路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表

合同號 編號 施工時間 檢驗時間 項次檢驗結(jié)果權(quán)值 13 2 1 現(xiàn)澆2 32 年月日監(jiān)理工程師： 2 預(yù)制 鋪設(shè) 第項經(jīng)抽檢，第項經(jīng)共檢，結(jié)果合格□/不合格□；同意□/不同意□進 行下道工序。 自檢結(jié)果合格 自檢結(jié)論： 質(zhì)檢負責(zé)檢查 頂面高程(mm)±10水準儀：每200m測4點 復(fù)核 監(jiān)理意見： 相鄰兩塊縫寬 (mm)±3尺量：每200m測4處 寬度(mm)±5尺量：每200m測4處 直順度(mm)1020m拉線：每200m測4處 相鄰兩塊高差 (mm) 3水平尺：每200m測4處 c-1-46 工程名稱 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率 工程項目 樁號及部位 路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位 監(jiān)理單位

浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站 寧波繞城高速公路西段工程公路建設(shè)項目 路緣石鋪設(shè)工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：浙江省交通工程建設(shè)集團有限公司合同號：十三. 監(jiān)理單位：山東格瑞特監(jiān)理咨詢有限公司編號：浙路（zj）713 工程名稱施工日期 樁號、部位檢驗日期 基 本 要 求 項次要求內(nèi)容檢查記錄 7.14.1.1預(yù)制緣石的質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計要求。 7.14.1.2 安砌穩(wěn)固，頂面平整，縫寬均勻，勾縫密實，線條直順，曲線 圓滑美觀。 7.14.1.3槽底基礎(chǔ)和后背填料必須夯打密實。 7.14.1.4現(xiàn)澆路緣石材料應(yīng)符合設(shè)計要求。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢查頻率 (方法) 檢查情況 （實測值） 備注 1 一 般 項 目 直順度(mm)10 200m拉線： 每200m測4處 2 預(yù)

高速公路工程項目 路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 檢表7.14.2 工程名稱路面工程施工日期年月日 樁號及工程部位檢驗日期年月日 基本 要求 1、預(yù)制緣石的質(zhì)量符合設(shè)計要求。2、安砌穩(wěn)固，頂面平順，縫寬均勻，勾縫密實，線條直順，曲線圓滑美 觀。3、槽底基礎(chǔ)和后背填料夯打密實。4、現(xiàn)澆路緣石材料符合設(shè)計要求。 檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值檢查方法及頻率 直順度(mm)10路面記錄表1720m拉線：每200m測4處 預(yù)制 鋪設(shè) 相鄰兩塊 高差(mm) 3路面記錄表16水平尺:每200m測4處 相鄰兩塊 縫寬(mm) ±3見路面記錄表17尺量:每200m測4處 現(xiàn)澆寬度(mm)±5見測表6尺量:每200m測4

路緣石（路緣板）鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報 告單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號：b—022 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1 直順度 （mm） 2 相鄰兩塊 高差 （mm） 3 相鄰兩塊 縫寬 （mm） 4 頂面高程 （mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人簽名：日期：

施工時間 檢驗時間 路緣石 檢驗附表現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：酒泉新航建設(shè)工程有限責(zé)任公司 監(jiān)理單位：甘肅萬安建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 合同號： 編號： 工程名稱 樁號和部位 23 路緣石與路面齊平，排水口整齊、通暢，無阻水現(xiàn)象 檢驗結(jié)果或檢驗偏差值 平均值代表值合格率% 質(zhì)量評定 1011 基本要求 檢驗項目 項 次 規(guī)定值或 允許偏差112131415456789 合計 外觀鑒定 質(zhì)量保證資料 承包人：日期：監(jiān)理工程師：日期： 現(xiàn)場監(jiān)理意見

