雙枕墊頭快速插胃管在幽門梗阻患者中應用

目的探討硅膠胃管在老年患者胃內(nèi)留置安全時間。方法選擇本科室100例需要長期胃腸營養(yǎng)的老年患者,隨機分為傳統(tǒng)組與觀察組,每組各50例,傳統(tǒng)組患者胃管留置時間為4w,觀察組患者胃管留置時間為3w。對使用后的胃管進行胃管前10cm的顏色、胃管前10cm處反折10s后形成的壓痕、胃管前10cm處的硬度、胃管前10cm反折10s后的回彈角度進行比較。結(jié)果觀察組患者胃管在顏色、壓痕、硬度及回彈角度方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組,兩組比較,均p<0.01,差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論需要長期留置硅膠胃管的老年患者,推薦安全留置時間為3w。

目的探討重癥醫(yī)學科昏迷患者在鼻咽通氣管引導下留置胃管的應用效果情況。方法分析我院2011年7月至2013年5月重癥醫(yī)學科收治的60例昏迷患者臨床資料,依據(jù)胃管放置方式不同進行臨床隨機分組,對照組30例和觀察組30例。觀察兩組重癥醫(yī)學科昏迷患者黏膜出血率、一次插管成功率情況。結(jié)果觀察組重癥醫(yī)學科昏迷患者黏膜出血率、一次插管成功率均明顯低于對照組,χ2=14.25、14.25,p<0.05,差異均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論重癥醫(yī)學科昏迷患者在鼻咽通氣管引導下留置胃管可以明顯降低黏膜出血率、一次插管成功率,減少患者不必要的損傷,提高了患者一次插管的成功率,值得臨床推廣應用。

臨床護理中,留置胃管是一項常用的技術(shù)操作,對于昏迷或有吞咽困難及氣管插管、氣管切開的患者,常規(guī)的胃管置入法常難以奏效,經(jīng)常出現(xiàn)誤入氣管或盤曲口中等現(xiàn)象。為提高胃管置入成功率,我們采用中心靜脈穿刺包中導引鋼絲引導胃管置入,取得滿意效果。1資料與方法1.1臨床資料32例中,男19例,女13例,年齡17～62歲。其中昏迷18例,同時并氣管切開11例,氣管插管5例,喉頭水腫、吞咽困難14例。

目的:探討鼻咽通氣管用于全麻患者術(shù)中安置胃管的應用效果.方法:選擇2015年2月至2016年2月90例行擇期消化道手術(shù)患者.依據(jù)胃管放置方式不同隨機分為對照組(n=45)和觀察組(n=45).對照組采用常規(guī)的胃管放置方式,觀察組采用鼻咽通氣管引導下留置胃管.觀察兩組患者一次性插管成功率,鼻腔粘膜出血率.結(jié)果:觀察組鼻腔粘膜出血率2.2％顯著低于對照組11.1％,一次性插管成功率100.0％顯著高于對照組68.9％(p＜0.05).結(jié)論:鼻咽通氣管運用于全麻患者術(shù)中安置胃管可以提高一次性插管成功率、降低鼻腔粘膜出血率、減少患者不必要的損傷,降低麻醉及手術(shù)風險,值得臨床推廣應用.

復爾凱鼻胃管引導鋼絲質(zhì)硬、光滑、韌性強,可做為普通一次性胃管的管芯應用,提高了一次性胃管置管的成功率,簡單易行,廢棄物再利用,效果可靠,值得推廣。

由于我科為急診外科,危重患者多,經(jīng)常需要吸氧,對于過道的加床患者,有時因為病情危重,情況緊急,在來不及搬運氧氣筒的情況下,巧用一次性胃管接頭連接氧氣延長管和一次吸氧管給患者供氧,現(xiàn)介紹方

目的：探討鼻咽通氣管用于全麻患者術(shù)中安置胃管的應用效果。方法：選擇2015年2月-2016年2月我院收治的90例行擇期消化道手術(shù)患者。依據(jù)胃管放置方式不同隨機分為對照組（n=45）和觀察組（n=45）。對照組采用常規(guī)的胃管放置方式，觀察組采用鼻咽通氣管引導下留置胃管。觀察兩組患者一次性插管成功率，鼻腔黏膜出血率。結(jié)果：觀察組鼻腔黏膜出血率2．2％顯著低于對照組的11．1％，一次性插管成功率100．o％顯著高于對照組的68．9％（p〈o．05）。結(jié)論：鼻咽通氣管運用于全麻患者術(shù)中安置胃管可以提高一次性插管成功率、降低鼻腔黏膜出血率、減少患者不必要的損傷，降低．麻醉及手術(shù)風險，值得臨床推廣應用。

