ZJ411臺(tái)(墻)背回填檢查記錄

成洛大道東延線工程項(xiàng)目施工自檢 橋(涵)臺(tái)背回填檢查記錄表 承包單位：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：編號(hào)： 起訖樁號(hào)：記錄表22 工程名稱施工日期年月日回填范圍（草圖） 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 結(jié)構(gòu)物混凝土或砂漿強(qiáng)度（mpa）臺(tái)后處理情況 回填材料碾壓方式 回填層次松鋪厚度(mm)壓實(shí)度(%)回填層次松鋪厚度(mm)壓實(shí)度(%) 回填后結(jié)構(gòu)物有無位移、裂縫等 破壞情況： 監(jiān)理意見： 檢查人：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：

☆?★ 2-(3)工程定位測(cè)量檢查記錄 【整理要求】 工程定位測(cè)量是工程施工中一項(xiàng)十分重要的工作，稍有失誤將給工程帶來不可彌補(bǔ)的缺 陷，因此，工程定位后在施工單位自檢合格的基礎(chǔ)上，由監(jiān)理工程師（建設(shè)單位負(fù)責(zé)人）認(rèn)真 復(fù)核，并做好記錄，確保萬無一失。 復(fù)核的內(nèi)容包括：按照定位作業(yè)步驟，對(duì)軸線樁的位置，軸線尺寸，高程位置逐步進(jìn)行復(fù)核， 并準(zhǔn)確記錄閉合差。 【審閱要點(diǎn)】 1.定位復(fù)核記錄缺項(xiàng)較多，填寫不規(guī)范 2.缺少?gòu)?fù)核作業(yè)記錄及誤差情況； 3.簽字蓋章不全或不及時(shí)。 參考格式詳見附錄一 附錄一工程定位測(cè)量復(fù)核簽證gb50300 －2001 工程名 稱 安陽市新世紀(jì)住宅小區(qū)6＃住宅樓 使用儀 器 北京dj6－1經(jīng)緯儀№200012280 建筑紅線 5000

隱蔽工程檢查記錄 工程名稱新建華能荊門熱電聯(lián)產(chǎn)項(xiàng)目鐵力專用線工程編號(hào)hntl-yb-958 隱檢項(xiàng)目dk2+958.35涵洞隱檢日期2014-5-18 隱檢部位臺(tái)背回填 檢驗(yàn)依據(jù)：施工圖圖紙：新建華能荊門熱電聯(lián)產(chǎn)鐵路專用線施工圖涵洞 鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)tb10415－2003 檢驗(yàn)內(nèi)容： 1、基坑內(nèi)積水、雜物清理干凈； 2、分層夯實(shí)； 檢查意見： 檢查結(jié)論：□同意隱蔽□不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查 復(fù)查結(jié)論： 復(fù)查人：復(fù)查日期： 簽 字 欄 監(jiān)理（建設(shè)）單位 施工單位 中鐵電氣化局集團(tuán) 華能荊門電廠項(xiàng)目部 專業(yè)技術(shù) 負(fù)責(zé)人 專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)

高速公路工程項(xiàng)目施工自檢 橋(涵)臺(tái)背回填檢查記錄表 承包單位：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：編號(hào)： 起訖樁號(hào)：記錄表22 工程名稱施工日期年月日回填范圍（草圖） 樁號(hào)及工程部位檢驗(yàn)日期年月日 結(jié)構(gòu)物混凝土或砂漿強(qiáng)度（mpa）臺(tái)后處理情況 回填材料碾壓方式 回填層次松鋪厚度(mm)壓實(shí)度(%)回填層次松鋪厚度(mm)壓實(shí)度(%) 回填后結(jié)構(gòu)物有無位移、裂縫等 破壞情況： 監(jiān)理意見： 檢查人：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：

合同段： 本表編號(hào)： 明洞左側(cè)明洞右側(cè) 左側(cè)右側(cè) 質(zhì)檢工程師：日期：檢查：監(jiān)理工程師： 回填材料 明洞墻底高程（m) 江西省石城至吉安高速公路工程建設(shè)項(xiàng)目 承包單 位： 隧道明洞回填檢查記錄表 監(jiān)理單 位： 結(jié)構(gòu)物有無破損施工單位自檢意見回填寬度(m)回填長(zhǎng)度(m)監(jiān)理工程師意見壓實(shí)質(zhì)量回填層次 回填高度 填筑后高程(m) 高差(m) 樁號(hào) 施工方法 回填時(shí)砼強(qiáng)度 坡度 工程名稱 施工時(shí)間 砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度 回填層厚 zj809

