工程材料構(gòu)配件設(shè)備進貨自檢記錄表

a9武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱：恩施土家族苗族自治州電網(wǎng)漢辦改造工程編號：001 致：湖北華隆工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我方于2009年10月10日進場的工程材料數(shù)量如 下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： 4-7層客房及公共衛(wèi)生間（顧地牌）水管料。 請予以審核。 附件：1、質(zhì)量證明文件（顧地電工套管、排水管材） 2、自檢結(jié)果（合格） 承包單位（章）：武漢灝天裝飾工程有限公司 項目經(jīng)理： 日期： 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范要求，準許/不 準許進場，同意/不同意使用于擬訂部位。 項目監(jiān)理機構(gòu) 監(jiān)理工程師 日期 a9武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱：恩施土家族苗族自治州電網(wǎng)漢辦改造工程編號：002 致：湖北華隆工程建設(shè)監(jiān)理

b.1.3 工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表 工程名稱：仕方國際11#樓編號：b.1.31—01 致：連云港德暉工程項目管理咨詢有限公司（項目監(jiān)理機構(gòu)） 于2014年7月5日進場的擬用于工程仕方國際 11#樓部位的塔式起重機qtz80(5810)產(chǎn)品編號 2014449，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。 附件： □工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單 □質(zhì)量證明文件 □自檢結(jié)果 □復(fù)試報告 □ 本次報審內(nèi)容系第1次報審。 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年月 日 項目監(jiān)理機 構(gòu)簽收人姓 名及時間 施工項目經(jīng)理 部簽收人姓名 及時間 審查意見： □同意使用?！醪煌馐褂谩?項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年月 日

6工程材料構(gòu)配件設(shè)備報審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見 附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位 ，請予以審核。 附件：1、材料準入驗收卡 2、見證取樣托付書 3、質(zhì)量證明文件 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期年月日 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的 要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬用部位。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期年月日 砼試塊報審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方于年月日送檢的砼試塊?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及 自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位 ，請予以審核。 附件：1、見證取樣托付書 2、混凝土試驗報告 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期年月日 審查意

a9 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱：編號： 致： 我方于2007年月日進場的工 程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明證書文件及自檢結(jié)果報上、擬用于下述部 位： 請予以審核。 附件：1.數(shù)量清單 2.質(zhì)量證明文件 3.自檢結(jié)果 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范要求，準許/不準許進場， 同意/不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱：廣州花花世界影院編號：1 致：廣東大地影院建設(shè)有限公司（建設(shè)單位） 我方于2013年1月24日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì) 量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： 2.5bv、4.obv、16bv線使用于空調(diào)機部位 ， 請予以審核。 附件：（共頁）： □數(shù)量清單。 □資料證明文件：檢驗報告1份、產(chǎn)品合格證1份。 □自檢結(jié)果：合格。 承包單位（章）_______________ 項目經(jīng)理_______________ 日期_______________ 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許 進場，同意/不同意使用于擬定部位。 建設(shè)單位：廣東大地影院建設(shè)有限公司 項目經(jīng)理________

. . a9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱：宜州農(nóng)村合作銀行同德支行綜合辦公樓編號： 致：廣西建柳工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我方進場的排水管道工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。 現(xiàn)將質(zhì)量證明及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： 建筑裝飾裝修 請予以審核。 附件：1、質(zhì)量證明文件：合格證 2、自檢結(jié)果：合格 承包單位(章)：都安瑤族自治縣第三 建筑工程公司 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許 進場，同意/不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構(gòu)：廣西建柳工程咨詢有限公司 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 . . a9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱：泰富.現(xiàn)代城a1-a5#樓編號： 致：廣西華藍工程咨詢管理有限公司

