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更新時(shí)間：2025.05.31
特種設(shè)備檢測(cè)鍋爐水介質(zhì)檢測(cè)人員許可證變更申請(qǐng)表

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特種設(shè)備檢測(cè)（鍋爐水（介）質(zhì)檢測(cè)）人員許可證變更申請(qǐng)表 申 請(qǐng) 人 姓名 性 別 身 份 證 號(hào)碼 聯(lián)系地址 電子郵箱 郵 編 聯(lián)系電話 傳 真 持 證 項(xiàng) 目 情 況 鍋爐水 （介）質(zhì) 檢測(cè)項(xiàng)目 GSY GRY GSS GRS GSR GSG 原證書 批準(zhǔn)日期 原證書 有效期至 申請(qǐng)變 更原因 □ 1. 因本單位名稱變更 □ 2. 因轉(zhuǎn)往其他單位 □ 3. 身份證信息變更 □ 4. 原證書丟失或損毀 申請(qǐng)變 更事項(xiàng) □ 1. 申請(qǐng)換發(fā)新版許可證書（對(duì)應(yīng)原因第 1-3 條） □ 2. 申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)許可證書（對(duì)應(yīng)原因第 4 條） 提交的文件資料 1. 身份證復(fù)印件 2. 原證書原件（辦理變更提交） 3. 原證書復(fù)印件（辦理補(bǔ)辦提交） 4. 原單位開具的遺失證明（辦理補(bǔ)辦提交） 5. 聘用單位的確認(rèn)證明（辦理變更提交） 本人對(duì)上述全部信息的真實(shí)性負(fù)責(zé) 申請(qǐng)人：（簽字） 日期： 聘用單位 :（簽章

特種設(shè)備無損檢測(cè)人員初試申請(qǐng)表

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附表 1： 特種設(shè)備無損檢測(cè)人員初試申請(qǐng)表 檔案號(hào)： 姓 名 身 份 證 號(hào) 受聘單位 通訊地址 單位 郵 編 住址 郵 編 職務(wù) /職稱 聯(lián)系電話 傳真 個(gè)人電話 電子信箱 最高學(xué)歷 學(xué) 歷 畢 業(yè) 學(xué) 校 專 業(yè) 無損檢測(cè) 工作簡(jiǎn)歷 時(shí) 間 工 作 單 位 無損檢測(cè)方法 持證及報(bào)考 項(xiàng)目與級(jí)別 無損檢測(cè)方法 RT UT MT PT ET AE TIR 持有 項(xiàng)目 級(jí) 別 初次取證時(shí)間 申 請(qǐng) 報(bào) 考 級(jí) 別 所附材 料目錄 序號(hào) 附 件 名 稱 頁數(shù) 1 最高學(xué)歷證明（復(fù)印件） 2 持證件（正、副本復(fù)印件） 3 視力證明（報(bào)考PT者須提供顏色分辨能力證明） 4 無損檢測(cè)工作技術(shù)總結(jié)（報(bào)考Ⅲ級(jí)者提供） 聘用單位意見 初 審 意 見 復(fù) 審 意 見 報(bào)考人為我單位正式 聘用人員。同意申請(qǐng)報(bào)考。 （章） 年 月 日 （章） 年 月 日 （章） 年 月 日

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