建設工程分包單位安全生產條件報審表

填表說明 1.本表由施工單位負責填寫，經建設單位、監(jiān)理單位審查后簽署審查意見,監(jiān)督科或基 層監(jiān)督室項目監(jiān)督負責人審核，監(jiān)督站安全負責人批準后加蓋監(jiān)督站公章。 2.施工單位應確保填寫內容真實，建設單位、監(jiān)理單位審查人員應認真履行審查職責并 對其簽署的審查意見負責。 3.此表一式三份，建設單位、施工單位和監(jiān)督站各一份。 4.施工單位辦理《建設工程開工安全生產條件審查表》時應提交如下資料： 1）《建設工程開工前安全生產條件審查表》； 2）施工企業(yè)安全生產許可證原件及復印件； 3）施工企業(yè)三類人員安全生產考核證原件及復印件； 4）經過有關部門和人員審批的安全生產管理制度； 5）經過有關部門和人員審批的安全施工技術措施； 6）其他相關證實資料。 5.監(jiān)督站審批程序： 1）監(jiān)督站對提供的資料進行審核，必要時到施工現(xiàn)場進行核查；經監(jiān)督站審核有關 內容不符合規(guī)定要求的應一次性提出，經施工單位

分包單位安全生產協(xié)議書 發(fā)包方：(以下簡稱甲方) 承包方：(以下簡稱乙方) 為了全面履行甲乙雙方簽訂的建設工程施工合同內容，進一步明 確在施工過程中甲乙雙方的安全責任，保護施工人員的安全和健康， 防止傷亡事故的發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《機關、團體、 企事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》(公安部61號令)、《中華人民共和國 建筑法》、《中華人民共和國安全生產法》和《建設工程安全生產管理 條例》(國務院393號令)及其他有關法律，法規(guī)，簽訂本安全生產協(xié) 議書。 本協(xié)議為合同補充條款，在雙方簽訂工程施工合同的同時，簽訂 本協(xié)議，經雙方簽字蓋章后生效，與合同具有同等的法律效力，雙方 應認真執(zhí)行。 第一條、甲乙雙方應共同遵守國家及本市一系列有關安全生產的 法律、法規(guī)和規(guī)定，嚴格執(zhí)行國家、行業(yè)、企業(yè)等一系列標準規(guī)程。 第二條、在甲方的統(tǒng)一領導下，組成施工現(xiàn)場安全生

總包與分包單位安全生產協(xié)議書 甲方:乙方: 法定代表人:法定代表人: 代表:代表: 地址:地址: 1.承包工程項目 工程項目名稱: 工程地址: 承包范圍: 承包方式: 2.工程項目期限 自年月日起至年月日完工。 3.甲乙雙方必須認真貫徹國家、北京市和上級勞動保護、安全生產主管部門頒 發(fā)的有關安全 生產、消防方針、政策、嚴格執(zhí)行有關勞動保護法法規(guī)、條例、規(guī)定。 4.甲乙雙方在施工前要認真勘察現(xiàn)場。工程項目由乙方按甲方的要求自行編制 施工組織設計;并制定有針對性的安措施計劃,嚴格按施工組織設計和有關安全要求 施工。 5.施工前,甲方應書面告知乙方本工程的危險源及不利環(huán)境因素。乙方應根據(jù)所 承攬的分包項目工程確定危險源及不利環(huán)境因素,并制定相應的控制措施,報甲方備 案。甲乙雙方應對危險源及不利環(huán)境因素實施監(jiān)控,確保安全施工及環(huán)境保護各項 指標符

工程建設項目開工安全 生產條件申報審查表 工程名稱： 申報企業(yè)： 建設單位： 監(jiān)理單位： 聯(lián)系人：聯(lián)系電話： 申報日期： 浙江省建設廳印制 填表說明： 1、本表一式四份（施工單位、項目部、建設單位 或監(jiān)理單位、建設行政主管部門各存一份）。 2、[特種作業(yè)人員情況]一欄，若填寫不下，可附 上紙張。特種作業(yè)上崗證復印件一并附上。 3、填表內容務必詳細真實，字跡清楚。 工程地址層數(shù)結構類型面積 總價開工時間竣工時間現(xiàn)場管理人員與作業(yè)人員人數(shù) 企業(yè)法人代表與職稱 企業(yè)技術負責人與職 稱 企業(yè)安全部門名稱 安全部門負責人與職 稱 項目技術負責人與職 稱 項目經理與資質等級 項目安全員與上崗證施工員與上崗證企業(yè)資質等級 分 包 工 程 情 況 施工單位資質等級分包項目造價(萬元)負責人 特 種 作 業(yè) 人 員 情 況 姓名