渦陽縣2011農(nóng)村公路危橋加固改造工程 臺(tái)帽、耳背墻、側(cè)墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 合同號(hào)：02標(biāo)承包人：河南華盛建設(shè)集團(tuán)有限公司共1頁第1頁 工程名稱施工時(shí)間 樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗(yàn)結(jié)果 1混凝土強(qiáng)度 2斷面尺寸（mm）±20 3軸線偏位（mm）10 4頂面高程（mm）±10 5 支座墊石預(yù)留位置 （mm）10 自檢結(jié)論： 質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢測(cè)復(fù)核 監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師：年月日 渦陽縣2011農(nóng)村公路危橋加固改造工程 混凝土施工原始記錄表 檢-20 合同號(hào)：02標(biāo)承包人：河南華盛建設(shè)集團(tuán)有限公司共1頁第1頁 項(xiàng)目名稱 渦陽縣危 橋改造 單項(xiàng)工程名稱施工部位 施工時(shí)間開始結(jié)束 施工氣溫最高最低 混凝土標(biāo)號(hào) 水泥品種 及標(biāo)號(hào) 施工配合比 外加劑名稱摻入量 實(shí)測(cè)坍落度(m

成都第二繞城高速公路東段項(xiàng)目 橋(涵)臺(tái)背回填檢查記錄表（二） 施工單位：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：編號(hào)： 橋梁記錄表22 工程名稱砌筑防護(hù)工程施工日期x年x月x日—x年x月x日回填范圍（草圖） 起訖樁號(hào)及部位k**+***-k**+***段擋土墻墻背回填檢查日期x年x月x日 結(jié)構(gòu)物混凝土或砂漿強(qiáng)度c30臺(tái)后處理情況 回填材料片碎石碾壓方式手扶式振動(dòng)夯 沉降差允 許值 （mm） ≤5 回填層次及檢查部位終壓標(biāo)高(m) 終壓前一遍標(biāo)高 （m）沉降差（mm）回填層次及檢查部位終壓標(biāo)高(m) 終壓前一遍標(biāo)高 （m）沉降差（mm） k**+***墻背回填第一層k**+***墻背回填第二層 k**+***墻背回填第一層k**+***墻背回填第二層 k**+***墻背回填第一層k**+***墻背回填第

zj901 合同段： 本表編號(hào)： 施工路段 出廠時(shí)間代表數(shù)量 1 2 3 平均值 1 2 3 平均值 1 2 3 平均值 1 2 3 平均值 日期：日期： 鄰邊夾角 偏差(°) 板面平整 度(mm/m) 反光膜等級(jí) 逆反射系數(shù) (cd.lx-1.m-2) 字體 字體尺寸 (長(zhǎng)×寬mm) 1 2 3 4 邊長(zhǎng) (mm) 厚度 (mm) 檢驗(yàn)次數(shù) 質(zhì)檢工程 師： 監(jiān)理工程師： 檢查：記錄：施工負(fù)責(zé)人：日期： 注：1.圖案相似性、反光膜拼接質(zhì)量、板面缺陷;2.除標(biāo)志漢字、數(shù)字、拉丁字的字體及尺寸按10%抽檢，其 余各項(xiàng)按100%檢查。 標(biāo)準(zhǔn)值 外觀質(zhì)量 自檢意見：監(jiān)理意見： 工程名稱 生產(chǎn)廠家 興國(guó)至贛縣高速公路北延新建項(xiàng)目 標(biāo)志工程標(biāo)志板檢查記錄表 承包單位： 監(jiān)理單位：

施工單位：合同段： 監(jiān)理單位：本表編號(hào)： 工程名稱 細(xì)目?jī)?nèi)容數(shù)量 砍樹伐根 場(chǎng)地清理 清挖淤泥 拆除舊路面 拆除舊建筑 填前壓實(shí)度說明： 施工單位自 檢 意見及簽名 日期： 監(jiān)理工程師 檢 查意見及簽 名 日期： 檢查：記錄： 監(jiān)理工程師： 示意圖 質(zhì)檢工程師： 樁號(hào) 計(jì)算式 江西省高速公路投資集團(tuán)撫州至吉安高速公路建設(shè)項(xiàng)目 路基原地面清除檢查記錄表 中鐵四局集團(tuán)有限公司b3標(biāo) 贛州公路工程監(jiān)理有限公司 zj201

