現(xiàn)澆混凝土構(gòu)件模板安裝檢查記錄表

分類項目名稱含模量（m 2/m3)分類項目名稱含模量（m2/m3) 毛石混凝土1.07基礎(chǔ)梁7.9 素混凝土1.07單梁連續(xù)梁9.61 鋼筋混凝土（有梁式）2.2過梁9.68 鋼筋混凝土（無梁式）1.59異形梁（含弧拱形梁）10.77 毛石混凝土2.04圈梁6.58 素混凝土2.11直形墻（厚15cm內(nèi)）15 鋼筋混凝土（杯形）1.84直形墻（厚25cm內(nèi)）10 鋼筋混凝土（高杯形）4.5直形墻（厚25cm上）5.5 無梁式0.46弧形墻9.04 有梁式1.29電梯井壁9.5 1.38大鋼模板墻7.06 1.99有梁板（厚100mm內(nèi)）13 5m3以內(nèi)3.21有梁板（厚100mm上）9.1 20m3以內(nèi)1.64無梁板4.85 100m3以內(nèi)1.31平板（厚100mm內(nèi)）10.88 1

分類 含模量 m2/m3分類 含模量 m2/m3 1.077.90 1.079.61 2.209.68 1.5910.77 2.046.58 2.11厚15cm內(nèi)15.00 1.84厚25cm內(nèi)10.00 4.50厚25cm上5.50 0.469.04 1.299.50 1.387.06 1.99厚100cm內(nèi)13.00 3.21厚100cm上9.10 1.644.85 1.31厚100cm內(nèi)10.88 0.45厚100cm上6.70 周長1.8m內(nèi)10.008.04 周長3.0m內(nèi)5.8314.31 周長3.0m上4.0011.10 9.5030.00 9.3218.00 平板 毛石混凝土 素混凝土 鋼筋混凝土有梁式 混凝土基礎(chǔ)墊層 無梁式 毛石混凝土 素混凝土 鋼筋混凝土杯形

現(xiàn)澆混凝土構(gòu)件模板五大構(gòu)件

深圳市交通運輸委員會東部交通運輸局公路養(yǎng)護工程 現(xiàn)澆混凝土模板安裝檢查記錄表 編號：第頁共頁 項目名稱 s30惠深沿海高速工程邊 坡及排水維系整治工程 施工單位 廣西建工集團第三 建筑工程有限責任公司 合同段 單項工程名稱監(jiān)理單位 深圳市魯班建設(shè) 監(jiān)理有限公司 公路等級高速 砼澆筑部位：導(dǎo)流渠側(cè)墻，0～30m 相鄰兩板表面高差 （mm） 允許值2實測值110322 表面平整度 （mm） 允許值5實測值322612 軸線偏位（mm） 允許誤差橫軸左端橫軸右端縱軸前端縱軸后端 53421 模內(nèi)尺寸 偏差 （mm） 長允許值+4，-5實測值-221-463 寬允許值±10實測值-3-610-7-46 高程偏差 （測模板上標線）（mm） 允許值±5實測值2-31-5

混凝土模板安裝檢查記錄表 承包單位：岳陽市公路橋梁基建總公司合同號：sztj-08 監(jiān)理單位：河北華達公路工程咨詢監(jiān)理有限公司編號： 項目名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 砼澆筑部位 相鄰兩板表 面高差（mm） 允許值2實測值 表面平整度 （mm） 允許值5實測值 軸線偏差 （mm） 允許 誤差 橫軸左端橫軸右端縱軸前端縱軸后端 10 模內(nèi)尺寸 偏差 （mm） 長 允許 值 ±10實測值 寬 允許 值 ±10實測值 高程偏差 （（測模板上標線） (mm） 允許 值 ±10實測值 垂直度或坡度 允許 值 /實測值//// 預(yù)埋件位置 是否準確 接縫情況 支撐穩(wěn)定情況 檢查意見 施工單位技術(shù)負責人：監(jiān)理工程師：年月日

含模量含模量 1.386.83 毛石混凝土25.12 無筋混凝土2.53.42 鋼筋混凝土0.746.83 2.177.06 毛石混凝土2.1713 無筋混凝土2.419.09 鋼筋混凝土1.8818.5 樁承臺1.9930.03 低杯1.758 高杯4.525.25 有梁式1.299.69 無梁式0.4612.41 2m3內(nèi)3.311.53 5m32.919.26 20m32.235.69 20m31.57.41 周長1.2m內(nèi)14.7314.2 周長1.8m內(nèi)9.9211.98 周長1.8m上6.79無筋混凝土0.34 6.67鋼筋混凝土0.29 異形柱8.560.93 φ50內(nèi)圓形柱11.43貯水（油）池厚15cm以內(nèi)13.4 φ50上圓形柱5.33矩形池壁厚25

