螺旋CT主動(dòng)脈低劑量與常規(guī)劑量掃描的對(duì)照

目的探討多層螺旋ct血管成像對(duì)主動(dòng)脈穿透性潰瘍的診斷價(jià)值。方法回顧本院48例主動(dòng)脈穿透性潰瘍患者,應(yīng)用128層螺旋ct進(jìn)行動(dòng)脈成像檢查,采用多種重建方法顯示病變。結(jié)果多層螺旋ct動(dòng)脈成像能清晰顯示穿透性潰瘍形態(tài)、范圍及并發(fā)的壁內(nèi)血腫。結(jié)論多層螺旋ct動(dòng)脈成像是診斷主動(dòng)脈穿透性潰瘍的一種經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)、安全、準(zhǔn)確地檢查方法,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

目的:研究應(yīng)用低劑量多層螺旋ct(msct)檢查尿路微小結(jié)石的可行性掃描方案。方法:參照228例體質(zhì)量75kg以下成人腹盆部骶髂關(guān)節(jié)水平的體徑值制作含有各種組織成分的模型,在其中植入2~5mm的微小草酸鈣結(jié)石和管徑為7mm的水管;使用gelightspeed16ct機(jī)掃描,在管電壓120kv和掃描速度0.5s.rot-1不變的情況下,分別逐漸降低管電流和改變螺距對(duì)模型進(jìn)行掃描;對(duì)獲得的圖像資料,由2位醫(yī)師獨(dú)立判斷結(jié)石的有無;評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量是否滿足結(jié)石診斷的需要。結(jié)果:當(dāng)管電流為60ma時(shí),對(duì)結(jié)石能做出正確判斷,準(zhǔn)確率為100%。隨著輻射劑量的降低,噪聲增加,圖像質(zhì)量也隨之下降,當(dāng)輻射劑量ctdivol降低到2mgy及以下時(shí),圖像質(zhì)量不能用于診斷;當(dāng)輻射劑量ctdivol在2~4mgy時(shí),圖像質(zhì)量基本可滿足診斷需要。結(jié)論:應(yīng)用合適的低劑量msct掃描序列探查成人尿路微小結(jié)石是可行、可靠的。

分析多層螺旋ct(mdct)掃描所致輻射劑量的主要影響因素。管電流、曝光時(shí)間、管電壓、螺距因子及x線限束寬度等對(duì)輻射劑量均有影響。mdct所致受檢者輻射劑量大小與設(shè)備的性能、掃描參數(shù)和醫(yī)技人員的使用操作因素等有關(guān),同時(shí),不同的受檢者其表現(xiàn)也不一致,因素眾多,應(yīng)綜合考慮多種因素。

目的探討256層螺旋ct主動(dòng)脈成像中不同觸發(fā)監(jiān)測(cè)點(diǎn)對(duì)對(duì)比劑劑量的影響。方法將接受主動(dòng)脈cta的40例患者隨機(jī)分為a組和b組,對(duì)比劑為碘佛醇(350mgi/ml),注射速度為4.0ml/s。a組監(jiān)測(cè)點(diǎn)在主動(dòng)脈弓降部,對(duì)比劑劑量為70ml;b組監(jiān)測(cè)點(diǎn)在肺動(dòng)脈主干,對(duì)比劑劑量為55ml。測(cè)定主動(dòng)脈增強(qiáng)后平均ct值,統(tǒng)計(jì)分析兩種監(jiān)測(cè)點(diǎn)下的主動(dòng)脈增強(qiáng)后平均ct值和圖像質(zhì)量。結(jié)果40例均觸發(fā)成功;a、b組主動(dòng)脈增強(qiáng)后平均ct值分別為(267.4±21.6)hu、(257.7±27.0)hu,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.25,p=0.22)。a組20例圖像質(zhì)量均為優(yōu);b組19例圖像質(zhì)量為優(yōu),1例為良;兩組滿足診斷率均達(dá)100%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=1.000)。結(jié)論以肺動(dòng)脈主干為觸發(fā)監(jiān)測(cè)點(diǎn)行256層螺旋ct主動(dòng)脈成像是可行的,可降低對(duì)比劑劑量,優(yōu)越性明顯。

目的評(píng)價(jià)64排ct在主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法應(yīng)用64排螺旋ct平掃及血管成像對(duì)圖像進(jìn)行vr、mip、mpr、cpr等圖形處理,分析經(jīng)臨床確診的11例主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫患者的ct表現(xiàn)。結(jié)果64排螺旋ct的強(qiáng)大的圖像處理能清楚顯示主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫的大小、形態(tài)、變化及與分支血管的關(guān)系等。結(jié)論64排螺旋ct血管成像技術(shù)具有快速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)、全面等優(yōu)點(diǎn),對(duì)于主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫選擇治療方案或術(shù)后隨訪觀察等具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

