體外沖擊波碎石術電子護理記錄單設計與應用

目的:探討泌尿系結石體外沖擊波碎石的護理方法。方法:通過精心心理護理、術前護理、配合eswl治療、術后護理等干預。結果:接受泌尿系結石體外沖擊波碎石的患者,均平穩(wěn)手術,無護理意外。結論:體外沖擊波碎石提高了結石的排凈率,減輕了患者的痛苦,在臨床上取得了滿意療效。

目的:探討對采用體外沖擊波碎石(eswl)治療泌尿系結石患者進行護理后的實際效果。方法:對1450例泌尿系結石患者實施心理護理,碎石術前、中、后護理和健康教育等。結果:接受泌尿系結石體外沖擊波碎石術治療的患者均平穩(wěn)治療,無護理并發(fā)癥。結論:體外沖擊波碎石的護理提高了結石的排凈率,縮短了治療周期,減少了結石的復發(fā),減輕了患者的痛苦。

體外沖擊波碎石的廣泛開展使96%以上的尿石癥患者免除開刀之苦,我院應用北京中科院kde-2001型體外沖擊波碎石機與腎鏡、輸尿管鏡碎石加置管對860例泌尿系結石患者進行綜合治療、精心護理,并觀察療效,獲得了滿意的效果,現(xiàn)報告如下。

目的總結小兒體外沖擊波碎石圍手術期護理方法。方法2009年3月-2011年6月對56例行體外沖擊波碎石的泌尿結石患兒,術前完善各項篩查、抗感染工作,術后嚴密監(jiān)測生命體征,予促石排泄指導,對相關并發(fā)癥及時處置,并做好出院指導等護理工作。結果56例患兒均順利完成體外沖擊波碎石手術。其中1例排石效果不理想于次日行手術切開取石,1例術后14d復查結石仍未排凈行第2次排石術,其余54例患兒均一次性碎石成功。術后3個月門診隨訪,56例均無結石形成。結論術前完善的檢查及抗感染處置,術后排石的觀察與指導,及并發(fā)癥的預防護理是結石患兒體外碎石治愈成功的關鍵。

目的:分析體外沖擊波碎石術治療馬蹄腎結石的可行性。方法:選取筆者所在醫(yī)院2009年4月-2017年4月收治的40例馬蹄腎結石患者為觀察對象。將患者隨機分為研究組和對照組,每組20例。研究組患者聯(lián)合采用體外沖擊波碎石術治療,對照組患者采用腎石通治療,觀察兩組患者的臨床有效率與不良反應發(fā)生率。結果:經(jīng)過治療后,研究組患者的總有效率90%,明顯優(yōu)于于對照組的55%,且研究組患者治療后殘留結石、血尿、腰部酸痛發(fā)生率低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結論:體外沖擊波碎石術馬蹄腎結石療效確切,并發(fā)癥較少,值得臨床推廣和應用。

目的探討低能級體外沖擊波碎石術(eswl)治療小兒泌尿系結石的療效。方法采用低能級體外沖擊波碎石術治療小兒泌尿系結石370例次,觀察療效及術后并發(fā)癥。結果283例泌尿系結石患兒行370例次es-wl治療,其中多發(fā)結石84例。262例次腎結石,eswl治療1次有效225例次(85.88%),2次有效36例次(13.74%),無效1例次(0.38%);107例次輸尿管結石,eswl治療1次有效95例次(88.79%),2次有效12例次(11.21%);膀胱結石1例,1次治療有效。術后1～3個月結石排凈率97.17%(275/283)。術后全部患兒隨訪3～30個月無任何嚴重并發(fā)癥,結石無復發(fā)。結論低能級體外沖擊波碎石術為治療小兒泌尿系結石安全、有效的方法。

目的應用多普勒超聲評價腎結石體外沖擊波碎石術(eswl)后遠期腎臟血液供應、體積及功能的改變。方法超聲檢測63例腎結石患者eswl后3-11年雙側腎動脈血流充盈情況、腎動脈pi及ri、腎臟體積改變情況;實驗室檢查腎功能。結果根據(jù)是否行eswl將雙側腎臟分為碎石組及對照組,碎石組69例,其中42例血流充盈不良,明顯多于對照組;碎石組腎臟大小及皮質厚度與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義;碎石組各級腎動脈pi、ri值增高,與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義。碎石組6例患者行雙側es-wl后3例出現(xiàn)腎功能衰竭。結論腎結石eswl后遠期可造成腎功能的損害,臨床應嚴格掌握手術適應證。