現(xiàn)澆混凝土構(gòu)件模板拆除強度及時間參考表 側(cè)模板的拆除時間 水泥品種混凝土強度等級 混凝土凝固的平均溫度（℃） 51015202530 混凝土強度達到2.5mpa所需天數(shù)（d） 普通水泥 c1054321.51 c154.532.521.51 ≥c2032.521.511 礦渣及火山灰水泥 c10864.53.52.52 c1564.53.52.521.5 注：側(cè)模板的拆除，應(yīng)在混凝土強度達到能保證其表面及棱角不因拆除模板而受損壞時進行。 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)拆模時所需混凝土強度 結(jié)構(gòu)類型結(jié)構(gòu)跨度（m）按設(shè)計的混凝土強度標準值的百分率計（%） 板 ≤250 >2，≤875 >8100 梁、拱、殼 ≤875 >8100 懸臂結(jié)構(gòu) ≤275 >2100 注：“設(shè)計的混凝土強度標準值”

現(xiàn)澆混凝土構(gòu)件模板五大構(gòu)件基礎(chǔ)柱梁

含模量含模量 1.386.83 毛石混凝土25.12 無筋混凝土2.53.42 鋼筋混凝土0.746.83 2.177.06 毛石混凝土2.1713 無筋混凝土2.419.09 鋼筋混凝土1.8818.5 樁承臺1.9930.03 低杯1.758 高杯4.525.25 有梁式1.299.69 無梁式0.4612.41 2m3內(nèi)3.311.53 5m32.919.26 20m32.235.69 20m31.57.41 周長1.2m內(nèi)14.7314.2 周長1.8m內(nèi)9.9211.98 周長1.8m上6.79無筋混凝土0.34 6.67鋼筋混凝土0.29 異形柱8.560.93 φ50內(nèi)圓形柱11.43貯水（油）池厚15cm以內(nèi)13.4 φ50上圓形柱5.33矩形池壁厚25

四川省成自瀘赤高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項目 模板安裝檢查記錄表 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 隧道記錄表21 合同段工程名稱檢查日期 樁號或部位圍巖類別： 內(nèi)拱頂標高（0）點設(shè)計標高a/b實測a/b高差a/b 凈 空 檢 查 取點示意圖 點位 設(shè)計凈空(cm)實側(cè)寬度(cm)誤差 hbabab 1 2 3 4 5 6 7 8 襯 砌 厚 度 檢 查 取點示意圖 點位 設(shè)計 厚度 (cm) 實測厚度(cm)超+欠- a s 十米樁ba s 十米樁b 0 1 2 3 4 5 6 7 8 超挖回填要求： 模板：（板縫、平整、脫模劑、固定情況） 堵頭板安設(shè)與固定： 伸縮縫、沉降縫、工作縫處置及橡膠止水帶安設(shè)： 其他：預(yù)留孔洞、預(yù)埋件設(shè)置 檢查 結(jié)果 檢查質(zhì)檢負責人 監(jiān)理 意見

項目名稱 合同段 單位工程 分部工程 分項工程 序號 表面 平整度 (mm) 檢查方法 及頻率 每次立模 允許值3 設(shè)計值 外觀實測 自檢意見 序號 隧道模板安裝檢查記錄表 頁碼共頁 sdd02jtgf60-2009公路隧道施工技術(shù)規(guī)范編號： 111施工單位××市××集團公司 施工日期 監(jiān)理單位×××監(jiān)理單位 892222檢驗單位×××檢測單位檢測日期 11工程部 位 11樁號范 圍 相鄰兩板表 面高差(mm) 軸線偏位 (墻)(mm) 模內(nèi)尺寸 長(mm) 模內(nèi)尺寸 寬 (mm) 垂直度或 坡(柱、 墻) 預(yù)埋件位置 (mm) 支撐穩(wěn)定情況 10 每次立模每次立模每次立 模 每次立模每次立模每次立模每次立模 木模3、鋼 模2 7±5±50.1%×高 監(jiān)理意見 原 始 記 錄 本 表號 冊號 頁碼 施

_______________高速公路工程項目監(jiān)理抽檢 模板安裝檢查記錄表 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 隧道記錄表21 合同段工程名稱檢查日期 樁號或部位圍巖類別： 內(nèi)拱頂標高（0）點設(shè)計標高a/b實測a/b高差a/b 凈 空 檢 查 取點示意圖 點位 設(shè)計凈空(cm)實側(cè)寬度(cm)誤差 hbabab 1 2 3 4 5 6 7 8 襯 砌 厚 度 檢 查 取點示意圖 點位 設(shè)計 厚度 (cm) 實測厚度(cm)超+欠- a s 十米樁ba s 十米樁b 0 1 2 3 4 5 6 7 8 超挖回填要求： 模板：（板縫、平整、脫模劑、固定情況） 堵頭板安設(shè)與固定： 伸縮縫、沉降縫、工作縫處置及橡膠止水帶安設(shè)： 其他：預(yù)留孔洞、預(yù)埋件設(shè)

