市政驗(yàn)橋預(yù)制梁板檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

規(guī)定值或允許偏差1234567 1符合規(guī)范規(guī)定見附表規(guī)范規(guī)定或外觀檢查 2 3 4 5 6 7 8 10～-10見附表 2±5見附表 3±5見附表 4±20見附表 55見附表 6l/1000且≯10見附表 78見附表 8 9 10 11 12 13 14 15 16 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 檢查項(xiàng)目 監(jiān)理（建設(shè)） 單位意見監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日 平整度 合格點(diǎn)率（%） 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)檢員 施工單位檢查評(píng)定記錄應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 主 控 項(xiàng) 目 結(jié)構(gòu)表面外觀 《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》cjj2-2008，第13.7.5條 技術(shù)負(fù)責(zé)人 專業(yè)工長(zhǎng) 分項(xiàng)工程名稱 分部工程名稱 驗(yàn)收部位 施工單位 合格

1 2 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 1 梁板 寬 高±5-- 頂、底、腹板厚 3 4 5 6 工程名稱 單位工程名稱 技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工單位分包單位 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè) 偏差值或?qū)崪y(cè)值 項(xiàng)目經(jīng)理 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)cjj2-2008 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 主 控 項(xiàng) 目 結(jié)構(gòu)表面不得出現(xiàn)超過設(shè)計(jì)規(guī)定的受 力裂縫。 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 第13.7.3-1條 2 允 許 偏 差 斷面 尺寸 (mm) 0,-10 ±5 對(duì)角線長(zhǎng)度差(mm)15 側(cè)向彎曲(mm) l/1000,且 不大于10 長(zhǎng)度(mm)0,-10 平整度(mm)8 一 般 項(xiàng) 目 混凝土表面應(yīng)無孔洞、露筋、蜂窩、 麻面和寬度超過0.15㎜的收縮裂縫。第13.7.3-5條 注：

sg—t047 預(yù)制梁（板）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱 元華路南延線跨青蘭溝橋梁 工程 分項(xiàng)工程名稱預(yù)制箱梁驗(yàn)收部位 施工單位 中國(guó)五冶—成都路橋 （聯(lián)合體） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 (分包單位) 專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)李建 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào)城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范(cjj2-2008) 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 結(jié)構(gòu)表面不得出現(xiàn)超過 設(shè)計(jì)規(guī)定的受力裂縫 第13.7.3-1條結(jié)構(gòu)表面無超過設(shè)計(jì)規(guī)定的受力裂縫 一 般 項(xiàng) 目 1 混凝土表面應(yīng)無孔洞、露 筋、蜂窩、麻面和寬度超 過0.15mm的收縮裂縫。 第13.7.3-5條 混凝土表面無孔洞、露筋、蜂窩、麻面和寬度超過 0.15mm的收縮裂縫 1 斷面 尺寸 （㎜） 寬0，-10-6-10-5-12-4 高

預(yù)制梁（板）安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 g2-26-2 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 驗(yàn)收?qǐng)?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（cjj2-2008） 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收意見 主 控 項(xiàng) 目 安裝時(shí)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度及預(yù)應(yīng)力孔道砂漿強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì) 要求，設(shè)計(jì)未要求時(shí)，必須達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度的75％。 一 般 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 1 預(yù) 制 梁 板 安 裝 平面 位置 順橋縱軸線方向10 垂直橋縱軸線方向5 焊接橫隔梁相對(duì)位置10 濕接橫隔梁相對(duì)位置20 伸縮縫寬度 +10 -5 支 座 板 每塊位置5 每塊邊緣高差1 焊縫長(zhǎng)度 不小于設(shè)計(jì)規(guī) 定 相鄰兩構(gòu)件支點(diǎn)處頂面高差10 塊體拼裝立縫寬度 +10 -5 垂直度