浙江寶業(yè)建設集團有限公司 第1頁a2002/9 總包單位與分包單位安全生產協(xié)議書 總包單位：浙江寶業(yè)建設集團有限公司（甲方） 立協(xié)議單位： 分包單位：（乙方） 為了明確甲、乙雙方的安全生產責任，確保施工安全，特簽訂本協(xié)議，雙 方必須嚴格執(zhí)行。 協(xié)議內容： 1、甲乙雙方必須認真貫徹國家和上級勞動保護、安全生產主管部門頒發(fā)的 有關安全生產、消防工作的方針、政策、嚴格執(zhí)行有關勞動保護法規(guī)、條例、規(guī) 定。 2、甲乙雙方都應有安全管理組織體系，包括抓安全生產的領導，專職和兼 職的安全干部；應制定各工種的安全操作規(guī)程，各級安全生產崗位責任制和定期 安全檢查制度。 3、乙方必須嚴格貫徹執(zhí)行國家和地方頒布的有關安全生產的法律、法規(guī)； 必須按照jgj59—99《建筑施工安全檢查標準》和jgj46—88《施工現(xiàn)場臨時用 電安全技術規(guī)范》的要求，加強內部安全管理，落實各

云南建工第六建筑工程有限公司 凱旋花園項目 總包單位與分包單位安全生產協(xié)議書 云南建工第六建筑工程有限公司 凱旋花園直管項目部 二oo八年十月十四日 總包單位與分包單位安全生產協(xié)議書 甲方：云南建工第六建筑工程有限公司凱旋花園直管項目部（下簡以稱甲方） 乙方：建設方直接發(fā)包的相關分包及配合施工單位（以下簡稱乙方） 按國家、地方的法律、法規(guī)和相關主管部門及建工集團、省建六公 司相關文件的要求，甲、乙雙方經友好協(xié)商，一致達成以下協(xié)議： 1、甲乙雙方必須認真貫徹國家、昆明市和上級勞動保護、安全生產主 管部門頒發(fā)的有關安全生產、消防工作的方針、政策、嚴格執(zhí)行有關勞 動保護法法規(guī)、條例、規(guī)定。 2、施工前，乙方應查清本工程的危險源及不利環(huán)境因素，以便自行整 改達到施工要求，再進行施工。乙方應根據(jù)所承攬的分包項目工程確定 危險源及不利環(huán)境因素，并制定相應的控制措施，報監(jiān)理備案，乙方應 對

建設工程安全生產條件核查報告 工程名稱： 工程地點： 建設單位：（章） 石家莊市建設局監(jiān)制 工程概況 工程名稱 工程地點 結構類型工程造價建筑面積 層數(shù)開工時間形象進度 單位名稱資質等級法定代表人項目負責人 建設單位 設計單位 勘察單位 監(jiān)理單位 總包單位 分包單位 分包內容單位名稱 建設工程安全生產條件核查表 工程名稱：表一 序號核查項目核查情況 1 建 設 單 位 是否與具備相應資質等級的施工和監(jiān)理單位簽 訂合同，并在合同中明確各自的安全生產責任 2是否按規(guī)定撥付安全防護、文明施工措施費 3 多個施工單位在同一現(xiàn)場施工的，建設單位是 否設置專人負責組織協(xié)調各施工單位落實安全 生產保證措施 4 是否委托具有相應資質的單位對深基坑支護工 程進行設計、監(jiān)測、檢測 5 是否按照規(guī)定協(xié)調組織制定防止多臺塔式起重 機相互碰撞的安全措施 6 發(fā)現(xiàn)或者

