三重紐扣鋼板重建喙鎖韌帶的解剖及生物力學(xué)研究

目的探討三重固定紐扣鋼板解剖重建喙鎖韌帶治療陳舊性ⅲ度肩鎖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)方法及臨床療效。方法2009年1月-2010年6月,對(duì)14例陳舊性ⅲ度肩鎖關(guān)節(jié)脫位行三重固定紐扣鋼板解剖重建喙鎖韌帶治療。男10例,女4例;年齡26～52歲,平均38.5歲。致傷原因:交通事故傷7例,摔傷5例,砸傷2例。左側(cè)9例,右側(cè)5例。受傷至手術(shù)時(shí)間29～75d,平均49d。肩鎖關(guān)節(jié)有不同程度壓痛,關(guān)節(jié)主、被動(dòng)活動(dòng)明顯受限,x線片示肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位。按allman分型標(biāo)準(zhǔn),均為ⅲ度完全性脫位。結(jié)果術(shù)后切口均ⅰ期愈合,無血管、神經(jīng)損傷及感染等早期并發(fā)癥發(fā)生?；颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間13～30個(gè)月,平均18.3個(gè)月。術(shù)后1周1例患者發(fā)生復(fù)位部分丟失,x線片檢查見肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,未給予特殊處理,其余患者無再脫位或其他相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。末次隨訪時(shí),根據(jù)美國肩肘外科協(xié)會(huì)(ases)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),獲(90.8±4.1)分,與術(shù)前的(65.3±4.4)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-17.57,p=0.00);constant-murley評(píng)分為(91.7±3.9)分,與術(shù)前的(71.5±4.6)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-75.02,p=0.00)。簡(jiǎn)明肩關(guān)節(jié)功能測(cè)試問卷(sst)的肯定答案為7～12個(gè),平均9.7個(gè)。結(jié)論三重固定紐扣鋼板解剖重建喙鎖韌帶可有效治療陳舊性ⅲ度肩鎖關(guān)節(jié)脫位,早期療效滿意。

肩鎖關(guān)節(jié)脫位(acdislocation),是骨科臨床常見疾病之一,約占肩部損傷的12%,占全身骨關(guān)節(jié)脫位的3.2%,選取2008年6月~2015年6月我院收治的肩鎖關(guān)節(jié)脫位患者(tossyⅲ型)28例,經(jīng)過帶袢鋼板實(shí)施重建喙鎖韌帶手術(shù)后,所有患者均取得了較好的療效,患者極為滿意.

目的通過研究分析鎖定鋼板外置與外固定支架固定骨折的生物力學(xué)性能,為鎖定鋼板外置固定骨折提供理論依據(jù)。方法選用10根人體新鮮尸骨脛骨,制備成新鮮骨折標(biāo)本,分成2組分別采用鎖定鋼板外置固定和外固定支架固定。在距骨表面3cm的平面,觀察2組標(biāo)本在不同載荷下承受的軸向壓縮值、扭轉(zhuǎn)角度值和彎曲位移值。結(jié)果2組脛骨骨折標(biāo)本在不同平面施加100、200、300、400、500、600n外力載荷下的軸向壓縮值比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),且所施加載荷越大,壓縮值差異越大。2組骨折標(biāo)本在不同平面施加5、7、9、11、13、15n·cm載荷下的軸向扭轉(zhuǎn)角度值差異明顯,且載荷越大,扭轉(zhuǎn)角度值差異越大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。2組骨折標(biāo)本在不同平面施加80、120、160、200、240n載荷下的彎曲位移值比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),且載荷越大,彎曲位移值差異越大。結(jié)論鎖定鋼板外置固定比外固定支架固定脛骨折的生物力學(xué)性能更好,可以在臨床上使用。