路緣石鋪設(shè)質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設(shè)項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監(jiān)理單位：編號： 基本 要求 1、預(yù)制緣石的質(zhì)量符合設(shè)計要求。2、安砌穩(wěn)固，頂面平整，縫寬均勻，勾縫密實，線條直順，曲線圓滑美觀。 3、槽底基礎(chǔ)和后背填料必須夯打密實。4、現(xiàn)澆路緣石材料應(yīng)符合設(shè)計要求。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910 平均值 代表值 合格率 (%) 得分 權(quán) 值 加權(quán) 得分 1直順度（mm）103 2 預(yù)制 鋪設(shè) 相鄰兩塊高差（mm）32 相鄰兩塊縫寬（mm）±31 現(xiàn)澆寬度（mm）±52 3頂面高程（mm）±102 分項工程得分合

****工程 檢驗表33-1路緣石預(yù)制件現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果 檢驗方法和頻 率 1砼強度（mpa）在合格標準內(nèi)按附錄d檢查 2 斷面 尺寸 （mm） ≤80+5 用尺量 >80+10 3 長度 （mm） +5，-10用尺量 檢查意見： 質(zhì)檢工程師:日期: 監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人技術(shù)負責(zé)人：日期：

監(jiān)理抽檢 項 次 規(guī)定值或允許偏差 平均、代 表值 合格率 （%） 權(quán)值得分 1101003300 3752150 ±31001100 ±5/2/ 3±10/2/ 6550 減分 減分 檢測：復(fù)核：年月日 工程質(zhì)量等級評定評分：89.7質(zhì)量等級：合格 海南省公路管理局公路工程統(tǒng)一用表 路緣石鋪設(shè)工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：路緣石所屬分部工程名稱：路面工程所屬建設(shè)項目：

路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量施工記錄表 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：e－43－□□□□-□□□□ 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗結(jié)果 檢驗頻率和方法 １ 順直度（mm） ２ 相鄰兩塊高差（mm） ３ 相鄰兩塊縫寬（mm） ４ 頂面高程（mm） 結(jié)論： 檢驗人員：復(fù)核：日期：

備注 直順度（mm）1020m拉線：每 200m4處 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法 和頻率 檢驗結(jié)果 寬度 （mm） ±5 相鄰兩塊 縫寬 （mm） ±3 尺量：每200m4 處 相鄰兩塊 高差 （mm） 3 水平尺：每 200m4處 合格不合格 頂面高程 （mm）±10 水準儀：每 200m4點 預(yù)制 鋪設(shè) 現(xiàn)澆 承包人簽字:年月日監(jiān)理工程師簽字:年月日 外觀鑒定 質(zhì)量評定 樁號圖紙?zhí)枡z驗時間 分項工程名稱工程部位施工時間 承包單位：編號： 監(jiān)理單位：檢驗單位: 公路工程管理用表檢驗表54 路緣石鋪設(shè)質(zhì)量檢驗報告單 工程名稱:合同號：

合同號 編號 施工時間 檢驗時間 項次檢驗結(jié)果權(quán)值 13 2 1 現(xiàn)澆2 32 年月日 肅州區(qū)下河清機場至金佛寺戰(zhàn)備公路延伸段改建工程 2 寬度（mm） 水平尺：每200m測4處 尺量：每200m測4處 酒泉新航建設(shè)工程有限責(zé)任公司 甘肅萬安建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 樁號及部位 路緣石現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位： 路面工程 檢驗方法和頻率 檢查復(fù)核 監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 質(zhì)檢負責(zé) 經(jīng)抽檢以上項與自檢結(jié)果相符，項與自檢結(jié)果不相符，抽檢結(jié)果合格□/不合格□； 與自檢結(jié)果不相符的監(jiān)理抽檢合格率分別為：； 同意□/不同意□進行下道工序。 頂面高程（mm）±10 相鄰兩塊縫寬 （mm） ±3 自檢結(jié)論： ±5尺量：每200m測4處 水準儀：每200m測4點 預(yù)制 鋪設(shè) 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差 c-1-46 工程名稱 直順度（