附表： 建設工程開工安全生產條件審查表 工程概況 工程名稱工程地址 工程規(guī)模結構類型層數(shù) 工程總造價工程類別 計劃開工日期 計劃竣工 日期 建設單位 （蓋章） 法定代表人電話 項目負責人電話 經辦人電話 施工單位 （蓋章） 法定代表人電話 項目負責人電話 項目安全負責人電話 資質等級證書編號 監(jiān)理單位 （蓋章） 法定代表人電話 項目負責人電話 資質等級證書編號 審查內容審查結論 建設單位 應提供如 下資料 建設單位工程管理人員名冊 建設單位對工程項目施工過程中的安全分析報告，包括：工 程項目安全作業(yè)環(huán)境、工程特點、安全生產和文明施工的管 理目標等內容。 設計單位對安全施工提出的要求和建議報告 施工合同中約定的安全防護、文明施工措施費用支付計劃 向施工單位提供施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內供水、排水、供電、 供氣、供熱、通信、廣播電視等地下、地上管線資料，并經 施工單

江蘇建設工程開工安全生產條件復查表 (2)

1 建設工程開工安全生產條件審查表 工程名稱南通消防技術服務事務所商辦樓建設單位南通消防技術服務事務所 施工單位南通清華建設工程有限公司項目經理許杰 監(jiān)理單位南通建設監(jiān)理有限責任公司項目總監(jiān)唐季華 序號審查內容審查意見 1施工單位是否持有安全生產許可證持有安全生產許可證 2 項目安全生產責任體系建立情況。是否按規(guī)定建立了安全生 產管理機構，并按規(guī)定配備專職安全生產管理人員，項目負 責人、專職安全生產管理人員是否取得安全生產考核合格證 書，并在有效期內。 各責任體系建立完善，安全 員、項目負責人安要求配備， 持證上崗，證書在有效期內 3施工現(xiàn)場安全生產管理制度建立情況各管理制度建立完善 4是否已按規(guī)定簽訂安全生產協(xié)議書已簽訂安全生產協(xié)議書 5是否按規(guī)定編制了施工組織設計，專項方案是否有計劃施工組織設計已審核 6安全文明施工措施費是否有支付計

建設工程開工前安全生產條件審查表 工程名稱：建設單位： 監(jiān)理單位：施工單位： 序號審查內容符合 基本 符合 不 符合 1安全生產責任書建設單位與參建各方主體均已簽訂安全生產責任書 2 安全防護、文明施工 措施費 建設單位已一次性支付安措費并有憑證 3安全管理制度 現(xiàn)場是否按規(guī)定建立安全生產管理制度，包括：安全生產 責任制度、安全教育制度、項目負責人現(xiàn)場帶班制度、安 全生產規(guī)章制度和操作規(guī)程、安措費的提取和使用制度、 安全檢查制度、安全技術交底制度、施工現(xiàn)場消防管理制 度、班前安全活動制度、安全事故應急救援制度、安全事 故報告制度等 4安全技術措施 編制了施工組織設計及安頓技術措施或專項安全施工方案 安全施工措施或方案履行了審核、批準手續(xù) 5施工單位項目負責人 應取得安全考核合格證 安全考核合格證應在有效期內 應與中標通知書的項目負責人一致 6專職安全員 按規(guī)定配備了足

序號自查結論 1 2 3 4 自查意見：自查意見：自查意見： 監(jiān)理單位（公章） 項目經理：項目總監(jiān)：現(xiàn)場代表： 年月日年月日年月日 施工現(xiàn)場已設置了高度不低于2.0米，厚度不小于0.24米的實體材料 圍墻或裝配式彩鋼板圍擋，打圍嚴密。已懸掛尺寸為1.8×1.2米或 0.8x1.2米的“五牌一圖”。已懸掛尺寸為1.2×1.5米的“重大危險 點源公示牌”。 安監(jiān)編號： 工程名稱：工程地址： 5 自查項目名稱 建設工程施工現(xiàn)場開工安全生產條件自查表 施工單位已制定建設工程施工現(xiàn)場施工安全生產責任制；已建立 健全各項安全生產規(guī)章制度和操作規(guī)程；已簽訂文明施工責任 書；安全管理機構人員已到位。 建設單位與施工單位在施工合同中已經明確項目安全防護、文明 施工措施總費用，以及費用預付計劃、支付方式

