市質(zhì)監(jiān)站工程驗收與評定表式

工程驗收質(zhì)量等級評定表 工程名稱：工程質(zhì)量：檢查工程項目： 檢查單位及負(fù)責(zé)人:檢查日期： 檢查項目最大誤差值檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）檢查意見 井項工程質(zhì)量檢驗表 工程名稱：工程質(zhì)量：檢查工程質(zhì)量： 檢 查 項 目 設(shè)計值 與技術(shù) 要求 允 許 偏 差 檢 查 部 位 檢查實測記錄檢 查 點 數(shù) 合 格 點 數(shù) 合 格 率 12345 實 測 誤 差 實 測 誤 差 實 測 誤 差 實 測 誤 差 實 測 誤 差 123456789101112131415161718 檢查日期：年月日 分部工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：工程質(zhì)量：m 檢驗日期：年月日 序號分項工程名稱項 數(shù) 評定情況備注 合格項數(shù)優(yōu)良項數(shù)優(yōu)良率（%） 1 2 ?. 合計 評定 等級 施工單 位負(fù)責(zé) 人 核定等級建設(shè)

姓名: 姓名： 姓名： 履職自述：履職□不履職□ 履職自述：履職□不履職□ 履職自述：履職□不履職□ 是□否□ 是□否□ 已報審備案□未報審備案□ 已落實□未落實□ 施工單位意見： 項目經(jīng)理：（簽字蓋 章） 年月日 注：1、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位蓋單位章。 2、對未到齡期的混凝土和砂漿強度或未完成的工程內(nèi)容可在其他需說明的問題一欄填寫。 姓名: 執(zhí)業(yè)資格證： 執(zhí)業(yè)資格證： 執(zhí)業(yè)資格證： 工程實體存在的質(zhì)量問題及處理意見 其他需說明的問題 監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)：（簽字蓋章） 年月日 建設(shè)單位意見： 項目負(fù)責(zé)人：（簽字蓋章）

14 樁基工程質(zhì)量驗收報告 注：驗收內(nèi)容應(yīng)反映各項設(shè)計值的完成情況。 建設(shè)單位及工程名稱 樁基施工單位項目經(jīng)理 樁基類型樁數(shù)造價 施工起止日期驗收日期 驗 收 內(nèi) 容 施工單位評定意見： 項目經(jīng)理： （公章） 年月日 總包或交接單位驗收意見 項目經(jīng)理： （公章） 年月日 監(jiān)理單位驗收意見： 總監(jiān)理工程師： （公章） 年月日 設(shè)計（勘察）單位驗收意見： 設(shè)計（勘察）責(zé)任人： （公章） 年月日 建設(shè)單位驗收結(jié)果： 項目負(fù)責(zé)人： （公章） 年月日 地基與基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量驗收報告16 注：驗收內(nèi)容應(yīng)反映工程實物質(zhì)量和質(zhì)保資料驗收情況。 建設(shè)單位及工程名稱江陰貝克吉利尼護(hù)膚化學(xué)有限公司 施工單位江陰一建建設(shè)有限公司 結(jié)構(gòu)類型框架層數(shù)1建筑面積（m2）345.7 施工起止日期驗收日期 驗 收 內(nèi) 容 施工單位評定意見： 合

工程質(zhì)量監(jiān)督抽查記錄 工程名稱建設(shè)單位 施工單位設(shè)計單位 監(jiān)理單位勘察單位 檢查部位 質(zhì)量控制資料及各方主體質(zhì)量行為： 實物質(zhì)量： 處理意見： 會 簽 欄 施工單位 建設(shè)單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人 勘察單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人 監(jiān)理單位 設(shè)計單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人 質(zhì)量監(jiān)督人員：年月日 注：1、本表由監(jiān)督人員現(xiàn)場填寫，有關(guān)人員簽字。 2、監(jiān)督人員要復(fù)查的問題可用黑體字（或加下劃線）強調(diào)。 參加驗收人員簽到單 工程名稱：思南雅園項目 驗收內(nèi)容：b棟基礎(chǔ)驗收時間：2012年11月23日 序號姓名工作單位職務(wù)職稱聯(lián)系電話 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 參加驗收的監(jiān)督人員 1 2 3 4 5 注：參加驗收人員簽到順序：建設(shè)、施工、監(jiān)理、勘察、設(shè)計單位 工程質(zhì)量

