E510混凝土溝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

評(píng)表115 編號(hào)： 監(jiān)理單位公路等級(jí) 施工單位合同段 檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率(%)規(guī)定分實(shí)得分 110 210 315 415 525 625 7 8 9 10 100 減分 減分 護(hù)欄地面以上中心高度 （mm） 護(hù)欄混凝土強(qiáng)度（mpa） 得分：等級(jí)： 規(guī)定或允許偏差 合計(jì) 外觀鑒定 質(zhì)量保證資料 監(jiān)理意見及簽名 工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 軸線橫向偏位（mm） 統(tǒng)計(jì)：復(fù)核：技術(shù)主辦：項(xiàng)目主管：日期： 項(xiàng)目名稱 樁號(hào)及部位 檢測(cè)項(xiàng)目 檢測(cè)結(jié)果 基礎(chǔ)厚度（mm） 基礎(chǔ)平整度（mm） 混凝土護(hù)欄質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 項(xiàng) 目 質(zhì)量評(píng)定 地基壓實(shí)度（％）

裝訂線 ????????????????????????????????????????????????????????????????? 溝槽質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 單位工程名稱：部位名稱：樁號(hào)：表3.5.5 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：施工員：年月日 主要工程數(shù)量 外觀檢查情況 項(xiàng)目 允許偏差 (mm) 檢驗(yàn)頻率各實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)檢 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 (%) 范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112131415 槽底高程 0 -30 兩井 之間3 槽底中線 每側(cè)寬度 不小于規(guī)定 兩井 之間6 溝槽邊坡不陡于規(guī)定 兩井 之間6 交方班組：接方班組：平均合格率(%)評(píng)定等級(jí)：

混凝土墊層分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 工程名稱：渭河西安城市段灞河以西段南岸綠化景觀工程 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1 基土必須均勻密實(shí)，填料的土質(zhì)、干土重力密度必須符合設(shè) 計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定 合格 2 墊層、構(gòu)造層（保溫層、防水層、防潮層、找平層、結(jié)合層） 的材質(zhì)、強(qiáng)度（配合比）、密實(shí)度等必須符合設(shè)計(jì)要求和施 工規(guī)范規(guī)定 合格 3 防水層，除符合防水工程有關(guān)規(guī)定外，必須與墻、地面、管 道、門口等接合嚴(yán)密，無滲漏 基 本 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm） 基 土 墊層找平層（結(jié)合層）12345678910 土 砂 、 砂石 、 碎卵 石 、 碎磚 灰土 、 三合 土 、 爐渣 、 混凝 土 毛地板用 瀝 青 瑪 碲 脂 鋪 設(shè) 地 漆 布 、 拼 花 木 版 、 板 塊 、 硬 質(zhì) 纖 維 板 面 層 用水 泥砂 漿

土溝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 （編號(hào)：）c-3.05 分部工程名稱：合同號(hào)：建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： （樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)） 基本要求土溝邊坡必須平整、堅(jiān)實(shí)、穩(wěn)定，嚴(yán)禁貼坡；溝底應(yīng)平順整齊，不得有松散土和其他雜物，排水暢通。 實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目 項(xiàng) 次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定 12345678910平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分 1溝底高程（㎜）+0，-30檢測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，見附表2 2斷面尺寸（㎜）不小于設(shè)計(jì)檢測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，見附表2 3邊坡坡度不陡于設(shè)計(jì)檢測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，見附表1 4邊棱直順度（㎜）50檢測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，見附表1 檢測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，見附表 合計(jì) 外觀鑒定減分 監(jiān)理意見 質(zhì)量保證資料減分 工程質(zhì)量等

雅安市名山區(qū)鄉(xiāng)道名群路群力橋危橋改造工程、 中峰鄉(xiāng)四包村新橋建設(shè)項(xiàng)目 混凝土擋土墻分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱：混凝土擋土墻所屬分部工程名稱：擋土墻、防護(hù)及其他砌筑工程合同號(hào)： 工程部位：施工單位：陜西宏興建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：四川興宇建設(shè)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司編號(hào)：e-20 基本要求 1、混凝土所用的水泥、石、砂、水和外摻劑的質(zhì)量和規(guī)格應(yīng)符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工；2、地基強(qiáng)度必須滿足設(shè)計(jì)要求； 3、不得有露筋和空洞現(xiàn)象；4、沉降縫、泄水孔的設(shè)置位置、質(zhì)量和數(shù)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目 項(xiàng)次檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差質(zhì)量評(píng)定 12345678910平均、代表值合格率(%)得分權(quán)值加權(quán)得分 1混凝土強(qiáng)度(mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)3 2平面位置(mm)301 3頂面高程(m