第頁 1/ / / / / / 4/ 5/ 斷面尺寸 (mm) 檢查結(jié)果 驗(yàn)收結(jié)論 一 般 項(xiàng) 目 2 3 允 許 偏 差 專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽名)年月日 注：l為梁段長(zhǎng)度（㎜）。 平整度(mm)8 專業(yè)工長(zhǎng)：(簽名)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 橫隔梁軸線(mm)5 側(cè)向彎曲(mm) ≤l/1000,且不大 于10 頂?shù)赘拱搴瘛? 長(zhǎng)度(mm)±20 寬0,-10 高±5 驗(yàn)收項(xiàng)目 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 結(jié)果 梁體線形平順，相鄰梁段接縫 處無明顯折彎和錯(cuò)臺(tái)，預(yù)制梁 表面無孔洞、露筋、蜂窩、麻 面和寬度超過0.15mm的收縮裂 縫 第13.7.5-5條 驗(yàn)收部位/區(qū)段市政驗(yàn)·橋-35懸臂拼裝預(yù)制梁段 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 檢驗(yàn)批容量 施工及驗(yàn)收依據(jù)《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》cjj2

編號(hào)： 致： 日期年月日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期2013年8月 審查意見： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 我單位已完成了12-1#t梁預(yù)制工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng) 予以審查和驗(yàn)收。 附件： 1、預(yù)制安裝梁（板）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱：k4+615橋001 a4 預(yù)制t梁報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 月日 8月31日 驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng) 001

預(yù)制梁、柱制作檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào):__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量 2預(yù)制構(gòu)件上的預(yù)埋件、插筋、預(yù)留孔洞要求 3外觀質(zhì)量 一 般 項(xiàng) 目 1預(yù)制構(gòu)件混凝土表面 2 預(yù)制 梁、柱 制作 的允 許偏 差 ／mm 長(zhǎng)度-10 橫截面 尺寸 寬±5 高±5 直順度(或曲梁的曲度) l／750，且 不大于20 預(yù)埋件 中心線位置5 螺栓位置5 螺栓明露長(zhǎng)度+10，-5 預(yù)留孔洞中心線位置5 受力鋼筋的保護(hù)層+10，-5 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)

第頁 主 控 項(xiàng) 目 1/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8/ 9/ / / / 11/ 12/ 連接配 件（螺 栓、卡 子等） 的孔眼 位置 檢查結(jié)果 驗(yàn)收結(jié)論 一 般 項(xiàng) 目 10 允 許 偏 差 專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽名)年月日 專業(yè)工長(zhǎng)：(簽名)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 板面局部不平(mm)1.0 板面和板側(cè)撓度(mm)±1.0 板端孔中心與板 端的間距 0,-0.5 沿板長(zhǎng)寬方向的 孔 ±0.6 面板端偏斜(mm)0.5 孔中心與板面的 間距 ±0.3 模板的長(zhǎng)度和寬度(mm)0,-1 肋高(mm)±5 平板模板表面最大的局部 不平（不刨光模板）(mm) 5 榫槽嵌接緊密度(mm)2 刨光模板和相鄰兩板表面 高低差(mm)1 平板模板表面最大的局部 不平（刨光模板）(mm) 3

范圍點(diǎn)數(shù) 主 控 項(xiàng) 目 1 順橋縱軸線方向5 垂直橋縱軸線方向5 21 31 41 每塊位置2 每塊邊緣高差2 6每處1 72 81 9 每孔2 片梁 2 每個(gè) 構(gòu)件 每個(gè) 構(gòu)件 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 施工單位檢查評(píng)定記錄 施工單位 檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日 一 般 項(xiàng) 目 1 5 平面位置 支座板 每個(gè) 構(gòu)件 相鄰兩構(gòu)件支點(diǎn)處頂面高程10 塊體拼裝立縫寬度10，-5 垂直度1.20% 伸縮縫寬度10，-5 5 1 焊縫長(zhǎng)度 不小于設(shè) 計(jì)要求 10 5 焊接橫隔梁相對(duì)位置10 濕接橫隔

現(xiàn)澆梁（板）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 g2-25 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 驗(yàn)收?qǐng)?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（cjj2-2008） 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收意見 主 控 項(xiàng) 目 結(jié)構(gòu)表面不得出現(xiàn)超過設(shè)計(jì) 規(guī)定的受力裂縫。 一 般 項(xiàng) 目 項(xiàng)目允許偏差（mm） 1 軸線偏位10 頂面高程±10 斷面 尺寸 高+5-10 寬±30 頂、底、腹板厚 +10 0 長(zhǎng)度 +5 -10 橫坡（％）±0.15 平整度8 2 結(jié)構(gòu)表面應(yīng)無孔洞、露筋、蜂窩、麻面和寬度超 過0.15mm的收縮裂縫。 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理

