地澆筑拱圈現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單-工程資料表

xxx高速公路工程 超前錨桿施工現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-124-□□□□-□□□□ 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1錨桿長度（cm）350用尺量2處 2錨桿外插角（°）5～10垂線檢查 3錨桿環(huán)向間距（cm）50用尺量3處 4錨桿縱向間距（cm）225用尺量3處 5搭接長度（cm）100用尺量3處 6zwii型藥卷填塞填塞密實現(xiàn)場檢查 7焊接情況 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

xxx高速公路工程 鉆孔灌注樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-49-3-□□□□-□□□□ 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)果檢驗頻率和方法 1混凝土強度(mpa)在合格標準內(nèi)按jtj071-xx附錄d檢查 2 樁位 （mm） 群樁100 用經(jīng)緯儀檢查縱、橫方向 排架樁50 3傾斜度直樁1%查灌注前記錄 4 沉淀厚度 （mm） 摩擦樁符合設(shè)計要求 查灌注前記錄 支撐樁不大于設(shè)計規(guī)定 5 鋼筋骨架底面高程 (mm) ±50查灌注前記錄 6外觀質(zhì)量 需嵌入承臺內(nèi)的錨固鋼筋的 長度應符合設(shè)計要求 不符合要求時減1～3分 無破損檢測樁的質(zhì)量有缺陷, 但經(jīng)設(shè)計單位確認仍可用 不符合要求時減3分 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

xxx高速公路工程 小型預制件現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-69-□□□□-□□□□ 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1混凝土強度(mpa) 2 斷面 尺寸(mm) ≤80 >80 3長度(mm) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

xxxx高速公路工程 側(cè)墻砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-116-□□□□-□□□□ 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1砂漿強度（mpa）在合格標準內(nèi)按jtj071-98附錄e檢查 2 外側(cè)平面偏位 （mm） 無鑲面+30，-10 用經(jīng)緯儀檢查5處 有鑲面+20，-10 3寬度（mm）+40，-10用尺量5處 4頂面高程（mm）±10用水準儀檢查5點 5 豎直度或坡度 （mm） 片石砌體0.5% 吊垂線檢查塊石、粗料 石、混凝土 塊鑲面 0.35 5外觀質(zhì)量 砌體直順圓滑，表面 平整 不符合要求時減2～4分 溝縫直順，無脫落現(xiàn) 象 不符合要求時減2～4分 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

xxx高速公路工程 粗鋼筋先張法現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-75-□□□□-□□□□ 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1 冷拉鋼筋接頭在同一平面 內(nèi)的軸線偏位（mm） 2及1/10直徑抽查30% 2中心偏位（mm）4%短邊及5用尺量 3張拉應力值符合設(shè)計要求查張拉記錄 4張拉伸長率±6%查張拉記錄 5外觀質(zhì)量預應力筋應除銹不符合要求時減3～5分 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

xxx高速公路工程 鉆孔灌注樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-49-3-□□□□-□□□□ 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)果檢驗頻率和方法 1混凝土強度(mpa)在合格標準內(nèi)按jtj071-xx附錄d檢查 2 樁位 （mm） 群樁100 用經(jīng)緯儀檢查縱、橫方向 排架樁50 3傾斜度直樁1%查灌注前記錄 4 沉淀厚度 （mm） 摩擦樁符合設(shè)計要求 查灌注前記錄 支撐樁不大于設(shè)計規(guī)定 5 鋼筋骨架底面高程 (mm) ±50查灌注前記錄 6外觀質(zhì)量 需嵌入承臺內(nèi)的錨固鋼筋的 長度應符合設(shè)計要求 不符合要求時減1～3分 無破損檢測樁的質(zhì)量有缺陷, 但經(jīng)設(shè)計單位確認仍可用 不符合要求時減3分 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

xxx高速公路工程 照明設(shè)施安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b－108－□□□□-□□□□ 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 １燈桿地面以上高度（mm） ２燈桿垂直度（mm） ３燈桿距路緣線距離（mm） ４燈桿中心間距（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

xxx高速公路工程 緊急電話安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-107-□□□□-□□□□ 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1立柱頂面高程(mm) 2 通話 質(zhì)量 音量及 清晰度 準確率 3立柱中心至路肩 邊緣間距(mm) 4立柱垂直度(mm) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

xxx高速公路工程 挖孔樁樁孔現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-50-□□□□-□□□□ 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1傾斜度 2挖孔底標高(mm) 3挖孔深度(mm) 4挖孔直徑(mm) 6地質(zhì)情況 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

