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特種設(shè)備安裝改造維修告知書

附件 特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位:中化二建集團有限公司（加蓋公章）告知書編號：13p08-紡絲-2013 設(shè)備名稱an儲槽型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼制造編號v17603 設(shè)備制造單位 全稱 山西新鋼機械設(shè)備 制造有限公司 制造許可證 編號 ts2214012-2013 設(shè)備地點 太原陽曲轉(zhuǎn)型產(chǎn)業(yè) 發(fā)展園區(qū) 安裝改造維 修日期 2013年10月 施工單位全稱中化二建集團有限公司 施工類別 安裝√ 改造 維修 許可證 編號 ts2210260 -2014 許可證 有效期 2014年1 月25日 聯(lián)系人封學(xué)濤電話138342302 55 傳真0351-693 8908 地址太原市義井街23號郵編030021 使用單位全稱山西鋼科碳材料有限公司 聯(lián)系人祝錫銳電話 15

theeconomicdevelopmentinthenewnormalofawarenesserrors,deepawarenesseconomicdevelopmentnewnormalofobjectiveinevitability,preventone-sidedness,andsimplistic,cannottowhetheronhimselffavourabletojudgenewnormalbad;cannotputnewnormalasabasket,whataretoinloaded;cannotputnewnormalashaven,putworkbaddo,anddidn'tdrygoodofreason

livingstandards,poorfarmersinlessthancompleteeliminationof4600yuan,8949,19008."fivewatersrule":thecountyinvested2.169billionyuan,similarcountieslinethecity'sfirstcompletethe42kmofsewagepipenetworkconstruction,completionraterankedfirstinthecity,wontheprovincialruralsewagetreatmentworkbetter;keypollutionsourcessuchaselectroplating

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：（加蓋公章）告知書編號： 設(shè)備名稱型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼制造編號 設(shè)備制造單位 全稱 制造許可證 編號 設(shè)備地點 安裝改造維 修日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 使用單位全稱 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 注：1.告知單按每臺設(shè)備填寫。 2.施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書復(fù)印件（加蓋單位公章）。

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：（加蓋公章）告知書編號： 設(shè)備名稱型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼制造編號 設(shè)備制造 單位全稱 制造許可證 編號 設(shè)備安裝 地點 安裝日期 施工單位 全稱 施工類別 安裝□ 修理□ 改造□ 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 使用單位 全稱 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 注：1.告知書按每臺設(shè)備填寫，一式4份。 2.施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書復(fù)印件（加蓋單位公章）。 3.告知書內(nèi)容應(yīng)打印填寫，不得隨意涂改。

tszs002－2003編號： 特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位*：（公章） 設(shè)備種類*： 施工類別*： 告知日期*： 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 工程情況 工程名稱 * 建設(shè)單位名稱 * 建設(shè)單位地址* 工程負責(zé)人*電話 * 工程設(shè)計單位* 合同編號 * 合同簽訂日期 * 主要施工項目 * 設(shè)備數(shù) * 工程計劃 施工日期 開工 * 工程總預(yù) 算(萬元) 土建 竣工 * 設(shè)備 施工單位基本情況 單位名稱* 單位地址* 組織機構(gòu)代碼 * 法定代表人 * 許可證編號 * 許可證有效期 * 現(xiàn)場施工組織 施工機構(gòu)名稱* 施工機構(gòu)地址 * 電話*傳真 * 施工現(xiàn)場負責(zé)人*移動電話 * 現(xiàn)場技術(shù)負責(zé)人 * 移動電話 * 施工分包 施工項目分包單位名稱組織機構(gòu)代碼 (萬元) 設(shè)備情況*(此頁可復(fù)制) 序號1設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：填寫承擔(dān)施工工程的施工單位全稱（加蓋公章）告知書編號：詳見“注” 設(shè)備名稱根據(jù)產(chǎn)品合格證填寫型號（參數(shù)）根據(jù)產(chǎn)品合格證填寫 設(shè)備類別按《特種設(shè)備目錄》填寫設(shè)備品種按《特種設(shè)備目錄》填寫 設(shè)備級別按制造許可等級填寫制造編號根據(jù)產(chǎn)品合格證填寫 制造日期根據(jù)產(chǎn)品合格證填寫單位內(nèi)編號根據(jù)企業(yè)實際填寫 設(shè)備制造單位 全稱 根據(jù)產(chǎn)品合格證填寫 制造許可證 編號 根據(jù)制造許可證填寫 設(shè)備地點 ××縣（市、區(qū)）×× 鎮(zhèn)（街道）××路××號 安裝改造 維修日期 按年月日填寫施工開始日 期 施工單位全稱填寫承擔(dān)施工工程的施工單位全稱 施工類別 （在相應(yīng)的類別 打勾） 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 根據(jù)安裝改造 維修許可證填 寫 許可證 有效期 根據(jù)安裝改造 維修許可證填 寫 聯(lián)系人 填寫施工單 位聯(lián)系人 電話 填寫施工單位 聯(lián)

