漿砌塊石路肩單元工程施工質量報驗單

cb18工序/單元工程施工質量報驗單 （承包[]質報號） 合同名稱：合同編號： 致（監(jiān)理機構）： □工序/□單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復核。 附：□工序施工質量評定表 □工序施工質量檢查、檢測記錄 □單元工程施工質量評定表 □單元工程施工質量檢查、檢測記錄 承包人：（現(xiàn)場機構名稱及蓋章） 質檢負責人：（簽名） 日期：年月日 監(jiān)理 機構 意見 復核結果： □同意進入下一工序□不同意進入下一工序 □同意進入下一單元工程□不同意進入下一單元工程 附件：監(jiān)理復核支持材料 監(jiān)理機構：（名稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：年月日 說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構復核后，監(jiān)理機構份，返承包人份。

cb18單元工程施工質量報驗單 (北方[2015]質報號) 合同名稱：第九師一六七團別里其水庫工程第一標段合同編號： 致：新疆銀通建設監(jiān)理有限公司別里其水庫監(jiān)理部 粘土心墻堆石右壩帷幕灌漿w-51至w-40第五單元工程(及編碼)已按合同要求完成施 工，經(jīng)自檢合格。報請貴方核驗。 附：1、巖石地基帷幕灌漿單孔及單元工程施工質量驗收評定表 2、巖石地基帷幕灌漿單元鉆孔工序施工質量驗收評定表 3、巖石地基帷幕灌漿單元灌漿工序施工質量驗收評定表 承包人：新疆北方建設集團有限公司 第九師分公司第一項目部 項目經(jīng)理： 日期：年月日 核驗意見： 監(jiān)理機構：新疆銀通建設監(jiān)理有限公司 別里其水庫監(jiān)理部 監(jiān)理工程師： 日期：年月日 說明：本表一式肆份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā)包人各l份。 cb18單元工程

單元工程施工質量報驗單 （承包[]質報號） 合同名稱：彭州市2010年農村安全飲水災后重建項目三標段合同編號： 致：（監(jiān)理機構）北京海策工程咨詢有限公司 彭州市2010年農村安全飲水災后重建項目三標段 單元工程（及編號）已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。 附：單元工程質量評定表。 承包人：瀘州龍城建筑工程有限公司 項目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日 （核驗意見） 經(jīng)核驗，彭州市2010年農村安全飲水災后重建項目三標段 單元工程的質量： □合格； □按附言提供補充材料、證明文件或重做、補做檢驗； □不合格，提交《施工質量缺陷處理措施報審表》。 附言： 監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）北京海策工程咨詢有限公司 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：年月日 說明：本表一式四份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā)包人各

單元工程施工質量報驗單 編號：024 工程名稱井房日期2008.12.30 致xxxxxxxxxxxxxx公司富錦市項目監(jiān)理部 現(xiàn)我方已完成農用機井及井房部位的64號井的井房單元工程，經(jīng)我方檢驗符合設 計規(guī)范要求,請予以驗收。 附件： 1．□隱蔽工程檢查記錄表 2．□施工試驗記錄 3．□工序（單元工程）工程質量檢驗記錄 承包單位：xxxxxxxxxxxxxx公司 負責人(簽字)： 審查意見： 審查結論：□合格□不合格 監(jiān)理單位名稱：(總)監(jiān)理工程師(簽字)：審查日期： 注：1、本表由承包單位填報，項目承擔單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、承包單 位各存一份2、單位工程報驗時由總監(jiān)理工程師簽字。 井房單元工程質量評定表 編號：041 單位工程名稱xxxxxxx項目 設計6㎡ 實際6㎡ 分部工程名稱井房設計結構磚

cb18單元工程施工質量報驗單 （承包[2015]質報dntj-1-1-4-27號） 合同名稱：中小河流治理重點縣綜合整治及水系連通試點定南縣天九項目區(qū)工程 合同編號： 致：達華工程管理（集團）有限公司 天花水岸坡整治工程護腳墊層c15砼左岸th7+200~7+400單元工程（dntj-1-1-4-27） 已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。 附：天花水岸坡整治工程護腳墊層c15砼左岸th7+200~7+400單元工程質量評定表 承包人：廣東省源天工程公司中小河流治理重點縣 綜合整治及水系連通試點定南縣天九項目區(qū) 項目經(jīng)理： 日期：年月日 監(jiān)理機構：達華工程管理（集團）有限公司 監(jiān)理工程師： 日期：年月日 說明：本表一式4份，由承包人填寫，監(jiān)理機構、發(fā)包人審批后，承包人2份，監(jiān)理機 構、發(fā)包人各1份。 水利水電工程