陜蒙高速公路 ------------------------------------------------------------------------------------------裝訂線------------------------------------------------------------------------ 混凝土構(gòu)件模板安裝檢查表 監(jiān)理獨立抽檢 橋涵表10 合同段 工程名稱 樁號或部位 檢查日期 構(gòu)件名稱及編號 檢查項目 允許值或設(shè)計值 實測值 模板標高(mm) 模內(nèi)尺寸 (mm) 長度 寬度

檢驗附表：基礎(chǔ)模板安裝檢查記錄表(通表) 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱橋梁施工時間 樁號和部位基礎(chǔ)模板安裝檢驗時間 基本要求模板支架具有一定的強度、剛度、穩(wěn)定性，模板表面之間平整，接縫嚴密不漏漿。 實 測 項 目 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果或檢驗偏差值 1234567891011121314151617181920合格率（%） 1 相鄰兩板表面高低 差（mm） 2 2軸線偏位（mm）15 3 模板表面平整度 （mm） 2 4模內(nèi)尺寸（mm）±30 外觀檢查： 自檢意見：監(jiān)理意見： 檢驗負責人：檢測：記錄：日期：年月日

某公司模板安裝檢查記錄表 某公司模板安裝檢查記錄表 某公司模板安裝檢查記錄表 模板安裝檢查記錄表 施工單位：浙江大發(fā)燈具有限公司合同號： 監(jiān)理單位：南昌市建筑技術(shù)咨詢監(jiān)理有限公司本表編號： 單位（子單位）工程名稱工業(yè)一路北延亮化工程 分部（子分部）工程名稱路燈基礎(chǔ)樁號及部位基礎(chǔ) 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄合格率 主 控 項 目 1模板支撐、立柱位置和墊板第4.2.1條/100% 2避免隔離劑沾污第4.2.2條√ 一 般 項 目 1模板安裝的一般要求第4.2.3條√ 2用作模板地坪、胎膜質(zhì)量第4.2.4條/ 3模板起拱高度第4.2.5條/ 4 預(yù)埋 件、 預(yù)留 孔允 許偏 差 預(yù)埋鋼板中心線位置（mm）3 預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置（mm）32312232129

現(xiàn)澆砼構(gòu)件模板安裝檢查表 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：e-83-□□□□-□□□□ 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 相鄰兩板表面高差(mm) 允許值 檢查點數(shù) 最大值 合格率(%) 表面平整度(mm) 允許值 檢查點數(shù) 最大值 合格率(%) 軸線偏位(mm) 允許誤差 橫軸左端 橫軸右端 縱軸前端 縱軸后端 模內(nèi)尺寸偏差(mm) 長 允許值 實測值 寬 允許值 實測值 高程偏差(側(cè)模板上標線)(mm) 垂直度或坡度 允許值 實測值 允許值 實測值 預(yù)埋件位置準確

文檔僅供參考 文檔僅供參考 現(xiàn)澆砼構(gòu)件模板安裝檢查表 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-83-□□□□-□□□□ 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 相鄰兩板表面高差 (mm) 允許值 檢查 點數(shù) 最大值 合格率 (%) 表面平整度(mm)允許值 檢查 點數(shù) 最大值 合格率 (%) 軸線偏位(mm) 允許誤差橫軸左端橫軸右端縱軸前端縱軸后端 模內(nèi)尺寸偏差 (mm) 長允許值實測值 寬允許值實測值 高程偏差(側(cè)模板 上標線)(mm) 垂直度或坡度 允許值實測值 允許值實測值 預(yù)埋件位置準確 接縫情況 支撐穩(wěn)定情況 備注 自檢意見及簽名 監(jiān)理意見及簽名 監(jiān)理工程師：日

