江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備產(chǎn)權(quán)登記證表

附件四：江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備使用登記證（式樣） 江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備使用登記證 使用登記編號(hào) 設(shè)備名稱 制造許可 證號(hào) 規(guī)格型號(hào)（含 起重量） 出廠編號(hào) 使用單位工程名稱 項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系電話 安裝單位資質(zhì)等級(jí) 安裝日期驗(yàn)收日期 安裝檢測(cè)單位檢測(cè)日期 登記部門： （公章） 登記日期：年月日 江蘇省建筑工程管理局監(jiān)制此證大小：長(zhǎng)×寬26cm×18cm，采 用塑封形式?！敖K省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備使用登記證”使用 二號(hào)宋體字體，其他使用三號(hào)仿宋字體。

江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備使用登記申報(bào)表 使用單位（章）：聯(lián)系人：聯(lián)系電話： 設(shè)備名稱制造許可證號(hào) 規(guī)格型號(hào) （含起重 量） 出廠編號(hào) 制造廠家設(shè)備產(chǎn)權(quán)人 設(shè)備 安裝單位 資質(zhì)證書(shū)編號(hào) 安全生產(chǎn) 許可證編號(hào) 設(shè)備安裝 日期 驗(yàn)收日期 工程名稱工程地點(diǎn) 項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系電話 設(shè)備安裝 檢測(cè)單位 檢測(cè)日期 設(shè)備使用中特種作業(yè)人員名單（含司機(jī)、指揮工、司索工及在使用中頂升扶墻的 安裝維修工等） 姓名工種資格證編號(hào)備注 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 監(jiān)理單位（章）： 年月日 登記部門意見(jiàn)： 登記部門（章）： 年月日 江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備使用登記注銷表 使用單位（章）： 設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào) 工地名稱工地地址 工地項(xiàng)目經(jīng)理電話 使用登記編號(hào) 計(jì)劃拆除時(shí)間年月日 拆除單位 資質(zhì)證書(shū)編號(hào) 安全生產(chǎn)許可證編號(hào) 拆除特種作業(yè)人員名單 姓名工種資格證編號(hào)備注 拆除方

建筑施工起重機(jī)械設(shè)備使用登記匯總表 設(shè)備名稱：施工電梯填報(bào)單位： 序號(hào)工程名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量使用單位安裝單位檢測(cè)單位登記時(shí)間備注 1一致美景sc200/2002長(zhǎng)沙市建設(shè)工程集團(tuán) 有限公司 衡陽(yáng)市安裝公司國(guó)家建機(jī)院2009/1/8潘志堅(jiān) 2電力科技園b3、 a5、a6棟 scd200/2001湖南南托建筑公司漣源南方起重機(jī)械安 裝有限公司 省特檢中心2009/1/8劉屹東 3通華名都1、2、 3棟 scd200/2003湖南省建筑工程集團(tuán) 總公司 廈門康柏機(jī)械成套有 限公司 國(guó)家建機(jī)院2009/1/8蔣梓明 4鑫遠(yuǎn)杰座scd200/2001湖南鑫遠(yuǎn)建設(shè)有限公 司 長(zhǎng)沙袁和建筑機(jī)械設(shè) 備安裝有限公司 國(guó)家建機(jī)院2009/1/9潘志堅(jiān) 5融城國(guó)際酒店scd200/2001長(zhǎng)沙市紅星建筑工程 有限公司 漣源南方起重機(jī)械

