施工單位用表勁性骨架安裝評定表

12345678910平均值、代表值合格率（%） 1△在合格標準內(nèi) 長、寬 ±0.5%邊長，邊長 于24m時±120 半徑 ±0.5%半徑，半徑 >12m時±60 非圓形沉井對角線差對角線長度的± 1%,最大±180mm 混凝土40，-30 鋼殼和鋼筋混凝土±15 4±30 5滿足設(shè)計要求 一般≤井高/100 浮式≤井高/100+250 7≤井高/100 檢查項目 頂面高程(mm) 檢驗負責人：檢測：記錄：復(fù)核：年月日 實測 項目 項次 2 3 6△ 沉井平面 尺寸(mm) 井壁厚度 (mm) 中心偏位 （縱、橫 向）(mm) 工程質(zhì)量等級評

12345678910平均、代表值合格率（%） 1△混凝土強度(mpa)在合格標準內(nèi) 2軸線偏位（mm）15 3斷面尺寸或管徑（mm）±10 4△壁厚（mm）不小于設(shè)計值 5溝底高程（mm）±20 6縱坡滿足設(shè)計要求 7△基礎(chǔ)厚度（mm）不小于設(shè)計值 基本要求：1、隧道縱向排水管、橫向排水管、環(huán)向排水管的材質(zhì)和規(guī)格應(yīng)滿足設(shè)計要求。2、橫向排水管、環(huán)向排水管的間距應(yīng)滿足設(shè)計要求。3、縱向排水管、中心排水溝 （管）基座的坡度應(yīng)滿足設(shè)計要求。4、排水管整體線形應(yīng)平順，排水管接頭應(yīng)不得出現(xiàn)松動。5、防排水工程施工完成后，應(yīng)清理排水系統(tǒng)中的建筑垃圾，及時疏通排水管 道，并進行灌水排水試驗。 評定表10.17.2 合格判定 質(zhì)量保證資料 檢驗負責人：檢測：

12345678910平均、代表值合格率（%） 1△ 噴射混凝土強度 (mpa)在合格標準內(nèi) 2噴層厚度(mm) 平均厚度≥設(shè)計厚度；60%的檢查 點的厚度≥設(shè)計厚度；最小厚度≥ 0.6設(shè)計厚度 3△ 噴層與圍巖接觸狀 況 無空洞，無雜物 廣元至平武高速公路項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 規(guī)定值或允許偏差 項 次 基本要求：1、開挖斷面質(zhì)量、超欠挖處理、圍巖表面滲漏水處理應(yīng)符合施工技術(shù)規(guī)范規(guī)定，受噴巖面應(yīng)清潔。2、噴射混凝土支護應(yīng)與圍巖緊密黏接，結(jié)合牢固，不能有空洞，噴層 內(nèi)不應(yīng)存在片石和木板等雜物。嚴禁掛模噴射混凝土。3、鋼架與圍巖之間的間隙應(yīng)采用噴射混凝土充填密實。4、噴射混凝土表面平整度應(yīng)符合施工技術(shù)規(guī)范規(guī)定。 實 測 項 目 質(zhì)量評定 分項工程名稱：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）

勁性骨架加工及安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 (編號：)c-6.22-1 合同號：工程部位(樁號、墩臺號、孔號)：分部工程名稱： 建設(shè)項目：施工單位：監(jiān)理單位： 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 頻率 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910 平均、 代表值 合格率 (%) 規(guī)定分實得分 1 軸線橫向偏位 (mm) l≤60m10經(jīng)緯儀檢查，每 肋檢查5處20l＞60ml/6000 2高程(mm)不大于設(shè)計要求 用水準儀檢查拱頂 拱腳及接頭點 30 3尺寸 骨架±10 用尺量，每段檢 查5個斷面35桿件 斷面 不小于設(shè)計 4箍筋間距(mm)+0，－20 用尺量，每段檢 查3個相鄰間距15 5 6 7 8 9 合計100 外觀鑒定減