cb18單元工程施工質量報驗單 （浙江泓大［2012］質報001號） 合同名稱：六安市霍邱縣眾興集等（2）個鄉(xiāng)鎮(zhèn)眾興等（6）個村整體推進農村土地整 治示范項目（潘集片農地整治）施工ⅱ標合同編號：hqpjnz2012－潘ⅱ 致：（監(jiān)理機構） 塘-k1hqpjdt2012-潘ⅱ-02-001單元工程（及編碼）已按合同要求 完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。 附：塘-k1hqpjdt2012-潘ⅱ-02-001單元工程質量評定表。 承包人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日 （核驗意見） 監(jiān)理機構：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：年月日 說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理 機構、發(fā)包人各1份。 表128堤基清理工序工程質量評定表sl239-1999 單位工程名

單元工程施工質量報驗單 （承包[]質報號） 合同名稱：合同編號： 致：（監(jiān)理機構） 單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核 驗。 附：單元工程質量評定表。 承包人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日 （核驗意見） 監(jiān)理機構：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：年月日 說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā)包人 各1份。

cb18重要隱蔽工程施工工序報驗單 合同名稱：南水北調中線一期工程總干渠沙河南～黃河南（委托建管項目）潮河段第五施工標段“潮河-5” 合同編號：hnj-2010/ch/sg-005 致：河南華北水電工程監(jiān)理有限公司南水北調中線工程潮河監(jiān)理部 小老營溝排水倒虹吸出口段右岸回填土（zg3.6/s5/01/08/095）段第層工序已按合同要求 完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。 附：1、填筑輔料碾壓許可證 2、土方填筑試驗報告 3、工序工程三檢表 承包人：中國水利水電第五工程局有限公司 南水北調中線工程潮河段五標項目部 項目經(jīng)理： 日期：年月日 經(jīng)核驗，小老營溝排水倒虹吸出口段右岸回填土（zg3.6/s5/01/08/095）第層工序： □同意進入下道工序施工； □不同意進入下道工序施工； □不合格，提交《施工質量缺陷處理措施報審表》。

cb18單元工程施工質量報驗單 （承包[]質報號） 合同名稱:漳平市小型農田水利重點縣2013年建設項目c2標合同編號： 致：福建省永川水利水電勘測設計院有限公司漳平市小型農田水利重點縣2013-2015年 建設項目監(jiān)理部 單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢 合格，報請貴方核驗。 附：單元工程質量評定表。 承包人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日 （核驗意見） 監(jiān)理機構：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：年月日 說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā) 包人各1份。

單元工程施工質量報驗單 編號：024 工程名稱井房日期2008.12.30 致xxxxxxxxxxxxxx公司富錦市項目監(jiān)理部 現(xiàn)我方已完成農用機井及井房部位的64號井的井房單元工程，經(jīng)我方檢驗符合設 計規(guī)范要求,請予以驗收。 附件： 1．□隱蔽工程檢查記錄表 2．□施工試驗記錄 3．□工序（單元工程）工程質量檢驗記錄 承包單位：xxxxxxxxxxxxxx公司 負責人(簽字)： 審查意見： 審查結論：□合格□不合格 監(jiān)理單位名稱：(總)監(jiān)理工程師(簽字)：審查日期： 注：1、本表由承包單位填報，項目承擔單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、承包單 位各存一份2、單位工程報驗時由總監(jiān)理工程師簽字。 井房單元工程質量評定表 編號：041 單位工程名稱xxxxxxx項目 設計6㎡ 實際6㎡ 分部工程名稱井房設計結構磚

cb18單元工程施工質量報驗單 （承包[]質報號） 合同名稱:漳平市小型農田水利重點縣2013年建設項目c2標合同編號： 致：福建省永川水利水電勘測設計院有限公司漳平市小型農田水利重點縣2013-2015年 建設項目監(jiān)理部 單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢 合格，報請貴方核驗。 附：單元工程質量評定表。 承包人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日 （核驗意見） 監(jiān)理機構：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：年月日 說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā) 包人各1份。