建筑施工起重機(jī)械設(shè)備使用登記匯總表 設(shè)備名稱：施工電梯填報(bào)單位： 序號(hào)工程名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量使用單位安裝單位檢測(cè)單位登記時(shí)間備注 1一致美景sc200/2002長(zhǎng)沙市建設(shè)工程集團(tuán) 有限公司 衡陽(yáng)市安裝公司國(guó)家建機(jī)院2009/1/8潘志堅(jiān) 2電力科技園b3、 a5、a6棟 scd200/2001湖南南托建筑公司漣源南方起重機(jī)械安 裝有限公司 省特檢中心2009/1/8劉屹東 3通華名都1、2、 3棟 scd200/2003湖南省建筑工程集團(tuán) 總公司 廈門康柏機(jī)械成套有 限公司 國(guó)家建機(jī)院2009/1/8蔣梓明 4鑫遠(yuǎn)杰座scd200/2001湖南鑫遠(yuǎn)建設(shè)有限公 司 長(zhǎng)沙袁和建筑機(jī)械設(shè) 備安裝有限公司 國(guó)家建機(jī)院2009/1/9潘志堅(jiān) 5融城國(guó)際酒店scd200/2001長(zhǎng)沙市紅星建筑工程 有限公司 漣源南方起重機(jī)械

建筑施工起重機(jī)械設(shè)備使用登記申報(bào)表 工程名稱美世界園林公寓2＃、3＃棟及2＃、3＃棟地下室安裝地點(diǎn)長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)馬欄山 設(shè)備名稱塔式起重機(jī)規(guī)格型號(hào)tc5510數(shù)量1臺(tái) 使用單位湖南北山建筑股份有限公司監(jiān)理單位湖南天福項(xiàng)目咨詢有限公司 分包（安裝） 單位 湖南高嶺建設(shè)集團(tuán)股份有限公司檢測(cè)單位湖南省特種設(shè)備檢測(cè)中心 使用、分包 （安裝）、監(jiān) 理單位驗(yàn)收 意見(jiàn) 項(xiàng)目經(jīng)理簽字：安裝單位負(fù)責(zé)人簽字：總監(jiān)簽字： 年月日年月日年月日 監(jiān)督科 核查意見(jiàn) 年月日 綜合科 意見(jiàn) 年月日 注：需提供的資料：（1）租賃合同；（2）分包（安裝）單位的資質(zhì)證書(shū)、安全生產(chǎn)許可、分包（安裝）合同；（3） 特種作業(yè)人員證書(shū)；（4）專項(xiàng)施工方案；（5）檢測(cè)報(bào)告、安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告；（6）管理制度及應(yīng)急救援預(yù)案。 本表一式三份 建筑施工起重機(jī)械設(shè)備使用登記申報(bào)表

鎮(zhèn)江市建筑施工起重機(jī)械設(shè)備使用登記申報(bào)表 使用單位(章)：梅州市敏捷建筑工程有限公司聯(lián)系人：李彩琴聯(lián)系電話：13631358089 起重機(jī)械名稱塔式起重機(jī)(10#)制造許可證號(hào)ts2410615-2008 規(guī)格型號(hào) （含起重量） jl5613出廠編號(hào)2007-119 制造廠家 湘潭江麓建筑機(jī)械有限 公司 產(chǎn)權(quán)備案登記號(hào)粵a-t00550 安裝單位湖南省第六工程有限公司 資質(zhì)證書(shū)編號(hào)430000000019516 安全生產(chǎn) 許可證編號(hào) (湘)jz安許證字 [2007]000158-10(26)安裝日期09-10-31 檢測(cè)單位 廣州市特種機(jī)電設(shè)備 檢測(cè)研究院 檢測(cè)日期09-11-2 工程名稱錦繡新天地花園27座工程地點(diǎn) 增城市新塘鎮(zhèn)府前 路29號(hào) 項(xiàng)目經(jīng)理黃宏文聯(lián)系電話 驗(yàn)收單位 驗(yàn)收日期 起重設(shè)備使用中特種作業(yè)人員名單（含司機(jī)、指

