醫(yī)療設(shè)備自行組織招標(biāo)存在的問題與對策(論文)

49 2005.7healtheconomicsresearch 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究【】醫(yī)院經(jīng)濟(jì) 2.“按病種付費(fèi)”與疾病復(fù)雜程度 不同之間的矛盾 疾病本身是復(fù)雜的。同一種疾病, 有的患者是單一的,有的患者伴有并發(fā) 癥;抵抗力強(qiáng)的患者得某種疾病之后可 能恢復(fù)較快,抵抗力弱的患者可能恢復(fù) 較慢。因此,因同一種疾病住院的不同 患者所消耗的醫(yī)療資源未必相同,這就 帶來了“按病種付費(fèi)”與疾病復(fù)雜性之 間的矛盾。目前,雖然已對一些病種按 有無并發(fā)癥實(shí)行不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),但終 究不可能分得過細(xì)。 3.“按病種付費(fèi)”與醫(yī)院提供規(guī)范 服務(wù)之間的矛盾 實(shí)行“按病種付費(fèi)”的方式還可能 誘使醫(yī)院選擇收入那些成本可控病種 的病人,或者盡量把病人“診斷”成高費(fèi) 用的病種,使診斷升級或者誘導(dǎo)病人做 手術(shù)和住院,以增加補(bǔ)償。 三、揚(yáng)長避短,促進(jìn)“按病種付 費(fèi)”制度的長足發(fā)展 “按病

現(xiàn)代醫(yī)院的生存與發(fā)展離不開優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,更需要高精尖的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行輔助。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備主要包括診斷設(shè)備、治療設(shè)備及輔助設(shè)備。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不僅為醫(yī)療水平的提高提供了有力保證,同時(shí)也是醫(yī)院實(shí)力的體現(xiàn)。近年來醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革不斷深入大部分醫(yī)院均加大了在先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備上的投資,但在醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)中,醫(yī)療設(shè)備管理存在諸多問題,包括設(shè)備管理人員稀缺、配置不均衡、重用輕管、制度監(jiān)管不嚴(yán)等這些問題如不能及時(shí)解決,可能會導(dǎo)致設(shè)備儀器診療結(jié)果:不準(zhǔn)確,進(jìn)一步影響患者的病情恢復(fù),損害醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及社會效益。2011年我國衛(wèi)生部公布的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》中,規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備管理實(shí)行機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門和使用部門三級管理制度,為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理進(jìn)行了規(guī)范。本文對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理常見的問題進(jìn)行分析總結(jié)并提出一系列改善措施,以期為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理,及長期、安全、有效使用提供參考提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益及社會效益。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)得到了蓬勃發(fā)展。由于醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療行業(yè)當(dāng)中起著支柱性作用，因此做好醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購工作對于提高醫(yī)療水平起著至關(guān)重要的作用。然而，我國在醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購中存在著一些問題，大大影響了醫(yī)療設(shè)備的臨床效果和服務(wù)質(zhì)量?？梢?，研究關(guān)于醫(yī)療設(shè)備采購管理問題具有重要的理論意義和實(shí)踐意義。本文從目前我國醫(yī)療設(shè)備采購管理存在的主要問題入手，提出解決方案，最終實(shí)現(xiàn)以有限的資金獲取更豐富的醫(yī)療檢查技術(shù)和治療技術(shù)設(shè)備的目標(biāo)，從而改善醫(yī)療服務(wù)技術(shù)條件，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。

分析了醫(yī)療設(shè)備實(shí)行政府集中采購過程中出現(xiàn)的許多難以把握的問題,針對醫(yī)療設(shè)備等專用性較強(qiáng)物資的特殊性,充分應(yīng)用現(xiàn)有的法規(guī)制度,提出了更加科學(xué)和更具操作性的解決辦法。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)醫(yī)療器械的運(yùn)用越來越廣泛,也常作為一項(xiàng)衡量醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的指標(biāo)。據(jù)報(bào)道,大多數(shù)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備管理上存在問題,因此,如何對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理,讓醫(yī)療設(shè)備在工作中充分發(fā)揮作用成為醫(yī)院管理的一個(gè)重要課題。本文就我國醫(yī)療設(shè)備管理存在的突出問題進(jìn)行了相關(guān)調(diào)研,并提出了相應(yīng)的對策。