工程材料構(gòu)配件設(shè)備報審表(1) 1/10 a9 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱：太康縣ccad-001人防指揮所編號： 致：河南省人防建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我方于2015年12月11日進場的工程材料彈性改性瀝青防水卷材數(shù) 量如下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：基礎(chǔ)防水， 請予以審核。 附件：1．質(zhì)量證明文件：各1份 2．自檢結(jié)果：合格 3．見證記錄：各1份 4．檢驗報告：各1份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準許 /不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 工程材料構(gòu)配件設(shè)備報審表(1)

a9 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱：太康縣ccad-001人防指揮所編號： 致：河南省人防建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我方于2015年12月11日進場的工程材料彈性改性瀝青防水卷材數(shù) 量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：基礎(chǔ)防水， 請予以審核。 附件：1．質(zhì)量證明文件：各1份 2．自檢結(jié)果：合格 3．見證記錄：各1份 4．檢驗報告：各1份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準許 /不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄 工程名稱太康縣ccad-001人防指揮所檢驗日期201

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備 數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： 請予以審核 附件：1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的 要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 報驗申請表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 工程款支付申請表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方已完成了 工

. . dbj04-214-2004 表b3-2 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗表 工程名稱：榆次校園小區(qū)26#~32#樓棚戶區(qū)改造項目地下停車廠裝飾裝修編號： 致：晉中市正元建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我方于2016年6月21日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。 現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： 地下停車廠、樓梯間、電梯間、地下室 請予以審核。 附件：1、清單（名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量） 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見; 經(jīng)檢查上訴工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許 進場，同意/不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 . . 表c3-2-1dbj04-214-2004 原材料、構(gòu)配

a9 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱：編號： 致： 我方于2007年月日進場的工 程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明證書文件及自檢結(jié)果報上、擬用于下述部 位： 請予以審核。 附件：1.數(shù)量清單 2.質(zhì)量證明文件 3.自檢結(jié)果 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范要求，準許/不準許進場， 同意/不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期

gb50319-2000 監(jiān)a9 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方于年月日進場的工程材料數(shù)量如下 （見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及質(zhì)檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： 請予以審核。 附件：1、數(shù)量清單1份 2、質(zhì)量證明文件3份 3、自檢結(jié)果合格 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 經(jīng)檢查上述進場的工程材料，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范要求，準許/不準許進場。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄 魯jj-006 工程名稱檢驗日期 序 號 名稱規(guī)格型號 進揚 數(shù)量 生產(chǎn)廠家 檢驗項目檢驗結(jié)果備注 合格證號 檢驗結(jié)論： 符合設(shè)計及施工質(zhì)量驗收規(guī)范的要求

致：晉中市正元建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我方于2016年6月21日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件） 現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： 地下停車廠、樓梯間、電梯間、地下室 請予以審核。 附件：1、清單（名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量） 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果 承包單位（章）__________________________________ 項目經(jīng)理_________________________________ 日期___________________________________ 審查意見； 經(jīng)檢查上訴工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許 進場，同意/不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）__________________________________

. . 致：晉中市正元建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我方于2016年6月21日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。 現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： 地下停車廠、樓梯間、電梯間、地下室 請予以審核。 附件：1、清單（名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量） 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 . . dbj04-214-2004 表b3-2 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗表 工程名稱：榆次校園小區(qū)26#~32#樓棚戶區(qū)改造項目地下停車廠裝飾裝修編號： 表c3-2-1dbj04-214-2004 原材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄 檢驗日期：年月日編號： 審查意見; 經(jīng)檢查上訴工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準許/不準 許 進場，同意/不同

v1.0可編輯可修改 1 表工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表 工程名稱：黃116區(qū)塊東北部站外管線安裝工程編號：02z0303z07 致：西安長慶工程建設(shè)監(jiān)理有限公司采油五廠項目監(jiān)理部（項目監(jiān)理機構(gòu)） 于2016年5月25日進場的似用于工程黃116區(qū)塊東北部站外管線安裝工程部 位的g97s3水源井至姬一供水站?89*6供水管線材料，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上， 請予以審查。 附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單 2.質(zhì)量證明文件 3.自檢結(jié)果 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年月日 v1.0可編輯可修改 2 審查意見： 經(jīng)檢查，上述工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備符合設(shè)計及規(guī)范要求，資料齊全，同意進場使 用。 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年月日

______________________________________________________________________________________________________________ -可編輯修改- 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 gb50319-2000 工程名稱：編號： 致： 我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證 明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： 請予以審核。 附件：1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件： 3、自檢結(jié)果： 施工單位（章） ______________________________________________________________________________________________________________ -可編輯修改- 項目經(jīng)

