手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備及器械管理分析

目的探討腹腔鏡手術(shù)器械組成與系統(tǒng)設(shè)備故障維修的方法。方法本次研究對(duì)2012年3月至2015年3月出現(xiàn)的腹腔鏡手術(shù)器械系統(tǒng)設(shè)備故障的維修方法進(jìn)行總結(jié)和分析,并對(duì)腹腔鏡手術(shù)器械的組成構(gòu)造進(jìn)行解剖。結(jié)果腹腔鏡手術(shù)器械主要由氣腹形成系統(tǒng)、攝像成像系統(tǒng)、動(dòng)力系統(tǒng)、沖洗-吸引系統(tǒng)等四大系統(tǒng)組成,常見的系統(tǒng)設(shè)備故障有氣腹系統(tǒng)故障、攝像成像系統(tǒng)故障、光源系統(tǒng)故障、電凝電切系統(tǒng)故障、沖洗-吸引系統(tǒng)故障、動(dòng)力系統(tǒng)故障,經(jīng)維修后均可恢復(fù)正常。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)器械是手術(shù)過程中必須用到的精密儀器。各大系統(tǒng)均可出現(xiàn)不同程度的故障問題,因此需要總結(jié)一套完整的維修方法,為腹腔鏡手術(shù)安全提供保障。

腹腔鏡手術(shù)器械比普通手術(shù)器械構(gòu)造復(fù)雜、精細(xì),有細(xì)小的管腔,極易殘留污物與細(xì)菌,既影響化學(xué)消毒劑的滅菌效果,又影響器械的使用壽命,間接給手術(shù)帶來后患。因此腹腔鏡手術(shù)器械清洗消毒工作對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和患者的醫(yī)療安全至關(guān)重要[1]。另外,腹腔鏡設(shè)備科技含量高,價(jià)格昂貴,操作復(fù)雜,如何更好地使用、維護(hù)和管理好腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備,延長(zhǎng)其使用壽命,對(duì)手術(shù)室護(hù)士來說是一項(xiàng)新的課題。我院于2006年初購進(jìn)美國史賽克腹腔鏡設(shè)備,截止2010年12月,已完成各類腹腔鏡手術(shù)共578例。我科對(duì)腹腔鏡手術(shù)器械的清洗、消毒、保養(yǎng)及設(shè)備的管理方面已積累出一套切實(shí)可行的經(jīng)驗(yàn)方法,現(xiàn)報(bào)告如下。

目的:探究腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備的使用、保養(yǎng)和管理方法。方法:對(duì)2017年3月~2018年3月本院手術(shù)治療中使用到的300例進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的患者期腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備的使用方法、保養(yǎng)措施和管理模式進(jìn)行了分析,并進(jìn)一步總結(jié)了腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備的保養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:300例腹腔鏡手術(shù)均正常進(jìn)行,未出現(xiàn)因?yàn)楦骨荤R手術(shù)器材等設(shè)備的原因而導(dǎo)致手術(shù)治療進(jìn)程延誤的情況。且通過對(duì)器材和相關(guān)設(shè)備的檢查,未發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)損壞的情況,腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備的保存完好率達(dá)到了100%。結(jié)論:腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備質(zhì)量的高低,直接影響著接受腹腔鏡手術(shù)治療患者的手術(shù)治療。對(duì)于腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備等常用的醫(yī)療用具,應(yīng)該及時(shí)的做好對(duì)其保養(yǎng)和管理工作,降低器械故障發(fā)生率的同時(shí),也能夠極大的延長(zhǎng)其使用期限。

腹腔鏡手術(shù)器械的清洗消毒與滅菌一向是手術(shù)室感染控制工作的重點(diǎn),處理程序要求嚴(yán)格。隨著現(xiàn)代外科手術(shù)微創(chuàng)化進(jìn)程的加速,各級(jí)醫(yī)院都相繼購進(jìn)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備和器械,甚至建造先進(jìn)的現(xiàn)代化腹腔鏡手術(shù)室,并設(shè)計(jì)和建造專門的腹腔鏡手術(shù)器械清洗消毒滅菌室,配備相應(yīng)的設(shè)備,以滿足手術(shù)的需要。2008～2009年我院在進(jìn)行潔凈手術(shù)部升