目的通過研究分析鎖定鋼板外置與外固定支架固定骨折的生物力學(xué)性能,為鎖定鋼板外置固定骨折提供理論依據(jù)。方法選用10根人體新鮮尸骨脛骨,制備成新鮮骨折標(biāo)本,分成2組分別采用鎖定鋼板外置固定和外固定支架固定。在距骨表面3cm的平面,觀察2組標(biāo)本在不同載荷下承受的軸向壓縮值、扭轉(zhuǎn)角度值和彎曲位移值。結(jié)果2組脛骨骨折標(biāo)本在不同平面施加100、200、300、400、500、600n外力載荷下的軸向壓縮值比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p〈0.05）,且所施加載荷越大,壓縮值差異越大。2組骨折標(biāo)本在不同平面施加5、7、9、11、13、15n·cm載荷下的軸向扭轉(zhuǎn)角度值差異明顯,且載荷越大,扭轉(zhuǎn)角度值差異越大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p〈0.05）。2組骨折標(biāo)本在不同平面施加80、120、160、200、240n載荷下的彎曲位移值比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p〈0.05）,且載荷越大,彎曲位移值差異越大。結(jié)論鎖定鋼板外置固定比外固定支架固定脛骨折的生物力學(xué)性能更好,可以在臨床上使用。

目的探討自行設(shè)計(jì)可調(diào)自鎖式栓樁螺釘在前交叉韌帶斷裂重建術(shù)中脛骨端固定的生物力學(xué)性能,并與常用的一般栓樁螺釘和u型釘進(jìn)行比較,為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法采集24個(gè)成人新鮮膝關(guān)節(jié)標(biāo)本,其中18個(gè)制作成acl斷裂模型,隨機(jī)分三組,分別采用可調(diào)自鎖式栓樁螺釘(z組),一般栓樁螺釘(y組)和u型釘(u組)固定,6個(gè)正常膝關(guān)節(jié)作對(duì)照(d組)。測(cè)試各組固定裝置力學(xué)變化、負(fù)荷位移變化和韌帶纖維的應(yīng)變及最大牽拉負(fù)荷,以測(cè)定固定裝置的穩(wěn)定性、強(qiáng)度和剛度。結(jié)果acl固定后力學(xué)變化中,z組基本保持原固定力沒有丟失,且經(jīng)過運(yùn)動(dòng)后骨隧道口幾乎沒有擴(kuò)大;其他兩組均有力的丟失和骨隧道口增大,有顯著差異,p<0.05。測(cè)定負(fù)荷位移變化和韌帶纖維的應(yīng)變中,d、z組和y、u組相比較有顯著差異,p<0.05。最大牽拉負(fù)荷方面,z組固定強(qiáng)度和破壞負(fù)荷與其他兩組相比,有顯著差異,p<0.05。結(jié)論在交叉韌帶斷裂重建術(shù)脛骨端固定中,可調(diào)自鎖式栓樁螺釘?shù)臄嗔沿?fù)荷和強(qiáng)度及其穩(wěn)定性比一般栓樁螺釘和u型釘有明顯優(yōu)勢(shì),生物力學(xué)性能優(yōu)越。

基于生物力學(xué)分析,研究了踏板設(shè)計(jì)參數(shù)對(duì)踏板操作時(shí)下肢肌肉疲勞的影響。定義了4個(gè)設(shè)計(jì)因子:座椅高度、踏板行程、踏板行程傾角和踏板高度,進(jìn)行中心復(fù)合試驗(yàn)設(shè)計(jì)。應(yīng)用生物力學(xué)軟件anybody對(duì)25組試驗(yàn)進(jìn)行了仿真分析,通過對(duì)仿真結(jié)果的回歸分析得出各設(shè)計(jì)因子的影響權(quán)重,并分析了每個(gè)因子對(duì)不同百分位人體最大肌肉活動(dòng)度的影響,給出設(shè)計(jì)因子的推薦取值范圍。該方法建立了踏板的工程設(shè)計(jì)與駕駛員踏板操作舒適性的聯(lián)系,為汽車踏板的人機(jī)工程參數(shù)化設(shè)計(jì)提供依據(jù)。

基于生物力學(xué)分析,研究了踏板設(shè)計(jì)參數(shù)對(duì)踏板操作時(shí)下肢肌肉疲勞的影響。定義了4個(gè)設(shè)計(jì)因子：座椅高度、踏板行程、踏板行程傾角和踏板高度,進(jìn)行中心復(fù)合試驗(yàn)設(shè)計(jì)。應(yīng)用生物力學(xué)軟件anybody對(duì)25組試驗(yàn)進(jìn)行了仿真分析,通過對(duì)仿真結(jié)果的回歸分析得出各設(shè)計(jì)因子的影響權(quán)重,并分析了每個(gè)因子對(duì)不同百分位人體最大肌肉活動(dòng)度的影響,給出設(shè)計(jì)因子的推薦取值范圍。該方法建立了踏板的工程設(shè)計(jì)與駕駛員踏板操作舒適性的聯(lián)系,為汽車踏板的人機(jī)工程參數(shù)化設(shè)計(jì)提供依據(jù)。

