單位工程驗收質(zhì)量核定申請書及相關(guān)附表

工程造價 開竣工日期 施工單位（蓋章）監(jiān)理單位（蓋章） （建設(shè)單位） 負責(zé)人：負責(zé)人： 年月日年月日 附：單位工程質(zhì)量綜合評定表、分部工程質(zhì)量評定記錄、單位工程質(zhì)量 單位工程安全和功能檢驗資料檢查及主要功能抽查記錄、單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄。 建筑單位工程質(zhì)量等級核定申請書 工 程 完 成 情 況 工程名稱 建筑面積 年月日 程質(zhì)量控制資料核查記錄、 錄、單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄。 申請書

建筑單位工程質(zhì)量等級核定申請書 工程名稱阿克陶卡蘭古鉛鋅礦尾礦庫工程工程造價1200萬元 建筑面積 （建筑規(guī)模） 庫容89.9萬m3開竣工日期 2012.3.28至 2012.11.20 工 程 完 成 情 況 該工程于2012年3月28日開工，2012年11月20日完成 合同及設(shè)計變更文件約定的內(nèi)容，施工單位在驗收該工程時， 該工程已達到設(shè)計要求及國家驗評標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，現(xiàn)特申請工程質(zhì) 量等級驗收。 施工單位： （蓋章） 負責(zé)人: 年月日 監(jiān)理單位（蓋章） （建設(shè)單位） 負責(zé)人: 年月日

單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄 （gb50300-2001）表g.0.1-1 統(tǒng)表ⅰ 工程名 稱 結(jié)構(gòu)類型 層數(shù)建筑 面積 施工單 位 技術(shù)負責(zé)人開工日期 項目經(jīng) 理 項目技術(shù)負 責(zé)人 竣工日期 序 號 項目 驗收記錄 （施工單位填寫） 驗收結(jié)論 （監(jiān)理或建設(shè)單位填寫） 1分部工程 共分部，經(jīng)查分 部， 符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 分部。 2 質(zhì)量控制資料核 查 共項，經(jīng)審查符合要求 項。 3 分部工程有關(guān)安 全和功能檢測資 料 共核查項，符合要求 項。 4 主要功能和安全 項目抽查 共抽查項，符合要求 項， 其中經(jīng)處理后符合要求 項。 5觀感質(zhì)量驗收 共抽查項，符合要求 項， 不符合要求項。 6 綜合驗收結(jié)論 (建設(shè)單位填寫) 參 加 驗 收 單 建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位 （

.. ;. 地基與基礎(chǔ)質(zhì)量驗收申請表 監(jiān)督注冊編號： 工程名稱 安順市西秀區(qū)“義教基本均衡”學(xué)校建設(shè) 雙堡中學(xué)—廁所 結(jié)構(gòu)類型獨立基礎(chǔ) 開工日期2016年8月10日基礎(chǔ)完 工日期 2016年10月8日 工 程 驗 收 條 件 項目內(nèi)容施工單位自檢情況監(jiān)理單位審查情況 施工設(shè)計圖紙和合同約定 內(nèi)容的完成情況 已按設(shè)計圖紙和合同約定完成 所有工程量 施工質(zhì)量控制資料審查情況基本完整 質(zhì)監(jiān)站所提問題的整改完成 情況 已完成整改 驗證性抽樣檢測資料情況合格 工程進度按合同支付情況按合同支付 施 工 單 位 意 見 達到驗收條件，請批準(zhǔn)進行基礎(chǔ)驗收。 項目經(jīng)理： 施工單位技術(shù)負責(zé)人：（公章） 年月日 建 設(shè) 單 位 意 見 建設(shè)單位項目負責(zé)人： （公章） 年月日 監(jiān) 理 單 位 意 見 監(jiān)理單位項目總監(jiān)： （公章） 年月日 ..