混凝土排水溝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表_2007663935

斗渠單元工程質(zhì)量評(píng)定表 承包單位：山東省水利水電建筑工程承包有限公司合同編號(hào)： 監(jiān)理單位：東營市龍躍建設(shè)監(jiān)理有限公司工程編號(hào)：日期：年月日 單位工程名稱 東營市現(xiàn)代畜牧業(yè)示范區(qū) 土地開發(fā)項(xiàng)目三期工程 第十標(biāo)段 單元工程量200m 分部工程名稱灌溉渠道工程施工單位 山東省水利水電建筑工程承包有 限公司 單元工程名稱、部位二支渠評(píng)定日期年月日 項(xiàng) 次 工序名稱工序質(zhì)量等級(jí) 1清基合格 2渠道填筑輾壓合格 3渠道開挖合格 4鎮(zhèn)腳澆筑合格 5土工布鋪設(shè)合格 6混凝土預(yù)制板護(hù)砌合格 7封頂澆筑合格 評(píng)定意見單元工程質(zhì)量等級(jí) 工序質(zhì)量全部合格，工序質(zhì)量?jī)?yōu)良率為100% 合格 施工 單位 年月日 建設(shè)（監(jiān)理）單 位 年月日 單元工程施工質(zhì)量報(bào)審表 （承包［山東水利水電］質(zhì)報(bào)二支渠） 合同名稱：東營市現(xiàn)

綿廣高速公路建設(shè)項(xiàng)目單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 單位工程名稱：所屬建設(shè)項(xiàng)目：四川省綿廣高速公路工程 路線名稱：工程地點(diǎn)、樁號(hào)： 施工單位：監(jiān)理單位：匯表1 施工單位 分部工程 備注 工程名稱 質(zhì)量評(píng)定 實(shí)得分權(quán)值加權(quán)得分等級(jí) 合計(jì) 加權(quán)平均分質(zhì)量等級(jí) 評(píng)定意見 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：計(jì)算：復(fù)核：年月日 綿廣高速公路建設(shè)項(xiàng)目分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分部工程名稱：所屬單位工程： 所屬建設(shè)項(xiàng)目：四川省綿廣高速公路工程工程部位： 施工單位：監(jiān)理單位：匯表2 施工單位 分項(xiàng)工程 備注 工程名稱 質(zhì)量評(píng)定 實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級(jí) 合計(jì) 加權(quán)平均分質(zhì)量等級(jí) 評(píng)定意見 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：計(jì)算：復(fù)核：

質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表fa 序號(hào)用表名稱編號(hào) 1單位工程匯總表fa—1 2子單位工程、分部、分項(xiàng)工程劃分表fa—2 3單位工程竣工報(bào)告fa—3 4單位工程竣工驗(yàn)收證明書fa—4 5（子）單位工程竣工驗(yàn)收記錄fa—5 6質(zhì)量控制資料核查記錄（一）fa—6 7質(zhì)量控制資料核查記錄（二） 8（子）單位工程安全和功能檢驗(yàn)fa—7 9（子）單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄fa—8 10（子）分部工程驗(yàn)收記錄fa—9 11分項(xiàng)工程質(zhì)量質(zhì)量驗(yàn)收記錄fa—10 12檢驗(yàn)批工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄fa—11 13施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄fa—12 14砌筑砂漿強(qiáng)度評(píng)定表fa—13 15標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)混凝土試塊強(qiáng)度評(píng)定表fa—14 16 結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)用同條件養(yǎng)護(hù)混凝土試塊強(qiáng)度評(píng) 定表 fa—15 17結(jié)構(gòu)實(shí)體檢查鋼筋保護(hù)層厚度記錄(局部破損fa—16