螺旋ct廣泛應(yīng)用于臨床的同時(shí),輻射劑量問題越來越引起人們的重視。本文闡述了brilliance64排螺旋ct檢查過程中,在保證圖像質(zhì)量、滿足診斷要求的前提下,盡量減少患者的輻射劑量的掃描方法。

支氣管動(dòng)脈是肺的營(yíng)養(yǎng)血管,支氣管動(dòng)脈灌注或栓塞是當(dāng)今綜合治療咯血和肺癌的重要方法。在治療前尋找和評(píng)價(jià)支氣管動(dòng)脈十分重要,目前應(yīng)用多層螺旋ct進(jìn)行支氣管動(dòng)脈檢查已在臨床開始使用,但如何更好地顯示支氣管動(dòng)脈的文獻(xiàn)報(bào)道較少[1,2]。本研究通過對(duì)本院50例患者進(jìn)行16層螺旋ct支氣管動(dòng)脈ct增強(qiáng)(ctangiongraphy,cta)成像的掃描技術(shù)做一探討。1資料與方法

目的探討靜脈套管針配合高壓注射器在老年及腫瘤患者進(jìn)行螺旋ct增強(qiáng)掃描中的效果。方法將2007年12月～2011年11月在本院進(jìn)行螺旋ct增強(qiáng)掃描的患者共計(jì)1000例，隨機(jī)分為普通針頭組和套管針組各500例，對(duì)2組患者重新穿刺情況、掃描中藥液滲漏情況進(jìn)行觀察分析。結(jié)果螺旋ct增強(qiáng)掃描中使用靜脈套管針配合高壓注射器以后，藥液的外滲率、患者重新穿刺率與普通針組相比明顯降低，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p〈0．01）。結(jié)論將靜脈套管針應(yīng)用在老年及腫瘤患者螺旋ct增強(qiáng)掃描中可減少藥液外滲、重新穿刺，值得推廣。

肺動(dòng)脈栓塞(pulmonaryembolism,pe),是指內(nèi)源性或外源性栓子栓塞肺動(dòng)脈或其分支,引起肺循環(huán)障礙的綜合征。引起肺動(dòng)脈栓塞的栓子99%來源于右心或靜脈系統(tǒng)的血栓,通常所說的肺栓塞即肺血栓栓塞征(pulmonarythromboembolism,pte)。近年來發(fā)病率有上升的趨勢(shì),有的患者無

目的評(píng)價(jià)雙層螺旋ct增強(qiáng)掃描對(duì)閉合性肝臟損傷的診斷價(jià)值及臨床意義。方法回顧性分析2006年9月至2009年8月間收治的75例急性閉合性肝臟損傷的ct征象,患者臨床資料完整。結(jié)果75例ct平掃發(fā)現(xiàn)肝臟明確損傷61例(81.33%),顯示肝包膜破口9例(12.00%),肝臟可疑損傷14例(18.67%)。增強(qiáng)掃描:門靜脈期清晰顯示肝包膜破口17例,14例可疑損傷均明確顯示為相對(duì)低密度挫傷灶,顯示率為100%。結(jié)論雙層螺旋ct增強(qiáng)掃描門靜脈期能夠更準(zhǔn)確地判斷肝臟損傷的存在并予以ct分級(jí),特別是對(duì)肝包膜破裂及肝實(shí)質(zhì)內(nèi)小的不明顯損傷灶的顯示更具有價(jià)值。

目的探討靜脈套管針配合高壓注射器在老年及腫瘤患者進(jìn)行螺旋ct增強(qiáng)掃描中的效果。方法將2007年12月～2011年11月在本院進(jìn)行螺旋ct增強(qiáng)掃描的患者共計(jì)1000例,隨機(jī)分為普通針頭組和套管針組各500例,對(duì)2組患者重新穿刺情況、掃描中藥液滲漏情況進(jìn)行觀察分析。結(jié)果螺旋ct增強(qiáng)掃描中使用靜脈套管針配合高壓注射器以后,藥液的外滲率、患者重新穿刺率與普通針組相比明顯降低,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。結(jié)論將靜脈套管針應(yīng)用在老年及腫瘤患者螺旋ct增強(qiáng)掃描中可減少藥液外滲、重新穿刺,值得推廣。