. 專業(yè)資料 地基與基礎(chǔ)質(zhì)量驗收申請表 監(jiān)督注冊編號： 工程名稱 市西秀區(qū)“義教基本均衡”學(xué)校建設(shè) 雙堡中學(xué)—廁所 結(jié)構(gòu)類型獨立基礎(chǔ) 開工日期2016年8月10日 基礎(chǔ)完 工日期 2016年10月8日 工 程 驗 收 條 件 項目容施工單位自檢情況監(jiān)理單位審查情況 施工設(shè)計圖紙和合同約定 容的完成情況 已按設(shè)計圖紙和合同約定完成 所有工程量 施工質(zhì)量控制資料審查情況基本完整 質(zhì)監(jiān)站所提問題的整改完成 情況 已完成整改 驗證性抽樣檢測資料情況合格 工程進度按合同支付情況按合同支付 施 工 單 位 意 見 達到驗收條件，請批準(zhǔn)進行基礎(chǔ)驗收。 項目經(jīng)理： 施工單位技術(shù)負責(zé)人：（公章） 建 設(shè) 單 位 意 見 建設(shè)單位項目負責(zé)人： （公章） 監(jiān) 理 單 位 意 見 監(jiān)理單位項目總監(jiān)： （公章） 主體結(jié)構(gòu)質(zhì)量驗收申請表 監(jiān)督注冊編號：

竣工驗收資料（tj）版次2wgf-07 單位工程質(zhì)量等級核定申請書編號： 工程名稱施工單位 建筑面積開、竣工時間 工程詳細地址項目經(jīng)理 申請核定時間電話 工 程 完 工 時 間 建設(shè)單位：（章） 申報等級： 負責(zé)人： 施工單位：（章） 申報等級： 負責(zé)人： 監(jiān)督科意見 站長審批 申請時間

工程造價 開竣工日期 施工單位（蓋章）監(jiān)理單位（蓋章） （建設(shè)單位） 負責(zé)人：負責(zé)人： 年月日年月日 附：單位工程質(zhì)量綜合評定表、分部工程質(zhì)量評定記錄、單位工程質(zhì)量 單位工程安全和功能檢驗資料檢查及主要功能抽查記錄、單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄。 建筑單位工程質(zhì)量等級核定申請書 工 程 完 成 情 況 工程名稱 建筑面積 年月日 程質(zhì)量控制資料核查記錄、 錄、單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄。 申請書

竣工驗收資料（tj）版次2wgf-07 單位工程質(zhì)量等級核定申請書編號： 工程名稱施工單位 建筑面積開、竣工時間 工程詳細地址項目經(jīng)理 申請核定時間電話 工 程 完 工 時 間 建設(shè)單位：（章） 申報等級： 負責(zé)人： 施工單位：（章） 申報等級： 負責(zé)人： 監(jiān)督科意見 站長審批 申請時間

西安市李家河水庫工程壓力管線北干線工程 李家河壓力管線北干線施工ⅰ標(biāo)單位工程驗收 （n0+000～n6+130） 鑒定書 李家河壓力管線北干線施工ⅰ標(biāo)單位工程驗收工作組 2015年10月27日 驗收主持單位：西安市輞川河引水李家河水庫工程建設(shè)管理處 法人驗收監(jiān)督管理機關(guān)：西安市水務(wù)局 項目法人：西安市輞川河引水李家河水庫工程建設(shè)管理處 設(shè)計單位：西安市水利規(guī)劃勘測設(shè)計院 監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢西北有限公司 施工單位：安徽水利開發(fā)股份有限公司 主要設(shè)備制造（供應(yīng)）商單位：北京韓建河山管業(yè)股份有限公司 質(zhì)量和安全監(jiān)督機構(gòu)：陜西省水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站、 西安市水利工程質(zhì)量監(jiān)督站 運行管理單位：李家河水庫管理有限公司 驗收時間：2015年10月27日 驗收地點：建管處會議室（安村） 前言 依據(jù)《水利水電建設(shè)工程驗收規(guī)程》（sl223-2008）、《給水排水管道工程施