-1- 特種設(shè)備安裝改造維修告知書填寫說明 1適用范圍 特種設(shè)備安裝改造維修告知書分為兩種形式。本表（tszs002-2003）適用 下列情況： (1)額定蒸汽壓力大于等于2.5mpa（表壓）的蒸汽鍋爐安裝； (2)壓力管道的安裝； (3)客運索道的安裝； (4)同時安裝、改造、維修設(shè)備同種類數(shù)量在5臺(包括5臺)以上； (5)與土建工程同時施工的電梯、大型游樂設(shè)施的安裝、改造、維修； (6)與土建工程同時施工的壓力管道的改造、維修。 本告知書的送達和意見的通知都應(yīng)當采取可靠的方式，以便能夠做到有據(jù) 可查。 2封面 2.1施工單位：填寫承擔(dān)施工工程的施工單位全稱，必須與取得施工許可資格 的單位名稱一致，并蓋公章。 2.2設(shè)備種類：按鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道、 大型游樂設(shè)施，分設(shè)備的種類填寫。 2.3施工類別：按安裝、改造、

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：山西鋼鐵建設(shè)（集團）有限公司（加蓋公章）告知書編號： 設(shè)備名稱蒸壓釜型號（參數(shù)）dn2500vn147m3 設(shè)備代碼21601401002009040004制造編號r57-08 設(shè)備制造 單位全稱 泰山集團泰安華電熱工有限 公司 制造許可證編號ts2237121-2010 設(shè)備地點太原市大同路168號安裝改造維修日期2015年2月26日 施工單位 全稱 山西鋼鐵建設(shè)（集團）有限公司 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 ts2214015-2017 許可證 有效期 2014年10月 24日 聯(lián)系人范林海電話13994299657傳真03513010579 地址太原市大同路西趙莊郵編030003 使用單位 全稱 太鋼（集團）粉煤灰綜合利用有限公司 聯(lián)系人

附件 特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：（加蓋公章）告知書編號： 設(shè)備名稱型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼制造編號 設(shè)備制造單位 全稱 制造許可證 編號 設(shè)備地點 安裝改造維 修日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 使用單位全稱 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 注：1.告知單按每臺設(shè)備填寫。 2.施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書復(fù)印件（加蓋單位公章）。

tszs002－2003 特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設(shè)備種類： 施工類別： 告知日期： 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 工程情況 工程名稱 建設(shè)單位名稱 建設(shè)單位地址 工程負責(zé)人電話 工程設(shè)計單位 合同編號合同簽訂日期 主要施工項目設(shè)備數(shù) 工程計劃 施工日期 開工工程總預(yù) 算(萬元) 土建 竣工設(shè)備 施工單位基本情況 單位名稱 單位地址 組織機構(gòu)代碼法定代表人 許可證編號許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機構(gòu)名稱 施工機構(gòu)地址 電話傳真 施工現(xiàn)場負責(zé)人移動電話 現(xiàn)場技術(shù)負責(zé)人移動電話 施工分包 施工項目分包單位名稱組織機構(gòu)代碼 （萬元） (萬元) －1－ 設(shè)備情況 序號1設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼單位內(nèi)編號 設(shè)備地點制造編號 設(shè)備制造單位 組織機構(gòu)代碼制造日期 序號2設(shè)備