附件二分項(xiàng)（工序）工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（監(jiān)抽） 公路工程土方路基質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（監(jiān)抽） 分項(xiàng)（工序）工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設(shè)項(xiàng)目：工程部位： （樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）施工單位：監(jiān)理單位：表4.2.2 基本要求詳見檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)該分項(xiàng)（工序）工程的基本要求 項(xiàng) 次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或允許偏差 檢查方法和頻率 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定 高速公路 一級(jí)公路 其他公路 123456789 1 0 平均值 或代表 值 合格 率% 權(quán) 值 加權(quán) 得分 二級(jí) 公路 三、四級(jí) 公路 1△ 壓 實(shí) 度 （%） 零填及 挖方 (m) 0～0.30——94 按附錄b檢查 密度法：每200m每壓實(shí) 層測(cè)4處 3 0～0.80≥96≥95— 填方 (m) 0～0.80≥96≥95≥94 0.80～ 1.50 ≥94≥9

分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定匯總表 工程名稱：k36+013-k38+013水泥混凝土路面施工單位：宜昌市宏發(fā)路橋建設(shè)有限責(zé)任公司 所屬分項(xiàng)工程：基層監(jiān)理單位：宜昌市虹源公路工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司 施工單位 分項(xiàng)工程 備注 工程名稱 質(zhì)量評(píng)定 實(shí)得分 權(quán)值 加權(quán)得分 等級(jí) 宜 昌 市 宏 發(fā) 路 橋 建 設(shè) 有 限 責(zé) 任 公 司 k36+013-k36+213水泥混凝土路面 92.3 2 184.6 合格 k36+213-k36+413水泥混凝土路面 90.9 2 181.8 合格 k36+413-k36+613水泥混凝土路面 88.7

表6-2-3硐室混凝土支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 工程名稱：經(jīng)坊煤礦進(jìn)風(fēng)立井部位：工程量:5m 保 證 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定情況 1、水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)、規(guī)程規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求 2、配比、原材料計(jì)量、攪拌混凝土養(yǎng)護(hù)必須符合設(shè)計(jì)、和規(guī)程規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求 3、地面配制，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求 4、混凝土強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求 5、防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計(jì)、規(guī)范規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求 基 本 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值） 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定測(cè)點(diǎn) 部位 檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄等 級(jí) 優(yōu)良 率合格優(yōu)良12345678910 1、凈寬 （） 中線至任一 幫距離 機(jī)電硐室 左 上 0~+500~+30中 下 非機(jī)電硐室 右 上 -20~+ 50 0~

檢驗(yàn)表78混凝土墩、臺(tái)身質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 項(xiàng)目名稱：鐵本高速公路路基工程工程合同段：08（子）分項(xiàng)工程名稱：工程部位： 施工單位：中交一公局第一工程有限公司監(jiān)理單位：遼寧馳通公路工程監(jiān)理事務(wù)所使用者類別：施工自檢 基本 要求 混凝土所用材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工；不得出現(xiàn)空洞和露筋現(xiàn)象。 項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率權(quán)值檢查實(shí)測(cè)值 平均值 代表值 合格率 （%） 得分 1△砼強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查3 2斷面尺寸（mm）±20尺量：檢查3個(gè)斷面2 3豎直度或斜度

分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表橋評(píng)-99表 分項(xiàng)工程名稱：混凝土防撞護(hù)欄澆筑所屬分部工程名稱：所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位（墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：施工單位：監(jiān)理單位： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：檢測(cè)：記錄：復(fù)核：年月日 基本要求 所用的水泥、砂、石、水和外摻劑的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工；不得出現(xiàn)漏筋和空洞現(xiàn)象；防撞護(hù)欄上的鋼構(gòu)件應(yīng)焊接牢固，焊縫應(yīng)滿足 設(shè)計(jì)和有關(guān)規(guī)范的要求，并按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行防護(hù)。 實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目 項(xiàng) 次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定 12345678910 平均值、 代表值 合格率 （％） 權(quán)值得分 1△ 混凝土強(qiáng)度 （mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)3 2平面偏位（mm）42 3△斷面尺寸（mm）±52 4豎直度（mm）41 5 預(yù)