武都區(qū)三河鎮(zhèn)陽山村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目工程項(xiàng)目 橋(涵)臺(tái)后回填檢查表施表路03 承包單位：隴南海昌建設(shè)工程有限責(zé)任公司合同號(hào)： 監(jiān)理單位：四川省眾信建設(shè)工程監(jiān)理有限公司編號(hào)： 樁號(hào)及工程名稱k0+620圓管涵臺(tái)背回填 施工日期開始2017.5.10結(jié)束2017.5.10 臺(tái)后情況處理回填材料中無雜質(zhì)，碾壓后無明顯輪跡，表面良好 回填材料天然繼配砂石土碾壓方法縱橫重復(fù)碾壓 碾壓機(jī)具蛙式打夯機(jī)松鋪厚度（mm）150 回填層次壓實(shí)度（%）回填層次壓實(shí)度（%） 注：需附壓實(shí)度檢測(cè)原始記錄 回填后結(jié)構(gòu)物 有無位移、裂 縫等破壞情況 施工一切正常，無位移及裂縫破壞現(xiàn)象。 檢查人質(zhì)檢員 承包人自檢 意見及簽名 簽名：年月日 監(jiān)理工程師檢查 意見及簽名簽名：年月日 注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自

71 劍閣縣縣道小伏路（開封至鹽亭界）公路改建工程d合同段 涵背回填檢查記錄表 承包單位：中齊建設(shè)工程有限公司合同號(hào)： 監(jiān)理單位：四川省城市建設(shè)工程監(jiān)理有限公編號(hào)： 路基記錄表08 工程名稱鋼筋混凝土圓管涵施工時(shí)間 樁號(hào)及部位k92+030檢驗(yàn)時(shí)間 結(jié)構(gòu)物混凝土或砂漿強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)強(qiáng)度要求臺(tái)后處理情況 回填材料砂礫石碾壓方式 回填層次松浦厚度（mm）壓實(shí)度（%）回填層次松浦厚度（mm）壓實(shí)度（%） 第一次200第二層300 第三層300 回填后結(jié)構(gòu)物有無位移、裂縫等破壞情況： 備注： 檢查人（簽字）：技術(shù)人員（簽字）：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理（簽字）：業(yè)主代表（簽字）：

g342麟游至蒲村公路改建工程 臺(tái)(墻)背回填壓實(shí)檢查表 合同段板涵19表 工程部位樁號(hào)要求壓實(shí)度 施工日期開始：年月日結(jié)束：年月日 回填材料 回填范圍(m)名稱： 壓實(shí)方法層數(shù) 松鋪厚度 (cm) 項(xiàng)目 層次 壓實(shí)度（%）合格情況 檢查結(jié)論： 質(zhì)檢主管 監(jiān)理意見： 簽名：年月日 -------o------------------------------------------------ 裝 o 訂 線 ---------------------------------------------o------

項(xiàng)次規(guī)定值或允許偏差 1 2 3 4 5 日期： 日期： 日期： 檢查：復(fù)核： 檢查合格檢查不合格 構(gòu)造物名稱 樁號(hào)及部位 本表編號(hào)： 同意進(jìn)入下道工序不同意進(jìn)入下道工序 專業(yè)監(jiān)理工程 師： 邊長(zhǎng)（mm） 兩對(duì)角線差(mm) 江西省石城至吉安高速公路工程建設(shè)項(xiàng)目 擋土墻面板預(yù)制檢查記錄 質(zhì)檢工程師： 承包單位： 監(jiān)理單位： 合同段： 監(jiān)理工程師： 檢查項(xiàng)目 預(yù)埋件位置(mm) 厚度（mm） 實(shí)測(cè)數(shù)據(jù) 表面平整度(mm) 自檢意見： 監(jiān)理意見： 外觀檢查: 施工時(shí)間 規(guī)定值允許偏差檢驗(yàn)時(shí)間 zj409

項(xiàng)次 規(guī)定值 允許偏差 1 2 3 5 塊石 片石 混凝土塊、料石 復(fù)核： 質(zhì)檢工程師： 頂面高程（mm） 監(jiān)理工程師： 實(shí)測(cè)數(shù)據(jù) 平面位置（mm） 自檢意見：監(jiān)理意見： 構(gòu)造物名稱施工時(shí)間 檢查： 豎直度或坡度(%) 斷面尺寸（mm） 樁號(hào)及部位 檢查項(xiàng)目 外觀檢查 表面平整度 （mm）4 江西省高速公路投資集團(tuán)撫州至吉安高速公路建設(shè)項(xiàng)目 漿砌擋土墻現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄 承包單位： 監(jiān)理單位： 合同段： 本表編號(hào)： zj405

