施工申請(qǐng)檢驗(yàn)單

施工測(cè)量放樣檢驗(yàn)單 本單一式兩份 日期： 測(cè)量?jī)?nèi)容：測(cè)量范圍： 設(shè)計(jì)： 實(shí)測(cè)： 測(cè)量：記錄：交接：施工隊(duì):

井蓋井底井蓋井底 長(zhǎng)寬直徑高程高程長(zhǎng)寬直徑高程高程 設(shè)計(jì)設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè)實(shí)測(cè) 偏差偏差 設(shè)計(jì)設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè)實(shí)測(cè) 偏差偏差 設(shè)計(jì)設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè)實(shí)測(cè) 偏差偏差 設(shè)計(jì)設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè)實(shí)測(cè) 偏差偏差 設(shè)計(jì)設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè)實(shí)測(cè) 偏差偏差 設(shè)計(jì)設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè)實(shí)測(cè) 偏差偏差 設(shè)計(jì)設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè)實(shí)測(cè) 偏差偏差 檢查井質(zhì)量檢驗(yàn)單 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:施工負(fù)責(zé)人:質(zhì)檢員:監(jiān)理工程師:年月日 單位工程名稱：南京化學(xué)工業(yè)園服務(wù)中心廣場(chǎng)硬地鋪裝施工單位：江寧橋建質(zhì)檢表19 樁號(hào)或位置 井身尺寸 樁號(hào)或位置 井身尺寸

1 按jtg　f80/1-2004標(biāo)準(zhǔn)的5.2.2條基本要求檢查 12345678910 1△在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 2不小于設(shè)計(jì) 3不小于設(shè)計(jì)壁厚，－3 4矢度不大于0.2%管節(jié)長(zhǎng) 5+5，—0 檢查意見(jiàn)： 年月日 施工方 質(zhì)檢工程師 年月日 檢查意見(jiàn)：檢查意見(jiàn)： 施工方現(xiàn)場(chǎng) 技術(shù)負(fù)責(zé)人 年月日監(jiān)理工程師 長(zhǎng)度(mm)尺量 外 觀 鑒 定 1、蜂窩、麻面面積不得超過(guò)該面面積的1%。 2、混凝土表面平整。 外 觀 評(píng) 述 壁厚(mm)尺量：2個(gè)斷面 順直度沿管節(jié)拉線量，取最大矢高 混凝土強(qiáng)度(mpa)按附錄d檢查 內(nèi)徑(mm)尺量：2個(gè)斷面 項(xiàng) 次 檢查項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法和頻率 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)值偏差值 合格率% 樁號(hào)

版本/修改狀態(tài):a/0 產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)單 zj-16編號(hào)： 產(chǎn)品名稱型號(hào)規(guī)格 供應(yīng)/生產(chǎn)單位(車間)進(jìn)貨/生產(chǎn)日期 進(jìn)貨/生產(chǎn)數(shù)量驗(yàn)證數(shù)量 驗(yàn)證方式 驗(yàn)證項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求驗(yàn)證結(jié)果合格否 驗(yàn)證結(jié)論: 合格()不合格() 檢驗(yàn)員:日期: 不合格品處置: 退貨()讓步接收()挑選使用()返工()返修()降級(jí)()報(bào)廢() 批準(zhǔn):日期 返工/返修后的重新驗(yàn)證記錄: 檢驗(yàn)員:日期

材 質(zhì) 情 況 尺 寸 誤 差 表 面 光 潔 探 傷 情 況 甲 方 意 見(jiàn) 無(wú)毛刺、無(wú)缺陷、無(wú)焊渣、無(wú)鋒口、無(wú)卷口 有無(wú)返工，如何處理挑、補(bǔ)、焊縫（長(zhǎng)度，深度） 操作人員 質(zhì) 保 人 員 意 見(jiàn) 年月日簽名__________ 產(chǎn)品質(zhì)量驗(yàn)收單 材質(zhì)方面，尺寸方面，表面光潔度方面，具體舉例 一次性驗(yàn)收成功，多次性驗(yàn)收成功，原因舉例 產(chǎn)品圖號(hào)產(chǎn)品名稱 有無(wú)質(zhì)保書(shū)、有無(wú)復(fù)驗(yàn)報(bào)告、有無(wú)外形變化、有無(wú)規(guī)格偏差，有無(wú)銹蝕缺陷 主體尺寸誤差多少，某一部件尺寸誤差，鉆孔誤差，返工次數(shù)