本文對(duì)gehispeeddual雙排螺旋ct的日常保養(yǎng)要點(diǎn)和常見故障及維修方法做了詳細(xì)介紹。

目的本文將對(duì)雙排螺旋ct雙期增強(qiáng)掃描對(duì)胰頭癌的應(yīng)用及診斷情況進(jìn)行研究分析,用于確定雙排螺旋ct雙期增強(qiáng)掃描對(duì)胰頭癌的應(yīng)用及診斷現(xiàn)狀。方法使患者取仰臥位,將增強(qiáng)對(duì)比造影劑非離子型造影劑自患者掌側(cè)及臂靜脈應(yīng)用高壓注射器注入對(duì)比造影劑,注射總量為75.0ml,注射速度為2.5～3.0ml/s。在兩個(gè)不同時(shí)相對(duì)門脈期和動(dòng)脈期實(shí)施增強(qiáng)掃描,注入非離子造影劑延遲掃描分別為45s和23s。結(jié)果胰腺頭部的腫塊能夠使胰腺局部增大,從而發(fā)生比例失調(diào),引起患者胰腺形態(tài)改變。結(jié)論胰腺頭部腫塊是患者可能患有胰腺癌的最常見的ct影像特征。

目的評(píng)價(jià)64排螺旋ct肺動(dòng)脈血管造影(ctpa)對(duì)肺栓塞(pe)的診斷價(jià)值。方法對(duì)臨床疑診急性pe的72例患者進(jìn)行ctpa檢查,并進(jìn)行多平面重建(mpr)、最大密度投影(mip)及容積重建技術(shù)(vr)。結(jié)果72例患者中確診為pe患者29例,共累及476處肺動(dòng)脈及分支,其中,右肺動(dòng)脈主干36處,左肺動(dòng)脈主干42處,肺葉動(dòng)脈157處,肺段動(dòng)脈203處,亞段動(dòng)脈38處。ctpa征象分為直接和間接征象,直接征象:肺動(dòng)脈主干或分支內(nèi)混合性、附壁性、中心性充盈缺損;間接征象:局限性肺紋理稀疏,肺動(dòng)脈高壓,右心室增大,胸腔積液等。結(jié)論64排ctpa具有準(zhǔn)確、快速、無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn),可立體、直觀地觀察到肺動(dòng)脈血栓的大小、分布及范圍,并可觀察患者的肺內(nèi)間接改變,是臨床診斷及觀察療效的首選方法。

目的評(píng)價(jià)薄層螺旋ct掃描在鑒別肺內(nèi)磨玻璃樣結(jié)節(jié)良、惡性的價(jià)值。方法應(yīng)用薄層ct掃描(1mm準(zhǔn)值)隨訪診斷45個(gè)磨玻璃樣結(jié)節(jié)(4～21mm),薄層ct掃描表現(xiàn)為單純磨玻璃樣結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)中沒有實(shí)性成分)的為16個(gè),其中惡性為10個(gè),良性6個(gè)?；旌闲越Y(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)中有部分實(shí)性成分)29個(gè),其中惡性14個(gè),良性15個(gè)。應(yīng)用fisher確切概率法及2χ檢驗(yàn)對(duì)比良惡性磨玻璃結(jié)節(jié)在形狀、邊緣以及內(nèi)部特點(diǎn)上的不同,并計(jì)算各自的陽性預(yù)測(cè)值(ppv)。結(jié)果在單純磨玻璃結(jié)節(jié)中,結(jié)節(jié)形狀為圓形時(shí)惡性的可能性更大,在10個(gè)惡性單純磨玻璃樣結(jié)節(jié)中有7個(gè)為圓形結(jié)節(jié)(7/10,占70%),而6個(gè)良性磨玻璃樣結(jié)節(jié)中只有1個(gè)(1/6,占17%)(p=0.02;ppv,85%)為圓形結(jié)節(jié)。在混合性磨玻璃樣結(jié)節(jié)中,實(shí)性成分位于中心部分時(shí)惡性的可能性大,在14個(gè)惡性混合性結(jié)節(jié)中有6個(gè)(6/14,占41%),而在15個(gè)良性混合性結(jié)節(jié)中只有1個(gè)(占7%,p=0.004;ppv,87%)。結(jié)論磨玻璃樣結(jié)節(jié)的某些薄層ct征象對(duì)于鑒別結(jié)節(jié)的良惡性具有一定的價(jià)值。

患者男,60歲。因"開水燙傷左上肢及雙下肢伴疼痛17h"入院;查體見皮膚創(chuàng)面紅腫,散在水皰。心率86次/min,體溫37.3℃,血壓130/65mmhg,呼吸18次/min,心電圖、血常規(guī)均正常?；颊郀C傷以來一直給予抗炎治療,臥床休息,腰麻下行植皮手術(shù)5d突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐3次,呼吸困難,血?dú)夥治鲅醴謮?7.9mmhg;白細(xì)胞16.5×109/l;嘔吐后癥狀有所緩解,給予吸氧、防止應(yīng)激性潰瘍等對(duì)癥處理;查心電圖示竇性心動(dòng)過速;胸部x線片未見明顯異常;ct平掃示雙肺動(dòng)脈小片狀密度稍低影(