株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編 2005施記(g)-21 混凝土施工檢查記錄 工程名稱：惠天然·山水國(guó)際三期工程307021□□ 單位(標(biāo)段) 工程名稱 三期17棟住宅及地下車庫(kù)施工單位湖南偉大建設(shè)集團(tuán)有限公司 施工部位施工日期氣溫、氣候 強(qiáng)度等級(jí)c30抗?jié)B等級(jí)施工工藝泵送砼數(shù)量m3 一、施工配合比計(jì)量檢查（每班抽查不應(yīng)少于1 次） 每盤 (公 斤) 水泥水砂石摻合料外加劑水泥水砂石摻合料外加劑 設(shè)計(jì) 配比 抽查 數(shù)量 量差 抽查 偏差% 允許 偏差%±2±2±3±3±2±2±2±2±3±3±2±2 二、砂、石含水率測(cè)定及施工配比調(diào)整三、坍落度檢查情況 含 水 率 砂石 調(diào)整 數(shù)量 砂石水配比設(shè)計(jì)坍落度130～160 現(xiàn)場(chǎng)檢查坍落度 四、試塊見證制作情況五、砼養(yǎng)護(hù)情況 試塊名稱

序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目 1錨桿長(zhǎng)度(cm) 2錨桿根數(shù)(根) 3錨桿直徑(mm) 4錨桿拔力（kn） 5孔位（mm） 6錨桿孔深(cm) 7錨桿間距(cm) 8錨桿墊板 9孔徑（mm） 日期：質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理意見： 尺量 尺量，不少于錨桿數(shù)的 10%。 尺量，不少于錨桿數(shù)的 10%。 尺量，不少于錨桿數(shù)的 10%。 尺量，不少于錨桿數(shù)的 10%。 規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法和頻率 符合設(shè)計(jì) 符合設(shè)計(jì) 檢驗(yàn)結(jié)果 尺量 自檢意見： ±10mm ±50 28d拔力平均值≥設(shè)計(jì)值， 最小拔力≥0.9設(shè)計(jì)值 與巖面緊貼 點(diǎn)數(shù) 符合設(shè)計(jì) ≤20cm 符合設(shè)計(jì)要求 按錨桿數(shù)1%且不小于3根 做拔力試驗(yàn) 江西省高速公路投資集團(tuán)撫州至吉安高速公路建設(shè)項(xiàng)目 隧道錨桿檢查記錄表 施工時(shí)間 檢驗(yàn)日期 工程名稱 樁號(hào)及部位 承包單位： 監(jiān)理單位： 合同段： 本表編號(hào)： zj824

合同段： 本表編號(hào)： 明洞左側(cè)明洞右側(cè) 左側(cè)右側(cè) 質(zhì)檢工程師：日期： 砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度 回填層厚 樁號(hào) 施工方法 回填時(shí)砼強(qiáng)度 坡度監(jiān)理工程師意見壓實(shí)質(zhì)量回填層次 回填高度 填筑后高程(m) 高差(m)結(jié)構(gòu)物有無破損施工單位自檢意見回填寬度(m)回填長(zhǎng)度(m) 　　　　　　工程項(xiàng)目 承包單 位： 隧道明洞回填檢查記錄表 監(jiān)理單 位： 工程名稱 施工時(shí)間回填材料 明洞墻底高程（m) 檢查：監(jiān)理工程師： zj809

檢查結(jié)果 高速、一 級(jí)公路 二級(jí)公路 三、四級(jí) 公路 12345678910 合格率 (%) 1△壓實(shí)度 （%） 969594按附錄b檢查，每50m 2 每壓實(shí)層至少檢查1點(diǎn) 100 透水性材料（碎石等）填寫“碾壓xx遍” 碎石土填寫“檢查xx點(diǎn)，合格xx點(diǎn)” 監(jiān)理工程師意見： 經(jīng)檢查，各檢查項(xiàng)目均符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。經(jīng)檢查，各檢查項(xiàng)目均符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。 檢測(cè)負(fù)責(zé)人：檢測(cè)：記錄：復(fù)核：年月日 實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目 項(xiàng) 次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或允許偏差 檢查方法和頻率 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值 檢查意見： 江川至通海高速公路 d8.6.5臺(tái)背填土檢查記錄表 施工單位：中國(guó)水利水電第十四工程局有限公司監(jiān)理單位：廣東翔飛公路工程監(jiān)理有限公司表號(hào)：