體外沖擊波碎石是臨床治療泌尿系結石較為理想的方法,其優(yōu)點是損傷小、痛苦小、費用低、療效快、并發(fā)癥少。但由于沖擊波能造成腎及其周圍器官組織損傷,排石過程中可能引起尿路梗阻、感染、疼痛等癥狀,患者不能理解和配合執(zhí)行排石計劃方案,從而影響碎石效果。因此,體外沖擊波碎石治療泌尿系結石的護理就顯得非常重要。通過對體外沖擊波碎石患者的精心護理和指導,提供最佳護理方案,可有效控制各種并發(fā)癥,從而保證碎石及排石的效果,預防甚至延緩結石的復發(fā)?，F(xiàn)就體外沖擊波碎石治療泌尿系結石的護理做一綜述。

黃體酮在體外沖擊波碎石后的應用

尿結石是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的統(tǒng)稱,為常見的泌尿外科疾病.尿結石的病因1.性別和年齡:泌尿結石人群發(fā)病率約為2％～3％,腎結石治療后在5年內(nèi)約1/3病人會復發(fā).男女比例為3∶1,女性易患感染性結石.尿路結石好發(fā)于25～40歲之間.2.種族:尿結石的發(fā)病率與種族有關,美國尿結石年發(fā)病率約為1.64‰,其中有色人種比白人患尿結石癥的少.3.職業(yè):職業(yè)和尿石癥的發(fā)病相關,如高溫作業(yè)的人、飛行員、海員、外科醫(yī)生、辦公室工作人員等發(fā)病率較高.

目的:探討體外沖擊波碎石治療泌尿系結石的療效及治療經(jīng)驗。方法:將我院泌尿科收治的160例泌尿系統(tǒng)結石患者隨機分為研究組和對照組,各80例。研究組采用體外沖擊波碎石治療,對照組采用中藥治療,比較兩組的治療療效和不良反應發(fā)生率。結果:研究組與對照組的總有效率分別為97.6%和57.6%,痊愈率分別為67.6%和25.0%,研究組的總有效率和痊愈率均高于對照組,二者之間差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05);研究組與對照組不良反應發(fā)生率分別為0%和11.25%,二者之間差異具有顯著性統(tǒng)計學意義(×2=12.43,p<0.05)。結論:體外沖擊波碎石具有定位準確、損傷小、副作用小、排石效果好和疼痛少等優(yōu)點,在治療泌尿系結石時具有較好的療效,值得推廣使用。

目的：分析沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床效果。方法：回顧性分析本院2013年10月-2015年10月收治的126例泌尿結石患者，按照不同治療方法分為研究組與對照組；63例研究組患者予沖擊波碎石治療，63例對照組患者予排石湯治療，分析兩組臨床療效以及術后并發(fā)癥情況。結果：經(jīng)統(tǒng)計，研究組臨床總有效率為95．24％（53／63）顯著高于對照組為84．13％（53／63），差異具有統(tǒng)計學意義（p〈0．05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為4．76％（3／63）顯著低于對照組的23．81％（15／63），差異具有統(tǒng)計學意義（p〈0．05）。結論：沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效顯著，其術后并發(fā)癥發(fā)生率較低，安全性較高，具重要的臨床應用價值。

經(jīng)過10余年的臨床研究和實踐，體外沖擊波碎石術已證實為治療小兒泌尿系結石安全有效的方法，特別是在治療小兒泌尿系多發(fā)結石方面具有很高的臨床應用價值，凸顯非侵入性外科微創(chuàng)治療的優(yōu)勢，為小兒泌尿系復雜結石的治療提供了嶄新的思路和方法，值得臨床推廣。

羅湖區(qū)人民醫(yī)院技術需求 單位：萬元 設備名稱體外沖擊波碎石機國別國產(chǎn)合計金 額 19 項目需求 序號項目單價數(shù)量總價備注 1體外沖擊波碎石機19119 ★扶貧項目， 簽訂合同5天內(nèi)能供貨 合計119 主要用于泌尿系結石碎石治療 一、沖擊波生器 1成熟的沖擊波生器：透鏡折射式電磁沖擊波源（震波膜與電磁盤一體化設計），可與液電式 兼容，并提產(chǎn)品注冊證明； ▲2第二焦點高度≥145mm,可變焦距,并提產(chǎn)品注冊或檢測報告證明 3第二焦點沖擊波壓力場參數(shù)：脈沖前沿≤0.5μs、脈寬≤1μs； 4焦斑范圍：徑向±7.5mm，軸向±40mm；焦點壓力：20mpa～50mpa； 5能實現(xiàn)低能量、低劑量碎石，治療病人沖擊平均次數(shù)≤2000次：高壓放電范圍：11kv-16kv； 二、b超定位系統(tǒng) ▲1環(huán)沖擊波源錐形多角度運動