建筑施工起重機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)登記申報(bào)表 基本情況 工程名稱佳順城市花園工程地址常熟市支塘鎮(zhèn) 施工總承包單位江蘇沙家浜建筑有限公司項(xiàng)目經(jīng)理（電話）張衛(wèi)明15262513179 建設(shè)單位江蘇佳順?lè)康禺a(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（電話）陳海濱13776224442 監(jiān)理單位中機(jī)十院國(guó)際工程有限公司總監(jiān)（電話）曹偉峰13773039865 拆裝單位江蘇沙家浜建筑有限公司拆裝負(fù)責(zé)人（電話）陸建18915638158 資質(zhì)證書(shū)編號(hào)a2014032058107安全生產(chǎn)許可證編號(hào)（蘇）jz安許證字【2005】050819 設(shè)備名稱塔式起重機(jī)規(guī)格型號(hào)qtz40合格證號(hào) 產(chǎn)權(quán)單位江蘇沙家浜建筑有限公司產(chǎn)權(quán)登記編號(hào) 生產(chǎn)廠家出廠日期年月日 首次安裝高度m最終安裝高度m預(yù)計(jì)安裝附墻數(shù) 計(jì)劃安裝時(shí)間年月

附件六：江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備使用登記注銷表 江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備使用登記注銷表 使用單位（章）： 設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào) 工地名稱工地地址 工地項(xiàng)目經(jīng)理電話 使用登記編號(hào) 計(jì)劃拆除時(shí)間年月日 拆除單位 資質(zhì)證書(shū)編號(hào) 安全生產(chǎn)許可證編號(hào) 拆除特種作業(yè)人員名單 姓名工種資格證編號(hào)備注 拆除方案有/沒(méi)有 監(jiān)理單位審查意見(jiàn)： 監(jiān)理單位（章）： 年月日 登記部門意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人（章）： 年月日

江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備使用登記注銷表 使用單位（章） 設(shè)備名稱塔式起重機(jī)規(guī)格型號(hào) 工程名稱工地地址 工地項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話 使用登記編號(hào) 計(jì)劃拆除時(shí)間年月日 拆除單位 徐州百力建筑工程機(jī)械有限 有限公司 資質(zhì)證書(shū)編號(hào)b3174032032301—212 安全生產(chǎn)許可證編號(hào)030340—02 拆除特種作業(yè)人員名單 姓名工種資格證編號(hào)備注 李宗仁安裝拆卸蘇n072011000019 陳召磊安裝拆卸蘇n072011000024 趙偉成安裝拆卸蘇n072011000028 吳小四安裝拆卸蘇n072011000022 索磊安裝拆卸蘇n072011000021 魏哲永電工蘇n012011000580 彭延兵司索工蘇n032011000201 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 監(jiān)理單位（章） 年月日 登記部門意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人

江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備使用登記辦法 第一條為加強(qiáng)對(duì)建筑施工起重機(jī)械設(shè)備（以下簡(jiǎn)稱起 重機(jī)械）的安全監(jiān)督管理，預(yù)防重大設(shè)備事故的發(fā)生，保障 人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)國(guó)務(wù)院《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管 理?xiàng)l例》、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》，制定本辦法。 第二條在本省行政區(qū)域內(nèi)進(jìn)行房屋建筑工程和市政工 程施工中起重機(jī)械的登記管理適用本辦法。本辦法所稱起重 機(jī)械是指各類塔式起重機(jī)、門式起重機(jī)、施工升降機(jī)、物料 提升機(jī)、高處作業(yè)吊籃和整體提升腳手架。 第三條省建筑工程管理局負(fù)責(zé)全省起重機(jī)械登記管理 工作。設(shè)區(qū)的市和縣（市）建設(shè)（筑）行政主管部門負(fù)責(zé)本 行政區(qū)域內(nèi)起重機(jī)械登記管理工作。 第四條在本省使用的起重機(jī)械都必須進(jìn)行登記管理。 起重機(jī)械登記包括產(chǎn)權(quán)登記和使用登記，分別由起重機(jī)械產(chǎn) 權(quán)單位和使用單位申請(qǐng)辦理。 第五條起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)登記編號(hào)，實(shí)行一機(jī)一號(hào)終身編 號(hào)制度，在全省通用，直至設(shè)備報(bào)廢