腹腔鏡手術(shù)是目前臨床用于疾病治療的常用手術(shù)方法,而腹腔鏡手術(shù)所需的器械設(shè)備均由十分精密的儀器所組成,在操作過程中就需要嚴(yán)格按照操作規(guī)范實(shí)施操作,同時(shí)設(shè)備的養(yǎng)護(hù)與故障維修也都需要由專業(yè)人士完成,使腹腔鏡器械設(shè)備的正常運(yùn)行、手術(shù)質(zhì)量均得到有效保證。為此,以狼牌腹腔鏡全套設(shè)備為例,探究腹腔鏡手術(shù)器械設(shè)備的相關(guān)組成及常見故障維修。

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展和進(jìn)步,腔內(nèi)手術(shù)成為了醫(yī)療界關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容,為了有效提升手術(shù)處理效果,需要建立腹腔內(nèi)檢查和治療內(nèi)鏡控制工作制度,對(duì)應(yīng)用管理效率進(jìn)行控制。集中分析了腹腔鏡手術(shù)器械組成結(jié)構(gòu),并對(duì)常見故障和優(yōu)化維修措施展開了討論,希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)專業(yè)提供可以參考的理論依據(jù)。

隨著新學(xué)科、新技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)療水平的不斷提高,腔內(nèi)手術(shù)逐漸取代了開放性手術(shù),增加了手術(shù)選擇機(jī)會(huì)。腹腔鏡主要是進(jìn)行腹腔內(nèi)檢查與治療的內(nèi)鏡。腹腔鏡手術(shù)是一種新型高科技醫(yī)療技術(shù),主要利用光學(xué)、電子等先進(jìn)設(shè)備,在密閉腹腔中進(jìn)行手術(shù)治療[1]。目前,腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用。1腹腔鏡手術(shù)器械組成1.1氣腹形成系統(tǒng)氣腹形成系統(tǒng)主要包括兩個(gè)部分。(1)氣體:氣腹機(jī)中

旨在設(shè)計(jì)一種新型的腹腔鏡手術(shù)器械分離鉗,使分離鉗的操作手柄端與夾持鉗頭部可以實(shí)現(xiàn)快速分離對(duì)接.在手術(shù)過程中要求起主要作用的夾持鉗頭部可以留在人體腹腔對(duì)壞死組織進(jìn)行夾持剝離,而操作手柄可以取出,從而給手術(shù)醫(yī)師留有更多的手術(shù)操作空間.手術(shù)結(jié)束后手術(shù)醫(yī)師可以操作手柄在人體腹腔與夾持鉗頭部實(shí)現(xiàn)快速對(duì)接,方便快捷地取出夾持鉗頭部,保障手術(shù)的順利進(jìn)行.本文主要設(shè)計(jì)方法是改進(jìn)傳統(tǒng)手術(shù)器械分離鉗的頭部,在其夾子頂端焊接有六角鉚釘.同時(shí)模擬醫(yī)用手術(shù)夾子,在設(shè)計(jì)新型鉗夾尺寸之后,在手術(shù)夾子尾部開有六角通孔,其尺寸與分離鉗夾頭部的六角鉚釘剛好可以配合,從而實(shí)現(xiàn)分離鉗與夾持鉗的快速分離與對(duì)接.并通過ansys有限元軟件分析鉗夾在夾取組織的過程中所受的應(yīng)力分布情況.研究分析表明所設(shè)計(jì)的新型手術(shù)器械分離鉗在實(shí)現(xiàn)快速分離與對(duì)接的前提條件下,同時(shí)能滿足鉗夾對(duì)組織血管的夾持作用,從而保證手術(shù)的安全進(jìn)行.