監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1 2 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率 （%） 梁板 ±5-- 6 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 第13.7.3-2條 第13.7.3-5條 0,-10 ±5 長(zhǎng)度0,-10 斷 面 尺 寸 寬 高 頂、底、腹板厚 3 4 8 l/1000,且不大于 10 155 允 許 偏 差側(cè)向彎曲 對(duì)角線長(zhǎng)度差 平整度 1 混凝土表面應(yīng)無孔洞、露筋、 蜂窩、麻面和寬度超過0.15mm 的收縮裂縫。 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 主 控 項(xiàng) 目 技術(shù)負(fù)責(zé)人 第13.7.3-1條 市政質(zhì)檢·2·28 分包單位 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 預(yù)制安裝梁（板）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 分部工程名稱 驗(yàn)收部位 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào) 施工工長(zhǎng) 主要工程數(shù)量 施工 單位 檢查 意見 質(zhì)檢員：

第頁 漿砌 塊石 漿砌 料石 、砌 塊 / / 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 一 般 項(xiàng) 目 1 墩臺(tái)尺寸 (mm) 檢查結(jié)果 驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽名)年月日 注：h為墩臺(tái)高度（mm）。 專業(yè)工長(zhǎng)：(簽名)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 水平縫平直(mm)-10 墻面坡度(mm) 符合設(shè)計(jì) 要求 符合設(shè)計(jì) 要求 墻面垂直度(mm) ≤0.5%h, 且不大于 20 ≤0.3%h, 且不大于 15 墻面平整度(mm)3010 頂面高程(mm)±15±10 軸線偏位(mm)1510 長(zhǎng)+20,-10+10,0 厚±10+10,0 驗(yàn)收項(xiàng)目 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 結(jié)果 項(xiàng)目 驗(yàn)收部位/區(qū)段 市政驗(yàn)·橋-22墩臺(tái)砌體檢驗(yàn)批質(zhì) 量驗(yàn)收記錄 檢驗(yàn)批容量 施工及驗(yàn)收依據(jù)《城市

第頁 1/ 2/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8/ 9/ 10/ 11/ 12/ 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 隔聲與防眩裝置檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政驗(yàn)·橋-97 頁，共 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分部(子分部)工程名 稱 分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位/區(qū)段市政驗(yàn)·橋-97隔聲與防眩裝置檢驗(yàn) 批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 檢驗(yàn)批容量 施工及驗(yàn)收依據(jù)《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》cjj2 驗(yàn)收項(xiàng)目 設(shè)計(jì)要求或 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 檢查 結(jié)果 聲屏障的降噪效果應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 第21.6.2-1 條 隔聲與防眩裝置安裝應(yīng)符合設(shè)計(jì)要 求，安裝必須牢固、可靠 第21.6.2-2 條 隔聲與防眩裝置防護(hù)涂層厚度應(yīng)符合 設(shè)計(jì)要求，不得漏涂、剝落，表面不 得有氣泡、起皺、裂紋、毛刺和翹曲 等缺陷 第

第頁 1/ / / / / / / 4/ （mm） （mm） 檢查結(jié)果 驗(yàn)收結(jié)論 一 般 項(xiàng) 目 2 3 允 許 偏 差 專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽 名) 年月日 注：l為箱涵沿頂進(jìn)軸線的長(zhǎng)度（m）。 相鄰兩端高差（mm）50 專業(yè)工長(zhǎng)：(簽名)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 15m≤l≤30m+20，-150 l＞30m+20，-200 l＞30m300 l＜15m+20，-100 l＜15m100 15m≤l≤30m200 驗(yàn)收項(xiàng)目 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 結(jié)果 分節(jié)頂進(jìn)的箱涵就位后，接縫處應(yīng)直 順、無滲漏 第19.4.4-2 條 驗(yàn)收部位/區(qū)段 市政驗(yàn)·橋-84箱函頂進(jìn)檢驗(yàn)批質(zhì)量 驗(yàn)收記錄 檢驗(yàn)批容量 施工及驗(yàn)收依據(jù)《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》cjj2 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分部(子分部)工程