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精品 welcome 一、樁基工程質(zhì)量監(jiān)督要點 1、監(jiān)督抽查原材料是否具有合格證和相應(yīng)批量的復(fù)試報告； 2、監(jiān)督抽查預(yù)制樁和配件的出廠合格證和進(jìn)場驗收記錄； 3、監(jiān)督抽查現(xiàn)場計量儀器及檢測方法； 4、監(jiān)督抽查原始施工記錄等資料及簽證； 5、監(jiān)督抽查可能造成質(zhì)量問題的主要施工技術(shù)指標(biāo)及相應(yīng)的隱蔽工程驗收記錄； 6、監(jiān)督抽查鋼筋籠的制作和安放及相應(yīng)的隱蔽工程驗收記錄； 7、監(jiān)督抽查各類試塊的制作、養(yǎng)護(hù)及報告； 8、檢查樁基檢測情況。 二、樁基工程質(zhì)量驗收監(jiān)督要點 1、驗收條件； ①實物工程量已完成； ②施工過程中出現(xiàn)的各類質(zhì)量問題已處理； ③建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計、勘察、施工單位已簽署《樁基工程質(zhì)量驗收報告》； ④基本資料已到位： 1）樁身完整性、承載力檢測報告； 2）各種材料的合格證和復(fù)試報告； 3）砼試驗報告和鋼筋接頭的連接試驗報告； 4）質(zhì)量事故（問題）的處理

整改完成報告書 監(jiān)督備案號：2013-0789 常熟市建筑安全監(jiān)督站： 接你站2014年5月27日通知要求，已將蘇州瑞美科生 物技術(shù)公司灌裝車間、精細(xì)化車間、動力站、危險品倉庫工程存在的 安全問題已按照要求整改完畢。 整改情況簡述如下： 1、現(xiàn)場材料已歸堆分區(qū)整理。 2、施工現(xiàn)場電線，已增加移動電箱數(shù)量、更換插座，并對拖地電線 加強排布管理。 3、室內(nèi)樓梯，臨邊洞口已設(shè)置防護(hù)，電梯井已增加水平及垂直防護(hù)。 4、外腳手架內(nèi)檔防護(hù)已設(shè)置，并增加連墻件；樓層模板、鋼管及廢 料已清理完畢；對于局部破損的安全網(wǎng)已更換。 項目負(fù)責(zé)人（總監(jiān)）：項目經(jīng)理： 建設(shè)（監(jiān)理）單位：施工單位： （公章）（公章） 年月日年月日 安監(jiān)站接收人： 年月日 附：有關(guān)資料/份（張）

質(zhì)檢站資料要求 一工程技術(shù)檔案要求 清楚有序、完整齊全、真實可靠、準(zhǔn)確規(guī)范 二工程技術(shù)檔案的具體要求： 1、統(tǒng)一表格，填寫清楚，不允許復(fù)印，不允許隨意改動表格。 2、資料發(fā)生的時間（年月日），編號，頁碼，填寫真實準(zhǔn)確，與工程同步； 3、質(zhì)量認(rèn)定簽字，印章清晰可辨。嚴(yán)禁帶簽或非專業(yè)人員簽證，且必須用碳素筆書寫，嚴(yán) 禁用涂改液涂改資料，打印件不允許用筆書寫內(nèi)容。 4、資料表格中的工程名稱，建設(shè)單位等五方責(zé)任主體及分部，分項工程名稱應(yīng)填寫全稱且 與設(shè)計規(guī)范相關(guān)工程文件相符，不允許簡化填寫。 三材料構(gòu)砼件進(jìn)場驗收及報審 （一）主要材料的界定： 1、給排水：凡給排水系統(tǒng)中的管材，連接配件，功能配件，計量原件，結(jié)構(gòu)材料及衛(wèi)生潔 具等均屬于主材。 例如：①管材：給水管材、排水管材 ②連接配件：直接，彎頭，三通，四通，大小頭，活節(jié)等； ③功能配件：清掃口，檢查門，伸縮節(jié)，補償口，存水彎，地漏，防滲地漏等