四川省成自瀘赤高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項目 模板安裝檢查記錄表 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 隧道記錄表21 合同段工程名稱檢查日期 樁號或部位圍巖類別： 內(nèi)拱頂標高（0）點設(shè)計標高a/b實測a/b高差a/b 凈 空 檢 查 取點示意圖 點位 設(shè)計凈空(cm)實側(cè)寬度(cm)誤差 hbabab 1 2 3 4 5 6 7 8 襯 砌 厚 度 檢 查 取點示意圖 點位 設(shè)計 厚度 (cm) 實測厚度(cm)超+欠- a s 十米樁ba s 十米樁b 0 1 2 3 4 5 6 7 8 超挖回填要求： 模板：（板縫、平整、脫模劑、固定情況） 堵頭板安設(shè)與固定： 伸縮縫、沉降縫、工作縫處置及橡膠止水帶安設(shè)： 其他：預(yù)留孔洞、預(yù)埋件設(shè)置 檢查 結(jié)果 檢查質(zhì)檢負責人 監(jiān)理 意見

工程名稱 樁號及部位 相鄰兩板表面 高差（mm） 允許值檢查點數(shù)4最大值2 表面平整度 （mm） 允許值檢查點數(shù)4最大值4 橫軸左端 3 允許值±20實測值 允許值±20實測值 允許值±10實測值 允許值4實測值 允許值±12實測值 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期： 接縫情況 支撐穩(wěn)定情況 備注 監(jiān)理意見及簽名 自檢意見及簽名 模板標高（mm） 橫內(nèi)尺寸偏差 （mm） 長 預(yù)埋件中心線的位置（mm） 預(yù)留孔洞中心線的位置（mm） 合格率 （%）100 寬 100合格率 （%） 2 溫江彩疊園商住發(fā)展項目1b期（重新招標）住宅及商業(yè)總包工程 承包單位：成都華川公路建設(shè)（集團）有限公司 現(xiàn)澆砼構(gòu)件模板安裝檢查記錄表 監(jiān)理單位：四川省名揚建設(shè)工程監(jiān)理有限公司編號：b-116-

1112332213 1231222323 5244221321 7255624892 0242342475 5264445632 5003020204 -334-2-1-10233 0011-1-1-2-244 2341113344 2211111221 4343312211 fzj1檢查井 01-1.模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表陜zjp-010601-1 層高垂直度(mm) 截面內(nèi)部尺寸(mm) 5 4 1模板支撐、立柱位置和墊板第4.2.1條合格主 控 項 目 一 般 項 目 預(yù) 埋 件 、 預(yù) 留 孔 允 許 偏 差 模 板 安 裝 允 許 偏 差

（楊云龍） 一、模板分類： 模板的分類有各種不同的分類方法：按照形狀分為平面模板和 曲面模板兩種；按受力條件分為承重和非承重模板（即承受混凝土的 重量和混凝土的側(cè)壓力）；按照材料分為木模板、鋼模板、鋼木組合 模板、重力式混凝土模板、鋼筋混凝土鑲面模板、鋁合金模板、塑料 模板等；按照結(jié)構(gòu)和使用特點分為拆移式、固定式兩種；按其特種功 能有滑動模板、真空吸盤或真空軟盤模板、保溫模板、鋼模臺車等。 二、模板安裝： 模板安裝必須穩(wěn)固牢靠，接縫嚴密，不得漏漿。模板與混凝土 的接觸面必須清理干凈并涂刷脫模劑。澆筑混凝土前，模板內(nèi)的積水 和雜物應(yīng)清理干凈。①、模板采用鋼模板，禁止使用有缺角、破損的 模板。②、保證混凝土結(jié)構(gòu)和構(gòu)件各部分設(shè)計形狀尺寸和相互間位 置正確；③、具有足夠的強度、剛度和穩(wěn)定性，能承受新澆筑混凝 土的重力側(cè)壓力及施工中可能產(chǎn)生的各項負荷。④、模板的接縫不 得漏漿；模板

瀘定水電站移民 安置點建設(shè)瀘嵐公路復(fù)建工程 現(xiàn)澆砼構(gòu)件模板安裝檢查表（監(jiān)理用表） 承包人：攀枝花公路建設(shè)有限公司合同號：2009-ly-02 監(jiān)理單位：四川城市建設(shè)監(jiān)理有限公司編號： 工程名稱嵐安大橋施工時間 樁號及部位6#墩支座墊石檢驗時間 相鄰兩板表面高差 （mm） 允許值2檢查點數(shù)最大值 合格率 （%） 表面平整度（mm）允許值5檢查點數(shù)最大值 合格率 （%） 軸線偏位 （mm） 允許誤差橫軸左端橫軸右端縱軸前端縱軸后端 10 模內(nèi)尺寸 偏差 （mm） 長允許值±20實測值 寬允許值±20實測值 高程偏差（側(cè)模板上 標線）（mm） 允許值±10實測值 垂直度或坡度（mm）允許值±10實測值 預(yù)埋件位置準確 接縫情況 支撐穩(wěn)定情況 備注 監(jiān)理員意見及簽名 監(jiān)理工程師意見及 簽名