敦、臺帽或蓋梁分項工程質量檢驗評定表

12345678910平均、代表值合格率（%）權值得分 1δ3 22 3δ2 4δ2 51 減分 減分 規(guī)定值或允許偏差 四川省敘永至古藺高速公路工程項目 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：工程部位：所屬分部工程名稱：編號： 頂面高程（mm）±10 承包單位：合同段：監(jiān)理單位：合同段：

合計 實 測 項 目 1δ 混凝土強度 (mpa)3 質量等級 質量保證資料減分監(jiān)理意見及簽字 3δ 軸線偏位 (mm) 10 工程質量等級評分 在合格標準內 5 支座墊石 預留位置 (mm) 10 4δ 頂面高程 (mm) ±10 1 2 2 檢驗負責人：檢測：記錄：復核：　　　年月日 外 觀 鑒 定 1.混凝土表面平整，光潔，棱角線平直。不符合要求時減1□、2□、3□分。 2.墩、臺帽和蓋梁如出現(xiàn)蜂窩、麻面，必須進行修整，并減1□、2□、3□、4□分。 3.墩、臺帽和蓋梁出現(xiàn)非受力裂縫時減1□、2□、3□分。，裂縫寬度超過設計規(guī)定或設計未規(guī)定 時超過0.15mm必須處理。 減分 斷面尺寸 (mm) ±20 得分10 平均、 代表值 合格 率% 權 值 2 2 456789 基本要求《公路工程質量檢驗評定標準》(jtgf

峨邊彝族自治縣黑竹溝鎮(zhèn)至勒烏鄉(xiāng)公路建設工程項目 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：蓋梁砼澆筑（0#~4#）工程部位：k13+589中橋所屬分部工程名稱：基礎及下部構造編號： 承包單位：四川沱江路橋建設工程股份有限公司合同段：sg監(jiān)理單位：四川省公路工程監(jiān)理事務所合同段：jl橋梁檢評表：8.6.3 基本 要求 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合料的質量和規(guī)格、必須符合有關技術規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 2、不得出現(xiàn)空洞和露筋現(xiàn)象。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910 平均值、 代表值 合格率 （％） 權值實得分 1混凝土強度（mpa） 在合格標 準內 應測82點，實測82點，合格

分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：墩臺帽或蓋梁所屬分部工程名稱： 所屬建設項目：工程部位： 施工單位：監(jiān)理單位： 基本 要求 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910 平均值 代表值 合格率 (%) 權值得分 1 混凝土強 度（mpa） 2 斷面尺寸 （mm） ±20 3 軸線偏位 （mm） 10 4 預埋件位 置（mm）5 外觀鑒定減分 ± 5 監(jiān)理意見 同意施工單位的評定 簽字：年月日 質量保證資料 資料齊全、完整、真 實 減分 ± 2 工程質量等級評定評分：質量等級： 檢驗負責人：檢測：記錄： 復核：年月日

合同號：dcq-1分部工程名稱：基礎及下部構造 12345678910平均代 表值 合格率 (%) 權值實得分 1△在合格標準內按附錄d檢查39.540.539.539.81003100 2±20檢查3個斷面5-435641002100 3△10測量縱、橫各兩點56471002100 4△±10檢查3-5點-202-20222-21002100 510用尺量4324322431001100 10100 減分0 減分0 得分100 記錄：復核：日期：檢驗： 工程質量等級 外觀鑒定 支座位置(mm) 軸線偏位(mm) 斷面尺寸(mm) 頂面高程（mm） 質量評定 監(jiān)理單位：濮陽市通達路橋工程監(jiān)理有限公司施工單位：河南恒通公路橋梁建設有