園林單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄 工程名稱康橋路景觀綠化工程i標(biāo)段施工單位浙江偉達(dá)園林工程有限公司 序 號 項目抽查質(zhì)量狀況 質(zhì)量評價 好一般差 1 栽 植 土 質(zhì)地（粗、細(xì)、砂、粘、緊實度）符合設(shè)計及規(guī)范要求 2地形（平整度、造型和排水坡度）符合設(shè)計及規(guī)范要求 3雜物符合設(shè)計及規(guī)范要求 4邊口線（與道路、側(cè)石、擋土墻）符合設(shè)計及規(guī)范要求 1 樹 木 樹形、姿態(tài)、生長勢 符合設(shè)計及規(guī)范要求 2病蟲害符合設(shè)計及規(guī)范要求 3放線、定點（位）、定向及排列符合設(shè)計及規(guī)范要求 4栽植深度、水圈 符合設(shè)計及規(guī)范要求 5土球包裝物、培土符合設(shè)計及規(guī)范要求 6垂直度、支撐、裹干皮符合設(shè)計及規(guī)范要求 1 草 坪 生長勢（雜草、雜物）符合設(shè)計及規(guī)范要求 2 質(zhì)感（平整、覆蓋度、修剪、切 邊） 符合設(shè)計及規(guī)范要求 1 花 壇 株行距、花期

整改回執(zhí)單 致浙江省東陽三建杭州分公司： 經(jīng)貴單位于2007年9月17日對我項目部（浙江海盛鞋業(yè)有限公 司廠區(qū)工程）進(jìn)行檢查，在檢查過程中貴單位各位領(lǐng)導(dǎo)對我項目部的 管理工作提出了諸多寶貴意見，對檢查提出的有關(guān)需及時落實的工 作，我項目部立即責(zé)令有關(guān)人員限期進(jìn)行整改落實，現(xiàn)已整改完畢， 具體內(nèi)容如下： 1、活動房及臨時設(shè)施采用鋼絲繩加固。 2、已完成的樁基區(qū)域拉設(shè)彩條及設(shè)立警示標(biāo)志，基坑開挖深 度均小于2米。 3、現(xiàn)場臨時電纜架空設(shè)置，架于木桿上固定。 4、施工現(xiàn)場道路現(xiàn)因土方外運，無法澆筑，待土方回填完成 后再進(jìn)行硬化。 5、企業(yè)的特標(biāo)志現(xiàn)已設(shè)置。 6、職工安全教育已落實。 浙江海盛鞋業(yè)工程項目部 2007年9月22日 整改回執(zhí)單 致浙江省東陽三建設(shè)備處： 經(jīng)貴處于2007年9月17日對我項目部（浙江海盛鞋業(yè)有限公司 廠區(qū)工程）進(jìn)行檢查，在檢

工程質(zhì)量整改完成報告 溧陽市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站： 接你站2013年10月23號通知要求，已將龍城花園二期 一標(biāo)工程存在的問題整改完畢，請你站核查。 整改情況簡述： 1、現(xiàn)墻體水平灰縫、平整度、馬牙槎已整改完成。 2、拉結(jié)筋現(xiàn)已整改，并嚴(yán)格按照規(guī)范施工。 3、超過30cm的洞口上方現(xiàn)已設(shè)置過梁。 4、管道井已按照規(guī)范進(jìn)行墻體留槎，并設(shè)置了拉結(jié)筋。 施工單位：建設(shè)（監(jiān)理）單位： （公章）（公章） 年月日年月日 質(zhì)監(jiān)站簽收人： 年月日

