關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)脛骨內(nèi)固定鋼板取出12例
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目的探討關(guān)節(jié)鏡下脛骨內(nèi)固定鋼板取出術(shù)的臨床應(yīng)用。方法對12例脛骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后骨性愈合患者,在關(guān)節(jié)鏡輔助下于原切口或上下作3～5個長約1～2 cm小切口取出內(nèi)固定鋼板。結(jié)果所有患者切口愈合良好,無感染、血管及神經(jīng)損傷,無小腿骨筋膜室高壓綜合征。術(shù)后可早期活動及出院。結(jié)論關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)脛骨內(nèi)固定鋼板取出術(shù)可以為內(nèi)固定鋼板取出提供一種創(chuàng)傷小、住院時間短及術(shù)后恢復(fù)快的術(shù)式。
微創(chuàng)模板內(nèi)固定鋼板取出術(shù)護(hù)理
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微創(chuàng)模板內(nèi)固定鋼板取出術(shù)護(hù)理
鋼板長度對鋼板螺釘內(nèi)固定結(jié)構(gòu)剛度的影響 鋼板長度對鋼板螺釘內(nèi)固定結(jié)構(gòu)剛度的影響
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背景:目前在骨折內(nèi)固定過程中,一定螺釘數(shù)量及分布的情況下,不同鋼板長度研究甚少,鋼板過短,固定不牢,常導(dǎo)致內(nèi)固定失敗。目的:通過垂直于鋼板表面長軸方向的三點(diǎn)折彎實驗,測試相同螺釘數(shù)量及分布情況下不同鋼板長度的內(nèi)固定應(yīng)力變化。方法:選取成人尸體脛骨標(biāo)本30根,分成6組,每組5根,制成中段橫行無缺損骨折模型,每組分別用四孔、六孔、八孔、十孔、十二孔、十四孔脛骨不銹鋼有限接觸動力加壓鋼板進(jìn)行對稱性固定,于鋼板靠近骨折端最近兩個螺孔及距離骨折端最遠(yuǎn)的兩個螺孔固定螺釘,每組分別編號為a、b、c、d、e、f組。結(jié)果與結(jié)論:在三點(diǎn)折彎實驗中,a組中骨折端的平均應(yīng)變最大,d組中骨折端的平均應(yīng)變最小。a組中骨折端的平均應(yīng)變與b、c、d、e、f組差異均有顯著性意義(p<0.05);b組與c、d、e、f組平均應(yīng)變差異有顯著性意義(p<0.05),c組與d、e組平均應(yīng)變差異有顯著性意義(p<0.05),f組與d組平均應(yīng)變差異有顯著性意義(p<0.05)。提示在三點(diǎn)折彎實驗中,相同螺釘數(shù)量及分布情況下,鋼板長度對鋼板螺釘內(nèi)固定結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的穩(wěn)定性有明顯影響。八孔及更長的鋼板內(nèi)固定有更好的彈性形變能力及穩(wěn)定性。
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髖臼安全角度重建鋼板內(nèi)固定的實驗研究
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鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)-骨科手術(shù)
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鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù) 這種內(nèi)固定術(shù)多用于長管骨骨折，比較牢靠，臨床應(yīng)用較多。但缺點(diǎn)是切口長， 軟組織分離和骨膜剝離較廣泛，骨折端的血運(yùn)受損較重，愈合較慢。 [適應(yīng)癥] 1.四肢長管骨骨干橫折或短斜折，手法復(fù)位、外固定失敗或其它原因不能行手法 復(fù)位、外固定者。 2.全身多發(fā)性骨折或一骨多處骨折，全部用手法復(fù)位、外固定處理有困難者，可 考慮對1～2處手法復(fù)位困難或外固定不易維持對位的骨折，施行鋼板螺釘內(nèi)固 定術(shù)。 3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手術(shù)治療時（如切骨矯形、骨移植等），多需同 時應(yīng)用鋼板作內(nèi)固定，以恢復(fù)骨支架。 4.骨畸形切骨矯正術(shù)（如股骨轉(zhuǎn)子下切骨術(shù)或股、肱骨髁上切骨術(shù)）后，可用預(yù) 制的成角鋼板或加壓成角鋼板（如髁鋼板等）固定。 5.某些長斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加壓螺釘及平衡鋼板固定，可有 效地抵消扭轉(zhuǎn)、剪刀和彎曲應(yīng)力。 6.干骺端粉碎性骨折或缺損，為保護(hù)
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頸椎前路鈦鋼板內(nèi)固定手術(shù)的配合及護(hù)理 頸椎前路鈦鋼板內(nèi)固定手術(shù)的配合及護(hù)理
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鎖定鋼板螺釘取出困難原因及對策分析 鎖定鋼板螺釘取出困難原因及對策分析
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目的:分析探討鎖定鋼板螺釘取出困難的各種原因和解決的對策。方法:選取了近年來在我院接受治療的12例患者的臨床資料進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果;原因為鋼板應(yīng)力變形,螺絲孔道變形,未使用卸力限制工具,螺釘內(nèi)六角打滑和取釘?shù)姆椒ú划?dāng)。結(jié)論:鎖定鋼板螺釘內(nèi)固定取出時要規(guī)范程序,方法得當(dāng),工具選用準(zhǔn)確,避免醫(yī)源性骨折。
手術(shù)講解模板：上頜骨微型鋼板內(nèi)固定術(shù)
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手術(shù)講解模板：鋼板及螺絲釘內(nèi)固定術(shù)
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目的探討牽引加小夾板外固定與鋼板內(nèi)固定兩種方法治療小兒股骨干骨折各自的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)證。方法回顧性分析我院2000年1月～2011年8月采用牽引加小夾板外固定治療的48例小兒股骨干骨折患者及同期采用鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療的37例患者的療效。結(jié)果經(jīng)過9個月～2a(平均15.6個月)隨訪,牽引加小夾板外固定組優(yōu)39例,良5例,可2例,差2例;鋼板內(nèi)固定組優(yōu)27例,良5例,可2例,差3例。結(jié)論對于小兒單純股骨干骨折應(yīng)用閉合復(fù)位牽引加小夾板外固定就能取得良好的療效,而對于多發(fā)傷,特別是伴有顱腦、胸腹臟器損傷者,多發(fā)性骨折,開放性骨折,伴有血管神經(jīng)損傷者,則應(yīng)盡量手術(shù)鋼板內(nèi)固定。
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