目的：探討icu危重患者困難胃管置入的方法。方法：采用自制離合式口咽通氣管提高常規(guī)經(jīng)鼻置入胃管在口腔內(nèi)盤繞受阻的困難置管成功率。結(jié)果：32例困難胃管置入患者均一次成功。結(jié)論：離合式口咽通氣管對icu反復無創(chuàng)鼻胃管置入困難的危重患者效果明顯，其操作簡單方便安全，不增加患者和家屬的經(jīng)濟負擔，值得推廣。

目的:探討使用普通一次性硅膠胃管置管時導引鋼絲的應用。方法:將導引鋼絲置入普通一次性硅膠胃管內(nèi)作為支架,置入胃管。結(jié)果:14例病人均利用血液透析導管中之導引鋼絲成功置入胃管。結(jié)論:改良方法能極大提高特殊病人留置胃管的一次性成功率;減輕病人的痛苦,并且操作更省時,可提高護士的工作效率。

目的：探討長期腸內(nèi)營養(yǎng)留置鼻胃管固定新方法。方法：將42例留置鼻胃管的老年患者隨機分為觀察組（20例）與對照組（22例）。觀察組采用傳統(tǒng)方法固定鼻胃管，對照組采用自制安全帶固定鼻胃管。結(jié)果：對照組固定時間以及患者家屬接受程度都優(yōu)于觀察組。結(jié)論自制安全帶為老年患者固定鼻胃管，使留置時間延長，增加患者及家屬接受程度，值得臨床推廣使用。

膀胱沖洗是臨床上常用的基礎護理操作，對于尿潴留和尿道損傷的患者，常使用三腔二囊導尿管進行留置導尿。通常進行膀胱沖洗時，將輸液器與灌注腔連接，沖洗完畢后需用接頭封閉灌注腔，這種方法操作繁瑣，易造成逆行感染，本科采用肝素帽和胃管接頭封閉灌注腔，效果滿意，現(xiàn)介紹如下：1.材料肝素帽，一次性胃管接頭。2.使用方法將肝素帽接胃管接頭，直接插入三腔尿管灌注腔，未沖洗時起到封閉管腔的作用，行膀胱沖洗時可將頭皮針直接插入肝素帽，也可將頭皮針及肝素帽取下直接與胃管接頭相連接。3.優(yōu)點此操作方法簡便，胃管接頭與灌注腔銜接緊密，確保了導尿裝置的密閉性；肝素帽可反復使用，符合無菌要求。

膀胱沖洗是臨床上常用的基礎護理操作，對于尿潴留和尿道損傷的患者，常使用三腔二囊導尿管進行留置導尿。通常進行膀胱沖洗時，將輸液器與灌注腔連接，沖洗完畢后需用接頭封閉灌注腔，這種方法操作繁瑣，易造成逆行感染，本科采用肝素帽和胃管接頭封閉灌注腔，效果滿意，現(xiàn)介紹如下：1.材料肝素帽，一次性胃管接頭。2.使用方法將肝素帽接胃管接頭，直接插入三腔尿管灌注腔，未沖洗時起到封閉管腔的作用，行膀胱沖洗時可將頭皮針直接插入肝素帽，也可將頭皮針及肝素帽取下直接與胃管接頭相連接。3.優(yōu)點此操作方法簡便，胃管接頭與灌注腔銜接緊密，確保了導尿裝置的密閉性；肝素帽可反復使用，符合無菌要求。

持續(xù)而有效的胃腸減壓是外科一種重要的治療措施,特別是食道癌、賁門癌術(shù)后一般需持續(xù)胃腸減壓5~7d,這樣可減輕胃脹氣、液體潴留,防止胃過度膨脹,減輕吻合口張力,而在臨床護理工作中,往往由于患者誤吞痰液、口腔分泌物、血塊,或者是胃液黏稠而導致胃管嚴重堵塞,而在此期間術(shù)后吻合口正處于高度水腫期,食管吻合口區(qū)組織非常薄弱,食管腔變小,若重新插管很容易將吻合口穿透,形成致命的吻合口瘺,鑒此,本科采用ladas醫(yī)生的理念,應用創(chuàng)新的"可口可樂"灌注法解決胃管堵塞再通的問題,現(xiàn)介紹如下。

胃腸減壓、鼻飼是喉癌等大手術(shù)病人術(shù)后常用的護理技術(shù)操作[1],對疾病的治療及術(shù)后并發(fā)癥的預防起到重要作用。由于喉癌術(shù)后胃管留置時間較長,一般需20d左右,而一般臨床上使用的一次性使用硅膠胃管有效期是14d。為了減少病人反復插管的痛苦,我科于2011年引進一種新的胃管是德國進口的freka胃管,其有效期是41d,材質(zhì)為聚氨酯,具有較好的柔韌性和組織相容性。但此胃管僅有胃管末端2個小

