模板工程安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄

模板工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 編號： 單位工程名稱 分項工程名 稱 分部工程名稱結(jié)構(gòu)工程 施工單位項目負責(zé)人檢驗批容量 分包單位 分包單位項 目 負責(zé)人 檢驗批部位 驗收依據(jù)人防驗評標準 主 控 項 目 驗收項目設(shè)計要求及規(guī)范規(guī)定 最小/實 際抽樣 數(shù)量 檢查記錄 檢查 結(jié)果 1 第6.4.1 條 模板及其支架應(yīng)有足夠的強 度、剛度和穩(wěn)定性 2 第6.4.2 條 固定模板的對拉螺栓上嚴禁采 用套管、混凝土預(yù)制件等 3 第6.4.3 條 混凝土強度應(yīng)符合設(shè)計要求及 相關(guān)規(guī)定 一 般 項 目 1 第6.4.4 條 模板安裝應(yīng)符合規(guī)定 2 第6.4.5 條 預(yù)埋件、預(yù)留孔和預(yù)留洞安裝 及允許偏差應(yīng)符合規(guī)定 3 第6.4.6 條 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)模板安裝允許偏差應(yīng) 符合規(guī)定 施工單位 檢査結(jié)果 專業(yè)工長： 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工

sg—013 模板工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 工程名稱分部工程名稱 驗收部位施工單位 項目負責(zé)人專業(yè)工長施工班組長 施工執(zhí)行標準及編號 質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收記錄 主 控 項 目 1.支架4.2.1條 2.隔離劑4.2.2條 一 般 項 目 1.軸線位置5 2.底模上表面標高±5 3.截面內(nèi)部尺寸 基礎(chǔ)±10 梁、柱、墻+4,-5 4.層高垂直度 ≤5mm6 ＞5m8 5.相鄰兩板表面高低差2 6.表面平整度5 7.預(yù)埋鋼板中心線位置3 8.預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置3 9.插筋 中心線位置5 外露長度+10,0 10.預(yù)埋螺栓 中心線位置2 外露長度+10,0 11.

基礎(chǔ)模板分項工程安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄 表9.2.5編號： 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 電力建設(shè)施工質(zhì)量驗收及評定規(guī)程第1部分土建工程 dl/t52lo.l一2005 專業(yè)工長 （施工員） 分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄 主 控 項 目 1 模板 安裝 必須具有足夠強度、剛度和穩(wěn)定性:1、模板的接 縫不應(yīng)漏漿，木模板應(yīng)澆水濕潤，但模板內(nèi)不應(yīng) 有積水；2、模板與混凝土的接觸面應(yīng)清理干凈并 涂刷隔離劑；3、模板內(nèi)的雜物應(yīng)清理干凈；4、 對清水混凝土及裝飾混凝土工程，應(yīng)使用能達到 設(shè)計效果的模板。 2隔離劑 隔離

模板工程（安裝）檢驗批質(zhì)量驗收記錄 表l.1.1－1 工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理專業(yè)工長 分包單位分包單位負責(zé)人 工序自檢 交接檢 施工標準 及編號 抽樣方法 項目施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄 主 控 項 目 ＊1 必須有模板設(shè)計文件，模板及其支架 具有足夠的承載能力，剛度和穩(wěn)定性， 2 下層樓板應(yīng)具有承受上層荷載的承載 能力或設(shè)支架，上、下層立柱對準， 并鋪設(shè)墊板， 3隔離劑不得沾污鋼筋或混凝土接茬處 施工單位檢查 評定結(jié)果 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）年月日 db21/1234－2003

模板安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄表(附原始記錄)

模板安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄表(附原始記錄) (2)

001 檢查 結(jié)果 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ 檢查 結(jié)果 / / / / / / / 施工單位 檢查結(jié)果 主控項目全部合格，一般項目滿 足規(guī)范規(guī)定要求；檢查評定合格 專業(yè)工長： 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日 接縫高低差0.5 接縫寬度1 接縫直線度1 墻裙勒角上口直線度2 1.5 表面平整度1 陰陽角方正1.5 飾面板孔洞套割第8.2.8條 5 木 板 安 裝 允 許 偏 差 項目允許偏差（mm） 最小/實際 抽樣數(shù)量檢查記錄 立面垂直度 一 般 項 目 飾面板表面質(zhì)量第8.2.5條 飾面板嵌縫第8.2.6條 濕作業(yè)施工第8.2.7條 主 控 項 目 飾面板品種、規(guī)格、 質(zhì)量 第8.2.2條 飾面板孔、槽、位置、 尺寸 第8.2.3條 飾面板安裝第8.2.4條 施工依據(jù) 建筑裝飾裝修工程施工質(zhì)量驗收規(guī)