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱：轉(zhuǎn)塘象山等7個村農(nóng)轉(zhuǎn)居d18組團x1標編號：a10001 致：浙江工程建設(shè)監(jiān)理公司（監(jiān)理單位） 我方于2010年8月15日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如 下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部：a區(qū)地下室請 予以審核。 附：1、合格證二份 2、產(chǎn)品質(zhì)量書二份 3、自檢結(jié)果及數(shù)量清單一份 承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日期： 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求， 準許/不準許，同意/不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 浙建監(jiān)a10 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱：轉(zhuǎn)

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量清單及自檢結(jié)果 工程名稱瑞安市湖嶺鎮(zhèn)呈岙村農(nóng)村生活污水治理工程 分部（分項） 工程名稱 序號材料/構(gòu)配件設(shè)備名 稱 規(guī)格型 號 單位數(shù)量生產(chǎn)廠家合格證編號施工單位自 檢結(jié)果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 備注 施工單位：項目技術(shù)負責人：施工員： 日期：材料員：

《工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備》數(shù)量清單 工程名稱：永樂金園b地塊項目樁基工程 使用部位：6.7棟地下室樁基礎(chǔ) 編號：樁10 序號名稱型號及規(guī)格數(shù)量進場日期質(zhì)量證明文件自檢結(jié)果 1預(yù)應(yīng)力混凝土方樁phs450ab624m2014.2.24e自檢合格 注：1、質(zhì)量證明文件：a、產(chǎn)品準證用證b、產(chǎn)品質(zhì)量證明書c、產(chǎn)品備案證d、產(chǎn)品檢（試）驗報告e、產(chǎn)品 出廠合格證f、其他。根據(jù)產(chǎn)品所具有的質(zhì)量證明文件屬性，按a、b、c、d、e、f、字母代號寫入表中的“質(zhì) 量證明文件”欄內(nèi)。產(chǎn)品的屬性文件附在本清單次頁（報驗份數(shù)中，必須有一份是原件，其他可為復(fù)印件）。 2、“自檢結(jié)果”系指施工單位對自己進場的產(chǎn)品進行檢查、驗收后的質(zhì)量判斷。用“符合要求”或“自檢合格” 寫入表中的“自檢結(jié)果”欄內(nèi)（對“不符合要求”或“不合格”產(chǎn)品一律不允許進場使用）。 3、在表

主要使用部位序號名稱、規(guī)格型號進場時間數(shù)量進場檢驗附件 表c0103-04工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備清單 編號：c010304-001 工程名稱香榭麗都花園b區(qū)1#住宅樓工程類別 項目經(jīng)理 項目 技術(shù)負責人材料員

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量 證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： 請予以審核。 附件： 承包單位（章） 項目經(jīng)理： 日期： 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 設(shè)備、材料數(shù)量清單 工程名稱：編號： 施工單位分部工程 設(shè)備或材料名稱型號規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠名出廠日期及批號進場日期安裝部位 質(zhì)檢員：施工員：材料員： 材料進場抽樣檢查記錄 質(zhì)控（安）表4.2.2－2共頁第頁 單位（子單位）工程名稱 施工單位分部工程 名稱規(guī)格外觀質(zhì)量外徑m

. 精選范本 c01-5 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單 □□□□□□□□□ 工程名稱 肅州區(qū)2017年棚改基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目七通 一平六標段酒銀路道路改造工程 類別工程材料類 序 號 名稱、規(guī)格型號進場時間數(shù)量 進場檢驗 情況 附件主要使用部位 1球墨鑄鐵管dn200k92017.8.596支合格 產(chǎn)品質(zhì)量證 明書 給水管道 2dn100*300法蘭接管2017.8.513個合格 產(chǎn)品質(zhì)量證 明書 給水管道 3dn100*90°雙盤彎管2017.8.513個合格 產(chǎn)品質(zhì)量證 明書 給水管道 4dn200承盤短管2017.8.53個合格 產(chǎn)品質(zhì)量證 明書 給水管道 5dn80插盤短管2017.8.54個合格 產(chǎn)品質(zhì)量證 明書 給水管道 6dn200承堵2017.8.51個合格 產(chǎn)品質(zhì)量證 明書 給水管道 7d