序 號(hào) 基礎(chǔ)軸線 回填 土料 含水量 (％) 壓實(shí) 系數(shù) (％) 回填時(shí)間備注 監(jiān)理 (建設(shè)) 單位 復(fù)查 結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日 說明：本欄根據(jù)《土方開挖工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表》要求填寫。 單位（子單位）工程名稱： 項(xiàng)目經(jīng)理： 基坑（槽）情況回填土情況 施工 單位 檢查 結(jié)論 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：年月日 回填順序 施工組班長(zhǎng)專業(yè)工長(zhǎng)（施工員) gd2301031 地基基坑（槽）回填施工檢查記錄表 坑(槽)底 積水及雜 物清除 分層 厚度 (m) 施工單位： 基礎(chǔ) 編號(hào)

01 198 298 398 498 598 698 798 898 998 1098 1198 1298 1398 1498 1598 廣東珠源建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理：陳石林 基坑(槽)情況 含水量分層 厚度 (m) 壓實(shí) 系數(shù) (%) 回填順序 地基基坑(槽)回填施工檢查記錄表 gd2301031 單位(子單位)工程名稱: 廣州市番禺區(qū)石碁第二中學(xué)綜合樓 二期工程 施工單位: 回填時(shí)間備注土料(﹪) 回填土情況 序 號(hào) 基礎(chǔ) 編號(hào) 基礎(chǔ)軸線 坑(槽)底 積水及雜 物清除 回填 20.3由下而上2011-4-261u×38無原土 20.3由下而上2011-4-262u×35無原土 30.3由下而上2011-4-263u×32無原土 20.3由下而上2011-4-264u×29無原土 2

. . 隱蔽工程檢查記錄 編號(hào)： 工程名稱楊柳礦井進(jìn)場(chǎng)公路勝利大橋項(xiàng)目經(jīng)理 分項(xiàng)工程名稱鋼筋加工及安裝專業(yè)工長(zhǎng) 隱檢部位防撞護(hù)欄、欄桿施工單位淮北礦業(yè)集團(tuán)工程建設(shè)公司 施工標(biāo)準(zhǔn)名稱hmgc-qb01-2003施工圖名稱及編號(hào)變更圖 隱檢內(nèi)容： 一、防撞護(hù)欄配筋： 1、1、6號(hào)筋為ф8，順橋長(zhǎng)度方向通常布置。 2、2筋為ф12@200，每根長(zhǎng)為1.7m。 3、3筋為ф12@200，每根長(zhǎng)為0.696m。 4、4、5筋為ф16@200，每根長(zhǎng)為0.6m。 5、結(jié)構(gòu)膠植筋為ф16@200，每根長(zhǎng)為0.6m。 6、7號(hào)筋ф8@200，每根長(zhǎng)為0.415m。 二、欄桿配筋： 1、1號(hào)筋為ф8，順橋長(zhǎng)度方向通常布置。 2、2筋為ф12@200，每根長(zhǎng)為1.7m。 3、3筋為ф12@200，每根長(zhǎng)為0.696m。 4、4、5筋為ф16@200，每根長(zhǎng)為

承包單位：合同段： 監(jiān)理單位：本表編號(hào)： 工程名稱 水泥 （kg） 水 （kg） 鋼纖維 （kg） 速凝劑（%）受噴面情況描述 產(chǎn)地 規(guī)格、型號(hào) 試驗(yàn)報(bào)告編號(hào) 工作項(xiàng)目日期 1錨桿安設(shè) 2鋼筋網(wǎng)鋪設(shè) 3砼養(yǎng)生開始 4砼養(yǎng)生結(jié)束 1234567平均值 草圖： 質(zhì)檢工程師： 日期： 檢查：復(fù)核： 監(jiān)理工程師： 日期： 自檢意見：抽檢意見： 噴射砼與巖面 粘結(jié)力試驗(yàn)記 錄 噴射質(zhì)量、外觀 尺寸檢查記錄 斷面樁號(hào)或部 位 分 層 施 噴 江西省高速公路投資集團(tuán)撫州至吉安高速公路建設(shè)項(xiàng)目 噴射砼施工檢查記錄表 檢查起訖樁號(hào)或部位里程樁號(hào) 砂（kg） 日期噴射砼 配合比 噴射砼厚度（cm) 石（kg） 回彈率厚度（cm) zj424