民防建設工程開工前各項安全生產條件審查表 序號項目審查意見 1 施工企業(yè)和工程項目安全生產責任體系、 制度、機構建立情況 2各級安全監(jiān)管人員配備、到崗情況 3 危 險 性 較 大 分 部 、 分 項 工 程 編 制 專 項 施 工 方 案 情 況 施工臨時用電工程 基坑支護與降水工程 土方開挖工程 模板工程 起重吊裝工程 腳手架工程 拆除、爆破工程 其他危險性較大的工程 4 建設工程安全防護、文明施工措施的落實 情況 結論： 現(xiàn)場負責人： 施工單位（章）： 年月日 結論： 現(xiàn)場負責人： 監(jiān)理單位（章）： 年月日 結論： 現(xiàn)場負責人： 建設單位（章）： 年月日

建設工程施工安全生產條件現(xiàn)場勘驗表 工程名稱建設單位 建設規(guī)模施工單位 結構形式項目經理 建設地點監(jiān)理單位 1建設單位已按要求與施工單位簽定了安全文明施 工費用協(xié)議； 2施工單位已制定建設工程現(xiàn)場施工安全責任制 度；施工安全教育培訓制度、和操作規(guī)程，已簽 訂文明施工責任書。 3施工單位已結合工程結構特點編制了有針對性 的、保證施工安全的施工組織設計和專項施工方 案。 4施工單位已編制建設工程安全事故應急案 5施工單位已依法為從業(yè)人員辦理意外傷害保險 6施工現(xiàn)場臨時用電符合規(guī)范要求 7建設工程施工現(xiàn)場環(huán)境和衛(wèi)生符合規(guī)范要求 8設立民工學校情況 9摩托車規(guī)范化標準管理。 審查 意見 審查 意見

安全生產條件審查制度 第一條總監(jiān)辦應在工程項目開工前和分部分項工程開工前對 項目經理部進行安全生產條件審查。對各項目經理部開工前安全生產 條件審查結果須報備現(xiàn)場辦。 第二條工程項目開工前審查的主要內容應包括：安全生產規(guī)章 制度及操作規(guī)程建立情況、安全管理組織機構建立情況、安全管理人 員到位和持證情況、施工組織設計中安全技術措施和臨時用電方案編 制審批情況、危險性較大的工程安全專項方案編制計劃報批情況、安 全生產費用投入計劃報批等（表b-8）。 第三條分部分項工程開工前審查的主要內容應包括：安全專項 方案審批情況、特種作業(yè)人員持證情況、特種設備檢測情況、其他機 械設備驗收情況、施工人員崗前教育情況、安全技術交底情況、施工 現(xiàn)場安全措施落實情況、臨時用電設置情況、勞動防護用品配置情況 等（表b-9）。 第四條對安全生產條件審查不符合要求的應責令限期整改。 第五條安

建設工程施工總包與分包單位 安 全 生 產 協(xié) 議 書 工程名稱: 總包方(甲方): 分包單位、班組: 協(xié)議簽訂日期: 建設工程施工分包安全生產協(xié)議書 總包方、(甲方)：項目部 分包方、班組(乙方)： 為了增強施工現(xiàn)場安全管理，保護職工的人身安全、健康和國家財產。保障 施工的順利進行，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國建筑法》、 《建筑安裝工程承包合同條例》和沈陽建設委會委有關建筑工程分包的有關規(guī) 定，三方就本工程施工安全生產達成如下協(xié)議： 一、工程概況： 工程地點： 分包內容： 分包方式： 二、工期： 開工日期： 竣工日期： 三、安全生產： 1、分包方必須具有獨立承擔民事責任的法人代表或出具上級主管單位(法人 代表)的委托書，分包與其資質相符在授權范圍內工程的經濟組織。 2、分包方必須熟悉并能嚴格執(zhí)行《建設工程施工現(xiàn)場管理

