地?zé)峁艿离[蔽工程檢查驗收記錄

管道隱蔽工程檢查驗收記錄 制表日期：年月日檢查驗收日期： 工程名稱：施工單位：建設(shè)單位： 分項工程名稱：隱蔽部位：砼底板內(nèi)與架空層： 設(shè)計圖號：管道材質(zhì)：規(guī)格： 隱蔽段的劃分及數(shù)量：操作班（組）長： 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記 標(biāo)高、坡度、坡向 基座、支架 管材、閥件材質(zhì)、接口、接頭材質(zhì) 防腐措施 保溫方式 管洞處理 試壓、灌水試驗結(jié)果 安全距離 沖洗吹掃清洗 說 明 或 草 圖 監(jiān)理工程師 核查人： 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：施工員：填表人： 注：本表適用于給排水、采暖通風(fēng)、空調(diào)等管道工程。

yb2國家人防質(zhì)檢站監(jiān)制 管道隱蔽工程檢查驗收記錄 制表日期：年月日檢查驗收日期： 工程名稱：施工單位：建設(shè)單位： 分項工程名稱：隱蔽部位：砼底板內(nèi)與架空層： 設(shè)計圖號：管道材質(zhì)：規(guī)格： 隱蔽段的劃分及數(shù)量：操作班（組）長： 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記 標(biāo)高、坡度、坡向 基座、支架 管材、閥件材質(zhì)、接口、接頭材質(zhì) 防腐措施 保溫方式 管洞處理 試壓、灌水試驗結(jié)果 安全距離 沖洗吹掃清洗 說 明 或 草 圖 監(jiān)理工程師 核查人： 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：施工員：填表人： 注：本表適用于給排水、采暖通風(fēng)、空調(diào)等管道工程。 -97- yb3國家人防質(zhì)檢站監(jiān)制 電氣隱蔽工程檢查驗收記錄 隱蔽分項工程名稱：年月日 單位工程名稱建設(shè)單位 部位及圖號施工單位 內(nèi) 容 及 草 圖 監(jiān)理工程師核查意見 核查人： 年月日 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

歸檔編號：c-3-2-1 管道隱蔽工程檢查驗收記錄 第（05-05-c3-001）號 工程名稱 保利溪湖林語五期項目 二標(biāo)段518#樓 檢查日期2015年7月22日填表日期2015年7月22日 建設(shè)單位 沈陽保利溪湖房地產(chǎn)開 發(fā)有限公司 施工單位 遼寧華源暖通工程 有限公司 監(jiān)理單位 沈陽市工程監(jiān)理咨詢 有限公司 分項工程地?zé)岚惭b隱蔽部位 518#18層 地?zé)岜P管 直埋與管溝直埋 設(shè)計圖號sy1331-518管道材種pe-rts4 管道規(guī)格 數(shù)量 φ20×2.3 1310米 主要操作人任龍 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記室內(nèi)地面，距墻200mm 標(biāo)高、坡度、坡向水平鋪設(shè) 基座、支架鋼絲網(wǎng)基座，尼龍扎帶固定 管材、閥件材質(zhì)、接口方式、 接頭材質(zhì) 分水器及閥門件材質(zhì)為銅鍍鎳，接口方式為卡箍連接，銅鍍鎳.接頭 防腐措施無 保溫方式2

管道隱蔽工程檢查驗收記錄 年月日編號： 建設(shè)單位工程名稱 建設(shè)（監(jiān)理）單位核驗意見： （簽章）月日 施工單位分項工程名稱消火栓系統(tǒng) 部位 設(shè)計 圖號 材質(zhì)規(guī)格單位數(shù)量 焊接鋼管dn65—dn150米 檢查內(nèi)容說明或草圖： 嚴(yán)格按照設(shè)計要求及施工規(guī)范規(guī)定施工，符 合隱蔽條件 位置標(biāo)記位置走向符合圖紙 標(biāo)高、坡度、坡向標(biāo)高，坡度坡向符合圖紙及規(guī)范規(guī)定 架座、支架支架牢固可靠防腐等符合規(guī)范規(guī)定 接口、接頭材質(zhì)符合焊接管道施工工藝要求 防腐措施防腐符合圖紙及規(guī)范規(guī)定 保溫方式 灌水、試壓結(jié)果強度及嚴(yán)密性水壓試驗符合圖紙要求及施工規(guī)范規(guī)定 管洞處理穿墻穿板孔洞已封堵，符合封頂隱蔽條件 技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：班（組）長：工長：

