地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 編號：01 單位工程名稱xx工程 分部(子分部) 工程名稱 供熱鍋爐及輔助設(shè)備安裝 分項(xiàng)工程名稱安全附件安裝設(shè)計圖號xxx 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號 《給排水與采暖工程施工工藝標(biāo)準(zhǔn)》 （zjq00-sg-010-2003）試驗(yàn)日期x年x月x日 水封高度（mm）60規(guī)格?50 序 號 試驗(yàn)部位 地漏高度 （mm） 地漏數(shù)量 周邊是否 無滲漏 排水是否 暢通 結(jié)論 11單元1～7層全部地漏+2～556無滲漏暢通無阻合格 22單元1～7層全部地漏+1～556無滲漏暢通無阻合格 施工單位試驗(yàn)結(jié)果： 地漏排水試驗(yàn)符合要求 施工單位項(xiàng)目 監(jiān)理（建設(shè)）單位核查結(jié)論： 合格 項(xiàng)目專業(yè)監(jiān)理工程師（建監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章） 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：xxxx年x月x日設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：xxxx年x月

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 工程名稱 桂林理工大學(xué)南寧空港校區(qū)二期建設(shè) 工程項(xiàng)目施工ii標(biāo)段3#學(xué)生宿舍樓建設(shè)單位桂林理工大學(xué) 施工單位廣西建工集團(tuán)第二建筑工程有限責(zé) 任公司 區(qū)段名稱一至六層 規(guī)格de50～de110試驗(yàn)日期2013年6月1日 該系統(tǒng)安裝完地漏及地面清掃口，地面水泥砂漿 面層施工完畢后進(jìn)行排水試驗(yàn)，其試驗(yàn)結(jié)果為：地漏、 清掃口均無阻塞現(xiàn)象，順利排水。 施工 單位 檢查 評定 結(jié)果 符合規(guī)范要求 施工工長： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2013年6月1日 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 監(jiān)理工程師： 2013年6月1日 地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 工程名稱 桂林理工大學(xué)南寧空港校區(qū)二期建設(shè) 工程項(xiàng)目施工ii標(biāo)段4#學(xué)生宿舍樓建設(shè)單位桂林理工大學(xué) 施工單位廣西建工集團(tuán)第二建筑工程有限責(zé) 任公司 區(qū)段名稱一至六層 規(guī)格de50～de

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設(shè)計圖號 分項(xiàng)工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設(shè)工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗(yàn)介質(zhì)水試驗(yàn)日期2014.9.15 房間編號試驗(yàn)部位設(shè)計坡度實(shí)際坡度地漏水封深度注水深度結(jié)果 一層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗(yàn) 評定結(jié)果 施工單位檢查 評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 工程名稱萬科魅力之城3-26#樓子分部工程衛(wèi)生器具安裝填表日期2011年4月8日 建設(shè)單位 沈陽正達(dá)永豐房地產(chǎn)開發(fā)有限 公司 監(jiān)理單位 沈陽市工程監(jiān)理 咨詢有限公司 施工單位 沈陽農(nóng)墾建設(shè)集團(tuán) 公司 分項(xiàng)工程衛(wèi)生器具安裝試驗(yàn)日期2011年4月8日 排水系 統(tǒng)編號 排水立 管編號 所在 樓層 規(guī)格數(shù)量排水情況操作人 檢驗(yàn) 人 備注 w-9wl-a2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a`2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a`1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-11wl-b2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a2三層dn1003

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設(shè)計圖號 分項(xiàng)工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設(shè)工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗(yàn)介質(zhì)水試驗(yàn)日期2014.9.15 房間編號試驗(yàn)部位設(shè)計坡度實(shí)際坡度地漏水封深度注水深度結(jié)果 一層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗(yàn) 評定結(jié)果 施工單位檢查 評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 工程名稱 林州太陽國際項(xiàng)目 1#改造樓（a段）室 內(nèi)裝飾工程 設(shè)計 圖號 / 分項(xiàng)工程名 稱 衛(wèi)生器具安裝 施工 單位 河南星榮建筑工程集團(tuán)有 限公司 試驗(yàn)介質(zhì)水 試驗(yàn)日 期 房間編號試驗(yàn)部 位 設(shè)計坡 度 實(shí) 際 坡 度 地漏水 封深度 注水 深度 結(jié)果 五層衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 七層衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 八層衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 九層衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 十層衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 十一層衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢 驗(yàn) 評定結(jié)果 符合要求。 施工單位檢 查 評定結(jié)果 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù) 責(zé)人： 年月日 監(jiān)理（建 設(shè)） 單

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設(shè)計圖號 分項(xiàng)工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設(shè)工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗(yàn)介質(zhì)水試驗(yàn)日期2014.9.15 房間編號試驗(yàn)部位設(shè)計坡度實(shí)際坡度地漏水封深度注水深度結(jié)果 一層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗(yàn) 評定結(jié)果 施工單位檢查 評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年