大同市御河城區(qū)段河道防洪 治理工程（4#橡膠壩至南環(huán)橋下游） 堤防及河道清淤工程 單位工程驗收 鑒定書 大同市御河治理工程單位工程驗收工作組 2012年4月15日 1 驗收主持單位：大同市御河治理工程建設(shè)項目部 法人驗收監(jiān)督管理機關(guān)：大同市水務(wù)局 項目法人：大同市御河治理工程建設(shè)項目部 設(shè)計單位：大同市水利勘測設(shè)計院 監(jiān)理單位：北京市中冠水利工程監(jiān)理有限公司 施工單位：葛洲壩集團第六工程有限公司 質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)：大同市水利基本建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站 運行管理單位：大同市御河中水調(diào)蓄工程管理處 驗收時間：2012年4月15日 驗收地點：大同市 2 前言 根據(jù)《水利水電建設(shè)工程驗收規(guī)程》（sl223-2008）有關(guān)規(guī)定，2012 年4月15日，大同市御河治理工程建設(shè)項目部主持召開了大同市御河城 區(qū)段河道防洪治理工程（4#橡膠壩至南環(huán)橋下游）

水利水電建設(shè)工程 沙雅縣2015年度2.4萬畝農(nóng)業(yè)高效節(jié)水項目（第二標(biāo)段） gxjs-sy2015-1-02 單位工程驗收 鑒定書 沙雅縣2015年度2.4萬畝農(nóng)業(yè)高效節(jié)水項目（第二標(biāo)段） 單位工程驗收工作組 2015年6月30日 沙雅縣2015年度2.4萬畝農(nóng)業(yè)高效節(jié)水項目（第二標(biāo)段） 單位工程驗收 驗收主持單位：沙雅縣水利工程項目管理辦公室驗收工作組 項目法人：沙雅縣水利工程項目管理辦公室 設(shè)計單位：北京中水新華灌排技術(shù)有限公司 監(jiān)理單位：新疆昆侖工程監(jiān)理有限責(zé)任公司 施工單位： 第一標(biāo)段：婁底市水利水電工程建設(shè)有限責(zé)任公司 第二標(biāo)段：新疆友聯(lián)建設(shè)工程有限責(zé)任公司 第三標(biāo)段：新建阿拉爾上游水利水電工程有限責(zé)任公司 質(zhì)量監(jiān)督單位：阿克蘇地區(qū)水利水電工程質(zhì)量檢查監(jiān)督站 運行管理單位：新疆圣豐滴灌工程管理有限公司 新疆博德滴灌工程管理有限公司 沙雅縣宏錦塑

什邡市洛水鎮(zhèn)家靈村、銀池村供水工程 （洛水鎮(zhèn)銀池村供水工程） 單位工程驗收 意 見 書 二０一六年一月二十五日 什邡市洛水鎮(zhèn)家靈村、銀池村供水工程 單位工程驗收委員會 什邡市洛水鎮(zhèn)家靈村、銀池村供水工程 （洛水鎮(zhèn)銀池村供水工程） 單位工程驗收意見書 驗收主持單位：什邡市水務(wù)局 項目法人：什邡市洛水鎮(zhèn)人民政府 設(shè)計單位：重慶同望水利水電工程設(shè)計有限公司 監(jiān)理單位：都江堰凱德工程項目管理有限責(zé)任公司 施工單位：四川省南成建筑工程有限公司 運行管理單位：什邡市洛水鎮(zhèn)人民政府 驗收日期：2016年1月25日 驗收地點：四川省什邡市洛水鎮(zhèn) 什邡市洛水鎮(zhèn)家靈村、銀池村供水工程 （洛水鎮(zhèn)銀池村供水工程） 單位工程驗收意見書 前言 什邡市水務(wù)局于2016年1月25日在什邡市洛水鎮(zhèn)主持召 開了什邡市洛水鎮(zhèn)家靈村、銀池村供水工程單位工程驗收會議。 參加單位工程驗收會議的有什邡市水務(wù)局、什邡