熱水管道隱蔽工程檢查驗收記錄歸檔編號c3-2-1 工程名稱大連未來冶金辦公樓檢查日期2010年4月19日填表日期2010年4月20日 建設(shè)單位大連未來冶金有限公司施工單位世達(dá)旺恒分公司監(jiān)理單位旅發(fā)監(jiān)理公司 分項工程排水隱蔽部位一層地下直埋與管溝直埋 設(shè)計圖號水施-2管道材種pvc 管道規(guī)格、 數(shù)量 d150~100 18m 主要操作人... 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記見一層給排水平面圖 標(biāo)高、坡度、坡向起點標(biāo)高-0.5m、i=0.02、坡向栓井 基座、支架原土夯實c100砼墊層 管材、閥件材質(zhì)、 接口方式、接頭材質(zhì) pvc管承插膠接口 防腐措施無 保溫方式無 管洞處理管四周用粘土填實，距洞頂留100mm 壓力、灌水試驗結(jié)果灌水試驗無滲漏（見灌水記錄） 安全距離符合規(guī)范要求 沖洗、吹掃、清洗 說 明

工程報驗審核表 工程名稱：第（）號 施工單位監(jiān)理單位 致（項目監(jiān)理機構(gòu)） 按合同和規(guī)范要求，我方已完成給水安裝自檢合格，請予以核驗。 附件：1.隱蔽工程檢查驗收記錄1份 2.工程質(zhì)量驗收記錄1份 項目經(jīng)理（簽字）：年月日 審查意見： 審核結(jié)論：□符合要求 □不符合要求 監(jiān)理工程師（簽字）：年月日 本表由施工單位填報，一式四份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審批后，施工單位留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存三份。 管道隱蔽工程檢查驗收記錄 工程名稱檢查日期填表日期 建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位 分項工程給水管道安裝隱蔽部位直埋與管溝直埋 設(shè)計圖號水施-02管道材種pe管件管道規(guī)格、 數(shù)量 dn110：98m dn75:24m主要操作人將海軍 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記符合圖紙水施-02設(shè)計要求 標(biāo)高、坡度、坡向標(biāo)高---2.4

管道隱蔽工程檢查驗收記錄 制表日期：2009年3月23日檢查驗收日期：2009.3.23 工程名稱：上海洋山檢驗檢疫綜合配套設(shè)施施工單位：上海第四建筑有限公司建設(shè)單位：上海同盛投資 （集團(tuán)）有限公司 分項工程名稱：給排水工程隱蔽部位：地下室人防砼底板內(nèi)與架空層： 設(shè)計圖號：水施—04管道材質(zhì)：鍍鋅鋼管規(guī)格：dn80 隱蔽段的劃分及數(shù)量：操作班（組）長：沈飛 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記7-14軸 標(biāo)高、坡度、坡向-1.00~-2.10 基座、支架 管材、閥件材質(zhì)、接口、接頭材質(zhì)鍍鋅鋼管、銅質(zhì)閥門、絲口連接、鍍鋅配件 防腐措施油漆二度 保溫方式 管洞處理防火泥封堵 試壓、灌水試驗結(jié)果合格 安全距離符合要求 沖洗吹掃清洗進(jìn)出口水色一致。合格 說 明 或 草 圖 根據(jù)人防給排水圖水施—04施工，管道連接符合 施工

熱水管道隱蔽工程檢查驗收記錄歸檔編號c3-2-1 工程名稱大連未來冶金辦公樓檢查日期2010年4月19日填表日期2010年4月20日 建設(shè)單位大連未來冶金有限公司施工單位世達(dá)旺恒分公司監(jiān)理單位旅發(fā)監(jiān)理公司 分項工程排水隱蔽部位一層地下直埋與管溝直埋 設(shè)計圖號水施-2管道材種pvc 管道規(guī)格、 數(shù)量 d150~100 18m 主要操作人... 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記見一層給排水平面圖 標(biāo)高、坡度、坡向起點標(biāo)高-0.5m、i=0.02、坡向栓井 基座、支架原土夯實c100砼墊層 管材、閥件材質(zhì)、 接口方式、接頭材質(zhì) pvc管承插膠接口 防腐措施無 保溫方式無 管洞處理管四周用粘土填實，距洞頂留100mm 壓力、灌水試驗結(jié)果灌水試驗無滲漏（見灌水記錄） 安全距離符合規(guī)范要求 沖洗、吹掃、清洗 說 明