墩、臺身分項工程質量檢驗評定表 （編號：）c-8.6.1-1 合同號：hxtj-11工程部位(樁號、墩臺號、孔號)：分部工程名稱：基礎及下部構造 建設項目：濟東高速獲新段土建工程施工單位：中鐵二十局集團第二工程有限公司監(jiān)理單位：河南省公路工程監(jiān)理咨詢有限公司 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 頻率 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910 平均、 代表值 合格率 (%) 權值實得分 1△ 混凝土強度 (mpa) 在合格標準內按附錄d檢查3 2斷面尺寸(mm)±20檢查3個斷面2 3 豎直度或斜度 (mm) 0.3%h且不大 于20 測量2點2 4頂面高程(mm)±10測量3處2 5△軸線偏位(mm)10測量縱、橫各2點2 6 節(jié)段

臺帽及背墻分項工程質量檢驗評定表 （編號：）c-8.6.3 合同號：no.2工程部位(樁號、墩臺號、孔號)：1#臺臺帽、背墻及擋塊分部工程名稱：基礎及下部構造 建設項目：內黃縣y010湯亳線岳飛溝橋改建工程施工單位：安陽市公路橋梁工程處監(jiān)理單位：河南天一監(jiān)理咨詢有限公司 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 頻率 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910 平均、 代表值 合格率 (%) 權值實得分 1混凝土強度(mpa)在合格標準內按附錄d檢查3 2斷面尺寸(mm)±20檢查3個斷面2 3軸線偏位(mm)10 測量縱、橫各 2點2 4頂面高程(mm)±10水準儀測3~5點2 5 支座墊石預留位 置（mm）10尺量：每個1 6 7

分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：3#臺臺帽所屬分部工程名稱：l2k4+330.5基礎及下部構造所屬單位工程名稱：橋梁工程 工程部位：右幅砼澆筑施工單位：湖北大廣北高速公路路基施工第十一合同段監(jiān)理單位：湖北大廣北高速公路監(jiān)理 湖北路橋項目部第四合同段武漢公路高駐辦 （樁號、墩臺號、孔號）3#臺編號：b-173-□□□-□□□□ 基本要求1.混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規(guī)格，必須符合有關技術規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。2.不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。 實 項 實 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910平均值、代表值合格率（%） 檢查項 目得分 權值 1混凝土強度（mpa）c303 2斷面尺寸（

12345678910平均值、代表值合格率（%）權值得分 1△3 2±202 3△102 4△±102 5101 檢驗負責人：檢測:記錄：復核：年月日 質量保證資料減分： 外觀鑒定 墩、臺帽或蓋梁分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目： 合計 實 測 項 目 項次檢驗項目 頂面高程（mm） 混凝土強度（mpa） 質量評定 斷面尺寸 軸線偏位（mm） 規(guī)定值或 允許值 檢驗結果 江西省

墩、臺帽或蓋梁分項工程質量檢驗評定表 （編號：）c-6.06-4 分部工程名稱：合同號：施工單位： 工程部位：建設項目：連霍鄭洛段改建工程監(jiān)理單位： （樁號、墩臺號、孔號） 基本要求所用的材料及混合料的質量和規(guī)格必須符合有關規(guī)范要求，按規(guī)定的配合比施工;不得再現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象. 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910平均值、代表值合格率（%）權值得分 1混凝土強度（mpa）在合格標準內檢測點，合格點，見附表3 2斷面尺寸(㎜)±20檢測點，合格點，見附表2 3軸線偏位(㎜)10檢測點，合格點，見附表2 4頂面高程(㎜)±10檢測點，合格點，見附表2 5 支座墊石預留位置 支座 10

平均、合格率 代表值(%) 1在合格標準內按附錄d檢查35 2±20檢查3個斷面15 310測量縱、橫各2點15 支座處簡支梁±10 頂面高程連續(xù)梁±5 (mm)雙支座 連續(xù)梁 55用尺量10 65用尺量5 100 減分 減分 得分 記錄： 規(guī)定值或 允許偏差 項 次 監(jiān)理工程師： 監(jiān)理工程師意見 質量保證資料 工程質量等級 注：檢測人員： 檢驗：復核： 外觀鑒定檢測人員意見 日期： 合計 每支座檢查1點 支座位置(mm) 預埋件位置(mm) 混凝土強度(mpa) 斷面尺寸(mm) 軸線偏位(mm) 420 ±2 78910規(guī)定分實得分 檢查項目頻率 實測值或實測偏差值質量評定 123456 建設項目：施工單位：監(jiān)理單位： 墩、臺帽或蓋梁分項工程質量檢驗評定表 c-6.13-7 合同號：工程部