四川省福元肉類食品有限公司產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)單 檢驗(yàn)合格鑒定單 品名凍豬分割肉合同號(hào) 產(chǎn)品規(guī)格25kg/件 標(biāo)記與號(hào)碼n/m 數(shù)重量件/噸 生產(chǎn)日期生產(chǎn)批次sc/fy 包裝紙箱，包裝良好驗(yàn)訖日期年月日 一、衛(wèi)生檢驗(yàn) ①本批凍豬肉系采自安全的非疫區(qū)的豬只，該項(xiàng)豬只系在政府獸醫(yī)經(jīng)常監(jiān)督下飼養(yǎng)的。該地區(qū)在 三年內(nèi)沒(méi)有發(fā)生過(guò)旋毛蟲(chóng)疾病，對(duì)該豬只沒(méi)有為了經(jīng)濟(jì)上和醫(yī)療上的目的而使用過(guò)天然的或合 成的雌激素。 ②本批凍豬肉的豬只系在獸醫(yī)當(dāng)局監(jiān)督下的屠宰場(chǎng)宰殺并在該場(chǎng)分割加工。 ③本批凍豬肉的豬只均經(jīng)獸醫(yī)前檢驗(yàn)，認(rèn)為健康，體溫正常。 ④本批凍豬肉均經(jīng)獸醫(yī)宰后檢驗(yàn)，旋毛蟲(chóng)、囊包蟲(chóng)、炭疽病、豬丹毒、豬肺疫均為陰性結(jié)果，及 未發(fā)現(xiàn)其它傳染疾病，經(jīng)腸道致病菌(沙門(mén)氏菌和志賀氏菌屬)檢驗(yàn)。 ⑤本批凍豬肉的豬肉適合人類食用，豬只和采自豬只的肉未使

12345678 實(shí)測(cè) 偏差 實(shí)測(cè) 偏差 實(shí)測(cè) 偏差 實(shí)測(cè) 偏差 實(shí)測(cè) 偏差 實(shí)測(cè) 偏差 實(shí)測(cè) 偏差 實(shí)測(cè) 偏差 實(shí)測(cè) 偏差 實(shí)測(cè) 偏差 計(jì)算：復(fù)核： ±20 2m直尺:5 處×3尺 /20m 吊垂線: 3處/20m ±15 頂面高 程(mm)2 料、塊石 尺量: 2處/20m ±20 0.50% 料石 塊石 片石 0.30% 片石 料石 塊石 30 3 *4 斷面尺 寸(mm) 5 表面平 整度 (mm) 20 10 ±50 ±30 水準(zhǔn)儀: 3處/20m 片石 豎直度 或坡度 (%) 項(xiàng) 次 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗(yàn)項(xiàng)目 砂漿強(qiáng)度(mpa)*1 在合格 標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 料、塊石 片石 檢驗(yàn)方法 和頻率 按附錄f 檢查 編號(hào)： 設(shè)計(jì) 參數(shù) 檢驗(yàn)結(jié)果 年月日 樁號(hào)及部位k0+000-k0+600 實(shí)測(cè) 檢驗(yàn)人員：監(jiān)理工程師： 漿砌石渠道工程質(zhì)量檢驗(yàn)單

瀝青____面層質(zhì)量檢驗(yàn)單 合同號(hào)________________ 起訖樁號(hào)施工單位 施工日期檢驗(yàn)日期 檢驗(yàn)項(xiàng)目要求檢驗(yàn)次數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果 壓實(shí)度（%） 平整度（mm） 縱斷高程（mm） 厚度（mm） 寬度 （mm） 有側(cè)石 無(wú)側(cè)石 橫坡度（%） 彎沉值（mm） 瀝青用量（%） 質(zhì)量評(píng)定 承包人簽字、日期監(jiān)理簽字、日期