工程開工報審表a1 工程名稱：編號：a1 致：南通市交通咨詢監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位承擔的k3+612.8箱涵工程/分包工程的準備工作已完成，并已報驗 通過下列內(nèi)容： 工程施工組織設(shè)計（a3.11） 首道工序的分項施工方案(a3.12) 項目部施工安全生產(chǎn)管理體系（a3.2） 工程用材料和設(shè)備(a3.31、a3.32、a3.33) 施工大型機械設(shè)備(a3.41) 分包單位資質(zhì)（a3.6） 施工測量(a3.7) 工程安全防護措施費使用計劃報審表(a4.4) 申請于年月日開工，請核準。 附件： 1、項目經(jīng)理部管理人員情況一覽表及有關(guān)證件。 2、進場材料、設(shè)備的名稱、數(shù)量、規(guī)格和性能一覽表。 3、特殊工種的姓名、上崗證一覽表及有關(guān)證件。 4、施工合同對以上3條內(nèi)容的對應(yīng)要求。 承包單位項目經(jīng)理部（章） 項目

施工單位常用表格 1表格說明 1.1表格可分為以下二種類型： 1承包人用表。以cb╳╳表示。 2監(jiān)理機構(gòu)用表。以jl╳╳表示。 1.2表頭應(yīng)采用如下格式： “cb11施工放樣報驗單 承包[]放樣號” 注：1“cb11”：表格類型及序號； 2“工程放樣報驗單”：表格名稱； 3“承包[]放樣號”：表格編號。其中： （1）“承包”：指該表以承包人為填表人。當填表人為監(jiān)理機構(gòu)時，即以“監(jiān)理”代之。 （2）當監(jiān)理工程范圍包括兩個以上承包人時，為區(qū)分不同承包人的用表，“承包”可用其簡稱表 示。 （3）[]：年份。[2002]、[2003]表示2002年、2003年的表格； （4）“放樣”：表格的使用性質(zhì)，即用于“放樣”工作。 （5）“號”：一般為3位數(shù)的流水號。 如承包人簡稱為“華安

施工日期 檢查日期 項次檢查項目檢查現(xiàn)象限制缺陷合格判定 1裂縫 表面延伸到內(nèi)部 的縫隙 存在寬度超過設(shè)計規(guī)定限值 的非受力裂縫（設(shè)計未規(guī)定 的為0.2mm） 2孔洞 深度超過保護層 厚度的孔穴 存在孔洞 3露筋 鋼筋未被混凝土 包裹而形成的外 露 存在露筋 4蜂窩 表面缺失水泥漿 形成的局部蜂窩 樣粗骨料外露 主要受力部位：存在蜂窩； 其他部位：單個蜂窩面積大 于0.02m2，或蜂窩總面積超 過所在面面積的1%，或深度 超過10mm的蜂窩 5疏松 由離析、振搗不 足而形成的局部 不密實 主要受力部位：存在疏松； 其他部位：疏松總面積超過 所在面面積的1%；任何一處 面積大于0.02m2的疏松；深 度超過10mm的疏松 6麻面 混凝土表面局部 缺漿、粗糙或密 集小凹坑 麻面總面積超過所在面面積 的3% 7外形缺陷 棱線不直、翹曲 不平、飛邊凸肋 、啃邊、蹦角