1234567 1 現(xiàn)澆 3 評分: 檢測： 路緣石鋪設(shè)質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：路緣石鋪設(shè)質(zhì)量檢驗評定所屬分部工程名 稱: 施工單位：核工業(yè)華東建設(shè)工程集團公司監(jiān)理單位：四川移民 所屬建設(shè)項目： 瀑布溝水電站移民安置交通恢復(fù)公路改（新）建工程全合三組安置點 對外連接道路a線工程部位：ako+000- 基本要求 1)預(yù)制緣石的質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計要求。 2)安砌穩(wěn)固，頂面平整，縫寬均勻，勾縫密實，線條直順，曲線圓滑美觀。 3)槽底基礎(chǔ)和后背填料必須夯打密實。 4)現(xiàn)澆路緣石材料應(yīng)符合設(shè)計要求。 實測 項目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值 直順度(mm)10 2 預(yù)制鋪 設(shè) 相鄰兩塊高差 (mm) 3 相鄰兩塊縫寬 (mm)±3 寬度(mm)±5 減分 頂面高程(mm)±10 合計 質(zhì)量保證資料減分 外觀鑒定 檢驗負

分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：路緣石鋪設(shè)所屬分部工程名稱：路面工程所屬建設(shè)項目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： (樁號、墩臺號、孔號)編號： 基本 要求 符合《公路工程質(zhì)量檢驗評定標準》jtgf80/1-2004第7.7.2條規(guī)定。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分 1直順度(mm)1540 2相鄰兩塊高差(mm)325 3相鄰兩塊縫寬(mm)±315 4頂面高程(mm/m)±1020 合計10

12345678910平均值、代表值合格率(%)權(quán)值得分 1103 相鄰兩塊 高差(mm) 32 相鄰兩塊 縫寬(mm) ±31 現(xiàn)澆寬度(mm)±52 3±102 監(jiān)理 意見 質(zhì)量保證資料 現(xiàn)場監(jiān)理：專業(yè)監(jiān)理：駐地監(jiān)理工程師：年月日 外觀鑒定 見質(zhì)保資料記錄表1減分 見外觀記錄表7.14.2 工程質(zhì)量等級評定評分：質(zhì)量等級： 減分 頂面高程(mm) 合計 質(zhì)量評定 2 直順度(mm) 規(guī)定值或允許偏差項次 預(yù)制 鋪

固原西蘭銀綜合物流園區(qū)道路工程公路建設(shè)項目 人行道鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：寧夏石油化工建設(shè)有限公司合同號：3標 監(jiān)理單位：四川京海路橋監(jiān)理有限公司編號： 工程名稱人行道鋪設(shè)施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1 人行道邊緣平面偏 位（mm） 5檢測點數(shù)：合格點數(shù)：合格率： 經(jīng)緯儀、鋼尺拉線檢 查：每30m檢查1處 2縱向高程（mm）+10，-0檢測點數(shù)：合格點數(shù)：合格率： 水準儀：每100m檢查 3處 3接縫兩側(cè)高差（mm）2檢測點數(shù)：合格點數(shù)：合格率：水準儀：抽查10% 4橫坡（%）±0.3檢測點數(shù)：合格點數(shù)：合格率： 水準儀：每100m檢查 3處 5平整度（mm）5檢測點數(shù)：合格點數(shù)：合格率： 3m直尺：每100m檢 查3處

路緣石鋪設(shè)質(zhì)量檢查表 云南公路第合同段施工單位：監(jiān)理單位：云南省監(jiān)理咨詢公司玉溪分公司路面表13（7.14.2）編號： 里程樁號 分項工 程名稱 所屬分部工程名稱工程部位 基本要求 1、預(yù)制緣石的質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計要求。2、安砌穩(wěn)固，頂面平整，縫寬均勻，勾縫密實，線條直順，曲線圓滑美觀。 3、槽底基礎(chǔ)和后背填料必須夯打密實。4、現(xiàn)澆路緣石材料應(yīng)符合設(shè)計要求。 實 測 項 目 項 次 檢查項目規(guī)定值或允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值檢查結(jié)果 12345678910 平均、 代表值 合格率 （％） 1直順度（㎜）10 2 預(yù)制鋪設(shè) 相鄰兩塊高差（㎜）3 相鄰兩塊縫寬（㎜）±3 現(xiàn)澆寬度（㎜）±5 3頂面高程（㎜）±10 檢查意見：現(xiàn)場監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 施工單位技術(shù)負責(zé)人：檢驗人：記錄：年月日 注：

