雙枕墊頭快速插胃管在幽門梗阻患者中應(yīng)用

目的探討硅膠胃管在老年患者胃內(nèi)留置安全時(shí)間。方法選擇本科室100例需要長期胃腸營養(yǎng)的老年患者,隨機(jī)分為傳統(tǒng)組與觀察組,每組各50例,傳統(tǒng)組患者胃管留置時(shí)間為4w,觀察組患者胃管留置時(shí)間為3w。對(duì)使用后的胃管進(jìn)行胃管前10cm的顏色、胃管前10cm處反折10s后形成的壓痕、胃管前10cm處的硬度、胃管前10cm反折10s后的回彈角度進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者胃管在顏色、壓痕、硬度及回彈角度方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組,兩組比較,均p<0.01,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論需要長期留置硅膠胃管的老年患者,推薦安全留置時(shí)間為3w。

目的探討重癥醫(yī)學(xué)科昏迷患者在鼻咽通氣管引導(dǎo)下留置胃管的應(yīng)用效果情況。方法分析我院2011年7月至2013年5月重癥醫(yī)學(xué)科收治的60例昏迷患者臨床資料,依據(jù)胃管放置方式不同進(jìn)行臨床隨機(jī)分組,對(duì)照組30例和觀察組30例。觀察兩組重癥醫(yī)學(xué)科昏迷患者黏膜出血率、一次插管成功率情況。結(jié)果觀察組重癥醫(yī)學(xué)科昏迷患者黏膜出血率、一次插管成功率均明顯低于對(duì)照組,χ2=14.25、14.25,p<0.05,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論重癥醫(yī)學(xué)科昏迷患者在鼻咽通氣管引導(dǎo)下留置胃管可以明顯降低黏膜出血率、一次插管成功率,減少患者不必要的損傷,提高了患者一次插管的成功率,值得臨床推廣應(yīng)用。

臨床護(hù)理中,留置胃管是一項(xiàng)常用的技術(shù)操作,對(duì)于昏迷或有吞咽困難及氣管插管、氣管切開的患者,常規(guī)的胃管置入法常難以奏效,經(jīng)常出現(xiàn)誤入氣管或盤曲口中等現(xiàn)象。為提高胃管置入成功率,我們采用中心靜脈穿刺包中導(dǎo)引鋼絲引導(dǎo)胃管置入,取得滿意效果。1資料與方法1.1臨床資料32例中,男19例,女13例,年齡17～62歲。其中昏迷18例,同時(shí)并氣管切開11例,氣管插管5例,喉頭水腫、吞咽困難14例。

目的:探討鼻咽通氣管用于全麻患者術(shù)中安置胃管的應(yīng)用效果.方法:選擇2015年2月至2016年2月90例行擇期消化道手術(shù)患者.依據(jù)胃管放置方式不同隨機(jī)分為對(duì)照組(n=45)和觀察組(n=45).對(duì)照組采用常規(guī)的胃管放置方式,觀察組采用鼻咽通氣管引導(dǎo)下留置胃管.觀察兩組患者一次性插管成功率,鼻腔粘膜出血率.結(jié)果:觀察組鼻腔粘膜出血率2.2％顯著低于對(duì)照組11.1％,一次性插管成功率100.0％顯著高于對(duì)照組68.9％(p＜0.05).結(jié)論:鼻咽通氣管運(yùn)用于全麻患者術(shù)中安置胃管可以提高一次性插管成功率、降低鼻腔粘膜出血率、減少患者不必要的損傷,降低麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),值得臨床推廣應(yīng)用.