體外沖擊波碎石適應癥和副作用 文章來源：2008-6-13 問題：體外沖擊波碎石適應癥和副作用 答案： 一,適應癥與禁忌癥 理論上來說,除無法糾正的出血性疾病及結石遠端的腔道梗阻為體外碎石的絕對禁忌癥外,其它情況均可在 控制范圍內(nèi)進后體外沖擊波碎石.但臨床操作治療過程中,下列情況則需特殊對待. 1.孕婦結石患者一般來說是不宜進行碎石的,特別是下段輸尿管結石更是不宜行eswl治療,以避免沖擊波 及射線對胎兒產(chǎn)生不良影響,可在分娩后再行碎石.對于疼痛難以忍受的中上段輸尿管結石則可在嚴密控制 下進行eswl治療,國內(nèi)外就有許多報道了對孕婦進行eswl治療的研究報告,還未發(fā)現(xiàn)eswl治療對嬰兒的影 響. 2.合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不適宜碎石,以免碎石后可能發(fā)生無法控制的感染. 3.感染嚴重或急性感染者,碎石前應慎重

目的:探討體外沖擊波碎石治療操作方法。方法:回顧性分析2013年1月至2013年10月行體外沖擊波碎石治療76例輸尿管結石患者的臨床資料,分析體外碎石臨床療效。結果:本組76例患者1次碎石總成功率94.7%,輸尿管上段結石1次碎石成功率91.3%,輸尿管中、下段結石1次碎石成功率95.6%,膀胱壁內(nèi)段及末端結石1次碎石成功率100%;治療時間間隔7~14d。結論:體外沖擊波碎石術是治療輸尿管結石安全有效的方法,術中嚴格掌握適應證和禁忌證遵守操規(guī)程及恰當?shù)牟僮鞣椒ň_定位可以有效地提高碎石成功率,減少術后的復發(fā)率。

在所有醫(yī)學研究及醫(yī)療改進中,醫(yī)生都不應該忘記醫(yī)療的主要目的是什么。那就是為患者提供最好的、最適合的、最小創(chuàng)傷的治療,而不是利用患者來完成自己的事業(yè)~([1])。一、概述1980年2月7日,經(jīng)過7年的研究,德國慕尼黑大學chaussy等~([2])使用hm1型體外沖擊波碎石機完成了世界首例體外沖擊波碎石術(eswl)。1984年,

自體外沖擊波碎石術(eswl)應用于臨床以來,因其侵入性小、不需要麻醉、醫(yī)療費用低廉、療效顯著等優(yōu)點,已成為治療輸尿管結石的首選方法。但并非所有的輸尿管結石都適合eswl治療,仍有部分患者治療不成功。本文回顧性分析eswl治療失敗的43例患者的臨床資料,分析治療失敗的原因,旨在為臨床治療決策提供參考。

2004年8月至2007年8月,我們采用超聲定位、電磁式體外沖擊波碎石機治療雙側輸尿管結石60余例,其中有26例少尿或無尿雙側輸尿管結石患者采用雙j管配合行體外沖擊波碎石術(eswl),效果滿意.

目的肝內(nèi)外膽管結石手術中應用等離子沖擊波碎石技術取石。方法對寧波李惠利醫(yī)院50例肝內(nèi)外膽管結石患者在行腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石術中,應用等離子沖擊波碎石后取石。結果47例結石被擊碎取出,3例因碎石失敗行肝部分切除術,6例出現(xiàn)膽道出血,局部8mg/100ml去甲腎上腺素沖洗后,出血停止。結論等離子沖擊波碎石技術是一項安全、經(jīng)濟的、值得推廣的技術。

目的探討等離子體沖擊波碎石聯(lián)合纖維膽管鏡治療肝內(nèi)外膽管術后殘余結石的護理配合。方法選擇2007年9月至2008年3月住院的10例肝內(nèi)膽管術后殘余結石患者,在纖維膽管鏡直視下,引入定向等離子體沖擊波碎石儀探頭,解決膽管鏡難以取出的肝內(nèi)外膽管術后殘余結石。結果10例纖維膽管鏡聯(lián)合等離子體沖擊波碎石術均順利完成,術后患者均無嚴重不良反應。結論作好患者心理護理、默契的膽管鏡手術配合及精心保養(yǎng)器械對手術成功至關重要。

設計了具有激光定位的體外沖擊波碎石機,并對其升降裝置進行了仿真,仿真結果表明:該升降裝置定位準確、調節(jié)速度快,縮短了碎石時間.