監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 合格率 （%） 1第13.7.3-5條 10 5 310 420 5+10,-5 65 71 8不小于設(shè)計要求 910 10+10,-5 111.20% 分部工程名稱 工程名稱 單位工程名稱 不合格點的實測 偏差值或?qū)崪y值 監(jiān)理 單位 驗收 結(jié)論 施工單位分包單位 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 分項工程名稱 項目經(jīng)理技術(shù)負責(zé)人施工工長 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號cjj2-2008 焊縫長度(mm) 垂直度(mm) 安裝時結(jié)構(gòu)強度及預(yù)應(yīng)力孔道砂漿強 度必須符合設(shè)計要求，設(shè)計未要求 時，必須達到設(shè)計強度的75%。 第13.7.3-2條 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 合格 點數(shù) 應(yīng)測 點數(shù) 垂直橋縱軸線方向 允 許 偏 差 平面 位置 (mm) 順橋縱軸線方向 焊接橫隔梁相對位置(m

監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 合格率 （%） 1第13.7.3-5條 10 5 310 420 5+10,-5 65 71 8不小于設(shè)計要求 910 10+10,-5 111.20% 分部工程名稱 工程名稱 單位工程名稱 不合格點的實測 偏差值或?qū)崪y值 監(jiān)理 單位 驗收 結(jié)論 施工單位分包單位 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 分項工程名稱 項目經(jīng)理技術(shù)負責(zé)人施工工長 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號cjj2-2008 焊縫長度(mm) 垂直度(mm) 安裝時結(jié)構(gòu)強度及預(yù)應(yīng)力孔道砂漿強 度必須符合設(shè)計要求，設(shè)計未要求 時，必須達到設(shè)計強度的75%。 第13.7.3-2條 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 合格 點數(shù) 應(yīng)測 點數(shù) 垂直橋縱軸線方向 允 許 偏 差 平面 位置 (mm) 順橋縱軸線方向 焊接橫隔梁相對位置(m

范圍點數(shù) 主 控 項 目 1 順橋縱軸線方向5 垂直橋縱軸線方向5 21 31 41 每塊位置2 每塊邊緣高差2 6每處1 72 81 9 每孔2 片梁 2 每個 構(gòu)件 每個 構(gòu)件 項目 允許偏差 （mm） 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄 施工單位檢查評定記錄 施工單位 檢查評定結(jié)果 專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）年月日 一 般 項 目 1 5 平面位置 支座板 每個 構(gòu)件 相鄰兩構(gòu)件支點處頂面高程10 塊體拼裝立縫寬度10，-5 垂直度1.20% 伸縮縫寬度10，-5 5 1 焊縫長度 不小于設(shè) 計要求 10 5 焊接橫隔梁相對位置10 濕接橫隔

規(guī)定值或允許偏差1234567 1符合設(shè)計要求見附表規(guī)范規(guī)定或外觀檢查 2 3 4 5 6 7 8 18見附表 25見附表 3±10見附表 4±10見附表 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 施工執(zhí)行標準名稱及編號 一 般 項 目 防眩板直順度 垂直度 立柱中距 高度 （防眩板安裝）檢驗批質(zhì)量驗收記錄 ql21.6.2-2 工程名稱 施工班組長 編號： 工程數(shù)量 項目經(jīng)理 單位工程名稱 分項工程名稱 分部工程名稱 驗收部位 施工單位 合格 點數(shù) 合格率 （%） 防眩板安裝 《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范》cjj2-2008，第21.6.2條 施工單位檢查 評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)檢員 施工單位檢查評定記錄應(yīng)測 點數(shù) 主 控 項 目 安裝質(zhì)量 合格點率（%） 監(jiān)理（建設(shè)） 單位意見監(jiān)理工程師

拉5m線，不足 5m拉通線，用 鋼直尺檢查 施工單位 檢查結(jié)果 主 控 項 目 一 般 項 目 4 專業(yè)工長： 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 接縫寬度122用鋼直尺檢查/ 接縫高低差0.53- 用鋼直尺和塞 尺檢查 / 墻裙、勒腳 上口直線度 243/ / 接縫直線度244/ / 陰陽角方正244 用直角檢測尺 檢查 表面平整度23- 用2m靠尺和塞 尺檢查 用2m垂直檢測 尺檢查 /立面垂直度233 允許偏差（mm） 石材 光面剁斧石蘑菇石 3板上孔洞 孔洞應(yīng)套割吻合，邊緣 整齊 觀察/ 2濕作業(yè)施工 石材應(yīng)進行防堿背涂處 理；飾面板與基體之間 的灌注材料應(yīng)飽滿、密 用小錘輕擊檢 查；檢查施工 記錄 / 1飾面板嵌縫 密實、平直，寬度和深 度符合設(shè)計要求，嵌填 材料色澤一致 觀察；尺量檢 查 / 4表觀質(zhì)量 飾面板表面平整、潔凈 、