駐馬店市驛城區(qū)2009年度新增農資綜合扶持 小型農田水利基礎設施項目第三標段 竣工資料 施工單位：正陽縣水利工程有限責任公司 二0一0年五月二十五日 目錄 第一部分工程質量評定資料 1、分部工程質量評定表 2、單元工程質量評定表 3、工序工程質量評定表 第二部分工程質量檢測資料 1、原材料試驗報告 2、混凝土及砂漿配合比報告 3、混凝土及砂漿試塊報告 第三部分施工技術管理資料 1、施工組織設計 2、項目工程開工報告 3、中標通知書、施工合同 4、變更資料 5、隱蔽工程驗收資料 第四部分竣工驗收資料 1、竣工驗收報告 2、竣工報告書 第一部分 工程質量評定資料 1、分部工程質量評定表 水利水電工程 分部工程施工質量評定表 單位工程名稱 驛城區(qū)2009年度新增農資綜合扶持 小型農田水利基礎設施項目 施工單位正陽縣水利工程有限責任公司 分部工程名稱溝渠除澇、坑塘堰壩

cb18單元工程施工質量報驗單 （瀘五[2009]質報001號） 合同名稱：綿竹市區(qū)水利災后重建堤防工程（先期啟動）項目八標段 承包人：四川省瀘縣第五建筑有限工程公司 致：德陽中信水利電力監(jiān)理咨詢有限公司 砂礫石開挖（080101——080107）單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請核驗。 附：砂礫石開挖（080101——080107）單元工程質量評定表 承包人：四川省瀘縣第五建筑有限工程公司 項目經(jīng)理： 日期：年月日 經(jīng)核驗，單元工程的質量： □合格； □按附言提供補充材料、證明文件或重做、補做檢驗； □不合格，提交《施工質量缺陷處理措施報審表》。 附言： 監(jiān)理機構：德陽中信水利電力監(jiān)理咨詢有限公司 監(jiān)理工程師： 日期：年月日 說明：本表一式4份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。 cb

cb18單元工程施工質量報驗表 （承包【2008】質報號） 合同名稱：余姚市河姆渡鎮(zhèn)庵下水庫維修加固工程合同編號： 致：浙江中譽工程管理有限公司 壩基及岸坡清理單元1#單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方 核驗。 附：壩基及岸坡清理單元1#單元工程質量評定表。 承包人：寧波姚江建設有限公司 項目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日 （核驗意見） 監(jiān)理機構：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：年月日 說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人2份、監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。 cb18單元工程施工質量報驗表 （承包【2008】質報號） 合同名稱：余姚市河姆渡鎮(zhèn)庵下水庫維修加固工程合同編號： 致：浙江中譽工程管理有限公司 壩基及岸坡清理單元2#單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢

單元工程施工質量報驗單 （承包[2013]質報1-4號） 合同名稱：閩清縣大限水庫除險加固工程合同編號： 致：（監(jiān)理機構）福建華圣工程技術咨詢有限公司 閩清縣大限水庫除險加固工程碎石墊層dxsk-1-4單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自 檢合格，報請核驗。 附：碎石墊層單元工程質量評定表。 承包人：福建省東禹建設工程有限公司 項目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日 （核驗意見） 經(jīng)核驗，閩清縣大限水庫除險加固工程碎石墊層單元工程的質量： □合格； □按附言提供補充材料、證明文件或重做、補做檢驗； □不合格，提交《施工質量缺陷處理措施報審表》。 附言： 監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）福建華圣工程技術咨詢有限公司 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：年月日 說明：本表一式四份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。 水利水電

cb18單元工程施工質量報驗表 （承包【2014】質報號） 合同名稱：衛(wèi)東區(qū)2013年農村飲水安全工程二標合同編號： 致：上海宏波工程咨詢管理有限公司 φ125管溝開挖工程（ⅱ-1-1）單元工程（及編碼）已按合同要求完成施 工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。 附：φ125管溝開挖工程單元工程質量評定表。 承包人：林州八建集團工程公司 項目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日 （核驗意見） 監(jiān)理機構：上海宏波工程咨詢管理有限公司 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：年月日 說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人2份、監(jiān)理機 構、發(fā)包人各1份。

cb18工序/單元工程施工質量報驗單 （承包[2015]質報001號） 合同名稱：都勻市董堯水庫除險加固工程合同編號：dys-dysk-2015/sg 致（監(jiān)理機構）：黔南州黔源工程項目管理有限公司 □工序/□單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格， 報請貴方復核。 附：□工序施工質量評定表 □工序施工質量檢查、檢測記錄 □單元工程施工質量評定表 □單元工程施工質量檢查、檢測記錄 承包人：貴州水利科技開發(fā)有限責任公司 質檢負責人：（簽名） 日期：年月日 監(jiān)理機構 意見 復核結果： □同意進入下一工序□不同意進入下一工序 □同意進入下一單元工程□不同意進入下一單元工程 附件：監(jiān)理復核支持材料。 監(jiān)理機構：黔南州黔源工程項目管理有限公司 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：年月日 說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構復核后，監(jiān)理機