特種設(shè)備安裝改造維修告知單 告知單編號： 施工單位：河南省盛華重型起重機有限公司（加蓋公章） 設(shè)備名稱電動葫蘆門式起重機型號（參數(shù)）mh5t-22m 設(shè)備代碼427041266201401177制造編號14306396 設(shè)備制造單位 全稱 河南省盛華重型起重機 有限公司 許可證 編號 ts2441266-2016 設(shè)備安裝地點 雅安市雨城區(qū)對巖鎮(zhèn)彭 家村安裝日期 2015.5.23 施工單位全稱河南省盛華重型起重機有限公司 施工類別安裝 許可證 編號 ts3441056-201 7 許可證 有效期 2017.7.7 聯(lián)系人高俊濤電話18625360746傳真√ 地址河南省起重工業(yè)園區(qū)郵編453400 使用單位全稱道隧集團工程有限公司 聯(lián)系人郭子平電話13618025238傳真√ 地址 雅安市雨城區(qū)殷家村 郵

特種設(shè)備安裝改造維修告知單 告知單編號： 施工單位：（加蓋公章） 設(shè)備名稱儲氣罐 設(shè)備制造單位 全稱 許可證 編號 設(shè)備安裝地點安裝日期 施工單位全稱青島四洲電力設(shè)備有限公司 施工類別 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 使用單位全稱 聯(lián)系人 電 話 傳真 地址郵編 關(guān)于簡化《特種設(shè)備安裝改造維修告知書》的通知 (質(zhì)檢辦特函〔2009〕1186號) 各省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局： 根據(jù)《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》規(guī)定，為了進一步方便企業(yè)，簡化手續(xù)，規(guī)范特種 設(shè)備安裝改造維修告知行為，現(xiàn)對特種設(shè)備安裝改造維修告知及接受告知的特種設(shè)備安 全監(jiān)督管理部門提出如下要求： 一、告知性質(zhì) 根據(jù)《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》規(guī)定，特種設(shè)備安裝、改造、維修的施工單位（以 下簡稱：施工單位）以書面形式告知直轄市或設(shè)區(qū)的市的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門后 即

特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工單位：（加蓋公章）告知書編號： 設(shè)備名稱型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼制造編號 設(shè)備制造單位 全稱 制造許可證 編號 設(shè)備地點 安裝改造維 修日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人電話 （固定電話） （手機號碼） 傳真 地址郵編 使用單位全稱 聯(lián)系人電話 （固定電話） （手機號碼） 傳真 地址郵編 注：1.告知單按每臺設(shè)備填寫。 2.施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書復(fù)印件（加蓋單位公章）。

theparty.focusonhonestyandself-disciplinestandardsof"fourclean""fourconsciousness",holdtheworkprincipleandvariousviolationsofpartydisciplinepunishment... 2.seriesspoke.toxionrulingactingpoliticalxigeneralsecretaryseriesimportantspeechreading(2016version)xigeneralsecretaryimportantspeecharticlesselected(leadersreading)andout

tszs002－2003 特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設(shè)備種類： 施工類別： 告知日期： 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 工程情況 工程名稱 建設(shè)單位名稱 建設(shè)單位地址 工程負責(zé)人電話 工程設(shè)計單位 合同編號合同簽訂日期 主要施工項目設(shè)備數(shù) 工程計劃 施工日期 開工工程總預(yù) 算(萬元) 土建 竣工設(shè)備 施工單位基本情況 單位名稱 單位地址 組織機構(gòu)代碼法定代表人 許可證編號許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機構(gòu)名稱 施工機構(gòu)地址 電話傳真 施工現(xiàn)場負責(zé)人移動電話 現(xiàn)場技術(shù)負責(zé)人移動電話 施工分包 施工項目分包單位名稱組織機構(gòu)代碼 (萬元) －1－ 設(shè)備情況 序號1設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼單位內(nèi)編號 設(shè)備地點制造編號 設(shè)備制造單位 組織機構(gòu)代碼制造日期 序號2設(shè)備類別 設(shè)備