僅供個(gè)人學(xué)習(xí)參考 手術(shù)器械、器具的清洗流程 圖 （手工清洗） 沖洗流水下沖洗洗滌酶洗液浸泡漂洗再流水沖洗終末漂洗軟 水沖洗 注意：★水溫宜15—30℃?！锶コ煽莸奈蹪n應(yīng)先用酶洗液浸泡再刷洗?！锼⑾丛?水下進(jìn)行防止產(chǎn)生氣溶膠?！锕芮黄餍祽?yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開清洗。 ★不應(yīng)使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具，避免器械磨 損?！锴逑从镁摺⑶逑闯氐葢?yīng)每天清潔與消毒。

精品文檔 精品文檔 腹腔鏡手術(shù)分享-木棉寶寶整理 腹腔鏡手術(shù)提前2天辦入院手續(xù)，找哥開住院卡后就可以去住院部中心樓一 樓填表繳押金，然后到護(hù)士站報(bào)到辦相關(guān)的手續(xù)，后面的一切檢查都會(huì)有護(hù)士 或者護(hù)工阿姨帶著你去做，不用擔(dān)心。、 1、腹腔鏡最佳的手術(shù)時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-7天： 2、手術(shù)損傷少，只需在肚臍位置開一個(gè)約1厘米的小口，以及下腹部左右各開 一個(gè)約1厘米的小口，共三個(gè)小口； 3、術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)后第一天臥床，第二天就可以下床活動(dòng)了；（要適當(dāng)?shù)亩?下床走動(dòng)，防止腸粘連） 4、腹腔鏡手術(shù)是全麻手術(shù)，術(shù)中一點(diǎn)知覺都沒有，因?yàn)槁樽恚褋頃r(shí)可能會(huì)有 點(diǎn)冷或頭暈，過一會(huì)就好了，所以，姐妹們不要感到害怕；本人是手術(shù)出來后 一點(diǎn)痛感都沒有。 5、術(shù)前剪短手指甲腳趾甲哦~~~ 6、身上帶的貴重手飾留在家里別帶去，上手術(shù)是要脫下的，手術(shù)時(shí)發(fā)圈都不能 帶進(jìn)手術(shù)室，不穿內(nèi)衣內(nèi)褲只穿病號(hào)服進(jìn)

腹腔鏡手術(shù)分離創(chuàng)面涂布玻璃酸鈉預(yù)防腹腔內(nèi)粘連療效分析

目的:研究老年腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期生理功能的變化,以期探討老年腹腔鏡手術(shù)的安全性及可行性。方法:回顧分析我院2006年1月至2008年4月期間收治的老年腹腔鏡手術(shù)病例64例,年齡65~96歲,觀察術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的血?dú)夥治?、血液?dòng)力學(xué)、肝腎功能的變化。結(jié)果:與術(shù)前、術(shù)后相比,術(shù)中的ph值顯著下降(p0.05)。結(jié)論:老年人行腹腔鏡手術(shù)時(shí)co2氣腹對(duì)機(jī)體有一定影響,但在密切監(jiān)護(hù)下完成手術(shù),仍然是安全可行的。

單孔腹腔鏡手術(shù)(laparoendoscopicsingle-sitesurgery,less)是微創(chuàng)外科的新理念,給患者帶來的創(chuàng)傷更小[1,2],因單孔下手術(shù)操作空間相對(duì)狹小,取出標(biāo)本組織物時(shí)會(huì)遇到一些困難。為此,我院在2010年6月采用自制塑料帶作為標(biāo)本組織物的取出介質(zhì),不僅可以有效避免手術(shù)過程中的污染,而且還具有制作簡(jiǎn)