單元工程施工質量報驗單 合同名稱：合同編號： 致： 路涵工程（ⅰ-2-1）（￠1000×2路涵）單元工程(及編碼)已按合同要求完成施 工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。 附：路涵工程（ⅰ-2-1）（￠1000×2路涵）單元工程質量評定表。 承包人： 項目經(jīng)理： 日期：2013年5月3日 核驗意見： 監(jiān)理機構： 監(jiān)理工程師： 日期：年月日 說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā)包人 各1份。 路涵單元工程施工質量評定表 單位工程名稱單元工程量土方開挖103.41m3、回填82.72m3 分部工程名稱路涵工程（ⅰ-2）承包單位 單元工程名稱1單元（ⅰ-2-1） （0+000—0+200） 檢驗日期2013年5月2日 項目名稱質量標準檢驗結果評定 土 方 工

單元工程施工質量報驗單 合同名稱：合同編號： 致： 農門工程（ⅰ-3-1）（一支￠300×1農門）單元工程(及編碼)已按合同要求完 成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。 附：農門工程（ⅰ-3-1）（一支￠300×1農門）單元工程質量評定表。 承包人： 項目經(jīng)理： 日期：2013年5月20日 核驗意見： 監(jiān)理機構： 監(jiān)理工程師： 日期：年月日 說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā)包人 各1份。 農門單元工程施工質量評定表 單位工程名稱單元工程量土方開挖325m3、回填195m3 分部工程名稱農門工程（ⅰ-3）承包單位 單元工程名稱1單元（ⅰ-3-1） （0+000—0+200） 檢驗日期2013年5月20日 項目名稱質量標準檢驗結果評定 檢查 項目 1 岸坡

單元工程施工質量報驗單 （承包[2013]質報1-1號） 合同名稱：閩清縣大限水庫除險加固工程合同編號： 致：（監(jiān)理機構）福建華圣工程技術咨詢有限公司 閩清縣大限水庫除險加固工程壩坡修整dxsk-1-1單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自 檢合格，報請核驗。 附：壩坡修整單元工程質量評定表。 承包人：福建省東禹建設工程有限公司 項目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日 （核驗意見） 經(jīng)核驗，閩清縣大限水庫除險加固工程壩坡修整單元工程的質量： □合格； □按附言提供補充材料、證明文件或重做、補做檢驗； □不合格，提交《施工質量缺陷處理措施報審表》。 附言： 監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）福建華圣工程技術咨詢有限公司 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：年月日 說明：本表一式四份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。 壩坡修整

單元工程施工質量報驗單 （承包[2013]質報1-5號） 合同名稱：閩清縣大限水庫除險加固工程合同編號： 致：（監(jiān)理機構）福建華圣工程技術咨詢有限公司 閩清縣大限水庫除險加固工程混凝土預制塊dxsk-1-5單元工程已按合同要求完成施工， 經(jīng)自檢合格，報請核驗。 附：混凝土預制塊單元工程質量評定表。 承包人：福建省東禹建設工程有限公司 項目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日 （核驗意見） 經(jīng)核驗，閩清縣大限水庫除險加固工程混凝土預制塊單元工程的質量： □合格； □按附言提供補充材料、證明文件或重做、補做檢驗； □不合格，提交《施工質量缺陷處理措施報審表》。 附言： 監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）福建華圣工程技術咨詢有限公司 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：年月日 說明：本表一式四份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。

右岸堤防工程 右基礎漿砌石2 cb18單元工程施工質量報驗單 （承包[]質報號） 合同名稱：戶縣潭峪河一期綜合治理工程三標項合同編號：hxtyhzl-i-2011-3 致：陜西盛源鑫項目管理公司潭峪河一期綜合治理工程監(jiān)理部 單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格， 報請貴方核驗。 附件：單元工程質量評定表。 承包人： 項目經(jīng)理： 日期：年月日 （核驗意見） 監(jiān)理機構： 監(jiān)理工程師： 日期：年月日 說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人2份、監(jiān) 理機構、發(fā)包人各1份。 堤基清表單元工程質量評定表 單位工程名稱檢驗日期年月日 分部工程名稱評定日期年月日 單元工程名稱、部位 項次項目名稱質量標準檢驗結果評定 檢 查 項 目 1基面清理 無樹根、草皮、亂石，水井泉眼 已處理，地質符合設計 2