醫(yī)院的檔案管理是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分,其中醫(yī)療設(shè)備的檔案管理又是醫(yī)院檔案管理中的重要組成部分,醫(yī)院的設(shè)備要經(jīng)歷采購、保管、維修以及報(bào)廢幾個(gè)過程,通常情況下都是通過文字、圖片以及影像等方式將具有保存價(jià)值的內(nèi)容保存下來,儲存在醫(yī)院的設(shè)備檔案管理之中。只有提高檔案管理的水平,才能保證醫(yī)院設(shè)備能夠持續(xù)性的長久運(yùn)營。本文主要闡述了現(xiàn)今醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備檔案管理中存在的問題,并據(jù)此提出了相應(yīng)的整改意見,希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)工作者提供參考意見。

在分析了自行組織裝修改造招投標(biāo)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,從業(yè)主的前期工作以及投標(biāo)單位的管理兩方面闡述了問題存在的原因,并提出了解決的方案。

匯總、分析多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)文件數(shù)據(jù),就國內(nèi)進(jìn)口大型醫(yī)療設(shè)備維保服務(wù)招標(biāo)采購中招標(biāo)文件不能保障醫(yī)院正當(dāng)利益這一關(guān)鍵問題,提出根據(jù)項(xiàng)目情況合理選擇采購方式、科學(xué)設(shè)置招標(biāo)需求、科學(xué)設(shè)置評標(biāo)分值、完善合同條款等針對性解決方案。在執(zhí)行層面,力求通過在設(shè)備采購時(shí)提前設(shè)置全壽命周期的維保服務(wù)條款、加大對成熟國產(chǎn)大型設(shè)備的采購、聯(lián)合醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理的行業(yè)力量等措施,達(dá)到保障醫(yī)療安全及維護(hù)醫(yī)院正當(dāng)利益的目的。

當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈,購置、使用具有領(lǐng)先技術(shù)水平的醫(yī)療設(shè)備成為增強(qiáng)醫(yī)院診療能力、提升醫(yī)院市場核心競爭力的最直接手段;同時(shí),隨著醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大,醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)增多,設(shè)備維護(hù)、管理、申領(lǐng)、報(bào)廢等工作變得越來越繁重和復(fù)雜。因此,加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備信息管理建設(shè),制訂一個(gè)與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模相適應(yīng)、規(guī)范化管理的工作流程已勢在必行。筆者結(jié)合工作實(shí)際,探討武警醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題,并針對性提出信息化建設(shè)對策,以推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作科學(xué)有序發(fā)展。

目的分析公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)中常常出現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的對策與建議，促進(jìn)招投標(biāo)程序的科學(xué)化和規(guī)范化。方法以醫(yī)院近5年的168例醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)案例為研究對象，從技術(shù)參數(shù)準(zhǔn)備、招標(biāo)文件編制、開評標(biāo)過程直至最終驗(yàn)收、售后服務(wù)，包括質(zhì)疑投訴等，進(jìn)行了全過程的跟蹤研究。結(jié)果168例中，采購進(jìn)口設(shè)備占比高達(dá)86．90％；雖然只有16．07％的項(xiàng)目涉及耗材問題，但耗材問題的重要性卻不容忽視；有59．52％的項(xiàng)目會發(fā)生售后維護(hù)費(fèi)用，需要定期維護(hù)來保證設(shè)備的順利運(yùn)行。結(jié)論要提高國產(chǎn)設(shè)備質(zhì)量，優(yōu)化國產(chǎn)和進(jìn)口設(shè)備采購比例；要將設(shè)備的采購與售后及耗材的采購統(tǒng)一加以綜合考慮；要建立科學(xué)評價(jià)層次與標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督，科學(xué)合理地購置醫(yī)療設(shè)備。

醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢是醫(yī)院管理非常重要的一項(xiàng)工作,目前存在重視程度不夠,報(bào)廢設(shè)備監(jiān)管和處置不當(dāng)?shù)葐栴}。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)重視,建立健全報(bào)廢監(jiān)管機(jī)制,完善信息化管理,注重殘值評估,做好醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢工作,避免國有資產(chǎn)流失。

醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢是醫(yī)院管理非常重要的一項(xiàng)工作,目前存在重視程度不夠,報(bào)廢設(shè)備監(jiān)管和處置不當(dāng)?shù)葐栴}。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)重視,建立健全報(bào)廢監(jiān)管機(jī)制,完善信息化管理,注重殘值評估,做好醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢工作,避免國有資產(chǎn)流失。

