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更新時間：2025.05.17
便攜式靜脈輸液外滲報警器的設(shè)計與應(yīng)用

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輸液外滲是指在靜脈輸液過程中由于多種因素導(dǎo)致輸入的液體滲出到正常血管通路以外的周圍組織,導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫脹、疼痛等刺激癥狀,嚴重者引起組織壞死[1].靜脈輸液外滲一方面影響了患者的治療,另一方面給患者造成了痛苦,甚至有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛,因此針對靜脈輸液風(fēng)險管理十分重要[2].全麻手術(shù)期間靜脈輸液是穩(wěn)定患者血流動力學(xué)改變的重要手段,也是手術(shù)給藥和搶救的重要通路,靜脈輸液外滲是靜脈輸液常見并發(fā)癥之一,發(fā)生率0.1%~6%[3].臨床手術(shù)最常見的外周靜脈通路是上肢前臂淺靜脈和下肢踝關(guān)節(jié)處大隱靜脈,為了保護大隱靜脈,減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生,目前提倡禁止在下肢進行靜脈輸液[4].而在手術(shù)過程中,上肢靜脈通路通常被手術(shù)敷料覆蓋,術(shù)中觀察敏感指標(biāo)很不方便.以往的靜脈輸液報警方式是通過特制的壓力感受器探測由于血管外滲造成的局部皮膚隆起,但當(dāng)外滲量較少時(<10 ml的輕度滲漏)或者患者皮下組織較為疏松時,不能及時報警;國內(nèi)有學(xué)者使用血管外滲監(jiān)測技術(shù)對患者靜脈插入套管針入口上方局部組織的電阻變化監(jiān)測,成功地對5526例接受MSCT增強掃描的患者進行了監(jiān)測[5];其原理是套管針頭周圍組織間隙發(fā)生外滲時監(jiān)測區(qū)域組織的生物阻抗即會發(fā)生變化.血管外滲監(jiān)測技術(shù)雖然能靈敏的監(jiān)測血管外滲,但需要連接到較為復(fù)雜昂貴的設(shè)備進行處理分析.因此,無錫市第二人民醫(yī)院根據(jù)血管外滲監(jiān)測技術(shù)設(shè)計了一種便攜式靜脈輸液外滲報警器應(yīng)用于臨床,效果滿意,現(xiàn)報道如下.

一例鋼針靜脈輸液導(dǎo)致 4 級外滲患者的護理體會

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通過一例鋼針靜脈輸液導(dǎo)致4級外滲患者的護理過程，總結(jié)出相應(yīng)的護理對策。護士在輸液前有效評估、合理選擇血管通路和輸液工具，密切觀察穿刺部位周圍外滲情況，及時采取有效干預(yù)措施，使不良事件降到最低。

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