隱蔽檢查 情況填寫 1、位置 標(biāo)記：給 2、標(biāo)高 、坡度、 3、管材 、閥件材 法蘭：給 承插口 4、防腐 措施：實 5、保溫 方式：實 6、管洞 處理：穿 7、試壓 、灌水試 填表人： 注：本表適用于給水排水、通風(fēng)空調(diào)等管道工程。 rf1.10.2管道隱蔽工程檢查驗收記錄表 隱 蔽 檢 查 情 況 說 明 或 草 圖 管道埋地敷設(shè)，用絲扣連接，隱蔽前做了防 腐措施 監(jiān)理工程師核查意見 核查人： 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé) 人： 質(zhì)檢員：施工員： 試壓、灌水試驗結(jié)果符合規(guī)范要求 安全距離符合規(guī)范要求 沖洗吹掃清洗符合規(guī)范要求 防腐措施符合規(guī)范要求 保溫方式/ 管洞處理符合規(guī)范要求 標(biāo)高、坡度、坡向符合規(guī)范要求 基座、支架符合規(guī)范要求 管材、閥件材質(zhì)、接口、接頭材質(zhì)符合規(guī)范要求 隱蔽段的劃分 及數(shù)量：/ 操作班 （組）長：沈陽 位置標(biāo)記符合規(guī)范要求 分項工程名稱：管

yb2國家人防質(zhì)檢站監(jiān)制 管道隱蔽工程檢查驗收記錄 制表日期：年月日檢查驗收日期： 工程名稱：施工單位：建設(shè)單位： 分項工程名稱：隱蔽部位：砼底板內(nèi)與架空層： 設(shè)計圖號：管道材質(zhì)：規(guī)格： 隱蔽段的劃分及數(shù)量：操作班（組）長： 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記 標(biāo)高、坡度、坡向 基座、支架 管材、閥件材質(zhì)、接口、接頭材質(zhì) 防腐措施 保溫方式 管洞處理 試壓、灌水試驗結(jié)果 安全距離 沖洗吹掃清洗 說 明 或 草 圖 監(jiān)理工程師 核查人： 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：施工員：填表人： 注：本表適用于給排水、采暖通風(fēng)、空調(diào)等管道工程。 -97- yb3國家人防質(zhì)檢站監(jiān)制 電氣隱蔽工程檢查驗收記錄 隱蔽分項工程名稱：年月日 單位工程名稱建設(shè)單位 部位及圖號施工單位 內(nèi) 容 及 草 圖 監(jiān)理工程師核查意見 核查人： 年月日 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

yb2國家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制 管道隱蔽工程檢查驗收記錄 制表日期：2006年月日檢查驗收日期：2006年月日 工程名稱：江銅花苑小區(qū)18#人防地下室施工單位：浙江東陽市建筑總公司建設(shè)單位：江銅房地產(chǎn)開發(fā)有限公司 分項工程名稱：排水管道安裝分項隱蔽工程隱蔽部位：1-6/a-k軸基礎(chǔ)底板砼底板內(nèi)與架空層： 設(shè)計圖號：rs-05管道材質(zhì)：熱鍍鋅鋼管規(guī)格：dn80 隱蔽段的劃分及數(shù)量：詳見施工圖操作班（組）長： 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記符合設(shè)計及規(guī)范要求 標(biāo)高、坡度、坡向符合設(shè)計及規(guī)范要求 基座、支架符合設(shè)計及規(guī)范要求 管材、閥件材質(zhì)、接口、接頭材質(zhì)符合設(shè)計及規(guī)范要求 防腐措施符合設(shè)計及規(guī)范要求 保溫方式/ 管洞處理

隱蔽工程檢查驗收記錄 編號 工程名稱：蒸發(fā)系統(tǒng)消除瓶頸技改 分部工程名稱：第一組蒸發(fā)系統(tǒng) 工業(yè)設(shè)備及管道防腐工程 分項工程名稱：溶液管道涂裝 隱蔽部位：溶液管道。 隱蔽內(nèi)容：溶液管道手工除銹。 隱蔽方法：第一道環(huán)氧有機硅耐溫底漆覆蓋 簡圖及說明： 根據(jù)圖紙說明及要求 管道表面采用手工除銹，除銹等級達(dá)到了st3級別，除銹后金屬表面清理潔凈、無灰塵、 無油污、無附著不牢的氧化皮及銹蝕產(chǎn)物。 。 施工單位監(jiān)理單位 驗收意見： 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日 驗收意見： 項目專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日

管道隱蔽工程檢查驗收記錄 文件編號： 單位工程名稱分項工程隱蔽部位 設(shè)計圖號直埋與管溝管道材種 主要操作人管道規(guī)格、數(shù)量 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記 標(biāo)高、坡度、坡向 基座、支架 管材、閥件材質(zhì)、接 口方式、接頭材質(zhì) 防腐措施 保溫方式 管洞處理 壓力、灌水試驗結(jié)果 安全距離 沖洗、吹掃、清洗 說 明 或 草 圖 檢查 評定 結(jié)果 驗 收 意 見 驗收 結(jié)論 監(jiān)理（建設(shè)）單位總承包單位施工單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員班組