第頁 1/ 2/ / / / 2/ 3/ 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 1 允 許 偏 差 基底高程 (mm) 檢查結(jié)果 驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽名)年月日 專業(yè)工長(zhǎng)：(簽名)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 軸線偏位(mm)50 基坑尺寸(mm) 設(shè)計(jì)規(guī)定 土方0,-20 石方+50,-200 地基處理應(yīng)符合專項(xiàng)處理方案要 求，處理后的地基必須滿足設(shè)計(jì)要 求 第10.7.2-2條 驗(yàn)收項(xiàng)目 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 結(jié)果 地基承載力應(yīng)按規(guī)范第10.1.7條規(guī) 定進(jìn)行檢驗(yàn)，確認(rèn)符合設(shè)計(jì)要求 第10.7.2-2條 驗(yàn)收部位/區(qū)段市政驗(yàn)·橋-8基坑開挖檢驗(yàn)批質(zhì) 量驗(yàn)收記錄 檢驗(yàn)批容量 施工及驗(yàn)收依據(jù)《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》cjj2 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分部(子分部)工程名稱分

預(yù)制構(gòu)件檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)：020106□□□（2） 工程名稱分項(xiàng)工程名稱項(xiàng)目經(jīng)理 施工單位驗(yàn)收部位 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號(hào) 專業(yè)工長(zhǎng) （施工員） 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng) 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 預(yù)制構(gòu)件應(yīng)在明顯部位標(biāo)明生產(chǎn)單 位、構(gòu)件型號(hào)等。構(gòu)件上的預(yù)埋件、 插筋和預(yù)留孔洞要符合標(biāo)準(zhǔn)圖或設(shè) 計(jì)的要求。（第9.2.1條） 2 預(yù)制構(gòu)件的外觀質(zhì)量不應(yīng)有嚴(yán)懲缺 陷，對(duì)已出現(xiàn)的嚴(yán)懲缺陷，應(yīng)進(jìn)行 處理，并重新驗(yàn)收（第9.2.2條） 3 預(yù)制構(gòu)件不應(yīng)有影響結(jié)構(gòu)性能和安 裝、使用功能的尺寸偏差。 （第9.2.3條） 一 般 項(xiàng) 目 1長(zhǎng)度 板、梁-10,-5 柱+5,-10 墻、板±5 薄腹梁、桁架+15,-10 2 寬度 高(厚)度 板、梁、柱、

預(yù)制樁檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào):__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量 2樁表面不得出現(xiàn)孔洞、露筋和受力裂縫 一 般 項(xiàng) 目 1樁身表面無蜂窩、麻面和超過0.15mm的收縮裂縫 2 實(shí)心樁 ／mm 橫截面邊長(zhǎng)±5 長(zhǎng)度±50 樁尖對(duì)中軸線的傾 斜 10 樁軸線的彎曲矢高 ≤0.1％樁長(zhǎng)， 且不大于20 樁頂平面對(duì)樁縱軸 線的傾斜 ≤1％樁徑(邊 長(zhǎng))，且不大于3 接樁的接頭平面與 樁軸平面垂直度 0.5％ 3 空心樁 ／mm 內(nèi)徑不小于設(shè)計(jì) 壁厚0，－3 樁軸線的彎曲矢高 0.2％ 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班

監(jiān)-4 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱：遵義市新蒲新區(qū)3號(hào)路道路工程編號(hào)： 致：貴州建工監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了k2+000～k2+760段路緣石預(yù)制工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表， 請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件： 1、地袱、緣石、掛板檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄g2-116 2、試驗(yàn)報(bào)告 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 地袱、緣石、掛板檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 g2-116 工程名稱遵義市新蒲新區(qū)3號(hào)路道路工程 施工單位中國(guó)建筑第四工程局有限公司 單位工程名稱路基工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物 分項(xiàng)工程名稱路緣石驗(yàn)收部位k2+000～k2+