目的探討128層螺旋ct增強(qiáng)掃描在食管癌術(shù)前評(píng)估中的應(yīng)用,判斷腫瘤浸潤(rùn)情況及制定手術(shù)方案。方法選擇我院2009-10~2013-10間共213例診斷明確擬行手術(shù)治療的食管癌住院患者,所有患者均行128層ct增強(qiáng)掃描評(píng)價(jià)腫瘤情況,判斷分期。結(jié)果213例食管癌患者中,癌腫位于食管頸段12例,胸上段20例,胸中段151例,胸下段30例。ct分期:ⅱ期63例,ⅲ期106例,ⅳ期44例。結(jié)論128層螺旋ct增強(qiáng)掃描對(duì)腫塊位置、大小、范圍及周圍組織器官受侵和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況分辨清晰,有利于全面觀察食管癌的病變范圍和程度,提高了對(duì)該病的影像學(xué)診斷準(zhǔn)確率,對(duì)指導(dǎo)臨床分期,制定治療及手術(shù)方案,判定預(yù)后有積極作用。

近年來,肺結(jié)核的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),在活動(dòng)性肺結(jié)核病人中10%~20%累及氣管支氣管,支氣管結(jié)核通常引起支氣管狹窄,臨床上容易發(fā)生誤診,需與中央型肺癌引起的支氣管狹窄進(jìn)行鑒別。作者分析了36例支氣管結(jié)核病人的螺旋ct表現(xiàn),探討螺旋ct對(duì)該病的診斷價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料搜集我院2008~2012年資料完整的支氣管結(jié)核病人36例,其中男15例,女21例;年齡6~83歲,平均43歲。36

近年來,醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展使得ct機(jī)逐漸被醫(yī)院影像科廣泛應(yīng)用.國(guó)內(nèi)外的專家致力于ct滑環(huán)技術(shù)的創(chuàng)新和檢測(cè),目前實(shí)現(xiàn)了x線球管直接通過滑環(huán)獲得通電.在日常患者的診斷過程中,ct機(jī)可以為臨床醫(yī)師的用藥和診斷奠定堅(jiān)實(shí)、科學(xué)的基礎(chǔ),避免發(fā)生漏診、誤診等不良狀況,在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛.ct機(jī)日常的保養(yǎng)和維修可以保障患者檢查結(jié)果的科學(xué)性,本研究分別從ct機(jī)的組成、故障原因、維修案例展開說明,為減少不良事件的發(fā)生,進(jìn)一步確保提高醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)院實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展提供有力、科學(xué)的理論數(shù)據(jù)支持.

目的探討腹內(nèi)疝的多排螺旋ct表現(xiàn),提高對(duì)腹內(nèi)疝影像表現(xiàn)的認(rèn)識(shí),指導(dǎo)臨床選擇正確的治療方案。方法回顧性分析19例腹內(nèi)疝的臨床資料及多排螺旋ct表現(xiàn)。ct檢查采用平掃及雙期增強(qiáng),并進(jìn)行了多平面重組及最大密度投影處理。結(jié)果19例術(shù)前ct檢查均表現(xiàn)為腸梗阻,7例診斷為腸管發(fā)生絞窄。14例考慮腹內(nèi)疝,其中網(wǎng)膜孔疝2例,十二指腸旁疝3例,大網(wǎng)膜裂孔疝4例,盲腸周圍疝1例,腸粘連束帶腹內(nèi)疝4例。各型腹內(nèi)疝的共性征象及其個(gè)性征象與手術(shù)結(jié)果及病理存在相關(guān)性。結(jié)論多排螺旋ct能明確診斷腹內(nèi)疝,有助于指導(dǎo)臨床選擇治療方案。

目的:分析淚腺脫垂的多層螺旋ct(msct)表現(xiàn),提高影像對(duì)該病的認(rèn)識(shí)及診斷的準(zhǔn)確性。方法:回顧性分析15例經(jīng)ct診斷為淚腺脫垂,并臨床證實(shí)的患者msct表現(xiàn)。結(jié)果:15例患者中12例為雙側(cè)淚腺脫垂,3例單側(cè)淚腺脫垂。所有患者的msct具有一定特征性表現(xiàn),均表現(xiàn)為淚腺窩空虛,淚腺不同程度突出于相應(yīng)層面眶緣,致外上眼瞼腫脹,多平面重建(mpr)可以顯示脫垂部分的大小、形態(tài)變化及脫垂部分下緣到達(dá)眼球的相對(duì)位置等方面,為臨床提供更直觀、清晰的圖像。結(jié)論:多層螺旋ct對(duì)淚腺脫垂有確診價(jià)值。