墩、臺帽或蓋梁分項工程質量檢驗評定表 (編號：)c—8.6.3 合同號：no.2工程部位（樁號、墩臺號、孔號）：分部工程名稱： 建設項目：x019線湯屯路拓寬改造工程施工單位：周口豫通公路橋梁建設有限公司監(jiān)理單位：河南中宇交通科技發(fā)展有限責任公司 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 頻率 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910 平均、 代表值 合格率 （%）權值實得分 1混凝土強度(mpa)在合格標準內按附錄d檢查3 2斷面尺寸(mm)±20檢查3個斷面2 3軸線偏位(mm)10測量縱、橫各2點2 4頂面高程（mm）±10 水準儀：測量3～ 5點

墩、臺帽或蓋梁分項工程質量檢驗評定表 (編號：)c—8.6.3 合同號：no.2工程部位（樁號、墩臺號、孔號）：分部工程名稱： 建設項目：x019線湯屯路拓寬改造工程施工單位：周口豫通公路橋梁建設有限公司監(jiān)理單位：河南中宇交通科技發(fā)展有限責任公司 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 頻率 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910 平均、 代表值 合格率 （%）權值實得分 1混凝土強度(mpa)在合格標準內按附錄d檢查3 2斷面尺寸(mm)±20檢查3個斷面2 3軸線偏位(mm)10測量縱、橫各2點2 4頂面高程（mm）±10 水準儀：測量3～ 5點

墻帽分項工程質量檢驗評定表 工程名稱部位 保 證 項 目 項目 1砌體灰漿必須密實飽滿 2墻帽的尺度及藝術形式必須符合設計要求或古建常規(guī)做法 3墻帽抹灰不得裂縫、爆灰、空鼓 質量情況 1 2 3 基 本 項 目 項目 質量情況 等級 12345678910 1磚砌墻帽 2抹灰墻帽 3 4 5 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差(mm)實測值(mm) 抹灰墻帽磚砌墻帽12345678910 1表面平整度106 2頂部水平 平直度 2m以內53 2m以外74 3相鄰磚高低差-3 4 灰 縫 寬 度 月白灰 寬46mm) -2 砂漿勾縫 (寬810mm) -2 檢 查 結 果 保證項目 基本項目檢查項，其中優(yōu)良項，優(yōu)良率

監(jiān)表13分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：k2+210橋梁工程所屬分部工程名稱：樁基所屬建設項目：長江大道東西延伸建設工程 工程部位：樁基施工單位：陜西華油建筑工程有限公司監(jiān)理單位：甘肅經緯建設監(jiān)理咨詢有限責任公司 基本 要求 1樁身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規(guī)格必須符合有關規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 2水下混凝土應連續(xù)灌注，嚴禁有夾層和短樁。 3鑿除樁頭預留混凝土后，樁頂應無殘余的松散混凝土。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢測結果或檢測偏差值質量評定 1234567891011121314平均值合格率%權值實得分 1混凝土強度（mp）在合格標準內 2樁位（mm）50 3孔深（mm）不小于設計 4孔徑（%）不小于設計 5鉆孔傾斜度（