漳衛(wèi)新河治理2001年工程 白馬關(guān)險工護坡單位工程驗收 鑒定書 2002年8月9日 白馬關(guān)險工護坡單位工程驗收委員會 漳衛(wèi)新河治理2001工程 白馬關(guān)險工護坡單位工程 驗收鑒定書 驗收主持單位：漳衛(wèi)新河治理工程建設(shè)管理局 項目法人：水利部海委漳衛(wèi)南運河管理局 設(shè)計單位：水利部天津水利水電勘測設(shè)計研究院 施工單位：天津華北水利水電開發(fā)總公司 監(jiān)理單位：天津市華朔水利工程咨詢監(jiān)理有限公司 質(zhì)量監(jiān)督單位：水利部水利工程質(zhì)量監(jiān)督總站海河流域分站 運行管理單位：水利部海委漳衛(wèi)南運河滄州河務(wù)局 驗收日期：2002年8月9日 驗收地點：河北省滄州市 白馬關(guān)險工護坡單位工程驗收鑒定書（4標(biāo)） 漳衛(wèi)新河治理2001年工程白馬關(guān)險工護坡單位工程驗收 會議于2002年8月9日在河北省鹽山縣召開，會議由漳衛(wèi)新 河治理工程建設(shè)管理局主持，水利部水

xx治理xx年工程 xx護坡單位工程驗收 鑒定書 2002年8月9日 xx護坡單位工程驗收委員會 xx治理xx工程 xx護坡單位工程 驗收鑒定書 驗收主持單位：xx治理工程建設(shè)管理局 項目法人：xx部xx漳衛(wèi)xx河管理局 設(shè)計單位：xx部xxxx水電勘測設(shè)計研究院 施工單位：xx華北xx水電開發(fā)總公司 監(jiān)理單位：xx市xxxx工程咨詢監(jiān)理有限公司 質(zhì)量監(jiān)督單位：xx部xx工程質(zhì)量監(jiān)督總站海河流域分站 運行管理單位：xx部xx漳衛(wèi)xx河滄州xx局 驗收日期：2002年8月9日 驗收地點：河北省滄州市 xx護坡單位工程驗收鑒定書（4標(biāo)） xx治理xx年工程xx護坡單位工程驗收會議于2002年8 月9日在河北省鹽山縣召開，會議由xx治理工程建設(shè)管理

編號：06 德陽市旌陽區(qū)東湖新溝斗渠災(zāi)后項目 單位工程驗收 鑒定書 德陽市旌陽區(qū)東湖新溝斗渠災(zāi)后重建項目單位工程驗收工作組 二0一一年八月 驗收主持單位：德陽市旌陽區(qū)水利技術(shù)服務(wù)中心 項目法人：德陽市旌陽區(qū)水利技術(shù)服務(wù)中心 設(shè)計單位：德陽市新源水利電力勘察設(shè)計有限公司 監(jiān)理單位：四川鼎誠工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司 施工單位：四川省南充嘉陵建筑工程總公司 主要設(shè)備制造（供應(yīng)）商單位： 質(zhì)量和安全監(jiān)督機構(gòu)：德陽市水利工程建設(shè)質(zhì)量與安全監(jiān)督站 運行管理單位： 驗收時間：2011年8月2日 驗收地點：德陽市旌陽區(qū) 前言 2011年8月2日在德陽市旌陽區(qū)東湖新溝斗渠災(zāi)后重建項目由德陽市旌陽區(qū)水利 技術(shù)服務(wù)中心主持召開了德陽市旌陽區(qū)東湖新溝斗渠災(zāi)后重建項目工程完工驗收會議。 德陽市旌陽區(qū)東湖新溝斗渠災(zāi)后重建項目工程單位工程驗收工作組由項目建設(shè)單位、工 程監(jiān)理、設(shè)計、施工、質(zhì)量監(jiān)