復(fù)爾凱鼻胃管引導(dǎo)鋼絲質(zhì)硬、光滑、韌性強(qiáng),可做為普通一次性胃管的管芯應(yīng)用,提高了一次性胃管置管的成功率,簡單易行,廢棄物再利用,效果可靠,值得推廣。

由于我科為急診外科,危重患者多,經(jīng)常需要吸氧,對(duì)于過道的加床患者,有時(shí)因?yàn)椴∏槲Ｖ?情況緊急,在來不及搬運(yùn)氧氣筒的情況下,巧用一次性胃管接頭連接氧氣延長管和一次吸氧管給患者供氧,現(xiàn)介紹方

目的：探討鼻咽通氣管用于全麻患者術(shù)中安置胃管的應(yīng)用效果。方法：選擇2015年2月-2016年2月我院收治的90例行擇期消化道手術(shù)患者。依據(jù)胃管放置方式不同隨機(jī)分為對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45）。對(duì)照組采用常規(guī)的胃管放置方式，觀察組采用鼻咽通氣管引導(dǎo)下留置胃管。觀察兩組患者一次性插管成功率，鼻腔黏膜出血率。結(jié)果：觀察組鼻腔黏膜出血率2．2％顯著低于對(duì)照組的11．1％，一次性插管成功率100．o％顯著高于對(duì)照組的68．9％（p〈o．05）。結(jié)論：鼻咽通氣管運(yùn)用于全麻患者術(shù)中安置胃管可以提高一次性插管成功率、降低鼻腔黏膜出血率、減少患者不必要的損傷，降低．麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

目的：探討icu危重患者困難胃管置入的方法。方法：采用自制離合式口咽通氣管提高常規(guī)經(jīng)鼻置入胃管在口腔內(nèi)盤繞受阻的困難置管成功率。結(jié)果：32例困難胃管置入患者均一次成功。結(jié)論：離合式口咽通氣管對(duì)icu反復(fù)無創(chuàng)鼻胃管置入困難的危重患者效果明顯，其操作簡單方便安全，不增加患者和家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得推廣。

目的:探討使用普通一次性硅膠胃管置管時(shí)導(dǎo)引鋼絲的應(yīng)用。方法:將導(dǎo)引鋼絲置入普通一次性硅膠胃管內(nèi)作為支架,置入胃管。結(jié)果:14例病人均利用血液透析導(dǎo)管中之導(dǎo)引鋼絲成功置入胃管。結(jié)論:改良方法能極大提高特殊病人留置胃管的一次性成功率;減輕病人的痛苦,并且操作更省時(shí),可提高護(hù)士的工作效率。

目的：探討長期腸內(nèi)營養(yǎng)留置鼻胃管固定新方法。方法：將42例留置鼻胃管的老年患者隨機(jī)分為觀察組（20例）與對(duì)照組（22例）。觀察組采用傳統(tǒng)方法固定鼻胃管，對(duì)照組采用自制安全帶固定鼻胃管。結(jié)果：對(duì)照組固定時(shí)間以及患者家屬接受程度都優(yōu)于觀察組。結(jié)論自制安全帶為老年患者固定鼻胃管，使留置時(shí)間延長，增加患者及家屬接受程度，值得臨床推廣使用。

膀胱沖洗是臨床上常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作，對(duì)于尿潴留和尿道損傷的患者，常使用三腔二囊導(dǎo)尿管進(jìn)行留置導(dǎo)尿。通常進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，將輸液器與灌注腔連接，沖洗完畢后需用接頭封閉灌注腔，這種方法操作繁瑣，易造成逆行感染，本科采用肝素帽和胃管接頭封閉灌注腔，效果滿意，現(xiàn)介紹如下：1.材料肝素帽，一次性胃管接頭。2.使用方法將肝素帽接胃管接頭，直接插入三腔尿管灌注腔，未沖洗時(shí)起到封閉管腔的作用，行膀胱沖洗時(shí)可將頭皮針直接插入肝素帽，也可將頭皮針及肝素帽取下直接與胃管接頭相連接。3.優(yōu)點(diǎn)此操作方法簡便，胃管接頭與灌注腔銜接緊密，確保了導(dǎo)尿裝置的密閉性；肝素帽可反復(fù)使用，符合無菌要求。