工程竣工驗收監(jiān)督制度 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)，在工程竣工驗收監(jiān)督時，重點對工程竣工驗收的組 織形式、驗收程序、執(zhí)行驗收規(guī)范情況等實行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)有違反建設(shè)工程質(zhì)量管 理規(guī)定行為的，責(zé)令改正；并將對工程竣工驗收的監(jiān)督情況列為工程質(zhì)量監(jiān)督報 告的重要內(nèi)容。 1、工程符合下列條件要求方可進(jìn)行竣工驗收： ⑴工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容（住宅工程已通過分戶驗收），法定建設(shè) 程序符合要求，項目負(fù)責(zé)人審核簽字完備。 ⑵施工單位在工程完工后對工程質(zhì)量進(jìn)行了檢查，確認(rèn)工程質(zhì)量符合有關(guān)工 程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)，符合設(shè)計文件及合同要求，并提出工程竣工報告。工程竣工 報告應(yīng)經(jīng)項目經(jīng)理和施工單位有關(guān)負(fù)責(zé)人審核簽字。 ⑶對于委托監(jiān)理的工程項目，監(jiān)理單位對工程進(jìn)行了質(zhì)量評價，具有完整的 監(jiān)督資料，并提出工程質(zhì)量評價報告。工程質(zhì)量評價報告應(yīng)經(jīng)總監(jiān)理工程師和監(jiān) 理單位有關(guān)負(fù)責(zé)人審核簽字。 ⑷勘察、設(shè)計單位對

天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督抽查整改結(jié)果報告 致：天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)工程管理中心 關(guān)于工程，地基部位，第[質(zhì)安 三部]建安監(jiān)改（施********）號責(zé)令整改通知書，現(xiàn)將整改結(jié)果報告如下： 1、項目經(jīng)理未及時進(jìn)行變更； 整改：項目經(jīng)理變更已經(jīng)完畢。 以上整改內(nèi)容已完善。附相關(guān)照片見附頁 項目經(jīng)理：（章） 特此報告年月日 監(jiān)理 單位 以上項問題，經(jīng)監(jiān)理單位復(fù)查，已全部。 總監(jiān)理工程師：年月日 建設(shè) 單位 以上情況：。 建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：（章）年月日 工程名稱：項目經(jīng)理： 項目經(jīng)理變更項目總監(jiān)： 放置圖片

表4.19河道疏浚單元工程施工質(zhì)量驗收評定表 填表說明 填表時必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。 1.單元工程劃分：按設(shè)計、施工控制質(zhì)量要求，每一疏浚河段劃分為一個單元工程。當(dāng) 設(shè)計無特殊要求時，河道疏浚施工宜以200～500m疏浚河段劃分為一單元工程。 2.單元工程量：填寫本單元工程量（m3）。 3.檢驗（測）方法及數(shù)量。 檢驗項目檢驗方法檢驗數(shù)量 河道過水?dāng)嗝婷娣e測量 檢測疏浚河道的橫斷面，橫斷面 間距為50m，檢測點間距2～7m， 必要時可檢測河道縱斷面進(jìn)行復(fù) 核 寬闊水域平均底高程測量 局部欠挖測量 開挖橫斷面每邊最大允許超 寬值、最大允許超深值a 測量 開挖軸線位置測量全數(shù)檢查 棄土處置檢查全面檢查 4.單元工程施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)包括下列資料。 （1）施工單位應(yīng)提交單元工程中所含工序（或檢驗項目）驗收評定的檢驗資料，原材 料、拌和物與各