政府采購行為正在逐步的完善和健全,它在國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)中發(fā)揮著日益重要的作用。2003年1月1日實(shí)施的《政府采購法》規(guī)范了政府采購行為,提高了資金的效用效率。但由于采購人員在實(shí)際操作中對政府采購政策、操作程序了解不深,也遇到了一些難題。特別是醫(yī)療設(shè)備的采購專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)要求高,很容易產(chǎn)生中標(biāo)的設(shè)備并非要求所購的設(shè)備的現(xiàn)象。因此本文針對當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備政府采購中存在的問題,提出了做好醫(yī)療設(shè)備的采購的幾點(diǎn)對策。

本文從招標(biāo)文件編制、評標(biāo)專家、招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)、供應(yīng)商投標(biāo)文件編制等過程分析醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)過程中存在的常見問題與對策,以提高招投標(biāo)的規(guī)范化管理。

結(jié)合鐵路物資設(shè)備招標(biāo)采購工作的實(shí)際,分析了招標(biāo)采購工作的形勢和存在的問題,提出了對鐵路物資設(shè)備招標(biāo)采購的應(yīng)對措施。

招標(biāo)采購作為一種科學(xué)高效的方式已被高校設(shè)備購置廣泛采用,然而我國高校設(shè)備招標(biāo)工作起步較晚,各環(huán)節(jié)不夠完善,目前存在諸多問題。本文從四個(gè)方面界定供應(yīng)商選擇的標(biāo)準(zhǔn)與審核工作,在分析現(xiàn)階段供應(yīng)商選擇存在問題的基礎(chǔ)上,給出相應(yīng)的解決辦法。

臨床上,隨著醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用時(shí)間的延長,難以避免的會產(chǎn)生變性、磨損,嚴(yán)重影響醫(yī)療設(shè)備的性能及臨床正常診療過程.近年來,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和完善,電子醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用越來越廣泛,傳統(tǒng)的維修管理理念、維修管理模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前需求,因此,總結(jié)目前醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的缺陷、提出應(yīng)對管理措施,對完善醫(yī)療設(shè)備維修管理制度具有重要意義.本文將就醫(yī)療設(shè)備維修管理現(xiàn)存問題及完善建議進(jìn)行總結(jié)、綜述.

對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行招標(biāo)采購是目前軍隊(duì)和地方醫(yī)院普遍采用的方法,它也是醫(yī)學(xué)工程科醫(yī)療設(shè)備管理的首要環(huán)節(jié)。設(shè)備購置是一項(xiàng)技術(shù)性、專業(yè)性、政策性很強(qiáng)的工作,在設(shè)備購置前要進(jìn)行認(rèn)真的市場調(diào)研和充分的綜合評估,制定出一份科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募夹g(shù)性文件,這樣在招標(biāo)采購過程中,才能有效利用有限資金,采購到滿足臨床需要及性價(jià)比高的醫(yī)療設(shè)備。

醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)療業(yè)發(fā)展的必備設(shè)備,加強(qiáng)對其采購、使用的管理,是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)。采購環(huán)節(jié)可謂是重中之重,采購是醫(yī)院成本的核心,質(zhì)量的基本保證,建立科學(xué)的管理制度及采用合適的采購方式,有利于創(chuàng)建規(guī)范高效的采購渠道,有利于良好地控制設(shè)備采購成本,采購到安全有效、性能優(yōu)良、成本合理的設(shè)備。

探討醫(yī)療設(shè)備維護(hù)過程中存在的問題,并提出發(fā)揮醫(yī)療器械使用效能和確保人員安全等方面的對策,依據(jù)主動(dòng)預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)思路,提出了加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)的5條對策,解決了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備性能和可靠性過快降低的問題,延長了設(shè)備使用壽命,提高了經(jīng)濟(jì)效益。

當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,我國多數(shù)發(fā)電廠采用的都是公開招標(biāo)方式,在招標(biāo)過程中如何保障電力設(shè)備的技術(shù)和質(zhì)量前提下盡可能降低購買成本,對于發(fā)電廠的建設(shè)具有重要的現(xiàn)實(shí)和經(jīng)濟(jì)意義。本文重點(diǎn)闡釋我國大多數(shù)發(fā)電廠針對于電力設(shè)備開展招標(biāo)過程中出現(xiàn)的問題,并對此給予建議。國內(nèi)外電力設(shè)備采購招投標(biāo)工作具體狀況目前,西方發(fā)達(dá)國家具備較為完善的電力設(shè)備采購招標(biāo)模式,并且具備豐富的電力設(shè)備采購招標(biāo)經(jīng)驗(yàn),出臺了較全面的法律法規(guī)。wto《政府采購協(xié)議》、《國

本文評析了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中出現(xiàn)的問題及產(chǎn)生原因,并提出了相應(yīng)的對策。