福泉市第一建筑安裝工程有限公司 原狀地基承載力符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求 隱蔽工程檢查驗收記錄 年月日質(zhì)檢表4： 工程名稱 福泉市2015年西環(huán)線公共租賃住房項 目配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目 施工單位 砂石基礎(chǔ)壓實度 符合設(shè)計要求或規(guī)范的 規(guī)定 符合設(shè)計及規(guī)范要求 隱檢項目管道基礎(chǔ)隱檢范圍123 隱檢 內(nèi)容 及 檢查 情況 主控項目 隱檢內(nèi)容及檢查情況 一般項目 檢查內(nèi)容及檢查情況 檢測項目允許偏差實測偏差值 原狀地基、砂石基 礎(chǔ)與管道外壁 接觸均勻，無空隙符合設(shè)計要求 原狀地 基、砂石基礎(chǔ)與 驗 收 意 見 處 理 情 況 及 結(jié) 論 復(fù)查人:年月日 建設(shè)單位監(jiān)理單位 施工項目 技術(shù)負(fù)責(zé) 施工員質(zhì)檢員

歸檔編號：c3-2-1 管道隱蔽工程檢查驗收記錄 工程名稱 和平鄉(xiāng)九年一貫制 學(xué)校食堂宿舍樓 檢查日期2006-7-29填表日期2006-08-02 建設(shè)單位法庫縣教育局施工單位 法庫建筑安裝工程 總公司第四工程處 監(jiān)理單位 法庫縣建筑工 程監(jiān)理站 分項工程消火栓管道隱蔽部位地下直埋與管溝管溝 設(shè)計圖號水施05管道材種鍍鋅鋼管 管道規(guī)格、 數(shù)量 dn100，60m主要操作 人 韓小東 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記9軸與8軸間 標(biāo)高坡度坡向室外標(biāo)高-1.4m,室內(nèi)-0.4m.坡向室外來水方向 基座支架混凝土支座 管材、閥件材質(zhì)、接 口方式、接頭材質(zhì) 鍍鋅鋼管材質(zhì)，電焊焊接 防腐措施防腐瀝青纏玻璃絲布 保溫方式無 管洞處理—————— 壓力灌水試驗結(jié)果符合設(shè)計要求 安全距離符合規(guī)范要求 沖洗、吹掃、清洗清澈無雜質(zhì) 說 明 或

管道隱蔽工程檢查驗收記錄C3-2-1

給水管道隱蔽工程檢查驗收記錄 編號：002 工程名稱新湖5#地塊景觀項目分部（子分部）工程名稱建筑給排水及采暖項目經(jīng)理張云標(biāo) 施工單位衢州市第五建筑工程有限公司驗收部位水景二給水系統(tǒng)施工圖號水施— 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號 gb50242-2002 分項工程名稱/檢驗批編號給水菅道及配件安裝聯(lián)系單號或日期 檢查項目檢查情況 說明或簡圖： 1.管道的坐標(biāo)、標(biāo)高均符合設(shè)計耍求和施工規(guī)范的規(guī)定。 2.管道材質(zhì)為ppr管采用熔焊接連接。暗敷混凝土內(nèi) 3.管道的安裝符合設(shè)計耍求和施工規(guī)范的規(guī)定。 4．系統(tǒng)已做水壓強度試驗，試驗壓力0.8mpa，符合設(shè)計耍 求和施工規(guī)范的規(guī)定。 管材的品種、規(guī)格、型號等符合要求 管道埋設(shè)的數(shù)量、位置及標(biāo)高符合要求 管道的連接方式符

隱蔽工程檢查驗收記錄 工程名稱 農(nóng)七師奎屯天北新區(qū)青年街道路改造 工程 施工單位新疆北方建設(shè)集團(tuán)有限公司 隱檢項目檢查井隱檢范圍k3+654綜合管溝 隱檢內(nèi)容 及 檢查情況 1、模板及其支架的承載力、剛度和穩(wěn)定性符合設(shè)計規(guī)范要求。 2、混凝土的強度等級、抗?jié)B及抗凍性能符合設(shè)計規(guī)范要求； 3、混凝土的外觀質(zhì)量未出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷； 4、高程、截面尺寸、表面平整度見混凝土工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄。 驗 收 結(jié) 論 符合(xjj033-2006)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，符合設(shè)計要求，同意下道工序施工。 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師：年月日 建設(shè)單位監(jiān)理單位 施工項目 技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工員質(zhì)檢員