.. ,. 表4.19河道疏浚單元工程施工質(zhì)量驗收評定表 填表說明 填表時必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。 1.單元工程劃分：按設(shè)計、施工控制質(zhì)量要求，每一疏浚河段劃分為一個單元工程。當(dāng) 設(shè)計無特殊要求時，河道疏浚施工宜以200～500m疏浚河段劃分為一單元工程。 2.單元工程量：填寫本單元工程量（m3）。 3.檢驗（測）方法及數(shù)量。 檢驗項目檢驗方法檢驗數(shù)量 河道過水?dāng)嗝婷娣e測量 檢測疏浚河道的橫斷面，橫斷面 間距為50m，檢測點間距2～7m， 必要時可檢測河道縱斷面進(jìn)行復(fù) 核 寬闊水域平均底高程測量 局部欠挖測量 開挖橫斷面每邊最大允許超 寬值、最大允許超深值a 測量 開挖軸線位置測量全數(shù)檢查 棄土處置檢查全面檢查 4.單元工程施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)包括下列資料。 （1）施工單位應(yīng)提交單元工程中所含工序（或檢驗項目）驗收評定的檢驗資料，原材

1/10 單位（子單位）工程驗收申請報告 工程名稱工程地址 建設(shè)單位建筑面積 設(shè)計單位建筑層數(shù) 監(jiān)理單位結(jié)構(gòu)類型 施工單位 開竣工 日期 竣 工 條 件 與 情 況 項目內(nèi)容施工單位自檢意見 工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容完成情況 工程施工資料收集、整理、歸檔 工程所用建筑材料、建筑構(gòu)配件、商品混 凝土和設(shè)備的進(jìn)場試驗報告 涉及工程結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件、施工檢 測資料及有關(guān)材料的試（檢）驗報告 地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)等重要分部（分項） 工程質(zhì)量驗收報告簽字情況 建設(shè)行政主管部門、質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)或其他 有關(guān)部門責(zé)令整改問題執(zhí)行情況 單位工程質(zhì)量自檢情況 工程質(zhì)量保修書 工程款支付情況 項目經(jīng)理： 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 法定代表人：年月日 監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)理工程師：（公章） 年月日 2/10 單位工程竣工驗收報告哈建施 工程名稱工程編號 年度計劃 批準(zhǔn)文號 面積㎡

法定代表人授權(quán)書 茲授權(quán)我單位___________同志為____________________________________________ 工程項目負(fù)責(zé)人。其權(quán)是________________________________________________________ ______________________________________________________________________________。 本授權(quán)自簽發(fā)之日起生效。 授權(quán)單位：（蓋章）法定代表人：（簽名） 簽發(fā)日期：年月日 項目負(fù)責(zé)人姓名：___________________性別：___________________ 身份證號碼：_________________________________________________ 執(zhí)業(yè)資格證號：___

附件1 公路、水運工程質(zhì)量監(jiān)督申請手續(xù)催辦單 （）交質(zhì)監(jiān)字（）第號 ： 根據(jù)交通部《公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》、《水運工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī) 定》和《浙江省公路水運工程質(zhì)量監(jiān)督實施細(xì)則》的規(guī)定，你單位 建設(shè)的工程應(yīng)接受質(zhì)量監(jiān) 督。請接到本通知10日之內(nèi)攜帶以下資料： 一、工程概況表； 二、初步設(shè)計、施工圖批復(fù)文件； 三、設(shè)計、施工、監(jiān)理等合同文件； 四、從業(yè)單位的資質(zhì)證明材料。 同時填寫《公路、水運工程質(zhì)量監(jiān)督申請書》，到我站辦理質(zhì)量 監(jiān)督手續(xù)。 特此通知。 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 地址： 監(jiān)督站（印章） 年月日 注：此單一式三份，省、市質(zhì)量監(jiān)督站各一份。 附件2 公路、水運工程質(zhì)量監(jiān)督申請書 質(zhì)量監(jiān)督站： 工程項目名稱（全稱）工程項目即將申請開工報告，按 照國務(wù)院《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》、交通部《公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī) 定》、《水運工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》和《浙江省公路水運工