目的:通過比較股骨單側(cè)和雙側(cè)皮質(zhì)內(nèi)固定的穩(wěn)定性,對(duì)單皮質(zhì)內(nèi)固定進(jìn)行生物力學(xué)評(píng)價(jià)。方法:取12根新鮮尸體股骨,制成股骨中段缺損骨折模型,實(shí)驗(yàn)組6根行單皮質(zhì)鋼板內(nèi)固定,對(duì)照組6根行雙皮質(zhì)鋼板內(nèi)固定,均行疲勞實(shí)驗(yàn),分別對(duì)2組即時(shí)和疲勞后的穩(wěn)定性進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試。結(jié)果:在同等載荷條件下,單側(cè)和雙側(cè)鋼板內(nèi)固定即時(shí)及疲勞后的穩(wěn)定性在行屈伸和側(cè)彎運(yùn)動(dòng)時(shí)無顯著性差異,而在克服旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)卻存在顯著性差異。結(jié)論:單皮質(zhì)內(nèi)固定能獲得一定的穩(wěn)定性,但不能完全代替雙側(cè)皮質(zhì)固定。

目的研究雙開門頸椎板成形術(shù)中重建棘突-韌帶-肌肉復(fù)合體(splmc)前、后頸椎穩(wěn)定性的變化。方法新鮮無損傷羊頸椎標(biāo)本24具,經(jīng)依次處理后分成三組:a組,完整標(biāo)本組,保留伸肌,切除前方軟組織;b組,傳統(tǒng)的雙開門頸椎板成形術(shù)標(biāo)本組;c組,在a組方法處理基礎(chǔ)上行重建棘突-韌帶-肌肉雙開門頸椎板成形術(shù)。在電子萬能試驗(yàn)機(jī)上進(jìn)行三點(diǎn)折彎試驗(yàn)、軸向拉伸試驗(yàn)和壓縮試驗(yàn)。分析比較三組間的差異性。結(jié)果三點(diǎn)折彎試驗(yàn)中標(biāo)本變直時(shí)加載力,b組與a、c二組比較,b組明顯小于a、c二組,(p0.05)。結(jié)論雙開門頸椎板成形術(shù)重建棘突-韌帶-肌肉復(fù)合體(splmc)可以有效維持頸椎生理曲度、預(yù)防后凸畸形。

什么是鎖定鋼板?從生物力學(xué)方面講其與普通鋼板有何區(qū)別?

目的探討雙endobutton帶袢鋼板重建喙鎖韌帶治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的療效。方法2013年1月至2014年1月間,使用雙endobutton鋼板重建喙鎖韌帶治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位患者共9例。結(jié)果9例患者均取得了6個(gè)月以上的隨訪,平均隨訪10個(gè)月。9例患者constant評(píng)分平均為(93±3.6)分,x射線片顯示無再發(fā)脫位和半脫位。結(jié)論應(yīng)用雙endobutton鋼板固定技術(shù)行喙鎖韌帶重建術(shù)是治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位較為理想的方法,但遠(yuǎn)期效果有待長(zhǎng)期隨訪。

1有限元法的基本概念。有限元法，是將某一結(jié)構(gòu)劃分成許多個(gè)有限大小的子區(qū)域的集合，把每一個(gè)子區(qū)域稱作為單元或元素，單元的端點(diǎn)稱為節(jié)點(diǎn)，單元之間通過節(jié)點(diǎn)連接，將單元的集合稱為網(wǎng)格。而實(shí)際的結(jié)構(gòu)可以看成為這些單元在它們的節(jié)點(diǎn)上相互連接而組成的等效集合體。然后利用虛功原理和基本力學(xué)方程建立以點(diǎn)位移為未知量的線性方程組來求解，整個(gè)計(jì)算過程編成程序后，由電子計(jì)算機(jī)來完成。

