件應(yīng)達(dá)到一人一用一消毒或滅菌。 2、科室使用的呼吸機(jī)管道做到專人負(fù)責(zé)，定時(shí)清洗消毒。 3、消毒前應(yīng)盡可能將連接部分徹底拆卸，有套管的物品必須拆 成最小單元，以免影響消毒效果，并防止消毒后粘連，拆卸后應(yīng)立 即進(jìn)行清洗、消毒。 4、清洗消毒時(shí)，環(huán)境安全的前提下做好自我防護(hù)，應(yīng)遵循先徹 底清潔，再消毒的程序。 二、清洗和消毒程序 方法一： 1、醫(yī)務(wù)人員在清洗消毒前應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品。 2、管道多為人工合成材料、橡膠、金屬等，可用洗潔精、多酶 洗液等溶液清洗，尤其注意清潔管道中的痰痂、血漬、油污及其它 臟物殘留。 3、徹底清洗干凈后，消毒劑浸泡消毒。用含氯消毒劑500mg/l 浸泡30min。浸泡消毒時(shí)物品必須全部浸入消毒劑中，防止管路中 留有氣泡。 4、消毒完畢，必須用清水徹底沖洗干凈，放到清潔環(huán)境內(nèi)自然 晾

摘要 建筑施工是一個(gè)極其復(fù)雜的過程，危險(xiǎn)源眾多，容易產(chǎn)生安全問題。因此，要確 保建筑工程施工的安全，就必須提高管理、操作人員的安全意識(shí)和素質(zhì)，建立完善的 安全管理體系，加強(qiáng)施工過程的安全管理。筆者自1998年一直從事施工現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工 作，就十幾年施工現(xiàn)場(chǎng)管理經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)建筑施工的特點(diǎn)，分析影響建筑工程施工安全 的主要因素，并針對(duì)性地提出了建筑工程施工中安全管理的相關(guān)措施，旨在促進(jìn)我國 建筑施工企業(yè)的良性發(fā)展。 安全施工是施工企業(yè)生產(chǎn)管理的大事，目前全國的安全生產(chǎn)形式仍然嚴(yán)峻，特別 是建筑領(lǐng)域傷亡事故多發(fā)狀況尚未扭轉(zhuǎn)，安全生產(chǎn)基礎(chǔ)比較薄弱，保障體系和機(jī)制不 健全，部分地方和施工企業(yè)安全意識(shí)不強(qiáng)，責(zé)任不落實(shí)，投入不足；安全生產(chǎn)監(jiān)督管 理機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍建設(shè)以及監(jiān)管工作皆待加強(qiáng)。因此對(duì)待施工安全不可掉以輕心，應(yīng)始終 把安全工作放在首位，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，克服“

從2011年1月1日起，德國鐵路運(yùn)輸企業(yè)（evu）和德國鐵路基礎(chǔ)設(shè)施企業(yè)（eiu）為進(jìn)行營業(yè)就必須取得由德國聯(lián)邦鐵道署（eba）頒發(fā)的安全許可證，并證實(shí)企業(yè)已建立安全管理系統(tǒng)（sms）。頒發(fā)安全許可證后，eba派出檢查組對(duì)企業(yè)進(jìn)行檢查，檢查企業(yè)是否認(rèn)真貫徹sms手冊(cè)中所規(guī)定的內(nèi)容。

昆山市企業(yè)安全生產(chǎn)管理體系建設(shè)指南 第一節(jié)建立安全生產(chǎn)管理體系的一般步驟 建立安全生產(chǎn)管理體系的一般步驟： 如圖，建立安全生產(chǎn)管理體系主要分為五個(gè)步驟，第一步確立安全 管理方針目標(biāo)，第二步建立安全生產(chǎn)責(zé)任體系，第三步建立各項(xiàng)安全生 產(chǎn)管理制度，第四步評(píng)審制度有效性，第五步持續(xù)改進(jìn)。 下面，我們就以這五個(gè)步驟為

建立自主安全管理模式 授課人：彭懷峰時(shí)間：6月 培訓(xùn)目的：通過對(duì)當(dāng)前全國及工廠安全生產(chǎn)形勢(shì)的了解和對(duì)安全 工作現(xiàn)狀的原因分析，讓工廠的基層管理人員了解安全生產(chǎn)工作規(guī)律， 感受到企業(yè)建立自主安全管理模

一是強(qiáng)化日常監(jiān)督。以停檢為監(jiān)督主線，在每一步停檢中作出階段性安全評(píng)價(jià)，并預(yù)見性地提出下一步安全管理注意事項(xiàng)。二是加強(qiáng)巡檢工作。實(shí)行“單月普查、雙月落實(shí)整改”，不放過任何一處安全隱患。三是實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。把安全監(jiān)督、安全評(píng)價(jià)結(jié)果與企業(yè)資質(zhì)、項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)、招標(biāo)投標(biāo)、竣工驗(yàn)收、評(píng)優(yōu)評(píng)先等結(jié)合起來。四是完善體制機(jī)制。

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的進(jìn)一步深入,小型企業(yè)的數(shù)量急劇增加,這極大地活躍了整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì),但是也由于小企業(yè)本身的局限性以及現(xiàn)階段發(fā)展的不完善,安全生產(chǎn)成為了一個(gè)很突出的問題。所以,小企業(yè)建立適合自身特點(diǎn)的職業(yè)安全健康管理體系十分必要。它關(guān)系到廣大從業(yè)者的人身安全和利益問題。要促進(jìn)小企業(yè)從確保職業(yè)安全性的角度,