工程名稱工程地點 結(jié)構(gòu)類型面積/高度 建設(shè)單位 施工單位資質(zhì)等級 項目負責人資質(zhì)等級 事故發(fā)生 時間及部位 估計經(jīng)濟損失傷亡人數(shù) 事故情況及 初步分析的 主要原因 應(yīng)急措施及 事故處理情況 施工單位(蓋章)： 負責人： 工程質(zhì)量事故報告 注：此表由施工單位報建設(shè)、監(jiān)理、質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)。 sg—001 sn:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺捍ńòl(fā)[2002]280號）四川省建設(shè)廳監(jiān)制 工程名稱工程地址 建設(shè)單位施工單位 工程類別結(jié)構(gòu)類型 預(yù)算造價計劃總投資 建筑面積開工日期年月日竣工 日期 年月日 主 要 實 物 工 程 量 工程名稱單位數(shù)量 主 要 實 物 工 程 量 工程名稱單位數(shù)量 土方工程門窗制安工程 基礎(chǔ)混凝土工程屋面防水工程 主體鋼筋安裝t內(nèi)墻抹灰工程 主體現(xiàn)澆混凝土樓地面工程 圍護墻內(nèi)

南京地鐵工程建設(shè)用表 （管理類修訂） 施 工 單 位 用 表 南京地鐵工程 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 工程開工報審表a1.1 致：（監(jiān)理單位） 我單位承擔的工程/分包工程的準備工 作已完成，并已報驗通過下列內(nèi)容： □工程施工組織設(shè)計（a3.1—）□工程用材料和設(shè)備（a3.2—） □施工用大型機械設(shè)備（a3.1—）□首道工序的分項施工方案（a3.1—） □施工測量（a3.7—）□工程總進度計劃（a2.1—） 申請于年月日開工，請核準。 附件：1、工程概況表（a1.4）、管理人員名單（a1.5）、現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄（a1.6） 2、項目經(jīng)理部到崗人員情況一覽表、有關(guān)證件及合同對應(yīng)要求。 3、進場材料、設(shè)備名稱、數(shù)量、規(guī)格、性能一覽表及合同對應(yīng)要求。 4、工長與特殊工種的姓名、職稱、上崗證一覽表

福州市軌道交通1號線工程 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 工程開工報審表a1.1 致：（監(jiān)理單位） 我單位承擔的工程/分包工程的準備工作已完成， 并已報驗通過下列內(nèi)容： □工程施工組織設(shè)計（a3.1—） □工程用材料和設(shè)備（a3.2—） □施工用大型機械設(shè)備（a3.1—） □首道工序的分項施工方案（a3.1—） □施工測量（a3.7—） □工程進度計劃（a2.1—） 申請于年月日開工，請核準。 附件：1、項目經(jīng)理部到崗人員情況一覽表及有關(guān)證件。 2、進場材料、設(shè)備名稱、數(shù)量、規(guī)格、性能一覽表。 3、工長與特殊工種的姓名、職稱、上崗證一覽表及有關(guān)證件。 4、施工合同對以上三條內(nèi)容的對應(yīng)要求。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期： 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 承包單位簽收 人姓名及時間 監(jiān)理審核意見

a1 施工組織設(shè)計/（專項）施工方案報審表 工程名稱：編號： 致： 安徽龍方工程咨詢有限公司 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責人審查批準， 請予以審查。 附：施工組織設(shè)計（方案） 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審核意見： 業(yè)主（章）： 業(yè)主代表： 日期： 本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。 a1表填寫說明 1.本表用于承包單位報審施工組織設(shè)計（方案）。施工過程中， 如經(jīng)批準的施工組織設(shè)計（方案）發(fā)生改變，項目監(jiān)理部要求 將變更的方案報送時，也采用此表。 2.承包單位報審重點部位、關(guān)鍵工序的施工工藝和確保工程質(zhì)量 的措施，以及在采用新材料、新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備時報審 相