目的:分析4種骨質(zhì)中兩后牙同時(shí)缺失時(shí)種植體兩單冠與聯(lián)冠修復(fù)的最大von-mises應(yīng)力值和最大位移值,為4種骨質(zhì)中兩后牙缺失時(shí)最佳種植修復(fù)尋找理論依據(jù)方法:采用三維有限元分析法,建立8個(gè)含雙種植體的下頜骨三維有限元模型。在第一、第二磨牙區(qū)各植入一枚種植體(直徑4.0mm、長(zhǎng)13mm光滑圓柱形及直徑4.8mm、長(zhǎng)10mm螺紋圓柱形種植體),采用垂直分散加載100n及頰舌向傾斜45°分散加載45n,分析種植體-骨界面的最大von-mises應(yīng)力值及最大位移值結(jié)果:同種骨質(zhì)中不同修復(fù)方式時(shí),最大von-mises應(yīng)力值v_單>v_聯(lián)。最大位移值d_單>d_聯(lián)。結(jié)論:聯(lián)冠修復(fù)方式優(yōu)于兩單冠修復(fù)方式。

五種通常使用的自攻螺釘固定系統(tǒng)力學(xué)和生物力學(xué)測(cè)試

目的觀察保留后方韌帶復(fù)合體對(duì)單開門椎板成形術(shù)后的生物力學(xué)特性的影響。方法新鮮人尸體頸椎標(biāo)本4具,按照完整標(biāo)本(a組)→重建頸后方韌帶復(fù)合體手術(shù)(b組)→切除頸后方韌帶復(fù)合體單開門手術(shù)(c組)的順序處理與測(cè)量標(biāo)本。生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目包括三點(diǎn)折彎實(shí)驗(yàn)、軸向拉伸實(shí)驗(yàn)和前方加壓實(shí)驗(yàn)。分析比較3組間的差異性。結(jié)果三點(diǎn)折彎實(shí)驗(yàn),在變直時(shí)加載力a組與c組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);b組與c組間差異也有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。拉伸實(shí)驗(yàn),在10n拉力時(shí)c組位移與a組、b組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);在變直時(shí)加載力a組與c組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01),b組與c線間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。前方加壓實(shí)驗(yàn),在前方加壓10n時(shí)c組位移與a組、b組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。其余項(xiàng)目?jī)蓛砷g相互比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在對(duì)抗導(dǎo)致頸椎變直和前屈的應(yīng)力方面,保留頸后方韌帶復(fù)合體完整性的單開門標(biāo)本明顯優(yōu)于破壞了其完整性的傳統(tǒng)單開門標(biāo)本。

目的:比較用磷酸鈣骨水泥(cpc)與聚甲基丙烯酸甲酯(pmma)骨水泥強(qiáng)化修復(fù)股骨粗隆間骨折動(dòng)力髖螺釘(dhs)內(nèi)固定失敗的生物力學(xué)性能。方法:15例老年人骨質(zhì)疏松股骨標(biāo)本,制成evansⅲ型骨折模型,隨機(jī)分成3組,每組5例,一組為對(duì)照組(正常dhs固定),另兩組再制成dhs內(nèi)固定失敗模型,分別應(yīng)用cpc強(qiáng)化和pmma強(qiáng)化dhs固定修復(fù),然后對(duì)標(biāo)本進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試。結(jié)果:pmma組的軸向剛度、剪切剛度、抗扭轉(zhuǎn)強(qiáng)度均比對(duì)照組大,其中軸向剛度與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),剪切剛度、抗扭轉(zhuǎn)強(qiáng)度與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:從兩種骨水泥的生物力學(xué)特性角度看,采用pmma比cpc強(qiáng)化修復(fù)dhs松動(dòng)失敗更有一定的優(yōu)勢(shì)。

有限元分析法是指對(duì)復(fù)雜形態(tài)物體的應(yīng)力及應(yīng)變進(jìn)行分析,具有力學(xué)性能測(cè)試全面、客觀、可重復(fù)性的特點(diǎn)。目前,有限元分析法已被廣泛應(yīng)用于脊柱畸形、腰椎損傷以及假體植入等人體復(fù)雜結(jié)構(gòu)生物力學(xué)的研究中。本文主要介紹有限元分析法在腰椎的椎體、間盤、韌帶及肌肉組織中的應(yīng)用,結(jié)合其概念、原理、建模方法等,總結(jié)該方法在新型內(nèi)固定物力學(xué)特性研究中的優(yōu)勢(shì),探討其對(duì)不同植骨內(nèi)固定術(shù)式選擇的臨床意義。

