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更新時(shí)間:2025.04.12
蘇州工業(yè)園區(qū)生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算申請單

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蘇州工業(yè)園區(qū)生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算申請單 姓名 性別 社保個(gè)人編號(8位) 身份證號碼 聯(lián)系電話 人員類別 社會保險(xiǎn)(公積金)□ 機(jī)關(guān)事業(yè)□ 改革改制□ 城鎮(zhèn)居民□ 被征地居民□ 用人(代辦)單位 就診時(shí)間 自 年 月 日至 年 月 日 費(fèi)用總額(元) 發(fā)票張數(shù)(張) 就診醫(yī)院 生育類型 生育 生育 □ 流產(chǎn)(因病理性原因)□ 引產(chǎn)(因病理性原因)□ 死產(chǎn)(因病理性原因)□ 計(jì)劃生育 放 環(huán) □ 取 環(huán) □ 流產(chǎn)術(shù) □ 引產(chǎn)術(shù) □ 皮埋術(shù) □ 絕育術(shù) □ 復(fù)通術(shù) □ 以上信息,填寫屬實(shí)!認(rèn)可中心審核結(jié)果,以中心發(fā)放金額為準(zhǔn)。 申請人 /代辦人 簽字: 申請時(shí)間: 年 月 日 說明: 1.該表格一式一份,由申請人填寫。 2. 生育類型中,發(fā)生的項(xiàng)目在對應(yīng)的□中√,不發(fā)生則不做標(biāo)記。 Z2

索賠申請單

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索 賠 申 請 單 承包單位: 監(jiān)理單位: 編號:A-8-□□□□-□□□□ 索賠項(xiàng)目: 申請依據(jù): 證明文件: 索賠金額和工期: 承包人遞交日期: 簽字: 駐地監(jiān)理工程師意見: 簽字: 總監(jiān)理工程師意見: 業(yè)主意見:

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