單位工程開工報告 工程名稱工程地址 建設(shè)單位施工單位 單位工程名稱結(jié)構(gòu)類型 合同總價計劃總投資 建筑面積開工日期年月日竣工日期年月日 主 要 實 物 工 程 量 工程名稱單位數(shù)量 主 要 實 物 工 程 量 工程名稱單位數(shù)量 資料與文件準備情況 資料與文件準備情況 投標、中標文件中標通知編號×××號 施工合同或協(xié)議書（）第×××號 三通一平的文件材料已基本具備 施工組織設(shè)計及現(xiàn)場平面布臵圖已編制、審查通過 設(shè)計文件、施工圖及施工圖設(shè)計審查情況設(shè)計文件、施工圖已經(jīng)相關(guān)審查機關(guān)審查合格 施工圖技術(shù)交底、會審意見施工圖技術(shù)交底、會審已進行(zhòng)n主要材料、施工設(shè)備、試驗設(shè)備落實情況施工設(shè)備、試驗設(shè)備已進場，部分材料已落實 不停航施工方案已審批 建設(shè)單位（公章） 項目負責人：（簽字） 年月日 監(jiān)理單位（公章） 總監(jiān)理工程師：（簽字） 年月日

12345678910平均值、代表值合格率（%） 1△混凝土強度(mpa)在合格標準內(nèi) 2平面位置(mm)≤5 3斷面尺寸及高度(mm)±10 4與梁體間隙(mm)±5 廣元至平武高速公路項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表施工自檢 評表8.12.5-2 所屬分部工程名稱：所屬單位工程：施工單位：分部工程編號： 分項工程名稱：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）所屬建設(shè)項目（合同

12345678910平均值、代表值合格率（%） 1△混凝土強度(mpa)在合格標準內(nèi) 2軸線位置(mm)≤30 3傾斜度(mm)≤0.5%墻高 4沉淀厚度(mm)滿足設(shè)計要求 5槽深(mm)≥設(shè)計值 6槽寬（mm）≥設(shè)計值 工程質(zhì)量等級評定 廣元至平武高速公路項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表施工自檢 分項工程名稱：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）所屬建設(shè)項目（合同段）： 所屬分部工程名稱：所屬單位工程：

sg-004 技術(shù)核定單 提出單位四川新潤建筑工程有限責任公司 施工圖號 （或部位） 工程名稱興文縣光明新城宋州路建設(shè)項目核定性質(zhì) 核 定 內(nèi) 容 1.關(guān)于興文縣光明新城宋州路建設(shè)項目不良地質(zhì)路段的現(xiàn)場勘測。 2.經(jīng)過施工方現(xiàn)場挖掘察看和設(shè)計單位、勘察單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位共同見證，興文縣光 明新城宋州路_____________________________（樁號）路段土質(zhì)不良，需采取換填措施，換填深度 （包括結(jié)構(gòu)層）約為______m，換填材料采用遇水后強度不降低的材料（砂礫、碎石土等）來代替， 需保證進行填筑后不至于路基受水浸泡而軟化，降低路基的承載力。 3.挖運方量、換填放量計算： 4.單價按清單計算得出換填費用共為__________元。 注冊建造師（項目經(jīng)理）:

12345678910平均值、代表值合格率（%） 1△在合格標準內(nèi) ≤100 ≤50 3△≥設(shè)計值 4≥設(shè)計值 5 ≤1%樁長，且≤500 6 7△ 廣元至平武高速公路項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表施工自檢 分項工程名稱：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）所屬建設(shè)項目（合同段）： 所屬分部工程名稱：所屬單位工程：施工單位：分部工程編號： 外觀質(zhì)量 滿足設(shè)計要求 基本要求：1

12345678910平均值、代表值合格率（%） 1‘+300,0 2≤0.1%s，且≤30 ±0.5%d，且≤±5 ±0.5%l，且≤±10 ≤700≤2 >700≤3 δ≤10≤1 1020≤δ/10，且≤3 5 6△焊縫探傷 管節(jié) 外形 尺寸 4△接頭 尺寸 合格判定 焊縫尺寸(mm) 滿足設(shè)計要求 管端橢圓度(mm) 周長(mm) 管徑差(mm) 對接板高差(mm) 廣元至平武高速公路項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表施工自檢 分項工程名稱：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）所屬建設(shè)項目（合同段）： 所屬分部工