湖北合力專用汽車制造有限公司 半掛車出廠檢驗(yàn)單qc/jl-7.5-02 序 號(hào) 檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)（標(biāo)準(zhǔn)）要求檢驗(yàn)結(jié)果 單項(xiàng) 評(píng)定 1 外觀質(zhì)量及 標(biāo)識(shí) 1、標(biāo)識(shí)：商標(biāo)、標(biāo)牌齊全，并有識(shí)別代碼。反光標(biāo)識(shí)應(yīng)有3c標(biāo)識(shí)，粘貼符合 技術(shù)要求。 2、焊接質(zhì)量：焊接件焊縫平整均勻，不允許有裂紋、焊穿、脫焊、漏焊、夾 渣、氣孔等缺陷。 3、油漆質(zhì)量：漆膜厚度均勻、附著力強(qiáng)、光滑平整、色澤一致、無(wú)雜漆、起 泡、漏漆、流掛、桔皮、破裂等缺陷。 4、噴字樣、圖案應(yīng)醒目，字體工整，表面清潔，無(wú)污點(diǎn)，雜漆等缺陷。 5、各處潤(rùn)滑油油嘴齊全，有效，并按設(shè)計(jì)規(guī)定加注潤(rùn)滑脂。 6、氣管路應(yīng)排列整齊，固定可靠。 1.標(biāo)牌、代碼齊全，色帶 有標(biāo)識(shí)，粘貼符合要 求。2.焊縫光滑平整，表面 焊接缺陷。3.漆膜光滑均 勻，色澤一致缺陷。 4.字樣圖案醒目工整，表面 。5.油嘴裝配齊全 加注潤(rùn)滑脂。 6.氣管路布置合理，

窗簾軌道生產(chǎn)單/出貨檢驗(yàn)報(bào)告 客戶名稱項(xiàng)目名稱：軌道編號(hào)/尺寸： 開(kāi)合方式：?jiǎn)伍_(kāi)雙開(kāi)電機(jī)安裝位置（直接在草圖上標(biāo)注）電機(jī)數(shù)： 軌道種類：佳麗斯配套電機(jī)是否需要接駁： 軌道種類：直軌彎軌s軌窗簾盒寬度安裝要求：?jiǎn)魏袉诬?，單盒雙軌： 彎軌尺寸草圖（所有視圖都為俯視圖，即軌道開(kāi)口朝下）（需要附帶客戶窗簾盒尺寸圖） 非直角軌:a:b:c: 直角軌a:b:c: s型彎軌:a:b:c: 下料尺寸檢驗(yàn)： 直軌1檢驗(yàn)：長(zhǎng)度直軌2檢驗(yàn)：長(zhǎng)度主傳動(dòng)箱安裝位置 彎軌1 直接邊：emm 直接邊f(xié)：mm 弦長(zhǎng)g：mm 開(kāi)口方向 彎軌2 直接邊：emm 直接邊f(xié)：mm 弦長(zhǎng)g：mm 開(kāi)口方向 吊輪數(shù)：6-10個(gè)/米吊輪種類：erp：是否為蛇形吊輪 頂裝碼數(shù)按照每米2個(gè)頂裝碼種類erp

小型構(gòu)件安裝質(zhì)量檢驗(yàn)單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號(hào)：b-69-1-□□□□-□□□□ 部位及編號(hào) 施工單位 施工日期 檢驗(yàn)日期 檢驗(yàn)項(xiàng)目 要求 檢驗(yàn)次數(shù) 檢驗(yàn)結(jié)果 頂面高程（m） 間距（mm） 構(gòu)件縱橫垂直度（mm） 構(gòu)件直順度（mm） 結(jié) 論 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期

106 橋梁工程質(zhì)量檢驗(yàn)單 (編號(hào)c—2) 107 目錄 1、橋梁工程質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說(shuō)明 2、橋梁總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單??????????????c—2-1 3、鋼筋加工及安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單???????????c—2-2 4、鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單???????????????c—2-3 5、鉆（挖）孔樁鋼筋現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單??????????c—2-4 6、鋼絲、鋼絞線先張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單?????????c—2-5 7、粗鋼筋先張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單????????????c—2-6 8、后張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單???????????????c—2-7 9、基礎(chǔ)砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單??????????????c—2-8 10、墩、臺(tái)身砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單???????????c—2-9 11、側(cè)墻砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單??