目的探討骨水泥強(qiáng)化對(duì)正常骨密度和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松兩種骨質(zhì)動(dòng)力髖螺釘固定穩(wěn)定性的生物力學(xué)影響.方法將48對(duì)符合本試驗(yàn)要求的成年股骨上段標(biāo)本分成正常骨密度組和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松組,每組各24對(duì),均制成股骨轉(zhuǎn)子間骨折,動(dòng)力髖螺釘固定.每對(duì)標(biāo)本中,右側(cè)骨水泥強(qiáng)化,左側(cè)作為對(duì)照.標(biāo)本進(jìn)行彎曲強(qiáng)度試驗(yàn)、破壞試驗(yàn)及扭轉(zhuǎn)強(qiáng)度試驗(yàn).結(jié)果彎曲強(qiáng)度試驗(yàn)中正常骨密度組位移減少(0.3959±0.1311)mm,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松組位移減少(2.4134±0.1913)mm;破壞試驗(yàn)中2組負(fù)荷升高分別為(149.1935±105.1737)n和(910.5200±174.4108)n;扭轉(zhuǎn)強(qiáng)度試驗(yàn)中標(biāo)本順時(shí)針方向扭轉(zhuǎn)到8.8nm,2組轉(zhuǎn)角減少分別為(2.7189±0.1274)°和(4.4568±0.3816)°,3種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示2組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p＜0.05.結(jié)論骨水泥對(duì)骨質(zhì)疏松骨折穩(wěn)定性的影響要明顯高于正常骨密度的骨折.

目的探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)(pvp術(shù))后鄰近節(jié)段椎體生物力學(xué)變化的特點(diǎn),為pvp術(shù)后再發(fā)骨折提供直觀的實(shí)驗(yàn)依據(jù)和理論。方法收集老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者術(shù)前、術(shù)后的ct及mri影像學(xué)檢查資料,通過醫(yī)學(xué)有限元仿真軟件mimics10.01建立三維實(shí)體數(shù)字化模型,并觀察記錄模型在正常情況下前屈、后伸、側(cè)屈、軸向旋轉(zhuǎn)狀態(tài)下l1椎體相鄰終板及后部結(jié)果vonmises應(yīng)力的變化特點(diǎn)。結(jié)果(1)本研究建立了幾何結(jié)構(gòu)、力學(xué)特性與正常胸腰段脊柱吻合的三維有限元模型,為生物有限元分析提供了一個(gè)較好的平臺(tái)。(2)各種活動(dòng)下,與術(shù)前相比,術(shù)后t11下終板與l1上終板vonmises應(yīng)力變化明顯偏大,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論pvp手術(shù)后t11下終板與l1上終板的vonmises應(yīng)力值在各種活動(dòng)狀態(tài)下都較術(shù)前明顯增加,其可使術(shù)后椎板發(fā)生骨折的概率增加。

目的評(píng)價(jià)后凸成形骨水泥(polymethylmethacrylate,pmma)強(qiáng)化技術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松情況下骶骨釘固定強(qiáng)度的生物力學(xué)影響,為骶骨釘松動(dòng)選擇堅(jiān)強(qiáng)的補(bǔ)救技術(shù)提供依據(jù)。方法11具新鮮骶骨標(biāo)本用于實(shí)驗(yàn),并采用dexa評(píng)價(jià)標(biāo)本骨密度。在同一骶骨標(biāo)本上,依次建立非pmma強(qiáng)化和pmma強(qiáng)化骶骨釘?shù)墓潭Ｐ腿缦?a組:單皮質(zhì)椎弓根釘;b組:雙皮質(zhì)椎弓根釘;c組:傳統(tǒng)pmma強(qiáng)化單皮質(zhì)椎弓根釘;d組:后凸成形pmma強(qiáng)化椎弓根釘;e組:后凸成形pmma強(qiáng)化側(cè)翼釘。在mts試驗(yàn)機(jī)上對(duì)五種骶骨釘依次進(jìn)行軸向拔出測(cè)試,記錄最大拔出力并比較。結(jié)果11具標(biāo)本的平均骨密度為0.71±0.08g/cm2。a組的螺釘拔出力(508n)顯著低于其他4種固定組(p0.05),但是,兩者的拔出力均顯著低于c和d組(p<0.05)。重要的是,d組(986n)的拔出力顯著高于c組(846n)。結(jié)論在骨質(zhì)疏松患者的骶骨固定中,雙皮質(zhì)骶骨椎弓根釘較單皮質(zhì)具有顯著的力學(xué)優(yōu)勢(shì)。骶骨椎弓根釘一旦發(fā)生松動(dòng),傳統(tǒng)的和后凸成形pmma強(qiáng)化技術(shù)均可成為補(bǔ)救手段,并且后凸成形pmma強(qiáng)化骶骨椎弓根釘可獲得最堅(jiān)強(qiáng)的錨定。