從2015年11月15日起，正式版的《濟(jì)南市建筑工程質(zhì)量監(jiān)督工作規(guī)程》開始施行，同以 往的驗收程序和方法有很多不一樣的地方。根據(jù)新的監(jiān)督規(guī)程結(jié)合本人在站上工作的一段時 間所遇到的驗收中存在的問題，總結(jié)了一些規(guī)程當(dāng)中需要注意的不同點及驗收當(dāng)中的注意事 項，希望能和大家共同交流。 一、基本規(guī)定 1、監(jiān)督的時間跨度是從辦理建筑工程質(zhì)量監(jiān)督書續(xù)開始至出具質(zhì)量監(jiān)督報告終止，這其中 不一樣的地方是以前是由監(jiān)督站出具工程備案單，現(xiàn)在轉(zhuǎn)到了窗口。在監(jiān)督站出具監(jiān)督報告 后，到窗口辦理備案單。 2、工程施工中因故中止施工的，建設(shè)單位需要提交中止施工報告，這種情況一般不會遇見， 如果由于種種原因中止施工，一定要及時提交中止施工報告，時間跨度可以填寫的長一點， 在具備復(fù)工的條件時再提交一份復(fù)工申請報告。 3、監(jiān)督工作模式（這一部分就是關(guān)于監(jiān)督站工作模式的改變的一個總體思路，具體的每個 階段的模

1 南充～大竹～梁平（川渝界）高速公路工程項目 迎接省交通運輸廳公路水運質(zhì)量監(jiān)督站檢查 匯 報 材 料 南大梁高速公路tj-e4合同段項目經(jīng)理部（分部） 二o一二年七月五日（蓋項目或分部章） 2 目錄 一、工程概況??????????????????3 二、工程進(jìn)度情況????????????????4 三、質(zhì)量保證措施????????????????5 四、安全施工保證措施??????????????6 五、四個專項活動開展情況介紹??????????7 六、施工標(biāo)準(zhǔn)化活動開展情況介紹?????????17 3 一、工程概況 本分部為南充～大竹～梁平（川渝界）第tj-e合同段e4分部， 里程樁號為k76+720～k81+400，全長4.680km；合同段內(nèi)長鏈1 處：k78+419.722=k78+400，長鏈19.722m。本分部起于渠縣靜 邊鎮(zhèn)

建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督檔案zj11.1：工程質(zhì)量整改完成報告 工程質(zhì)量整改完成報告 無錫市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站： 根據(jù)你站2012年5月9日發(fā)出的編號《建設(shè)工程質(zhì)量 監(jiān)督抽查記錄》的要求，對無錫嘉業(yè)國際城b樓屋面工程 存在的問題現(xiàn)已整改完畢，特此報告。 整改情況簡述： 資料：1.鋼筋原材報驗資料中主控項目關(guān)于抗震鋼筋內(nèi)容填寫錯誤部分已改正。 實體質(zhì)量： 1.抽查(b-3)軸交(b-c)軸、(b-7)軸交(b-c)軸漏設(shè)216吊筋，已按要求增加吊筋。 2.梁箍筋已按要求加密，3道（主次梁交接處）箍筋已放置到位。 3.腰筋已放于有效位置，梁內(nèi)拉鉤筋已全部鉤住主筋。 4.模板拼縫間隙過大的已整改，模板內(nèi)垃圾已清除。 5.樓梯施工縫已鑿毛，樓梯分布筋踩踏變形部分已調(diào)整。 6.砼表面粘著的模板殘余物已清除，樓梯間接槎明顯部分已處理，局部脹模已 處理。 附：有

序號姓名性別出生年月學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)職稱職務(wù)備注 1 2 3 4 5 6 交通基本建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站人員（專業(yè)技術(shù)人員）一覽表