xxx高速公路工程 鉆(挖)孔樁鋼筋現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-51-□□□□-□□□□ 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1 主筋 根數(shù)用尺量 直徑(mm) 間距(mm) 焊接長度 (mm) 2 骨架筋 長度(mm)按骨架總數(shù)30%抽查 外徑(mm) 3箍筋間距(mm)每構(gòu)件檢查5~10個間距 4保護層厚度(mm) 每構(gòu)件沿模板周邊檢查8 處 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

xxx高速公路工程 墩、臺帽或蓋梁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-65-□□□□-□□□□ 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1混凝土強度(mpa) 2斷面尺寸(mm) 3軸線偏位(mm) 4 支座頂 面高程 (mm) 簡支梁 連續(xù)梁 雙支座梁 5支座位置(mm) 6預埋件位置(mm) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

合同號 編號 施工時間 檢驗時間 項次檢驗結(jié)果權(quán)值 1△3 21 3△2 肋拱 箱拱 61 肋拱 箱拱 年月日 尺量：每段 內(nèi)弧偏離設(shè)計弧線 （mm）±5樣板：每段測1～3點 每段拱箱內(nèi)弧長（mm） 1 +0，-10 角尺：每接頭 尺量：檢測2處 +10，-0 4△ 斷面 尺寸 (mm） ±5 5 10 頂?shù)赘拱搴?監(jiān)理工程師： 質(zhì)檢負責檢查 第項經(jīng)抽檢，第項經(jīng)共檢，結(jié)果合格□/不合格□；同意□/不同意□進 行下道工序。 復核 監(jiān)理意見： 自檢結(jié)論： 自檢結(jié)果合格 預埋件位 置（mm） 尺量：每件 1 5 5 7 10 拱箱接頭傾斜（mm） 寬度及高度 2 +10,-5 拉線用尺量：每段測1～3點平面度 （mm） 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率 混凝土強度（mpa）在合格標準內(nèi)按附錄d檢查 工程名稱 樁

就地澆筑梁(板)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-68-□□□□-□□□□ 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗結(jié)果 檢驗頻率和方法 1 混凝土強度(mpa) 在合格標準內(nèi) 按評定標準附錄d檢查 2 斷面尺寸(厚度)(mm) ＋8，－5 每道濕接縫用尺量3個斷面 3 長度(mm) ＋0，－10 用尺量 4 軸線偏位(mm) / 用經(jīng)緯儀測量3處 5 平整度(mm) 8 用2m直尺檢查 6 支座板平面高差(mm) / 澆筑前用水準儀測量 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：

承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 123456789101112 1△在合格標準內(nèi)按jtgf80/1-2004附錄d檢查 2跨徑/6000全站儀：檢查5處 3△±20水準儀：檢查拱頂2～4處 410水準儀：檢查5處 施工單位檢查意見：監(jiān)理單位檢查意見： 質(zhì)檢員：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理員：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 軸線偏位（mm） 跨中拱頂面高程（mm） 同一橫截面兩側(cè)或相鄰上 部構(gòu)件高差（mm） 工程部位檢查時間 實測值或?qū)崪y偏差值 封閉轉(zhuǎn)盤和合龍段混凝土 強度（mpa） 項 次 規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法和頻率檢查項目 cql-37 貴州公路建設(shè)項目 道真至甕安高速公路 轉(zhuǎn)體施工拱現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 工程名稱施工時間

漳州南聯(lián)絡(luò)線南靖至龍海高速公路 箱涵澆筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗表175 承包單位：施工標段： 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱漳州南聯(lián)絡(luò)線南靖至龍海高速公路施工時間 樁號及部位k0+000～k6+709.20檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1混凝土強度 (mpa) 在合格標準內(nèi)按附錄d檢查 2高度 (mm) +5,-10尺量:檢查3個斷面 3寬度 (mm) ±30 4頂板厚 (mm) 明涵+10,-0尺量:檢查3～5處 暗涵不小于設(shè)計值 5側(cè)墻和底板厚 (mm) 不小于設(shè)計值尺量:檢查3～5處 6平整度 (mm) 52m直尺：每10米檢 查2處×3尺 外觀檢查： 自檢意見： 質(zhì)檢工程師：日期： 監(jiān)理員意見：專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 監(jiān)理員：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 承包人技