清遠(yuǎn)市建筑施工起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)登記申報(bào)表 申報(bào)單位： 省建筑起重機(jī)械管理系統(tǒng)上申報(bào)產(chǎn)權(quán)登記時(shí)產(chǎn)生的流水號(hào)： 設(shè)備制造廠家：出廠編號(hào)： 申 報(bào) 資 料 目 錄 □清遠(yuǎn)市建筑施工起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)登記申報(bào)情況表（原件一份）； □產(chǎn)權(quán)單位法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本（原件和復(fù)印件各一份）； □建筑起重機(jī)械設(shè)備購(gòu)銷合同、發(fā)票或相應(yīng)有效憑證（原件和復(fù)印 件各一份）； □產(chǎn)品出廠合格證（原件和復(fù)印件各一份）； □特種設(shè)備生產(chǎn)許可證（復(fù)印件一份）； □安裝使用說(shuō)明書(shū)（原件一份）； □已使用過(guò)的起重機(jī)械提供前次檢驗(yàn)合格報(bào)告、安裝驗(yàn)收表、維修 和技術(shù)改造記錄（原件和復(fù)印件各一份）； □2007年11月1日后出廠的塔吊、人貨梯需提供“制造監(jiān)督檢驗(yàn) 證”（原件和復(fù)印件各一份）； □省建筑起重機(jī)械管理系統(tǒng)上辦理產(chǎn)權(quán)登記時(shí)上傳的相片（原件各 一份4r） 注：所有資料復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋產(chǎn)權(quán)單位公章 申報(bào)單位意見(jiàn) 我

附件1： 阜陽(yáng)市建筑施工起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)備案登記表 登記備案時(shí) 間：年月日 產(chǎn)權(quán)備案登記編號(hào)： 起重機(jī)械名稱規(guī)格型號(hào) 制造廠家出廠編號(hào) 特種設(shè)備 制造許可證 制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明 產(chǎn)品合格證書(shū)總功率 購(gòu)置原值產(chǎn)權(quán)人 產(chǎn)權(quán)單位法人聯(lián)系電話 產(chǎn)權(quán)單位地址 產(chǎn)權(quán)單位 營(yíng)業(yè)執(zhí)照 產(chǎn)權(quán)單位簡(jiǎn)況 產(chǎn)權(quán)單位（章） 年月日 備案部門意見(jiàn) 備案部門（章） 年月日 編號(hào)示例：t－皖qtz63－0503－051102－0903－001 t－塔式起重機(jī)械皖－安徽省qtz63－產(chǎn)品規(guī)格型號(hào) 0503－出廠日期051102－合格證書(shū) 0903－2009年3月登記備案001－設(shè)備序列號(hào) 附件2： 阜陽(yáng)市建筑施工起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)登記證 產(chǎn)權(quán)備案 登記編號(hào) 起重機(jī)械 名稱 規(guī)格型號(hào) 制造廠家 制造監(jiān)督 檢驗(yàn)證明 特種設(shè)備 制造許可證 產(chǎn)品合格證 出廠日期出廠編號(hào) 產(chǎn)權(quán)單位

精品文檔 精品文檔 吳江市建筑施工起重機(jī)械設(shè)備相關(guān)流程 一、安裝（拆卸）告知需提供資料： 1、《建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）告知單》（表1） 2、《建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）專項(xiàng)方案報(bào)審表》（表2）、《建 筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）專項(xiàng)方案審批表》（總承包單位為 表3、分包單位為表4）、安裝（拆卸）方案 3、《建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）單位條件審核表》（表5）及 以下資料： （1）、安裝（拆卸）單位與使用單位簽訂的安裝（拆卸）合同 及安裝單位與施工總承包單位簽訂的安全協(xié)議書(shū) （2）、建筑施工起重機(jī)械備案登記證明、特種設(shè)備制造許可證、 產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明 （3）安裝（拆卸）單位資質(zhì)證書(shū)、安全生產(chǎn)許可證副本 （4）安裝（拆卸）單位負(fù)責(zé)建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）工程的 建造師、專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員名單及資格證 （5）安裝（拆卸）單位特種作業(yè)人