隱蔽工程檢查驗收記錄質(zhì)檢表4 編號：hxqj-09-016 2004年3月10日 工程名稱 杭州市錢江路地下 通道工程四標(biāo)段 施工單位 杭州蕭宏建設(shè) 集團(tuán)有限公司 隱檢項目檢查井隱檢范圍y46、y47 隱檢 檢查 內(nèi)情 容況 及 1、井壁互相垂直，無通縫，灰漿飽滿，灰縫平整，抹面壓光，無空鼓、裂 縫等現(xiàn)象。 2、井內(nèi)流槽平順，踏步安裝牢固，位置準(zhǔn)確，無建筑垃圾等現(xiàn)象。 3、井框、井蓋完整無損，安裝平穩(wěn)，位置正確 4、砂漿強度：（符合要求）詳見試驗報告 5、井室尺寸：長、寬：（±20）+11/-6，-9/+16，+15/+7，-6/+3 直徑：（±20）+14，-5，+17，+8 6、井底高程偏：（±10）-4，+7 單位（㎜） 驗 收 意 見 處 理 情 況 結(jié) 論復(fù)查人：年月日 建設(shè)

隱蔽工程檢查驗收記錄 質(zhì)檢表 建設(shè)單位：大豐市城市管理局監(jiān)理單位：無錫園林建設(shè)監(jiān)理有限公司 施工單位：杭州中藝園林工程有限公司編號： 工程名稱斗龍生態(tài)公園南入口大橋檢查日期 隱檢項目鉆孔灌注樁鋼筋籠隱檢范圍 檢 查 內(nèi) 容 1、鋼筋、焊條的品種、牌號、規(guī)格和技術(shù)性能必須符合設(shè)計及規(guī)范要求，鋼筋 力學(xué)性能、工藝性能必須符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 2、受力鋼筋的連接形式應(yīng)符合設(shè)計要求，同截面的接頭數(shù)量、搭接長度、焊接 接頭質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計及規(guī)范要求。 檢 查 情 況 驗 收 意 見 處 理 情 況 及 結(jié) 論 建設(shè)單位監(jiān)理單位 施工單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢員 隱蔽工程檢查驗收記錄 質(zhì)檢表 建設(shè)單位：大豐市城市管理局監(jiān)理單位：無錫園林建設(shè)監(jiān)理有限公司 施工單位：杭州中藝園林工程有限公司編號： 工程名稱斗龍生態(tài)公園南入口大橋檢查日期 隱檢項目鉆孔灌注樁隱檢范圍 檢 查

710 隱蔽工程檢查驗收記錄 編號：zj-260-□□□-□□□□□□-□□□□ 工程名稱 建設(shè)單位 施工單位 監(jiān)理單位 分部名稱分項名稱 驗 收 內(nèi) 容 及 自 檢 情 況 隱檢內(nèi)容：檢查情況： 結(jié)論： （表背面附示意圖） 驗 收 意 見 處 理 情 況 施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項目專業(yè)質(zhì)檢員： 年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日 711 隱蔽工程檢查驗收記錄填寫說明 隱蔽工程是指上道工序被下道工序所掩蓋，其自身的質(zhì)量無法再進(jìn)行檢查的工程。隱檢 即對隱蔽工程進(jìn)行檢查，并通過表格的形式將工程隱檢項目的隱檢內(nèi)容、質(zhì)量情況、檢查意 見、復(fù)查意見等記錄下來。 要求： 1、隱蔽檢查的內(nèi)容應(yīng)具體，結(jié)論應(yīng)明確。 2、驗收手續(xù)應(yīng)及時辦理，不得后補。 3、需復(fù)驗的要辦理復(fù)驗手續(xù)。 隱檢程序：隱蔽工程檢查是

隱蔽工程檢查驗收記錄 質(zhì)檢表4 年月日 工程名稱蘇州中央景城學(xué)校景觀工程施工單位南通四建集團(tuán)有限公司 隱檢項目8%灰土路基分層填筑no.1隱檢范圍排球場路基no.1 隱 檢 內(nèi) 容 1、原材料質(zhì)量檢驗應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定。 2、基層、底基層壓實度應(yīng)符合規(guī)范要求。 3、表面應(yīng)平整、堅實、無粗細(xì)骨料集中現(xiàn)象，無明顯輪跡，推移、裂縫，接茬平順，無貼皮、散料。 檢 查 情 況 驗 收 意 見 處 理 情 況 及 結(jié) 論 建設(shè)單位監(jiān)理單位 施工項目技 術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢員填表人