混凝土管節(jié)預(yù)制質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表12.1.8 項(xiàng)目質(zhì)量情況檢驗(yàn)意見 主 要 項(xiàng) 目 1 混凝土所用水泥、水、骨料和外加劑等 必須符合規(guī)范規(guī)定。 2 混凝土的配合比、配料計(jì)量偏差和拌和 物質(zhì)量必須符合規(guī)范和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。 3混凝土管節(jié)養(yǎng)護(hù)必須符合規(guī)范規(guī)定。 4 混凝土強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求和本標(biāo) 準(zhǔn)《局部修訂》第10章的有關(guān)規(guī)定。 5管節(jié)外壁面嚴(yán)禁產(chǎn)生裂縫。 一 般 項(xiàng) 目 1 管節(jié)混凝土應(yīng)振搗密實(shí)，不得出現(xiàn)露 筋、嚴(yán)重蜂窩和縫隙夾渣。一般表面缺 陷不應(yīng)超過本標(biāo)準(zhǔn)《局部修訂》表 10.1.12所列限值。 2 管節(jié)內(nèi)壁面干縮產(chǎn)生的細(xì)微裂縫，深度 超過超厚部分10mm時(shí)，應(yīng)予以修補(bǔ)。 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 實(shí)測(cè)偏差值（mm） 1234567

混凝土粗骨料（碎石）質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 表5.5.3 單位工程名稱建新塘綜合整治2標(biāo)單位工程編號(hào) 分部工程名稱南、北側(cè)護(hù)坡及南、北側(cè)擋墻分部工程編號(hào) 序 號(hào) 檢測(cè)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 試驗(yàn)結(jié)果：試樣編號(hào)/試樣日期 ///// 1δ含泥量（%）≤1 2δ泥團(tuán)不允許 3堅(jiān)固性（%） 一、二類環(huán)境＜5 三、四類環(huán)境＜3 4有機(jī)質(zhì)含量淺于標(biāo)準(zhǔn)色 5δ針片狀顆粒含量（%） ≤15，≤10（泵送 砼） 6密度（t／m3）＞2.55 7吸水率（%）＜2.5 8 硫酸鹽及硫化物含量% （按重量折算成so3） ≤0.5 9δ超徑（%）（原孔篩檢查）＜5 10遜徑（%）（原孔篩檢查）＜10 質(zhì) 量 評(píng) 定 意 見 試驗(yàn)員 施工試驗(yàn)負(fù)責(zé)人 施工單位專職質(zhì)檢員 監(jiān)理工程師 說 明 1．每300～500t

混凝土細(xì)骨料（砂料）質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 表5.5.2 單位工程名稱建新塘綜合整治2標(biāo)單位工程編號(hào) 分部工程名稱南、北側(cè)護(hù)坡及南北側(cè)擋墻分部工程編號(hào) 序 號(hào) 檢測(cè)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 試驗(yàn)結(jié)果：試樣編號(hào)/試樣日期 ///// 1δ含泥量≤3% 2δ泥團(tuán)含量無 3云母含量（%）≤2% 4有機(jī)質(zhì)含量淺于標(biāo)準(zhǔn)色 5堅(jiān)固性（%）＜10% 6密度（t／m3）＞2.5 7輕物質(zhì)含量（%）≤1% 8 硫化物及硫酸鹽含量（按 重量折算成so3）（%） ＜1% 9δ細(xì)度模數(shù)2.3～3.0 質(zhì) 量 評(píng) 定 意 見 檢驗(yàn)員 施工試驗(yàn)負(fù)責(zé)人 施工單位專職質(zhì)檢員 監(jiān)理工程師 說 明 1．砂料應(yīng)質(zhì)地堅(jiān)硬、清潔，級(jí)配良好，細(xì)度模數(shù)宜在2.4～2.8范圍。 2．每300～500t，在凈料堆放場(chǎng)取一組樣，不足300t也取一組樣。