建筑施工起重機(jī)械設(shè)備轉(zhuǎn)場(chǎng)驗(yàn)收表 租賃單位（蓋章）：法人（簽字）：檢查記錄人（簽字）： 工程名稱施工單位 設(shè)備名稱型號(hào) 產(chǎn)權(quán)編號(hào)安裝位置 安裝單位監(jiān)理單位 轉(zhuǎn)場(chǎng)保養(yǎng)內(nèi)容 序號(hào)保養(yǎng)內(nèi)容具體實(shí)施完的保養(yǎng)部位或部件 1 檢查各系統(tǒng)磨損情況，調(diào)整間隙或松緊 度； 2 重點(diǎn)檢查主要受力部位的固定螺栓受損 情況； 3 檢查全機(jī)鋼結(jié)構(gòu)部分是否存在裂縫、脫 焊及其它損壞的現(xiàn)象； 4加注或更換各潤(rùn)滑部位的潤(rùn)滑油； 5 檢查、調(diào)整各種制動(dòng)器、安全保護(hù)裝置 和操作機(jī)構(gòu)等，保證靈敏有效； 6檢查、調(diào)整液壓系統(tǒng)，更換液壓油； 7 檢查、調(diào)整或更換各系統(tǒng)的齒輪、傳動(dòng) 鏈條、摩擦片、制動(dòng)帶、皮碗墊料、密 封圈、軸承、鋼絲繩和其它磨損的零 件； 8 排除漏油、漏水、漏電現(xiàn)象，清除污垢 和銹蝕； 9 對(duì)整機(jī)進(jìn)行比較全面的清洗、油漆、排 除異?，F(xiàn)象和整修。 1

蘇建法(2004)90號(hào) 關(guān)于印發(fā)《江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備安全監(jiān)督管理規(guī)定》的通知 南京市建委、各市建設(shè)局、市政公用局、房管局，南京、泰州市建工局： 根據(jù)《中華人民共和國(guó)建筑法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理 條例》和《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》，結(jié)合我省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備安全監(jiān)督管理工作實(shí)際，我 廳制定了《江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備安全監(jiān)督管理規(guī)定》，并經(jīng)2004年3月8日廳第九次常 務(wù)會(huì)議審議通過(guò)?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。 附件：江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備安全監(jiān)督管理規(guī)定 江蘇省建設(shè)廳 二οο四年三月十九日 江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備安全監(jiān)督管理規(guī)定 第一章總則 第一條為加強(qiáng)對(duì)建筑施工起重機(jī)械設(shè)備的安全監(jiān)督管理，預(yù)防安全事故的發(fā)生，保障施工現(xiàn)場(chǎng) 人員生命和財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)建筑法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)

江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備安全監(jiān)督管理規(guī)定 第一章總則 第一條為加強(qiáng)對(duì)建筑施工起重機(jī)械設(shè)備的安全監(jiān)督管理，預(yù)防安全事故的發(fā)生，保障施工現(xiàn)場(chǎng)人員 生命和財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)建筑法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管 理?xiàng)l例》和《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》，制定本規(guī)定。 第二條在本省行政區(qū)域內(nèi)從事建筑施工起重機(jī)械設(shè)備的購(gòu)置、租賃、安裝、拆卸、使用、維修、檢 驗(yàn)檢測(cè)活動(dòng)及實(shí)施監(jiān)督管理，應(yīng)當(dāng)遵守本規(guī)定。 本規(guī)定所稱建筑施工起重機(jī)械設(shè)備是指在房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工中使用的各類塔式起 重機(jī)、移動(dòng)式起重機(jī)、門式起重機(jī)、施工升降機(jī)、高處作業(yè)吊籃、龍門架(井架)物料提升機(jī)、附著式升降 腳手架等起重機(jī)械設(shè)備。 第三條省建設(shè)行政主管部門負(fù)責(zé)全省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備的安全監(jiān)督管理。具體工作由省建筑工 程管理局負(fù)責(zé)。 各市、縣(市)建設(shè)行政主管部門負(fù)