單位工程驗收申請報告 建筑面積結(jié)構(gòu)類型 施工單位名稱 工程申報時間開工日期年月日 工程報價 工程概況： 廣東泰德科技有限公司主廠房屬老廠房改造型，因常年缺乏維修，屋頂彩鋼瓦一些搭接處及 固定螺絲墊腐蝕。時逢多雨季節(jié)，屋頂漏水，嚴(yán)重影響了生產(chǎn)的順利進行。故此，生產(chǎn)部提出需 對該主房屋頂?shù)牟输撏哌M行防水堵漏的處理。 竣工驗收程序： 一、施工單位組織自查。 二、車間安排人員抽查。 三、雙方組成驗收組在雨天檢驗并形成工程竣工驗收意見并簽名 竣工驗收內(nèi)容： 一、由雙方進行現(xiàn)場竣工驗收。 二、施工單位匯報工程項目施工質(zhì)量狀況、合同履約及執(zhí)行國家法律、法規(guī)和工程建設(shè)強制性標(biāo) 準(zhǔn)情況。 三、驗收組分為三部分分別進行檢查驗收。檢查工程質(zhì)量。在八月份下暴雨時多次上主廠房檢查， 原來生產(chǎn)線上方的漏雨現(xiàn)象消除。月日，雙方現(xiàn)場檢查，倉庫里有四處未處理，要求施工方限 期處理。 四、檢查工程施工方提供

q/csg411002—2012 q/csg表3-3.0.18-9主變區(qū)域單位（子單位）工程質(zhì)量驗收與評定記錄表 工程編號：6.050300wn21120014q/csg表3-3.0.18-9 項目名稱會澤縣35kv火紅輸變電工程 單位（子單位） 工程名稱 主變區(qū)域 建設(shè)單位曲靖供電局設(shè)計單位江蘇智方建設(shè)工程有限公司開工日期 施工單位云南北電電力實業(yè)有限公司監(jiān)理單位河源市友和電力監(jiān)理有限公司竣工日期 序 號 項目驗收內(nèi)容業(yè)主項目部核 查意見 啟委會驗收組 抽查意見 1 分部工程 質(zhì)量驗收 結(jié)果統(tǒng)計 分部工程名稱評定結(jié)果 1.1地基工程 1.2構(gòu)支架基礎(chǔ)及設(shè)備基礎(chǔ) 1.3構(gòu)架制作與安裝 1.4設(shè)備支架制作與安裝 驗收結(jié)果 應(yīng)核查分部工程數(shù) 實核查分部工程數(shù) 符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求的分部工程數(shù) 2 質(zhì)量控制 資料核查 出廠

單位工程主體驗收條件報審表 監(jiān)督注冊號： 工程名稱層次及結(jié)構(gòu)類型 建設(shè)單位建筑面積 監(jiān)理單位施工單位 設(shè)計單位主體開工、完工日期 序號檢查項目 檢查意見 監(jiān)理監(jiān)督員 1建設(shè)單位委托的建筑材料見證取樣檢測合同 2已按設(shè)計及合同約定將主體分部的各分項工程施工完畢。 3 主體結(jié)構(gòu)尚未進行粉刷施工，具有經(jīng)總監(jiān)理工程師簽署認可的裝飾 工程施工方案。 4 屬于結(jié)構(gòu)子分部的專項工程（如鋼結(jié)構(gòu)）已通過專項驗收并達到合 格標(biāo)準(zhǔn)。 5主體工程施工過程中出現(xiàn)的各類問題已整改完善到位 6 質(zhì)量控制資料已收集完整，經(jīng)監(jiān)理（建設(shè)）單位審查確認。并經(jīng)責(zé) 任監(jiān)督員檢查滿足要求。主要包括： ①地基與基礎(chǔ)分部驗收合格證明文件。 ②重要材料（鋼材、水泥等）進場臺帳、見證取樣、檢 測報告及材料報驗情況，并提交匯總表 ③兩塊試壓報告及強度評定報告。 ④施工單位對工程質(zhì)量評價 ⑤監(jiān)理單位對工程質(zhì)