項 次 1 2 3 4 在合格標準內(nèi) ±20 監(jiān)理單位： 工程名稱 樁號及部位 檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果 注：l為跨徑。 跨中梁或拱頂面高程 (mm) 同一橫截面兩側(cè)或相鄰 上部構(gòu)件高差(mm) 合同號： 編號： 承包單位： 日期：承包人： 監(jiān)理工程師：日期： 檢驗表77轉(zhuǎn)體施工梁、拱現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗時間 施工時間 檢驗方法和頻率 按附錄d檢查 結(jié)論： 10 用水準儀檢查 用水準儀檢查5處 軸線偏位(mm)l/6000 封閉轉(zhuǎn)盤和合攏段 混凝土強度(mpa) 用經(jīng)緯儀檢查5處

項 次 1 l≤100m l＞100m l≤100m l＞100m 相鄰節(jié)段高差 高度 頂寬 頂?shù)赘拱搴?l≤100m l＞100m 2 頂面 高程 (mm) 4 斷面 尺寸 (mm) 混凝土強度(mpa) 5 10 ±20 l/5000 10 +5，－10 ±30 20 軸線 偏位 (mm) 同跨對稱 點高程差 (mm) 檢查項目規(guī)定值或允許偏差 l/10000 在合格標準內(nèi) +10，－0 監(jiān)理單位： 工程名稱 樁號及部位 3 承包單位：合同號： 編號： 按附錄d檢查 日期：承包人： 監(jiān)理工程師：日期： 檢驗表72懸臂澆筑梁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗時間 施工時間 檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果 注：l為梁跨徑。 結(jié)論： l/5000 用經(jīng)緯儀檢查， 每跨5處 用水準儀檢查， 每跨5處 用水準儀檢查 檢查施工記錄， 每跨5個斷面

****工程 檢驗表15錐、護坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1 砂漿強度 （mpa） 在合格標準內(nèi)按附錄f檢查 2 頂面高程 （mm） ±50 水準儀：每50m檢查3 點，不足50m時至少2 點 3 表面平整度 （mm） 30 2m直尺：錐坡檢查3 處,護坡每50m檢查3 處 4坡度不陡于設(shè)計 坡度尺量：每50m量3 處 5 厚度 （mm） 不小于設(shè)計 尺量：每100m檢查3 處 6 底面高程 （mm） ±50 水準儀：每50m檢查3 點 自檢意見: 質(zhì)檢工程師:日期: 監(jiān)理意見： 監(jiān)理

系梁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：寧夏路橋工程股份有限公司合同段： 監(jiān)理單位：寧夏華吉公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編號： 工程名稱馬飲河橋及引道工程施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果 檢驗方法和頻率 權(quán)值 1 混凝土強度 (mpa)在合格標準內(nèi) 按jtgf-80/1-2004 錄d檢查3 2尺寸(mm)±30 尺量：長、寬、高各檢 查2點1 3頂面高程(mm)±20水準儀：檢查5處2 4軸線偏位(mm)15全站儀或經(jīng)緯儀：縱、 橫各測量2點2 自檢意見 質(zhì)檢負責人：日期； 監(jiān)理意見 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

檢驗表43基坑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：運城路橋公司國道209線王峪口至關(guān)廟前公路改建工程一工段項目部部合同號：一 監(jiān)理單位：運城市公路工程監(jiān)理咨詢中心第監(jiān)理部編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1基底平面尺寸(mm)不小于設(shè)計每200m測5-8點 2基底標高(mm)±50 3基底承載能力(mpa) 4平整度(mm)204-5點 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

****高速公路工程 表土清除現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗表1 承包單位：（施工單位全稱）施工標段：**標（合同號） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編號： 工程名稱單位工程名稱施工時間****年**月**日 樁號及部位k*+***—k*+***原地面表土清除檢測時間****年**月**日 項 次 檢測項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1表土清除寬度 符合設(shè)計 （寬：40m）40.5、41尺量每100米長量一次寬度 2清除平均深度mm 符合設(shè)計 （200） 210、220、215 230、243、220 水準儀測每100米一個斷面 斷面3點 3壓實度（%） 符合設(shè)計 （90） 93.5、94.2、 92.5、93 按附錄b檢查密度法：每200m 每壓實層4處 外觀檢查：(雜草、樹根清除干凈

墩、臺身現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-62-□□□□-□□□□ 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗結(jié)果 檢驗頻率和方法 1 混凝土強度（ｍpa） 2 斷面尺寸(mm) 3 豎直度或斜度(mm) ４ 頂面高程（mm） 5 軸線偏位(mm) 6 大面積平整度(mm) 7 預埋件位置(mm) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：