木板安裝檢驗批質(zhì)量驗收記 錄 gb50210-200103070301 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工程名稱 施工單位項目負責(zé)人檢驗批容量 分包單位分包單位 項目負責(zé)人 檢驗批部位 施工依據(jù)驗收依據(jù) 驗收項目設(shè)計要求及 規(guī)范規(guī)定 最?。瘜嶋H 抽樣數(shù)量 檢查記錄檢查 結(jié)果 主 控 項 目 1飾面板品種、規(guī)格、 質(zhì)量 第8.2.2條/ 2飾面板孔、槽、位置、尺 寸 第8.2.3條/ 3飾面板安裝第8.2.4條/ 般 項 目 1飾面板表面質(zhì)量第8.2.5條/ 2飾面板嵌縫第8.2.6條/ 3濕作業(yè)施工第8.2.7條/ 4飾面板孔洞套割第8.2.8條/ 5 木 板 安 裝 允 許 偏 項目允許偏差（mm）最小／實際 抽樣數(shù)量 檢查記錄檢查 結(jié)果 立面垂直度1.5

預(yù)制梁（板）安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄 g2-26-2 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 驗收執(zhí)行標準名稱及編號《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范》（cjj2-2008） 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗收意見 主 控 項 目 安裝時結(jié)構(gòu)強度及預(yù)應(yīng)力孔道砂漿強度必須符合設(shè)計 要求，設(shè)計未要求時，必須達到設(shè)計強度的75％。 一 般 項 目 項目 允許偏差 （mm） 1 預(yù) 制 梁 板 安 裝 平面 位置 順橋縱軸線方向10 垂直橋縱軸線方向5 焊接橫隔梁相對位置10 濕接橫隔梁相對位置20 伸縮縫寬度 +10 -5 支 座 板 每塊位置5 每塊邊緣高差1 焊縫長度 不小于設(shè)計規(guī) 定 相鄰兩構(gòu)件支點處頂面高差10 塊體拼裝立縫寬度 +10 -5 垂直度

精品文檔 . 模板安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄 01020201001 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 地基與基礎(chǔ)\ 基礎(chǔ) 分項工程 名稱 施工單位項目負責(zé)人檢驗批容量 分包單位/ 分包單位項目 負責(zé)人/檢驗批部位 施工依據(jù) 《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工規(guī)范》 gb50666-2011驗收依據(jù) 《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī) 范》gb50204-2015 驗收項目 設(shè)計要求及 規(guī)范規(guī)定 最小/實際 抽樣數(shù)量 檢查記錄檢查結(jié)果 主 控 項 目 1模板支撐、立柱位置和墊板第4.2.1條/// 2避免隔離劑沾污第4.2.2條/// 一 般 項 目 1模板安裝的一般要求第4.2.3條全/全拼縫嚴密，無雜物√ 2用作模板的地坪、胎膜質(zhì)量第4.2.4條全/全平整，無雜物√ 3模板起拱高度第4.2

01 1第6.2.1條 2第6.2.2條 3第6.2.3條 4第6.2.4條 5第6.2.5條 6第6.2.6條 7第6.2.7條 8第6.2.8條 凈化空調(diào)系統(tǒng)安裝關(guān)于:風(fēng)管、 靜壓箱及其它部件清潔，法蘭墊 料性能、厚度及施工工藝，風(fēng)管 潔凈室圍護結(jié)構(gòu)接縫嚴密等規(guī)定 集中式真空吸塵系統(tǒng)安裝關(guān)于: 彎管曲率半徑和外觀質(zhì)量，三通 夾角和四通斜置等規(guī)定 風(fēng)管嚴密性檢驗(測試)應(yīng)符合的 規(guī)定 輸送氣體溫度高于80℃的風(fēng)管按 設(shè)計要求采取防護措施 風(fēng)管部件安裝關(guān)于:操作機構(gòu)使 用功能，以及斜插板風(fēng)閥板和止 回風(fēng)閥、自動排氣活門的安裝方 向等規(guī)定 防火閥、排煙閥(口)安裝方向和 位置的要求 相關(guān)施工圖名稱及其圖號 《通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》gb50243-2002 的檢查項目 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建

1第6.2.1條 2第6.2.2條 3第6.2.3條 4第6.2.4條 5第6.2.5條 6第6.2.9條 7第6.2.8條 1第6.3.1條 2第6.3.2條 3第6.3.3條 4第6.3.4條 5第6.3.6條 6第6.3.5條 7第6.3.8條 8第6.3.9條 9第6.3.10條 10第6.3.11條 風(fēng)管系統(tǒng)安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄 (送、排風(fēng)系統(tǒng)；防、排煙系統(tǒng)；除塵系統(tǒng))gb50243－2002 gd2407015 單位(子單位)工程名稱 子分部(系統(tǒng))工程名稱通風(fēng)與空調(diào)工程 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定安裝單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗收記錄 驗收部位、區(qū)、段 安裝單位項目經(jīng)理(負責(zé)人) 目 風(fēng)管穿越防火、防爆墻 防火閥、排煙閥安裝 手動密閉閥安裝