【目的】評(píng)價(jià)后凸成形骨水泥(pmma)強(qiáng)化技術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松情況下骶骨釘固定強(qiáng)度的生物力學(xué)影響,為骶骨釘翻修選擇堅(jiān)強(qiáng)的補(bǔ)救技術(shù)提供依據(jù)?！痉椒ā?1具新鮮骶骨標(biāo)本用于實(shí)驗(yàn),雙能x線吸收法(dexa)評(píng)價(jià)骨密度。在同一骶骨上,依次建立非pmma強(qiáng)化和pmma強(qiáng)化骶骨釘?shù)墓潭Ｐ腿缦?a組:單皮質(zhì)椎弓根釘;b組:雙皮質(zhì)椎弓根釘;c組:傳統(tǒng)pmma強(qiáng)化單皮質(zhì)椎弓根釘;d組:后凸成形pmma強(qiáng)化椎弓根釘;e組:后凸成形pmma強(qiáng)化側(cè)翼釘。在mts試驗(yàn)機(jī)上對(duì)五種骶骨釘依次進(jìn)行軸向拔出測(cè)試,記錄最大承受拔出力并比較?！窘Y(jié)果】11具標(biāo)本的平均骨密度為(0.71±0.08)g/cm2。a組的螺釘拔出力(508n)顯著低于其它4種固定組(p0.05),但是,兩者的拔出力均顯著低于c和d組(p<0.05)。重要的是,d組(986n)的拔出力顯著高于c組(846n)?！窘Y(jié)論】在骨質(zhì)疏松患者的骶骨固定中,雙皮質(zhì)骶骨椎弓根釘較單皮質(zhì)具有顯著的力學(xué)優(yōu)勢(shì)。骶骨椎弓根釘一旦發(fā)生松動(dòng),傳統(tǒng)的和后凸成形pmma強(qiáng)化技術(shù)均可成為補(bǔ)救手段,并且后凸成形pmma強(qiáng)化骶骨椎弓根釘可獲得最堅(jiān)強(qiáng)的錨定。

背景:生物力學(xué)研究表明,頸椎損傷的許多問題都與力學(xué)密切相關(guān)。目的:總結(jié)運(yùn)動(dòng)員頸椎損傷置入螺釘后的生物力學(xué)研究進(jìn)展。方法:應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索pubmed數(shù)據(jù)庫及cnki數(shù)據(jù)庫。中文檢索關(guān)鍵詞:頸椎損傷,置入鋼釘,生物力學(xué)。英文檢索關(guān)鍵詞:cervicalspineinjury;implantedthenail;biomechanics。所有選用的文獻(xiàn)均為相關(guān)性較強(qiáng),并在此領(lǐng)域具有代表性和權(quán)威性,能及時(shí)準(zhǔn)確地反應(yīng)和報(bào)道頸椎生物力學(xué)的研究進(jìn)展。最終入選28篇文章進(jìn)入結(jié)果分析。結(jié)果與結(jié)論:文章主要從頸椎內(nèi)源性穩(wěn)定、外源性穩(wěn)定和功能鍛煉的角度對(duì)運(yùn)動(dòng)員頸椎損傷置入螺釘后進(jìn)行生物力學(xué)分析,為運(yùn)動(dòng)員頸椎傷病的功能鍛煉提供了理論依據(jù)。針對(duì)其關(guān)鍵發(fā)病機(jī)制,恢復(fù)頸椎內(nèi)源性、外源性的動(dòng)力平衡是治療關(guān)鍵,為認(rèn)識(shí)和掌握脊柱傷患的發(fā)生、發(fā)展、診斷及治療方法的選擇提供了新的理論依據(jù)。