[目的]探討經(jīng)鼻腔置入胃管困難及禁止經(jīng)鼻腔置入胃管者,采取經(jīng)口腔置入胃管后固定于口咽通氣管,并進行長期管飼的臨床效果。[方法]對4例經(jīng)鼻腔置入胃管困難及3例禁止經(jīng)鼻腔置入胃管者,采取放置口咽通氣管后經(jīng)口腔置入胃管,證實其在胃內(nèi)后固定于口咽通氣管末端,并進行長期管飼。[結(jié)果]7例均一次性置管成功,留置胃管5d～17d,無意外脫管。[結(jié)論]經(jīng)鼻腔置入胃管困難及禁止經(jīng)鼻腔置入胃管者,采取經(jīng)口腔置入胃管,置管成功率高,并可長期留置,降低了護理工作量,保證了管飼營養(yǎng)的及時供給。

鼻飼是臨床上常用的基礎護理操作,對于吞咽功能障礙和昏迷的患者,常使用胃管進行鼻飼,給患者提供營養(yǎng)需求。通常在進行鼻飼時,先打開一次性胃管接頭,鼻飼結(jié)束再關閉胃管接頭,按基礎護理要求,每個月更換一次胃管,一般每4小時進行一次鼻飼,由于反復開關胃管接頭,容易導致接頭脫落,密閉性不好,而引起胃內(nèi)容物返流,本科采用將三通旋塞和胃管開口端連接,效果滿意,現(xiàn)介紹如下:

鼻飼是臨床上常用的基礎護理操作,對于吞咽功能障礙和昏迷的患者,常使用胃管進行鼻飼,給患者提供營養(yǎng)需求。通常在進行鼻飼時,先打開一次性胃管接頭,鼻飼結(jié)束再關閉胃管接頭,按基礎護理要求,每個月更換一次胃管,一般每4小時進行一次鼻飼,由于反復開關胃管接頭,容易導致接頭脫落,密閉性不好,而引起胃內(nèi)容物返流,本科采用將三通旋塞和胃管開口端連接,效果滿意,現(xiàn)介紹如下：

食管癌病人術(shù)后常需留置胃管進行有效胃腸減壓,為保持引流通暢,防止血凝塊及粘稠胃液阻塞胃管側(cè)孔或管腔而引發(fā)吻合口瘺的發(fā)生,常規(guī)對胃管用無菌生理鹽水50ml進行沖洗,以確保胃腸減壓的通暢。但常規(guī)沖洗方法需反復脫管再銜接,操作過程繁瑣,我院將醫(yī)用三通管應用于胃管與負

目的探討序貫療法聯(lián)合復合凝乳酶對幽門螺桿菌(hp)根除率和副作用的影響。方法采用隨機對照研究,選取門診和住院確診為hp感染的患兒200例,隨機分為序貫療法組和復合凝乳酶組,序貫療法組給予奧美拉唑0.7~0.8mg/(kg·d)、1日4次×10d,阿莫西林50mg/(kg·d)、1日2次×4d,阿莫西林口服4d后停用,改克拉霉素20mg/(kg·d)、1日2次×6d,甲硝唑20mg/(kg·d)、1日2次×6d,復合凝乳酶組在序貫療法組的基礎上添加復合凝乳酶1次1粒,1日3次,治療過程中由患兒家長記錄不良反應。停藥4周后復查13c呼氣試驗評估hp根除情況,比較兩組根除率及副作用的發(fā)生率。結(jié)果序貫療法組總有效率81%,復合凝乳酶組總有效率84%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),治療過程中副反應腹痛、腹瀉、便秘、納差、惡心及嘔吐發(fā)生率比較,復合凝乳酶組的發(fā)生率均明顯低于序貫療法組(p<0.05)。結(jié)論序貫療法聯(lián)合復合凝乳酶不能提高hp的根除率,但明顯緩解患兒臨床癥狀,減少治療過程中不良反應發(fā)生率。

在生活中，我們經(jīng)常會遇到各種各樣的插頭，其中雙插和三孔插頭是最常見的兩種。那么，這兩種插頭之間究竟有什么區(qū)別呢？本文將為你揭示它們之間的差異，幫助你更好地理解和使用這些插頭。

目前,臨床上許多患者需施行插管治療,由于插管是連通患者體內(nèi)的,且在治療期間不能拔除,此類患者在沐浴時必須防止不潔凈的水觸及插管口或是沿插管流入體內(nèi),造成感染。目前常用的方法,只能是用大量的防水膜將插管處反復纏繞,不僅防水效果差,容易發(fā)生污水滲漏,而且操作繁瑣,給患者帶來諸多不便,影響其感受。

細菌過濾器在氣管插管全麻患者中防止細菌污染的觀察