歸檔編號：c3-3-5 地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 工程名稱 大連未來冶金 辦公樓 子分部工程排水填表日期2010年7月5日 建設(shè)單位 大連未來冶金 有限公司 監(jiān)理單位旅發(fā)監(jiān)理公司施工單位世達(dá)旺恒分公司 分項(xiàng)工程排水試驗(yàn)日期2010年7月4日起至2010年7月4日 排水系統(tǒng) 編號 排水立管 編號 所在 樓層 規(guī) 格 數(shù) 量 排水情況操作人檢驗(yàn)人備注 p/1pl11~3d505排水通暢.. p/1pl21~3d505排水通暢.. 方法與記事： 將地漏清除干凈，采用 水泵加壓供水，對地漏排水 試驗(yàn)，排水暢通。 施工單位檢查評定結(jié)果： 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日 歸檔編號：c3-3-5 地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 工程名稱 大連未

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 工程名稱施工單位 分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位 環(huán)境溫度℃試驗(yàn)日期年月日 序號試驗(yàn)部位地漏個數(shù)清掃口個數(shù)水封情況注水深度排水及滲漏情況 1 2 3 4 檢查結(jié)論 施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位 試驗(yàn)人：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 魯sn—020

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 魯sn－020－001 工程名稱臨沂市教育綜合服務(wù)中心施工單位天元建設(shè)集團(tuán)有限公司 分項(xiàng)工程名稱排水管道及配件安裝監(jiān)理（建設(shè)）單位臨沂市建設(shè)工程監(jiān)理公司 環(huán)境溫度31℃試驗(yàn)日期2010年9月5日 序號試驗(yàn)部位地漏個數(shù)清掃口個數(shù)水封情況注水情況 排水及滲漏 情況 1 一層公共衛(wèi) 生間 45符合規(guī)范要求 用膠管逐個注水 和向地面注水 排水及時順利，無 積水，不滲漏；清 掃口開啟靈活，清 掃方便 2 二層公共衛(wèi) 生間 45符合規(guī)范要求 用膠管逐個注水 和向地面注水 排水及時順利，無 積水，不滲漏；清 掃口開啟靈活，清 掃方便 3 三層公共衛(wèi) 生間 45符合規(guī)范要求 用膠管逐個注水 和向地面注水 排水及時順利，無 積水，不滲漏；清 掃口開啟靈活，清 掃方便 4 四層公共衛(wèi) 生間 45符合規(guī)范要

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 工程名稱萬科魅力之城3-26#樓子分部工程衛(wèi)生器具安裝填表日期2011年4月8日 建設(shè)單位 沈陽正達(dá)永豐房地產(chǎn)開發(fā)有限 公司 監(jiān)理單位 沈陽市工程監(jiān)理 咨詢有限公司 施工單位 沈陽農(nóng)墾建設(shè)集團(tuán) 公司 分項(xiàng)工程衛(wèi)生器具安裝試驗(yàn)日期2011年4月8日 排水系 統(tǒng)編號 排水立 管編號 所在 樓層 規(guī)格數(shù)量排水情況操作人 檢驗(yàn) 人 備注 w-9wl-a2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a`2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a`1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-11wl-b2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a2三層dn1003

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設(shè)計圖號 分項(xiàng)工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設(shè)工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗(yàn)介質(zhì)水試驗(yàn)日期2014.9.15 房間編號試驗(yàn)部位設(shè)計坡度實(shí)際坡度地漏水封深度注水深度結(jié)果 一層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗(yàn) 評定結(jié)果 施工單位檢查 評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：

gb50319-2000 地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)報驗(yàn)申請表 工程名稱:恩馬·雙城匯精裝修工程編號:007 致:青島恩馬房地產(chǎn)開發(fā)有限公司 我單位已完成了1#9層a、d戶型地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)工作,現(xiàn)報上報驗(yàn)申請 表,請予以審查和驗(yàn)收. 附件: 1、地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄1份 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。 建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范承包單位用表 青島市建設(shè)監(jiān)理協(xié)會監(jiān)制 地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 魯sn-020□□□ 工程名稱恩馬·雙城匯精裝修工程施工單位青島雅托裝飾有限公司 分項(xiàng)工程名稱地漏安裝 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 青島恩馬房地產(chǎn)開發(fā)