國(guó)道318線林芝至拉薩公路改造工程林芝段 錨桿、拉桿質(zhì)量檢驗(yàn)單 c-2-24 承包單位：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：編號(hào)： 工程名稱樁號(hào)及部位 施工時(shí)間年月日檢驗(yàn)時(shí)間年月日 項(xiàng) 次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法和 頻率 設(shè)計(jì)參 數(shù) 檢驗(yàn)結(jié)果 12345678 1錨桿、拉桿長(zhǎng)度 不小于設(shè) 計(jì) 尺量：每20m 檢查5根 實(shí)測(cè) 偏差 2錨桿、拉桿間距(mm)±20 尺量：每20m 檢查5根 實(shí)測(cè) 偏差 3 錨桿、拉桿與面板連 接 符合設(shè)計(jì) 要求 目測(cè)：每20m 檢查5處 實(shí)測(cè) 偏差 4錨桿、拉桿防護(hù) 符合設(shè)計(jì) 要求 目測(cè)：每20m 檢查10處 實(shí)測(cè) 偏差 5△錨桿抗拔力 抗拔力平 均值≥設(shè) 計(jì)值 最小抗拔 力≥0.9設(shè) 計(jì)值 拔力試驗(yàn)：錨 桿數(shù)1%，且 不少于3根 實(shí)測(cè) 偏差 6 7 8 9 10 外觀

國(guó)道318線林芝至拉薩公路改造工程林芝段 波形梁護(hù)欄質(zhì)量檢驗(yàn)單 c-6-01 承包單位：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：編號(hào)： 工程名稱樁號(hào)及部位 施工時(shí)間年月日檢驗(yàn)時(shí)間年月日 項(xiàng) 次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值 或允許 偏差 檢查方法和 頻率 設(shè)計(jì) 參數(shù) 檢驗(yàn)結(jié)果 12345678 1 立柱外邊緣距路 肩邊線距離（mm） 實(shí)測(cè) 偏差 2立柱中距（mm） 實(shí)測(cè) 偏差 3 △ 立柱豎直度 （mm/m） 實(shí)測(cè) 偏差 4 △ 護(hù)欄順直度 （mm/m） 實(shí)測(cè) 偏差 5 △ 橫梁中心高度 （mm） 實(shí)測(cè) 偏差 6 7 8 9 10 外觀鑒定 自檢意見(jiàn) 簽名：日期： 監(jiān)理意見(jiàn) 簽名：日期： 檢測(cè)：復(fù)核：

62 道路工程質(zhì)量檢驗(yàn)單 (編號(hào)c—1) 63 目錄 1、道路工程質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說(shuō)明 2、土方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單,,,,,,,,,,,,,,c—1-1 3、砂墊層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單,,,,,,,,,,,,,,,c—1-2 4、袋裝砂井、塑料排水板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單,,,,,,,,c—1-3 5、碎石樁（砂樁）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單,,,,,,,,,,,c—1-4 6、粉噴樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單,,,,,,,,,,,,,,,c—1-5 7、加筋工程土工合成材料現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單,,,,,,,,c—1-6 8、隔離工程土工合成材料現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單,,,,,,,,c—1-7 9、過(guò)濾排水工程土工合成材料現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單,,,,,,c—1-8 10、防裂工程土工合成材料現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單,,,,,,,,c—1-9 11

工程名稱： 數(shù)量安裝工 優(yōu)合格返工備注 8、 9、 10、 外勤：安裝工： 綜合評(píng)語(yǔ) 2、護(hù)欄垂直度、水平（允許誤差偏移2mm) 3、護(hù)欄連榀平整度（允許誤差偏移3mm) 4、鉚釘膨脹是否缺失 5、防護(hù)包裝（包扎）質(zhì)量 6、 7、 有限公司 工程質(zhì)量檢驗(yàn)單 樓號(hào)： 護(hù)欄名稱安裝起始時(shí)間 1、護(hù)欄安裝強(qiáng)度

蓋板涵、箱涵質(zhì)量檢驗(yàn)單 合同號(hào)：________________ 起訖樁號(hào)施工單位 施工日期檢驗(yàn)日期 軸線偏位 明涵要求檢驗(yàn)次數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果 暗涵 流水面高程（mm） 長(zhǎng)度（mm） 孔徑（mm） 項(xiàng)面高程 （m） 明涵 暗涵 基礎(chǔ)混凝土 強(qiáng)度(mpa) 質(zhì)量評(píng)定 承包人簽字、日期監(jiān)理簽字、日期