11省道安吉王家莊至唐舍嶺段公路改建工程工程項目第01合同合同段涵臺分項工程質量檢驗評定表 承包人浙江正方交通建設集團股份有限公司所屬單位工程質檢單編號浙路（zp）106[902] 工程部位 監(jiān)理單位浙江公路水運工程監(jiān)理有限公司所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日 基本要求 檢查 要求代號9.3.1.19.3.1.29.3.1.39.3.1.4開工日期年月日 檢查記錄完工日期年月日 項次檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或偏差值質量評定 123456789101112131415 合格率 (％) 權值得分 1 關 鍵 項 目 砼或砂漿強度(mpa) 在合格 標準內 按附錄d或f（見zp109或zp111表）3 2頂面高程(㎜)±102 3 一

(樁號、墩臺號、孔號） 12345678910平均值、代表值合格率（%）權值得分 1在合格標準內3 2±301 3±202 4152 8 福建省泉三高速公路三明段公路工程 分項工程質量檢驗評定表（監(jiān)理抽檢） 分項工程名稱:所屬分部名稱：基礎及下部構造所屬建設項目：泉三高速公路sma1合同段 工程質量等級評定質量等級： 減分 減分 監(jiān)理意見 評分： 外觀鑒定 質量保證資料 工程部位:施工單位：中鐵四局集團第一工程有限公司監(jiān)理單位：福州路信交通建設監(jiān)理有限公司 頂面高程（mm) 軸線偏位（mm) 項次檢查項目 混凝土強度（mpa) 尺寸（mm) 1、所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規(guī)格必須符合有關規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。2、必須采取措施控制水熱化引起 的混凝土內最高溫度及內外溫差

--------------------------------------------裝訂線------------------------------------------ 陜西省公路建設通用表格 白河縣冷厚公路 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：基礎及下部構造工程部位：所屬分部工程名稱：涵洞工程 承包單位：安康市花園建筑工程有限公司監(jiān)理單位：西安通途公路監(jiān)理有限責任公司白河分公司合同段：b3 基本要求：所用的水泥、砂、石、水外摻劑、混合材料的質量和規(guī)格必須符合有關技術規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工；地基承載力及基礎埋置深度須滿 足設計要求；砌塊應錯縫、坐漿擠緊,嵌縫料和砂漿飽滿，無空洞、寬縫、大堆砂漿填隙和假縫。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 12345678

文檔僅供參考 文檔僅供參考 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：橋梁總體所屬分部工程名稱：所屬建設項目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： (樁號、墩臺號、孔號)編號： 基本 要求 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分 1橋面中線偏位(mm)1020 2橋寬(mm) 車行道±10 25 人行道±10 3橋長(mm)+300，-10015 4 引道中心線與橋梁 中心線的銜接(mm) ±2020 5橋頭高程銜接(mm

所屬分部工程名稱: 施工單位： 12345678910平均、 代表值 合格率權值得分 1△在合格標準內3 2±202 3△102 4△±102 5101 10 減分 減分 檢測： 工程部位：監(jiān)理單位： 基本要求 1)混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規(guī)格，必須符合有關技術規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 2)不得出現(xiàn)空洞和露筋現(xiàn)象。 墩、臺帽或蓋梁質量檢驗評定表 分項工程名稱：所屬單位工程名稱： 實 測 項 目 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差 軸線偏位(mm) 頂面高程(mm) 支座墊石預留位置(mm) 合計 實測值或實測偏差值質量評定 混凝土強度(mpa) 斷面尺寸(mm) 評分： 外觀鑒定 監(jiān)理意見 質量保證資料 年月日 質量等級： 檢驗負責人：記錄：復核： 工程質量等級評定

儀表調校分項工程質量檢驗評定表

分項工程質量檢驗評定表 通表06 建設單位施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 保 證 項 目 內容質量評況 1、 2、 3、 4、 基 本 項 目 內容質量情況等級 1、 2、 3、 4、 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 (mm) 實測點偏差值（mm） 1、 2、 3、 4、 檢 查 結 果 保證項目 基本項目檢查項，其中優(yōu)良項，優(yōu)良率%。 允許偏差項目實測點，其中合格項，合格率%。 評 定 等 級 工程負責人： 班組長： 核 定 等 級 質量檢查員： 年月 日