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 工程名稱：編號：電土施表13.3—12 單位工程名稱分項(xiàng)工程名稱 監(jiān)理單位施工單位 環(huán)境溫度試驗(yàn)日期 序號試驗(yàn)部位地漏個數(shù)清掃口個數(shù)水封高度及型式注水情況 排水及滲漏 情況 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 檢查結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日 建設(shè)單位 專業(yè)工程師： 年月日 質(zhì)檢員： 年月日 施工員： 年月日 本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 工程名稱萬科魅力之城3-26#樓子分部工程衛(wèi)生器具安裝填表日期2011年4月8日 建設(shè)單位 沈陽正達(dá)永豐房地產(chǎn)開發(fā)有限 公司 監(jiān)理單位 沈陽市工程監(jiān)理 咨詢有限公司 施工單位 沈陽農(nóng)墾建設(shè)集團(tuán) 公司 分項(xiàng)工程衛(wèi)生器具安裝試驗(yàn)日期2011年4月8日 排水系 統(tǒng)編號 排水立 管編號 所在 樓層 規(guī)格數(shù)量排水情況操作人 檢驗(yàn) 人 備注 w-9wl-a2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a`2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a`1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-11wl-b2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a2三層dn1003

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設(shè)計圖號 分項(xiàng)工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設(shè)工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗(yàn)介質(zhì)水試驗(yàn)日期2014.9.15 房間編號試驗(yàn)部位設(shè)計坡度實(shí)際坡度地漏水封深度注水深度結(jié)果 一層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗(yàn) 評定結(jié)果 施工單位檢查 評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設(shè)計圖號 分項(xiàng)工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設(shè)工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗(yàn)介質(zhì)水試驗(yàn)日期2014.9.15 房間編號試驗(yàn)部位設(shè)計坡度實(shí)際坡度地漏水封深度注水深度結(jié)果 一層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗(yàn) 評定結(jié)果 施工單位檢查 評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設(shè)計圖號 分項(xiàng)工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設(shè)工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗(yàn)介質(zhì)水試驗(yàn)日期2014.9.15 房間編號試驗(yàn)部位設(shè)計坡度實(shí)際坡度地漏水封深度注水深度結(jié)果 一層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層?xùn)|戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗(yàn) 評定結(jié)果 施工單位檢查 評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 工程名稱萬科魅力之城3-26#樓子分部工程衛(wèi)生器具安裝填表日期2011年4月8日 建設(shè)單位 沈陽正達(dá)永豐房地產(chǎn)開發(fā)有限 公司 監(jiān)理單位 沈陽市工程監(jiān)理 咨詢有限公司 施工單位 沈陽農(nóng)墾建設(shè)集團(tuán) 公司 分項(xiàng)工程衛(wèi)生器具安裝試驗(yàn)日期2011年4月8日 排水系 統(tǒng)編號 排水立 管編號 所在 樓層 規(guī)格數(shù)量排水情況操作人 檢驗(yàn) 人 備注 w-9wl-a2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a`2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a`1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-11wl-b2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a2三層dn1003

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 b6-6gb50242-2002 工程名稱 臥龍區(qū)供銷合作中 心1#樓 設(shè)計圖 號 水施 分項(xiàng)工程名 稱 給排水 施工單 位 教育建筑有限公司 專業(yè)工長/ 證號 試驗(yàn)介 質(zhì) 自來水 試驗(yàn)日 期 06、10、 25 房間編號試驗(yàn)部位 設(shè)計 坡度 實(shí) 際 坡 度 地漏水封 深度 注水深 度 結(jié)果 4單元南戶廚房間2%2%50mm48mm通水順利 衛(wèi)生間2%2%50mm48mm通水順利 4單元北戶廚房間2%2%50mm48mm通水順利 衛(wèi)生間2%2%50mm48mm通水順利 施工單位 檢驗(yàn)評定結(jié) 果 排水暢通 施工單位 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé) 檢查評定結(jié) 果 人：

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 工程名稱：國電寧夏方家莊電廠2×1000mw機(jī)組工程編號：01-04-01-00-05-02-01-01-001電土施表13.3-12 單位工程名稱脫硫綜合樓分項(xiàng)工程名稱室外排水管道及配件安裝 監(jiān)理單位山東誠信工程建設(shè)監(jiān)理有限公司施工單位北京國電龍源環(huán)保工程有限公司 環(huán)境溫度23°試驗(yàn)日期2017.11.23 序 號 試驗(yàn)部位地漏個數(shù)清掃口個數(shù)水封高度及型式注水情況 排水及滲漏 情況 1衛(wèi)生間2/50mm55mm 排水通暢， 無滲漏 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 檢查結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日 建設(shè)單位專業(yè)工程師： 年月日 質(zhì)檢員； 年月日 施工員： 年月日 本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份

地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)記錄 工程名稱：編號：電土施表13.3—12 單位工程名稱分項(xiàng)工程名稱 監(jiān)理單位施工單位 環(huán)境溫度試驗(yàn)日期 序號試驗(yàn)部位地漏個數(shù)清掃口個數(shù)水封高度及型式注水情況 排水及滲漏 情況 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 檢查結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日 建設(shè)單位專業(yè)工程師： 年月日 質(zhì)檢員： 年月日 施工員： 年月日 本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。