興義市景峰大道道路工程 路基分層填筑工序檢驗(yàn)單檢驗(yàn)表102 承包單位：四川省滬州市長(zhǎng)江建筑工程有限公司工程名稱：興義市景峰大道道路工程施工標(biāo)段：八標(biāo)段 監(jiān)理單位：貴州建工監(jiān)理咨詢有限公司起止樁號(hào)：k3+540～k3+560編號(hào)： 施工日期： 施工樁號(hào)k3+520～k3+540層次1填筑區(qū)域左、右路幅距路槽底深0.3m 施 工 描 述 壓實(shí)度 實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)、代表值、是否有超極值點(diǎn)、處理情況 無(wú)超極點(diǎn) 路拱橫 坡 橫坡是否滿足規(guī)范、表面是否平順 橫坡滿足規(guī)范、表面平順 填筑層 縱坡 表面縱坡應(yīng)不大于設(shè)計(jì)坡度、表面是否平順，是否有坑槽 表面縱坡不大于設(shè)計(jì)坡度、表面平順，無(wú)坑槽 超徑石 及雜質(zhì) 情況 是否有超粒徑石塊、草根、雜質(zhì)、腐植土及處理結(jié)果 無(wú)超粒徑石塊、草根、雜質(zhì)、腐植土 超寬值 及邊緣 壓實(shí) 超寬值是否符合規(guī)范，邊緣輾壓是否密實(shí) 表觀情 況 是否有彈簧、

路基土層質(zhì)量檢驗(yàn)單 合同號(hào)：______________ 檢驗(yàn)日期施工單位 樁號(hào)層次 厚度 (cm) 高程 (m) 干密度 (g/cm3) 含水量 （%） 擊實(shí)試驗(yàn)壓實(shí)度(%) rdm (g/cm 3 ) 斜。 (%) 要求檢驗(yàn) 質(zhì)量評(píng)定 承包人簽字、日期監(jiān)理簽字、日期

舒蘭市開(kāi)原鄉(xiāng)于家橋建設(shè)項(xiàng)目 墩（臺(tái)）帽或蓋梁質(zhì)量中間檢驗(yàn)單cii—406 施工單位舒蘭遠(yuǎn)通道橋公司合同號(hào)監(jiān)理單位吉林市安正建設(shè)工程監(jiān)理有限公司編號(hào) 工程名稱下部構(gòu)造工程部位臺(tái)帽施工日期2008年8月16日 里程樁號(hào)k0+065墩臺(tái)編號(hào)0號(hào)臺(tái)檢驗(yàn)日期2008年9月10日 檢查項(xiàng)目 要求值或 允許誤差 12345合格率 (%) 權(quán)值實(shí)得分 設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè) 混凝土強(qiáng)度（mpa）符合設(shè)計(jì)要求30符合設(shè)計(jì)10031001003100 斷面尺寸 （mm） 長(zhǎng)度 ±20 7160716971607168 1002100寬度690691690699 高度300311300

工程名稱： 數(shù)量安裝工 優(yōu)合格返工備注 8、 9、 10、 外勤：安裝工： 綜合評(píng)語(yǔ) 2、護(hù)欄垂直度、水平（允許誤差偏移2mm) 3、護(hù)欄連榀平整度（允許誤差偏移3mm) 4、鉚釘膨脹是否缺失 5、防護(hù)包裝（包扎）質(zhì)量 6、 7、 有限公司 工程質(zhì)量檢驗(yàn)單 樓號(hào)： 護(hù)欄名稱安裝起始時(shí)間 1、護(hù)欄安裝強(qiáng)度

溝槽回填（還土）質(zhì)量檢驗(yàn)單 合同號(hào)________________ 起訖樁號(hào)施工單位 施工日期檢驗(yàn)日期 樁號(hào)或位置 回填土壓實(shí)度（%） 檢驗(yàn)結(jié)果 規(guī)定實(shí)測(cè) 質(zhì)量評(píng)定 承包人簽字、日期監(jiān)理簽字、日期