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更新時(shí)間：2024.04.29
保健食品經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表

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1 編號(hào)： 《保健食品經(jīng)營(yíng)許可》申請(qǐng)表 申請(qǐng)單位 經(jīng)濟(jì)性質(zhì) 聯(lián)系電話 手機(jī)號(hào)碼 法定代表人姓名 身份證號(hào)碼 負(fù)責(zé)人或業(yè)主姓名 身份證號(hào)碼 注冊(cè)地址 經(jīng)營(yíng)地址 建筑面積（平方米） 使用面積（平方米） 應(yīng)體檢人數(shù)（人） 實(shí)際體檢人數(shù)（人） 申請(qǐng)?jiān)S可范圍 一、辦理程序： 1.申請(qǐng)； 2.受理； 3.現(xiàn)場(chǎng)審查； 4.審批； 二、申報(bào)材料目錄：（用 A4 紙打印并按下列順序排列） 1、企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)證明（工商行政管理機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)單） ； 2、法人或負(fù)責(zé)人資格證明：身份證明復(fù)印件或董事會(huì)決議、章程或任命文件； 3、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、場(chǎng)地的使用證明或房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同； 4、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地理位置圖及經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地平面布局圖； 5、從業(yè)人員健康證登記表（健康證復(fù)印件） ； 6、企業(yè)保健食品安全管理制度； 7、其它： 注：申報(bào)紙質(zhì)材料的同時(shí)附一份電子申請(qǐng)表。 以上所提交的文件、證件及有關(guān)材料真實(shí)、可靠，復(fù)印件與原件一致，

食品經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)書(shū)(樣表)

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網(wǎng)絡(luò)打印版條形碼 — 1— 《食品經(jīng)營(yíng)許可證》申請(qǐng)書(shū) 名稱（蓋章）：青島 XX餐飲管理有限公司 申請(qǐng)者日期： 2016 年 10月 01日 網(wǎng)絡(luò)打印版條形碼 — 2— 敬 告 1.申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng) 承擔(dān)的義務(wù)，認(rèn)真閱讀申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容。 2.申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并 對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。 3.提交的申請(qǐng)材料應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印 件上注明與原件一致，并由申請(qǐng)人或者委托代理人簽字（蓋章） 。 4. 填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍(lán)色或黑色） 。 5. 提交的申請(qǐng)材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用 A4紙。 6. 許可實(shí)行網(wǎng)上審批。 申請(qǐng)人可自行網(wǎng)上申報(bào)或到受理現(xiàn)場(chǎng)提報(bào)， 申報(bào)后，請(qǐng)攜帶有關(guān)材料原件到受理場(chǎng)所進(jìn)行資料確認(rèn)。 網(wǎng)絡(luò)打印版條形碼 — 3— 填 報(bào) 說(shuō) 明 1.經(jīng)營(yíng)者名稱

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