第 技術(shù)負(fù)責(zé)人 點(diǎn)數(shù)點(diǎn)數(shù)率(%) -353733100 0133100 41733100 5333100 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 照明系統(tǒng)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政質(zhì)檢·2·103 頁,共 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位廣州市某某分包有限公司 城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范cjj2-2008 項(xiàng)目經(jīng)理施工工長(zhǎng) 分部工程名稱橋跨承重結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱照明系統(tǒng) 電纜、燈具等的型號(hào)、規(guī)格、材 質(zhì)和性能應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第21.6.6-1條符合規(guī)范要求 符合要求 2 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào) 符合要求 目 1電纜鋪設(shè)位置正確，并應(yīng)符合現(xiàn) 行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 第21.6.6-3條 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 符合規(guī)范要求 電纜接線應(yīng)正確，

第頁 1/ / / 3/ 4/ 5/ 一 般 項(xiàng) 目 2 允 許 偏 差 檢查結(jié)果 驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽名)年月日 注：h為柱高（㎜）。 專業(yè)工長(zhǎng)：(簽名)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 平整度(mm)3 預(yù)應(yīng)力筋孔道位置(mm)10 側(cè)向彎曲(mm)h/750 斷面尺寸 (mm) (直徑)±5 高度(mm)±10 驗(yàn)收項(xiàng)目 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 結(jié)果 混凝土柱表面應(yīng)無孔洞、露筋 、蜂窩、麻面和缺棱掉角現(xiàn)象 第11.5.4-4條 驗(yàn)收部位/區(qū)段 市政驗(yàn)·橋-24預(yù)制混凝土柱制作 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 檢驗(yàn)批容量 施工及驗(yàn)收依據(jù)《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》cjj2 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分部(子分部)工程名稱分項(xiàng)工程名稱 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 市政基礎(chǔ)設(shè)施

第頁 1/ 1/ / / / / / / / / / 檢查結(jié)果 驗(yàn)收結(jié)論 2 3 允 許 偏 差 樁 樁 專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽名)年月日 專業(yè)工長(zhǎng)：(簽名)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 壁厚(mm)0,-3 樁軸線的彎曲矢高(mm)0.2% 接樁的接頭平面與樁軸平 面垂直度(mm) 0.5% 內(nèi)徑(mm)不小于設(shè)計(jì) 樁軸線的彎曲矢高(mm) ≤0.1%樁長(zhǎng), 且不大于20 樁頂平面對(duì)樁縱軸線的傾 斜(mm) ≤1%樁徑（邊 長(zhǎng)）,且不大 于3 長(zhǎng)度(mm)±50 樁尖對(duì)中軸線的傾斜(mm)10 樁身表面無蜂窩、麻面和超過 0.15mm的收縮裂縫。小于0.15mm的 橫向裂縫長(zhǎng)度，方樁不得大于邊長(zhǎng) 或短邊長(zhǎng)的1/3；管樁或多邊形樁不 得大于直徑或?qū)蔷€的1/3；小于 0.15mm的縱向裂縫長(zhǎng)度，方樁不得 大于邊長(zhǎng)或短邊長(zhǎng)得的

第頁 主 控 項(xiàng) 目 1/ 1/ / / 3/ 4/ 一 般 項(xiàng) 目 2 允 許 偏 差 斷面尺寸（mm）±4 檢查結(jié)果 驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽 名) 年月日 注：l為構(gòu)件長(zhǎng)度。 側(cè)向彎曲（mm）l/750 專業(yè)工長(zhǎng)：(簽名)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 高 長(zhǎng)度（mm）0,-10 混凝土結(jié)構(gòu)表面不得有孔洞、露筋、 蜂窩、麻面、缺棱、掉角等缺陷，線 形應(yīng)流暢平順 第20.8.6-8 條 寬 驗(yàn)收項(xiàng)目 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 結(jié)果 混凝土欄桿、防撞護(hù)欄、防撞墩、隔 離墩的強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，安裝必 須牢固、穩(wěn)定 第20.8.6-1 條 驗(yàn)收部位/區(qū)段 市政驗(yàn)·橋-92預(yù)制混凝土欄桿檢驗(yàn) 批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 檢驗(yàn)批容量 施工及驗(yàn)收依據(jù)《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》cjj2 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人