共頁第頁 序號(hào) 1 2 3 123456789101112131415 155105-58105-55110 2610586108106510 30.3%0.3%0.3%0.2%0.3%0.4%0.3%0.2%0.4%0.4%10 410-510151010-51051010 工程名稱：東莞市黃江鎮(zhèn)黃江大道人行道改造工程承包單位：東莞市黃江鎮(zhèn)建筑工程公司 074市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 工序質(zhì)量檢查評(píng)定表 市政質(zhì)檢－15.1 主要工程數(shù)量樁號(hào)、位置部位名稱工序名稱 檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求質(zhì)量情況 樁孔深度樁孔深度要達(dá)到設(shè)計(jì)要求長(zhǎng)度。符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求。 樁孔直徑樁孔直徑

路基單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 工程名稱 蠡縣南莊鎮(zhèn)南莊村等二十八個(gè)村高 標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)項(xiàng)目第一標(biāo)段單元工程符家佐村路-75 施工單位河北碩航建筑工程有限公司施工日期 自2016年04月26日至2016 年05月07日 單元工程數(shù)量903m評(píng)定日期年月日 序號(hào)工序質(zhì)量項(xiàng)目檢測(cè)數(shù)量 質(zhì)量等級(jí)備注 合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量 1放線定位903m903m 2路基質(zhì)量903m903m 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合計(jì) 其中隱蔽工程、關(guān)鍵部位903m903m 1、工序質(zhì)量項(xiàng)目2個(gè)，全部合格：其中優(yōu)良工程2個(gè)，優(yōu)良率100％，隱蔽工程、關(guān)鍵部位合格率100％ 2、施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全：齊全 3、質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷 專業(yè)質(zhì)檢員：監(jiān)理工

111 綿廣高速公路建設(shè)項(xiàng)目單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 單位工程名稱：所屬建設(shè)項(xiàng)目：四川省綿廣高速公路工程 路線名稱：工程地點(diǎn)、樁號(hào)： 施工單位：監(jiān)理單位：匯表1 施工單位 分部工程 備注 工程名稱 質(zhì)量評(píng)定 實(shí)得分權(quán)值加權(quán)得分等級(jí) 合計(jì) 加權(quán)平均分質(zhì)量等級(jí) 評(píng)定意見 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：計(jì)算：復(fù)核：年月日 112 綿廣高速公路建設(shè)項(xiàng)目分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分部工程名稱：所屬單位工程： 所屬建設(shè)項(xiàng)目：四川省綿廣高速公路工程工程部位： 施工單位：監(jiān)理單位：匯表2 施工單位 分項(xiàng)工程 備注 工程名稱 質(zhì)量評(píng)定 實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級(jí) 合計(jì) 加權(quán)平均分質(zhì)量等級(jí) 評(píng)定意見 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人

工程數(shù)量 序號(hào) 1 2 3 4 12345678910111213141516范圍點(diǎn)數(shù) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 監(jiān)理 意見 承包 單位 自評(píng) 意見 序號(hào)實(shí)測(cè)項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值應(yīng)檢 點(diǎn)數(shù) 工程名稱：部位名稱： 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 工序質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求質(zhì)量情況 檢查頻率 監(jiān)理 意見 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理工程師：年月日 承包 單位 自評(píng) 意見 平均合 格率 （%） 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 情況 評(píng)定 等級(jí)

日期： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢工程師：監(jiān)理工程師： 質(zhì)量保證資料：減分： 工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定：得分等級(jí) 外觀鑒定：減分：監(jiān)理意見： 合計(jì)： 6 斷面尺寸 （mm） ±51 2 5軸線偏位（mm）102 4柱（墩）頂高程 （mm） ±10 3 豎直度 （mm） 0.2%h且不大于152 2相鄰間距（mm）±151 權(quán)值 自評(píng) 分 監(jiān)理 評(píng)分 1混凝土強(qiáng)度 （mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)3 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗(yàn) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 工程名稱合作市至循環(huán)經(jīng)濟(jì)工業(yè)園區(qū)道路工程施工時(shí)間 樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間 監(jiān)理單位陜西海嶸工程項(xiàng)目管理有限公司編號(hào) 墩柱混凝土澆筑質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c-270 合作市至循環(huán)經(jīng)濟(jì)工業(yè)園區(qū)道路工程公路建設(shè)項(xiàng)目 項(xiàng)目法人 余軍 承包單位甘肅國力路橋工程有限公司合同號(hào) 理 評(píng)分