－1－ 首鋼京唐一期一步白灰窯1#2#套筒窯工程 特種設(shè)備安裝告知 sgjt-tzsb-gz-002 審批： 審核： 編制： 九冶建設(shè)有限公司首鋼京唐工指揮部 2009年3月21日 －2－ 壓力容器安裝告知資料目錄 一、壓力容器安裝資質(zhì)： 1)特種設(shè)備安裝改造維修許可證------------------------------------1份 2)安全生產(chǎn)許可證------------------------------------------------1份 3)建筑企業(yè)資質(zhì)證書----------------------------------------------1份 4)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照--------------------------------------------------1份 5)企業(yè)管理體系認證證書---------------

tszs002－2003 特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設(shè)備種類： 施工類別： 告知日期： 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 工程情況 工程名稱 建設(shè)單位名稱 建設(shè)單位地址 工程負責(zé)人電話 工程設(shè)計單位 合同編號合同簽訂日期 主要施工項目設(shè)備數(shù) 工程計劃 施工日期 開工工程總預(yù) 算(萬元) 土建 竣工設(shè)備 施工單位基本情況 單位名稱 單位地址 組織機構(gòu)代碼法定代表人 許可證編號許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機構(gòu)名稱 施工機構(gòu)地址 電話傳真 施工現(xiàn)場負責(zé)人移動電話 現(xiàn)場技術(shù)負責(zé)人移動電話 施工分包 施工項目分包單位名稱組織機構(gòu)代碼 （萬元） －1－ 設(shè)備情況 序號1設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼單位內(nèi)編號 設(shè)備地點制造編號 設(shè)備制造單位 組織機構(gòu)代碼制造日期 序號2設(shè)備類別 設(shè)備級

tszs002－2003 特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設(shè)備種類： 施工類別： 告知日期： 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工類別主要施工項目 設(shè)備種類設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼單位內(nèi)編號 設(shè)備地點制造編號 設(shè)備制造單位 組織機構(gòu)代碼制造日期 使用單位 使用單位地址 使用單位負責(zé)人電話 合同編號合同簽訂日期 施工單位 許可證編號許可證有效期 施工單位法定代表人組織機構(gòu)代碼 施工現(xiàn)場負責(zé)人電話 現(xiàn)場技術(shù)負責(zé)人移動電話 施工機構(gòu)地址 土建工程施工單位 工程設(shè)計單位 工程計劃 施工日期 開始工程總預(yù)算 (萬元) 土建 竣工設(shè)備 在此，我申明：所告知的內(nèi)容真實；在施工過程中，嚴格執(zhí)行《特種設(shè)備安全監(jiān)察條 例》及其相關(guān)規(guī)定，保證施工質(zhì)量，接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗。 施工單位法定

特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設(shè)備種類： 施工類別： 告知日期： 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 -1- 工程情況 工程名稱 建設(shè)單位名稱 建設(shè)單位地址 工程負責(zé)人電話 工程設(shè)計單位 合同編號合同簽訂日期 主要施工項目設(shè)備數(shù) 工程計劃 施工日期 開工工程總預(yù) 算(萬元) 土建 竣工設(shè)備 施工單位基本情況 單位名稱 單位地址 組織機構(gòu)代碼法定代表人 許可證編號許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機構(gòu)名稱 施工機構(gòu)地址 電話傳真 施工現(xiàn)場負責(zé)人移動電話 現(xiàn)場技術(shù)負責(zé)人移動電話 施工分包 施工項目分包單位名稱組織機構(gòu)代碼 (萬元) -2- 設(shè)備情況 序號1設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼單位內(nèi)編號 設(shè)備地點制造編號 設(shè)備制造單位 組織機構(gòu)代碼制造日期 序號2設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)

tszs002－2003 特種設(shè)備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設(shè)備種類： 施工類別： 告知日期： 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 工程情況 工程名稱 建設(shè)單位名稱 建設(shè)單位地址 工程負責(zé)人電話 工程設(shè)計單位 合同編號合同簽訂日期 主要施工項目設(shè)備數(shù) 工程計劃 施工日期 開工工程總預(yù) 算(萬元) 土建 竣工設(shè)備 施工單位基本情況 單位名稱 單位地址 組織機構(gòu)代碼法定代表人 許可證編號許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機構(gòu)名稱 施工機構(gòu)地址 電話傳真 施工現(xiàn)場負責(zé)人移動電話 現(xiàn)場技術(shù)負責(zé)人移動電話 施工分包 施工項目分包單位名稱組織機構(gòu)代碼 (萬元) －1－ 設(shè)備情況 序號1設(shè)備類別 設(shè)備級別設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)） 設(shè)備代碼單位內(nèi)編號 設(shè)備地點制造編號 設(shè)備制造單位 組織機構(gòu)代碼制造日期 序號2設(shè)備類別 設(shè)備