【法規(guī)名稱】江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備安全監(jiān)督管理規(guī)定 【頒布機(jī)構(gòu)】江蘇省建筑工程管理局 【實(shí)施時(shí)間】2004-4-1 江蘇省建筑施工起重機(jī)械設(shè)備安全監(jiān)督管理規(guī)定 第一章總則 第一條為加強(qiáng)對(duì)建筑施工起重機(jī)械設(shè)備的安全監(jiān)督管理，預(yù)防安全事故的發(fā)生，保障施工現(xiàn)場(chǎng)人員 生命和財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)建筑法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生 產(chǎn)管理?xiàng)l例》和《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》，制定本規(guī)定。 第二條在本省行政區(qū)域內(nèi)從事建筑施工起重機(jī)械設(shè)備的購(gòu)置、租賃、安裝、拆卸、使用、維修、檢 驗(yàn)檢測(cè)活動(dòng)及實(shí)施監(jiān)督管理，應(yīng)當(dāng)遵守本規(guī)定。 本規(guī)定所稱建筑施工起重機(jī)械設(shè)備是指在房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工中使用的各類塔式起 重機(jī)、移動(dòng)式起重機(jī)、門式起重機(jī)、施工升降機(jī)、高處作業(yè)吊籃、龍門架(井架)物料提升機(jī)、附著式升降 腳手架等起重機(jī)械設(shè)備。 第三條省建設(shè)行政主管部門

建筑施工起重機(jī)械設(shè)備備案（注冊(cè)登記）申請(qǐng)表 設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào) 生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證 出廠日期出廠編號(hào) 使用說(shuō)明書(shū) 基礎(chǔ)形式：臂長(zhǎng)：m獨(dú)立高度m附著高度m 出廠檢驗(yàn)報(bào)告 監(jiān)督檢驗(yàn)證明 產(chǎn) 權(quán) 單 位 名稱 營(yíng)業(yè)執(zhí)照 登記機(jī)關(guān) 營(yíng)業(yè)執(zhí)照 注冊(cè)號(hào) 注冊(cè)資本 聯(lián)系人聯(lián)系電話 設(shè) 備 年 限 八年以內(nèi) 最近一次安(拆)裝 檢驗(yàn)報(bào)告 八年以上法定檢測(cè)鑒定報(bào)告 運(yùn)行故障 和事故記錄 設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位 自檢意見(jiàn) 技術(shù)負(fù)責(zé)人：（蓋章） 年月日 市(州)級(jí) 安全監(jiān)督機(jī)構(gòu) 備案意見(jiàn) 備案號(hào)備案時(shí)間 備注

建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）專項(xiàng)方案審核表 （分包單位） 工程名稱蘇州高新區(qū)出口加工區(qū)七期12#-15#廠房 擬安裝房號(hào)或位置 分包單位名稱建湖縣宏業(yè)塔式起重機(jī)安裝有限公司 設(shè)備名稱塔式起重機(jī)規(guī)格型號(hào)qtz40 作業(yè)類型 □安裝作業(yè) □拆卸作業(yè) 起重機(jī)備案號(hào)蘇eg-t-ii-0707 依據(jù)本建筑起重機(jī)械安裝使用說(shuō)明書(shū)及工程特點(diǎn)編制此專項(xiàng)施工方案，方案內(nèi)容符合建筑起重機(jī)械的安裝拆卸及使 用安全技術(shù)規(guī)程的要求。 茲報(bào)驗(yàn)： □1．建筑起重機(jī)械安裝工程專項(xiàng)施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案及評(píng)審意見(jiàn) □2．建筑起重機(jī)械拆卸工程專項(xiàng)施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案及評(píng)審意見(jiàn) 安裝（拆卸）單位編制人（簽字）： 年月日 安裝（拆卸）單位專業(yè)技術(shù)人員審核意見(jiàn)： 審核人（簽字）： 年月日 審批意見(jiàn)： 安裝（拆卸）單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：安裝單位（蓋公章）： 年月日