12345678910平均值、代表值合格率（%） 1△混凝土強度(mpa)在合格標準內(nèi) 2基底高程(mm)0，﹣200 3頂面高程(mm)±50 檢驗負責人：檢測：記錄：復(fù)核：年月日 實測 項目 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差 合格判定 質(zhì)量保證資料 工程質(zhì)量等級評定 基本要求：1、基底清理應(yīng)滿足設(shè)計要求，檢查合格后方可澆筑水下混凝土封底。2、水下混凝土應(yīng)按要求一次澆筑完成，圍壁處不得出現(xiàn)空洞，不得滲漏水。 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 外觀質(zhì)量 廣元至平武高速公路項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表施工自檢 評表8.5.8 分項工程名稱：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）

表b.0.1施工組織設(shè)計/（專項）施工方案報審表 工程名稱：編號： 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已完成工程施工組織設(shè)計/（專項）施工方案的 編制和審批，請予以審查。 附件：□施工組織設(shè)計 □專項施工方案 □施工方案 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年月日 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年月日 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年月日 審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案）： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年月日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 表b.0.2工程開工報審表 工程名稱：編號： 致：（建設(shè)單位） （項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方承擔的工程，已完成相關(guān)準備工作，具備開工 條件，申請于年月日開工，請予以審批。 附件：證明文件資料

b.0.1 施工組織設(shè)計／施工方案報審表 工程名稱：中天華庭編號：b.0.1 － 致：江蘇地元項目管理有限公司（項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已完成工程施工組織設(shè)計／（專項）施工 方案的編制和審批，請予以審查。 附件： □1施工組織設(shè)計 □2工程安全專項施工方案 □3工程施工方案 □4 本次申報內(nèi)容系第次申報。 施工項目經(jīng)理部（章）： ??項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年 月日 項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及 時間 施工項目經(jīng)理部 簽收人姓名及時 間 審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年 月日 建設(shè)單位簽項目監(jiān)理機 收人姓名及 時間 構(gòu)簽收人姓 名及時間 審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大

質(zhì)量 公路分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：錨噴防護(面板安裝)所屬分部工程名稱：所屬建設(shè)單位： 工程部位：施工　單位：監(jiān)理單位： （樁號、墩臺號、孔號） 基本要求按jtg　f80/1-2004標準的6.4.2-4條基本要求檢查 實 　 　 　 　 測 　 　 　 　 項 　 　 　 　 目 項次檢查項目 實測值或?qū)崪y偏差值 規(guī)定 允許 值或 偏差12345678910平均值、 代表值 合格率 (%) 1±10每層面板頂高程(mm) 210軸線偏位(mm) 3+0,-0.5%面板豎直度或坡度 45相鄰面板錯臺(mm) 合計 外觀鑒定減分 監(jiān)理組 意見 質(zhì)量保證資料減分 工程質(zhì) 等級評 量 定 得分：質(zhì)量等級： ：檢驗負責人檢測：記錄：復(fù)核：檢查日期

所屬建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 12345678910平均值、 代表值 合格率 (%)權(quán)值實得分 1△在合格標準內(nèi)3 2501 3±152 430或符合設(shè)計要求1 5±302 6不小于設(shè)計1 7不小于設(shè)計1 檢測：記錄：復(fù)核： 斷面尺寸(mm) 鋪砌厚度(mm) 基礎(chǔ)墊層寬、厚(mm) 質(zhì)量等級： 工程質(zhì)量 等級評定得分： 外觀鑒定 質(zhì)量保證資料 減分 減分 監(jiān)理 意見 實 　 　 　 　 測 　 　 　 　 項 　 　 　 　 目 合計 砂漿強度(mpa) 軸線偏位(mm) 墻面直順度(mm)或坡度 （樁號、墩臺號、孔號） 什邡市交通災(zāi)后重建工程批次分項工程質(zhì)量檢驗評定表 所屬分部工程名稱： 施工　單位： 分項工程名稱：漿砌排水溝 工程