單位工程質(zhì)量驗收記錄表 工程名稱：工程編號：質(zhì)總表1 建筑面積 結(jié)構(gòu)類型層數(shù) 施工單位 開工日期 竣工日期 序 號 項目施工單位自評監(jiān)理評定意見 1分部工程 驗收情況 共分部 其中：優(yōu)良分部 優(yōu)良率% 主體分部質(zhì)量等級： 裝飾分部質(zhì)量等級： 安裝主要分部質(zhì)量等級： 2 質(zhì)量保證資 料核查情況 共核查項 其中：符合要求項 經(jīng)鑒定符合要求項 3 觀感質(zhì)量檢 查情況評價 應(yīng)得分，實得分， 得分率% 4 單位工程 質(zhì)量等級 單位工程質(zhì) 量驗收意見 參 加 驗 收 單 位 施工單位監(jiān)理單位設(shè)計單位 建設(shè)單位 法人代表： 企業(yè)技術(shù)負責(zé)人： 項目經(jīng)理： （公章） 年月日 單位負責(zé)人： 總監(jiān)理工程師： （公章） 年月日 項目負責(zé)人： 結(jié)構(gòu)設(shè)計負責(zé)人： （公章） 年月日 單位負責(zé)人人： 項目負責(zé)人： （公章） 年月日 廈門市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)

單位工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱d2k783+400～d2k787+000段涵洞工程 開工日期竣工日期 施工單位中鐵二十五局集團南寧鐵路樞紐ⅲ標(biāo)工程指揮部第一項目部 項目負責(zé)人黃寒冰項目技術(shù)負責(zé)人武睿項目質(zhì)量負責(zé)人謝世強 序號項目驗收記錄驗收結(jié)論 1分部工程 共3分部 經(jīng)查，符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定及設(shè)計要求3分部同意驗收。 2質(zhì)量控制資料核查 共10項 經(jīng)查符合要求10項 不符合要求0項 齊全完整。 3實體質(zhì)量和主要功能核查 共核查8項 符合要求8項 不符合要求0項 符合要求。 4觀感質(zhì)量驗收 共檢查7項 評定為合格的7項 評定為差的0項 合格。 5綜合驗收結(jié)論通過驗收。 驗 收 單 位 施工單位監(jiān)理單位勘察設(shè)計單位建設(shè)單位 （公章） 單位負責(zé)人 年月日 (公章) 總監(jiān)理工程

單位工程驗收記錄(表式c7－3)編號 工程名稱建設(shè)單位 建筑面積設(shè)計單位 層數(shù)監(jiān)理單位 結(jié)構(gòu)類型施工單位 工程地址勘察單位 開工日期年月日竣工日期年月日 工 程 內(nèi) 容 及 自 檢 情 況 建筑工程 采暖衛(wèi)生煤氣 電氣安裝 通風(fēng)與空調(diào) 電梯安裝 驗 收 意 見 施工單位 (公章) 參 加 單 位 公 章 勘察單位建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位 (公章)(公章)(公章)(公章) 本表城建檔案館、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。

堤防單位工程驗收鑒定書——一、工程概況　?。ㄒ唬┕こ涛恢?部位)及任務(wù)　　該工程位于重慶市**壩區(qū)井口鎮(zhèn)先鋒街（原東風(fēng)化工廠廠區(qū)內(nèi)）瀕臨嘉陵江。該工程僅此一個單位工程?！　。ǘ┕こ讨饕ㄔO(shè)內(nèi)容　　該工程在重慶市委市府關(guān)心支持下，重慶市水利局...