1/2 附表三建筑施工起重機(jī)械設(shè)備使用登記申報(bào)表 使用單位（章）：聯(lián)系人：xx聯(lián)系電話：133xxxxxxxx 起重設(shè)備名稱塔式起重機(jī)制造許可證號(hào)ts2410608-2017 規(guī)格型號(hào) （含起重量） qtz80(zj5710)6t出廠編號(hào)00001 制造廠家浙江省建設(shè)機(jī)械集團(tuán)有限公司產(chǎn)權(quán)備案登記號(hào)浙ga-t00001 安裝單位 金華利安起重設(shè)備安裝有限公 司 資質(zhì)證書(shū)編號(hào)b217403307201 安全生產(chǎn) 許可證編號(hào) （浙）jz安許證字 【2011】070683安裝日期2014-04-01 檢測(cè)單位 金華安信建設(shè)安全監(jiān)測(cè)有限公 司 檢測(cè)日期2014-04-14 工程名稱金華市xxx工程工程地點(diǎn)金華市婺城區(qū) 項(xiàng)目經(jīng)理xx聯(lián)系電話134xxxxxxxx 驗(yàn)收單位 xxxx 驗(yàn)收日期2014-04-15 起重設(shè)備使用中特種作業(yè)人員

1/2 建筑施工起重機(jī)械設(shè)備備案申請(qǐng)書(shū) 我單位：現(xiàn)申請(qǐng)建筑起重機(jī)械設(shè)備備 案，提交材料如下： 1、建筑施工起重機(jī)械設(shè)備備案申請(qǐng)書(shū)； 2、《起重機(jī)械設(shè)備備案表》（一式二份）； 3、法人委托書(shū)，委托人身份證復(fù)印件； 4、產(chǎn)權(quán)單位法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件； 5、設(shè)備購(gòu)置合同、發(fā)票或者能夠證明產(chǎn)權(quán)的資料（協(xié)議書(shū)、 公證書(shū)）復(fù)印件； 6、產(chǎn)品合格證、特種設(shè)備制造許可證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明 復(fù)印件； 7、河北省建設(shè)工程材料設(shè)備使用備案證書(shū)（施工單位自制 的物料提升機(jī)除外）復(fù)印件。 以上資料是復(fù)印件的我單位已加蓋產(chǎn)權(quán)單位公章，并提 供原件核對(duì)。 我單位承諾：以上提交材料真實(shí)合法有效。 （單位公章） 年月日 2/2

建筑施工起重機(jī)械設(shè)備安裝告知書(shū) 工程名稱 工程地址 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系人電話 施工單位安裝時(shí)間 安裝單位 資質(zhì)證書(shū)編 號(hào) 設(shè)備名稱型號(hào)qtz25 設(shè)備制造單位出廠日期2003年6月 提交的有關(guān)資料 序號(hào)資料名稱備注 1設(shè)備出廠合格證齊全、有效 2安裝單位資質(zhì)證書(shū)符合要求 3安裝單位安全生產(chǎn)許可證符合要求 4安裝人員證書(shū)符合要求 5設(shè)備大修記錄無(wú) 6其投資有關(guān)資料無(wú) 在此，我申明：所告知的內(nèi)容真實(shí)；在施工過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行《特種設(shè)備安全監(jiān)察 條例》及其相關(guān)規(guī)定，保證施工質(zhì)量，接受監(jiān)督管理和安全監(jiān)督檢驗(yàn)。 施工單位：（蓋章） 2008年5月20日 接受告知人員：日期：意見(jiàn)： 單位：（蓋章） 2008年5月日 附件一： 德州市建筑施工起重機(jī)械設(shè)備 使用登記申請(qǐng)表 設(shè)備名稱塔式起重機(jī)型號(hào)qtz25 產(chǎn)權(quán)單位產(chǎn)權(quán)單位注冊(cè)地 工