1第24.1.1條 2第24.1.2條 3第24.1.3條 4第24.1.4條 5第24.1.5條 1第24.2.1條 2第24.2.2條 3第24.2.3條 監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論 年月日專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人)： 安裝單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員)施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 目 接地裝置埋設(shè)深度、間距 搭接長度 接地裝置測試點的設(shè)置 接地裝置的材質(zhì)和最小允 規(guī)格 接地模塊與干線的連接和 干線材質(zhì)選用 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設(shè)) 接地電阻值測試 防雷接地的人工接地裝置 接地干線埋設(shè) 接地模塊的埋設(shè)深度、間 和基坑尺寸 接地模塊設(shè)置應(yīng)垂直或水 就位 子分部(系統(tǒng))工程名稱建筑電氣安裝工程 驗

001 檢查 結(jié)果 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 1/ 2/ 施工單位 檢查結(jié)果 主控項目全部合格，一般項目滿 足規(guī)范規(guī)定要求；檢查評定合格 專業(yè)工長： 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日 一 般 項 目 電纜敷設(shè)前應(yīng)作整體通路檢測第8.3.2條 設(shè)備安裝前應(yīng)通電預(yù)檢，有故 障的設(shè)備應(yīng)及時處理 第8.3.2條 信號電纜長度不得超過設(shè)計要 求 第8.3.1條 視頻會議應(yīng)具有較高的語言清 晰度和合適的混響時間 第8.3.1條 主 控 項 目 材料、器具、設(shè)備進場質(zhì)量檢 測 第3.5.1條 應(yīng)保證機柜內(nèi)設(shè)備安裝的水平 度，不得在有塵、不潔環(huán)境下 施工 第8.3.1條 設(shè)備安裝應(yīng)牢固第8.3.1條 施工依據(jù) 智能建筑工程質(zhì)量驗收規(guī)范 （gb50339-2013） 驗收依據(jù) 《智能建筑工程施工規(guī)范》 gb50606-2010 驗收項目 設(shè)計要求 及 規(guī)范規(guī)定

5-13/q-h軸三層框架柱、剪力墻模板安裝報驗申請表 工程名稱：鶴壁市裕隆時代廣場編號： 致：河南昌泰建設(shè)管理咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了5-13/q-h軸三層框架柱、剪力墻模板安裝工作，現(xiàn)報上該 工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1、模板安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（１份） 承包單位（章）： 工程經(jīng)理： 日期： 審查意見： 工程監(jiān)理機構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：

模板安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄 01020201001 單位（子單位） 工程名稱 圣域藍灣5#樓 分部（子分部） 工程名稱 地基與基礎(chǔ)\ 基礎(chǔ) 分項工程 名稱 鋼筋混凝土擴展基礎(chǔ) 施工單位 河南萬泰建安開發(fā) 有限公司 項目負責(zé)人王世豪檢驗批容量砼120m3 分包單位/ 分包單位項目 負責(zé)人/檢驗批部位 基礎(chǔ)墊層 a~h/1~46軸 施工依據(jù) 《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工規(guī)范》 gb50666-2011驗收依據(jù) 《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī) 范》gb50204-2015 驗收項目 設(shè)計要求及 規(guī)范規(guī)定 最小/實際 抽樣數(shù)量 檢查記錄檢查結(jié)果 主 控 項 目 1模板支撐、立柱位置和墊板第4.2.1條/// 2避免隔離劑沾污第4.2.2條/// 一 般 項 目 1模板安裝的一般要求第4.2.3條全/全拼縫嚴密，無雜物√ 2用

0 模板安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄 魯jj-146-001 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 地基與基礎(chǔ)分部基 礎(chǔ)土子分部 分項工程名稱鋼筋混凝土擴展基礎(chǔ) 施工單位項目負責(zé)人檢驗批容量50件 分包單位/ 分包單位 項目負責(zé)人 /檢驗批部位 施工依據(jù)《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工規(guī)范》gb50666-2011驗收依據(jù) 《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》 gb50204-2015 驗收項目 設(shè)計要求及 規(guī)范規(guī)定 最小/實際 抽樣數(shù)量 檢查記錄檢查結(jié)果 主 控 項 目 1模板及支架用材料第4.2.1條／ 2模板及支架安裝質(zhì)量第4.2.2條／ 3后澆帶處模板及支架設(shè)置第4.2.3條／ 4支架豎桿或豎向模板安裝在圡層上第4.2.4條／ 一 般 項 目 1模板安裝第4.2.5條／ 2隔離劑的品種與涂刷第4.2.6