膀胱沖洗是臨床上常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作，對(duì)于尿潴留和尿道損傷的患者，常使用三腔二囊導(dǎo)尿管進(jìn)行留置導(dǎo)尿。通常進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，將輸液器與灌注腔連接，沖洗完畢后需用接頭封閉灌注腔，這種方法操作繁瑣，易造成逆行感染，本科采用肝素帽和胃管接頭封閉灌注腔，效果滿意，現(xiàn)介紹如下：1.材料肝素帽，一次性胃管接頭。2.使用方法將肝素帽接胃管接頭，直接插入三腔尿管灌注腔，未沖洗時(shí)起到封閉管腔的作用，行膀胱沖洗時(shí)可將頭皮針直接插入肝素帽，也可將頭皮針及肝素帽取下直接與胃管接頭相連接。3.優(yōu)點(diǎn)此操作方法簡便，胃管接頭與灌注腔銜接緊密，確保了導(dǎo)尿裝置的密閉性；肝素帽可反復(fù)使用，符合無菌要求。

持續(xù)而有效的胃腸減壓是外科一種重要的治療措施,特別是食道癌、賁門癌術(shù)后一般需持續(xù)胃腸減壓5~7d,這樣可減輕胃脹氣、液體潴留,防止胃過度膨脹,減輕吻合口張力,而在臨床護(hù)理工作中,往往由于患者誤吞痰液、口腔分泌物、血塊,或者是胃液黏稠而導(dǎo)致胃管嚴(yán)重堵塞,而在此期間術(shù)后吻合口正處于高度水腫期,食管吻合口區(qū)組織非常薄弱,食管腔變小,若重新插管很容易將吻合口穿透,形成致命的吻合口瘺,鑒此,本科采用ladas醫(yī)生的理念,應(yīng)用創(chuàng)新的"可口可樂"灌注法解決胃管堵塞再通的問題,現(xiàn)介紹如下。

胃腸減壓、鼻飼是喉癌等大手術(shù)病人術(shù)后常用的護(hù)理技術(shù)操作[1],對(duì)疾病的治療及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防起到重要作用。由于喉癌術(shù)后胃管留置時(shí)間較長,一般需20d左右,而一般臨床上使用的一次性使用硅膠胃管有效期是14d。為了減少病人反復(fù)插管的痛苦,我科于2011年引進(jìn)一種新的胃管是德國進(jìn)口的freka胃管,其有效期是41d,材質(zhì)為聚氨酯,具有較好的柔韌性和組織相容性。但此胃管僅有胃管末端2個(gè)小

[目的]探討經(jīng)鼻腔置入胃管困難及禁止經(jīng)鼻腔置入胃管者,采取經(jīng)口腔置入胃管后固定于口咽通氣管,并進(jìn)行長期管飼的臨床效果。[方法]對(duì)4例經(jīng)鼻腔置入胃管困難及3例禁止經(jīng)鼻腔置入胃管者,采取放置口咽通氣管后經(jīng)口腔置入胃管,證實(shí)其在胃內(nèi)后固定于口咽通氣管末端,并進(jìn)行長期管飼。[結(jié)果]7例均一次性置管成功,留置胃管5d～17d,無意外脫管。[結(jié)論]經(jīng)鼻腔置入胃管困難及禁止經(jīng)鼻腔置入胃管者,采取經(jīng)口腔置入胃管,置管成功率高,并可長期留置,降低了護(hù)理工作量,保證了管飼營養(yǎng)的及時(shí)供給。

鼻飼是臨床上常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作,對(duì)于吞咽功能障礙和昏迷的患者,常使用胃管進(jìn)行鼻飼,給患者提供營養(yǎng)需求。通常在進(jìn)行鼻飼時(shí),先打開一次性胃管接頭,鼻飼結(jié)束再關(guān)閉胃管接頭,按基礎(chǔ)護(hù)理要求,每個(gè)月更換一次胃管,一般每4小時(shí)進(jìn)行一次鼻飼,由于反復(fù)開關(guān)胃管接頭,容易導(dǎo)致接頭脫落,密閉性不好,而引起胃內(nèi)容物返流,本科采用將三通旋塞和胃管開口端連接,效果滿意,現(xiàn)介紹如下:

鼻飼是臨床上常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作,對(duì)于吞咽功能障礙和昏迷的患者,常使用胃管進(jìn)行鼻飼,給患者提供營養(yǎng)需求。通常在進(jìn)行鼻飼時(shí),先打開一次性胃管接頭,鼻飼結(jié)束再關(guān)閉胃管接頭,按基礎(chǔ)護(hù)理要求,每個(gè)月更換一次胃管,一般每4小時(shí)進(jìn)行一次鼻飼,由于反復(fù)開關(guān)胃管接頭,容易導(dǎo)致接頭脫落,密閉性不好,而引起胃內(nèi)容物返流,本科采用將三通旋塞和胃管開口端連接,效果滿意,現(xiàn)介紹如下：

食管癌病人術(shù)后常需留置胃管進(jìn)行有效胃腸減壓,為保持引流通暢,防止血凝塊及粘稠胃液阻塞胃管側(cè)孔或管腔而引發(fā)吻合口瘺的發(fā)生,常規(guī)對(duì)胃管用無菌生理鹽水50ml進(jìn)行沖洗,以確保胃腸減壓的通暢。但常規(guī)沖洗方法需反復(fù)脫管再銜接,操作過程繁瑣,我院將醫(yī)用三通管應(yīng)用于胃管與負(fù)

目的探討序貫療法聯(lián)合復(fù)合凝乳酶對(duì)幽門螺桿菌(hp)根除率和副作用的影響。方法采用隨機(jī)對(duì)照研究,選取門診和住院確診為hp感染的患兒200例,隨機(jī)分為序貫療法組和復(fù)合凝乳酶組,序貫療法組給予奧美拉唑0.7~0.8mg/(kg·d)、1日4次×10d,阿莫西林50mg/(kg·d)、1日2次×4d,阿莫西林口服4d后停用,改克拉霉素20mg/(kg·d)、1日2次×6d,甲硝唑20mg/(kg·d)、1日2次×6d,復(fù)合凝乳酶組在序貫療法組的基礎(chǔ)上添加復(fù)合凝乳酶1次1粒,1日3次,治療過程中由患兒家長記錄不良反應(yīng)。停藥4周后復(fù)查13c呼氣試驗(yàn)評(píng)估hp根除情況,比較兩組根除率及副作用的發(fā)生率。結(jié)果序貫療法組總有效率81%,復(fù)合凝乳酶組總有效率84%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),治療過程中副反應(yīng)腹痛、腹瀉、便秘、納差、惡心及嘔吐發(fā)生率比較,復(fù)合凝乳酶組的發(fā)生率均明顯低于序貫療法組(p<0.05)。結(jié)論序貫療法聯(lián)合復(fù)合凝乳酶不能提高h(yuǎn)p的根除率,但明顯緩解患兒臨床癥狀,減少治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率。

在生活中，我們經(jīng)常會(huì)遇到各種各樣的插頭，其中雙插和三孔插頭是最常見的兩種。那么，這兩種插頭之間究竟有什么區(qū)別呢？本文將為你揭示它們之間的差異，幫助你更好地理解和使用這些插頭。

目前,臨床上許多患者需施行插管治療,由于插管是連通患者體內(nèi)的,且在治療期間不能拔除,此類患者在沐浴時(shí)必須防止不潔凈的水觸及插管口或是沿插管流入體內(nèi),造成感染。目前常用的方法,只能是用大量的防水膜將插管處反復(fù)纏繞,不僅防水效果差,容易發(fā)生污水滲漏,而且操作繁瑣,給患者帶來諸多不便,影響其感受。

細(xì)菌過濾器在氣管插管全麻患者中防止細(xì)菌污染的觀察