1 附件２：1-1建設工程開工安全生產條件審查表 工程名稱：307廠綜合廠房項目建設單位：南京晨光集團有限責任公司 施工單位：常州市武進建設工程有限公司項目經理：巢旭東 監(jiān)理單位：南京南汽建設監(jiān)理有限公司項目總監(jiān)：馮文同 序號審查內容審查意見 1施工單位是否持有安全生產許可證符合要求 2 項目安全生產責任體系建立情況。是否按規(guī)定建立了安全生產 管理機構，并按規(guī)定配備專職安全生產管理人員，項目負責人、 專職安全生產管理人員是否取得安全生產考核合格證書，并在 有效期內。 符合要求 3施工現(xiàn)場安全生產管理制度建立情況符合要求 4是否已按規(guī)定簽訂安全生產協(xié)議書符合要求 5是否按規(guī)定編制了施工組織設計，專項方案是否有計劃符合要求 6安全文明施工措施費是否有支付計劃或憑證符合要求 7擬進入施工現(xiàn)場的機械設備情況及布置方案符合要求 8施

江蘇建設工程開工安全生產條件復查表

工程開工安全生產條件核查記錄表 安表a-07 一、施工單位項目安全管理架構 序號類別姓名 安全生產考核合格證 號 監(jiān)理單位審核情況 1 安 全 生 產 考 核 合 格 證 情 況 建造師（項 目經理） □符合□不符合 2 專職安全員 配備（1萬 ㎡配1名， 1-5萬㎡2 名，5萬㎡ 以上3名） □符合□不符合 □符合□不符合 □符合□不符合 □符合□不符合 □符合□不符合 二、安全生產管理制度 制度名稱監(jiān)理單位核查情況 3 保 證 項 目 是否建立安全生產責任制□是□否 4是否建立安全生產教育、培訓制度□是□否 5是否建立安全檢查制度□是□否 6是否建立“平安卡”管理制度□是□否 7一 般 項 目 是否建立驗收制度□是□否 8是否建立班前安全活動制度□是□否 9是否建立設備運行、維修、保養(yǎng)管理制度

湖南省建設工程開工安全生產條件審查制度——為加強我省建設工程安全生產的監(jiān)督管理，從源頭防止生產安全事故發(fā)生，提高建設工程安全生產水平，根據(jù)《建筑法》、《安全生產法》及《建設工程安全生產管理條例》、《安全生產許可證條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定，制訂...

項目開工安全生產條件審查表 工程名稱：學院路提質改造曁岳望高速岳陽連接線工程第七標段審查日期： 被審查 單位 審查事項審查結論 建 設 單 位 1是否按規(guī)定辦理施工圖設計文件審查 2是否按規(guī)定組織圖紙會審、設計交底工作 3 是否按規(guī)定委托監(jiān)理單位并明確安全生產監(jiān)理責任 和提供安全生產監(jiān)理費用 4是否按規(guī)定向施工單位提供有關資料 5是否按規(guī)定向相關施工單位提供安全作業(yè)環(huán)境及安 全施工措施所需費用 6設計單位是否對安全施工提出要求和建議 7先開工后報建的項目已完工部分是否已經進行了質 量鑒定且合格 監(jiān) 理 單 位 8單位及相關人員資格條件是否符合要求 9 是否按規(guī)定編審安全生產監(jiān)理方案和措施；編審人 員資格條件是否符合要求 10監(jiān)理合同是否已按規(guī)定備案 11 對是否對項目施工組織設計（方案）及專項工程施 工方案中的安全技術措施提出審查意見，審查人員 資格條件是否

項目開工安全生產條件審查表 工程名稱：學院路提質改造曁岳望高速岳陽連接線工程第七標段審查日期： 被審查 單位 審查事項審查結論 建 設 單 位 1是否按規(guī)定辦理施工圖設計文件審查 2是否按規(guī)定組織圖紙會審、設計交底工作 3 是否按規(guī)定委托監(jiān)理單位并明確安全生產監(jiān)理責任 和提供安全生產監(jiān)理費用 4是否按規(guī)定向施工單位提供有關資料 5是否按規(guī)定向相關施工單位提供安全作業(yè)環(huán)境及安 全施工措施所需費用 6設計單位是否對安全施工提出要求和建議 7先開工后報建的項目已完工部分是否已經進行了質 量鑒定且合格 監(jiān) 理 單 位 8單位及相關人員資格條件是否符合要求 9 是否按規(guī)定編審安全生產監(jiān)理方案和措施；編審人 員資格條件是否符合要求 10監(jiān)理合同是否已按規(guī)定備案 11 對是否對項目施工組織設計（方案）及專項工程施 工方案中的安全技術措施提出審查意見，審查人員 資格條件是否