工程名稱青石側(cè)石 施工單位劉治春 項目序號 1 2 3 114151415121413151415 23213232332 預(yù)制塊21122-12112 料石43-2-1234-112 4896-146-4567 5 6 專業(yè)監(jiān)理工程師： 宜昌藝博園林有限公司項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及標準號《市政建設(shè)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范道路工程》 路緣石鋪設(shè)工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 太平溪鎮(zhèn)伍相廟社區(qū)文化活動廣場分項工程名稱路牙鋪設(shè)驗收部位 施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定 檢查內(nèi)容規(guī)定值或允許誤差 預(yù)制或加工緣石的規(guī)格、強度符合設(shè)計要求 主 控 項 目 現(xiàn)澆混凝土路緣石強度mpa在合格標準內(nèi)符合要求 直順度mm≤15 符合要求 砌筑砂漿強度在合格標準內(nèi)符合要求 立緣石頂高程

項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分 1直順度（mm）1520m拉線：每200m4處40 2相鄰兩塊高差（mm）3水平尺：每200m4處25 3相鄰兩塊縫寬（mm）±3尺量：每200m4處15 4頂面高程（mm）±10水準儀：每200m4處20 表5.14.2路緣石鋪設(shè)實測項目 基本要求: 5.14.1.1、預(yù)制緣石的質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計要求。 5.14.1.2、安砌穩(wěn)固、頂面平整、縫寬均勻、勾縫密實，線條直順，曲線圓滑美觀。 外觀鑒定: 5.14.3.1、勾縫密實均勻，無雜物污染。不符合要求時，減1～2分。 5.14.3.2、緣石與路面齊平或排水口整齊、通暢，無阻水現(xiàn)象。不符合要求時減1～2 分。 5.14.1.3、槽底基礎(chǔ)和后背填料必須夯打密實。

****工程 檢驗表9盲溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1溝底高程（%）±15 水準儀：每10～ 20m測1點 2斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計尺量：每20m檢查1處 自檢意見： 質(zhì)檢工程師：日期： 監(jiān)理意見：： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人技術(shù)負責(zé)人：日期：

檢驗表涵臺現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：寧夏大洋公路工程有限公司合同號： 監(jiān)理單位：寧夏公路工程監(jiān)理咨詢公司編號： 工程名稱賀蘭通伏至民樂三級公路第一合同段施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果 檢驗方法 和頻率 1 混凝土或砂漿強度 （mpa） 在合格標準內(nèi) 按附錄d或 f檢查 2 涵臺斷面尺 寸 （mm） 片石砌體±20尺量：檢查 3~5處混凝土±15 3豎直度或斜度（mm）0.3%臺高 吊垂線或經(jīng) 緯儀：測量 2處 4 頂面高程 （mm） ±10 水準儀：測 量3處 結(jié)論： 監(jiān)理（質(zhì)檢）工程師：日期： 承包人：日期：

****工程 檢驗表15錐、護坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1 砂漿強度 （mpa） 在合格標準內(nèi)按附錄f檢查 2 頂面高程 （mm） ±50 水準儀：每50m檢查3 點，不足50m時至少2 點 3 表面平整度 （mm） 30 2m直尺：錐坡檢查3 處,護坡每50m檢查3 處 4坡度不陡于設(shè)計 坡度尺量：每50m量3 處 5 厚度 （mm） 不小于設(shè)計 尺量：每100m檢查3 處 6 底面高程 （mm） ±50 水準儀：每50m檢查3 點 自檢意見: 質(zhì)檢工程師:日期: 監(jiān)理意見： 監(jiān)理

系梁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：寧夏路橋工程股份有限公司合同段： 監(jiān)理單位：寧夏華吉公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編號： 工程名稱馬飲河橋及引道工程施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果 檢驗方法和頻率 權(quán)值 1 混凝土強度 (mpa)在合格標準內(nèi) 按jtgf-80/1-2004 錄d檢查3 2尺寸(mm)±30 尺量：長、寬、高各檢 查2點1 3頂面高程(mm)±20水準儀：檢查5處2 4軸線偏位(mm)15全站儀或經(jīng)緯儀：縱、 橫各測量2點2 自檢意見 質(zhì)檢負責(zé)人：日期； 監(jiān)理意見 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：