0引言腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,對(duì)腹腔臟器干擾小,術(shù)后恢復(fù)快,越來越受廣大患者的歡迎,開展的手術(shù)種類也越來越廣泛。然而,在手術(shù)過程中,腹腔鏡設(shè)備一旦出現(xiàn)故障也會(huì)帶來意想不到的問題,不但延誤手術(shù),而且容易引起醫(yī)患糾紛,甚至導(dǎo)致醫(yī)療事故。據(jù)統(tǒng)計(jì),因儀器設(shè)備引起醫(yī)患糾紛占0.5%,醫(yī)療事故發(fā)生率為1%。腹腔鏡設(shè)備使用率較高,設(shè)備自身發(fā)生故障率較低,其故障發(fā)生多為使用不當(dāng)、不熟悉設(shè)備造成的。現(xiàn)將高清腹腔鏡設(shè)備出現(xiàn)的故障及排除方

目的觀察婦科腹腔鏡手術(shù)全麻氣管插管或喉罩通氣應(yīng)用不同的潮氣量及通氣頻率下對(duì)氣道壓的影響。方法將60例擇期婦科腹腔鏡手術(shù)患者,隨機(jī)分為氣管插管(i組)和喉罩通氣(l組),手術(shù)開始實(shí)施人工氣腹后每隔10min調(diào)整一次呼吸參數(shù),呼吸參數(shù)分別為a:vt6ml/kg,f16次/分;b:vt8ml/kg,f12次/min;c:vt10ml/kg,f10次/分;d:vt12ml/kg,f8次/min記錄各通氣參數(shù)下的氣道峰壓(pmax)、平均氣道壓(pmean)、呼末co2(petco2)。結(jié)果i組和l組低潮氣量和高通氣頻率均比高潮氣量低通氣頻率的pmax和pmean低,在相同通氣模式下,喉罩通氣比氣管插管組pmax和pmean均低。結(jié)論婦科腹腔鏡手術(shù)選擇喉罩通氣應(yīng)用低潮氣量(6ml/kg)高頻率(16次/min)的通氣模式有助于降低氣道壓,進(jìn)行肺保護(hù)。

安徽省第一屆普外科腹腔鏡技能大賽競(jìng)賽細(xì)則 一、預(yù)賽 1抓豆子 練習(xí)目得:腔鏡下雙手配合、視覺轉(zhuǎn)換及縱深感得練習(xí) 準(zhǔn)備物品:塑料或不銹鋼連體小碟1個(gè),黃豆20枚,紅豆10枚。無損 傷抓鉗與分離鉗各1把 測(cè)試方法:裁判宣布開始后,器械方可進(jìn)入模擬器;使用抓鉗由一側(cè) 抓起一顆黃豆,在空中完成一次交接,傳遞到分離鉗,再放入另一側(cè)盤 中,如發(fā)生掉落則需重新交接 評(píng)分規(guī)則:器械進(jìn)入模擬器開始,器械拔出結(jié)束,分別記每人完成時(shí) 間,在此過程中出現(xiàn)不交接者,或豆子掉落,重新進(jìn)行抓持傳遞直至完 成,最后記完成10顆豆子傳遞時(shí)間。選手需在1、5分鐘內(nèi)完成,超出 時(shí)間,比賽中止;每少夾一顆黃豆,最終成績(jī)?cè)黾?秒。 2剪圈 練習(xí)目得:腔鏡下雙手配合、視覺轉(zhuǎn)換、精確剪切得技能 準(zhǔn)備物品:橡膠圈模塊(紅圈外側(cè)直徑4、7cm,內(nèi)側(cè)直徑4、3cm,圓圈 寬度

手術(shù)室工程施工及設(shè)備規(guī)范

目的分析增強(qiáng)清洗手術(shù)器械質(zhì)量的方法,對(duì)精細(xì)貴重器械加強(qiáng)保養(yǎng)。方法手術(shù)室由專人負(fù)責(zé)清洗精細(xì)貴重的手術(shù)器械。結(jié)果精細(xì)貴重器械清潔度明顯的提高,肉眼觀察器械達(dá)到100%光潔,對(duì)所有的器械進(jìn)行有效的滅菌,沒有出現(xiàn)人為損害、丟失精細(xì)貴重器械的情況;醫(yī)生滿意度由85.0%增加至97.5%。結(jié)論實(shí)施專人清洗手術(shù)器械,有助于器械的保養(yǎng),提高工作效率,洗手護(hù)士能夠更加充分的準(zhǔn)備接臺(tái)手術(shù),提升手術(shù)配合的質(zhì)量,符合消毒隔離的標(biāo)準(zhǔn),為職業(yè)安全提高保證。