運(yùn)用激勵(lì)手段、強(qiáng)化企業(yè)安全目標(biāo)管理 ---***廠安全目標(biāo)管理機(jī)制的建立與實(shí)施 我廠是中等規(guī)模綜合性的機(jī)電產(chǎn)品加工、維修企業(yè)，現(xiàn)有職工1000余人， 擁有各種生產(chǎn)設(shè)備700多臺(tái)，每年生產(chǎn)維修煤礦機(jī)電產(chǎn)品1萬余噸，產(chǎn)值7000

目的加強(qiáng)呼吸機(jī)清洗與消毒的安全管理,確保消毒質(zhì)量。方法通過設(shè)計(jì)制作的呼吸機(jī)清洗消毒專用記錄單,對(duì)全院呼吸機(jī)實(shí)施安全管理。結(jié)果管理前,呼吸機(jī)清洗消毒效果合格率為89.34%,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率為5.10%。實(shí)施記錄單管理之后,呼吸機(jī)清潔消毒效果合格率為97.54%,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率為2.25%。結(jié)論呼吸機(jī)清洗消毒管理記錄單對(duì)呼吸機(jī)衛(wèi)生質(zhì)量安全管理起到保障作用。

電網(wǎng)的安全穩(wěn)定事關(guān)國民經(jīng)濟(jì)和人民生活,電力安全生產(chǎn)必須加強(qiáng)過程管控,加強(qiáng)制度建設(shè),建立健全體制機(jī)制。分析了電力安全生產(chǎn)現(xiàn)存的主要問題,以安全生產(chǎn)細(xì)節(jié)為抓手,安全生產(chǎn)過程為重點(diǎn),通過以考促學(xué)、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)全過程錄音錄像、加大隱患排查治理力度、開展\"兩票\"交流互查、開展安全質(zhì)量評(píng)估、加強(qiáng)外協(xié)隊(duì)伍管理、加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)等手段,推動(dòng)了安全管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升了電力安全管理效果。

無創(chuàng)正壓通氣治療在臨床應(yīng)用日益廣泛，根據(jù)病情無創(chuàng)正壓通氣的治療時(shí)間有持續(xù)或間斷、或由持續(xù)轉(zhuǎn)為間斷帶機(jī)，這就需要患者交替使用無創(chuàng)呼吸機(jī)及其他氧氣吸入裝置，由于各項(xiàng)管路及裝置較多，如放置不規(guī)范，再次使用時(shí)尋找管路會(huì)花費(fèi)較長時(shí)間，而且易造成物品尤其是呼吸機(jī)管路的損壞，甚至可能導(dǎo)致這些裝置受污染，而呼吸機(jī)裝置的細(xì)菌污染是引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（ventilatorassociatedpneumonia，vap）的主要原因之一［1］。在既往的臨床工作中，患者的呼吸機(jī)管道、面罩或氧氣流量裝置收納于清潔的塑料袋中，但這同樣容易導(dǎo)致管路破損污染、且不美觀，同時(shí)由于無固定的放置位置，在無創(chuàng)呼吸機(jī)與吸氧進(jìn)行交替時(shí)，增加了護(hù)士找尋各裝置的時(shí)間。為了改善上述情況，規(guī)范管理各氧療裝置，筆者所在醫(yī)院研制了一種無創(chuàng)呼吸機(jī)管路收納器，配合無創(chuàng)呼吸機(jī)使用，取得了滿意效果。

呼吸機(jī)管道通過氣管插管或氣管切開與病人的呼吸道黏膜相接觸,常因病人咳嗽被分泌物嚴(yán)重污染,管道結(jié)構(gòu)復(fù)雜,管腔長,多螺旋狀,清洗消毒有一定難度。為提高重復(fù)使用呼吸機(jī)管道及附件的清洗消毒滅菌質(zhì)量,第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院以2002年版《消毒技術(shù)規(guī)范》和ws310-2等國家標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),針對(duì)呼吸機(jī)管道及附件的處理流程制定質(zhì)量管理目標(biāo),開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),質(zhì)量管理得到顯著提高。

目的探討品管圈在呼吸機(jī)冷凝水管理中的應(yīng)用效果。方法嚴(yán)格按照品管圈的各個(gè)步驟,對(duì)冷凝水管理進(jìn)行干預(yù),品管圈活動(dòng)實(shí)施前后對(duì)冷凝水管理情況及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果品管圈活動(dòng)實(shí)施前冷凝水管理的合格率為62.28%,實(shí)施后合格率為85.33%,活動(dòng)前后比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.68,p<0.001);活動(dòng)后不同監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、不同監(jiān)測(cè)時(shí)段冷凝水管理合格率均高于活動(dòng)前,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p<0.001)。品管圈活動(dòng)實(shí)施前冷凝水細(xì)菌培養(yǎng)中位數(shù)為200cfu/ml,四分位間距為235cfu/ml;實(shí)施后中位數(shù)為10cfu/ml,四分位間距為130cfu/ml,活動(dòng)前后比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=-2.22,p=0.03)。結(jié)論品管圈活動(dòng)可以提高呼吸機(jī)冷凝水管理水平,降低冷凝水內(nèi)細(xì)菌含量。