目的：探討胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)的安全性及臨床效果。方法：該院應(yīng)用胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合行食管癌治療，對(duì)食道癌治療的安性進(jìn)行觀測(cè)。結(jié)果：胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)安全．洼較高。胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)手術(shù)中失血量明顯減少；輸血率明顯降低；病人手術(shù)后住院天數(shù)有所減少。結(jié)論：胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是一種較為安全可靠的食管癌手術(shù)方式，可作為部分患者的選擇，值得臨床推廣。

總結(jié)手術(shù)室內(nèi)鏡器械損耗原因,并針對(duì)原因提出了相應(yīng)的對(duì)策及措施。

目的總結(jié)應(yīng)用常規(guī)器械行經(jīng)臍單切口三通道腹腔鏡手術(shù)在婦科手術(shù)中的應(yīng)用,探討其安全性及可靠性。方法回顧分析2017年7月至2018年7月為252例患者應(yīng)用常規(guī)器械行經(jīng)臍單切口三通道腹腔鏡手術(shù)的臨床資料。結(jié)果96例成功施行經(jīng)臍單切口三通道腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù),其中36例聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)；78例成功施行經(jīng)臍單切口三通道腹腔鏡子宮全切術(shù)；54例施行經(jīng)臍單切口三通道腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù),其中24例聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)；18例施行經(jīng)臍單切口三通道腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)聯(lián)合卵巢囊腫剝除術(shù),其中有1例患者見卵巢周圍膿腫,盆腔粘連較重,術(shù)中左下腹加做操作孔1個(gè),術(shù)后放置引流管；6例成功施行經(jīng)臍單切口三通道腹腔鏡異位妊娠輸卵管切除術(shù)。術(shù)后臍部切口均愈合良好,無切口感染,無手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,術(shù)后隨訪1～12個(gè)月,無臍疝、出血等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論應(yīng)用常規(guī)器械行經(jīng)臍單切口三通道腹腔鏡手術(shù)安全可行、美觀微創(chuàng),手術(shù)操作有難度,應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證,由經(jīng)驗(yàn)豐富的腹腔鏡醫(yī)師開展。

1 手術(shù)室工程施工及設(shè)備規(guī)范 一﹑施工程序及規(guī)范： 1．二次測(cè)電氣配管配線 a.室內(nèi)裝修及醫(yī)療器具工程進(jìn)行應(yīng)與二次側(cè)電氣配管線工程配合進(jìn) 行，安規(guī)定將所有電氣管線含接地線配置至所指定位置。 b.此工程應(yīng)與室內(nèi)裝修進(jìn)度配合，并得于壁板對(duì)上前確實(shí)完成。 c.壁板后部之所有電線都得照施工要求配置于保護(hù)管內(nèi)予以保護(hù)。 2.安裝醫(yī)療器具 a.室內(nèi)之所有醫(yī)療器具都須依本工程器具大樣圖之規(guī)定在工廠加工 制造，并覆以保護(hù)后，始能搬入現(xiàn)場(chǎng)安裝。 b.若有任何材質(zhì)﹑尺寸﹑完成面處理等不符本設(shè)計(jì)之要求，業(yè)主有權(quán) 要拆除，承包廠商得重新制造安裝。 c.安裝方法依原廠指定方式施行，確實(shí)﹑安全的將器具固定于壁板間 柱與槽鐵上，且須確保水平垂直度及與壁板面面平行，不能有凸出 或凹入。 d.凡器具之深度超過300mm時(shí)，安裝處都應(yīng)架設(shè)補(bǔ)強(qiáng)架臺(tái) e.電氣結(jié)線應(yīng)注意結(jié)線處之確實(shí)與完全絕緣保護(hù)。 f.與給水﹑排水管銜