古建仿古混凝土分項工程質(zhì)量檢驗評定表

古建9-3 仿古混凝土分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位： 保證 項目 項目 質(zhì)量情況 按現(xiàn)行國家標準《建筑工程質(zhì)量檢驗評定標準》的規(guī)定 執(zhí)行 基 本 項 項目質(zhì)量情況 等級 同類構件抽查10%，且不應少于3 件 123456789 1 0 目 1 蜂窩面積每個檢查件的任何一 處蜂窩面積應符合：封檐板、博 風板、欄板、垂花柱、望柱、哺 雞、紋頭、龍吻、塊體一處不應 大于100cm2，累計不應大于 200cm2，其他預制件一處不應大 于50cm2，累計不應大于100cm2 2 空洞面積每個檢查件的任何一 處空洞面積應符合：封檐板、博 風板、欄板、垂花柱、望柱、哺 雞、紋頭、龍吻、塊物一處不得 大于15cm2，且其寬度不得大于 空洞所在面寬的1/2，累計不應 大于30cm2，其他構件一處不應 大于5cm2，且其寬度不得大于空 洞所在面

v1.0可編輯可修改 1 古建5-5 仿古地面分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （適用于用水泥砂漿、細石混凝土作的整體面層仿古地面和預制塊料仿古地面工程） 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1材料的品種、質(zhì)量、色澤、圖案和鋪設形式應符合設計要求 2基層與面層應結(jié)合牢固無空鼓 基 本 項 目 項目質(zhì)量情況 等級 按有代表性的自然間抽查10％，庭院地面基層 按10m２抽查1處；游廊、甬路按5m抽查1處， 但均不應少于3處 12345678910 1 面層表 面 表面密實光滑 無裂紋、脫皮、麻面 無水紋、抹痕 無殘留砂漿贓物 接搓平順、自然、色澤一致 2 排水坡 度的面 層 坡度符合設計要求 不倒泛水 無積水、無滲漏 3 分格和 留縫 分格寬窄深度一致 分塊留縫整齊順直 表面光滑平整 4 踢腳線 的做法 高度一致 空鼓長度不大

仿古地面分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （適用于用水泥砂漿、細石混凝土作的整體面層仿古地面和預制塊料仿古地面工程） 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1材料的品種、質(zhì)量、色澤、圖案和鋪設形式應符合設計要求 2基層與面層應結(jié)合牢固無空鼓 基 本 項 目 項目質(zhì)量情況 等級 按有代表性的自然間抽查10％，庭院地面基層 按10m２抽查1處；游廊、甬路按5m抽查1處， 但均不應少于3處 12345678910 1 面層表 面 表面密實光滑 無裂紋、脫皮、麻面 無水紋、抹痕 無殘留砂漿贓物 接搓平順、自然、色澤一致 2 排水坡 度的面 層 坡度符合設計要求 不倒泛水 無積水、無滲漏 3 分格和 留縫 分格寬窄深度一致 分塊留縫整齊順直 表面光滑平整 4 踢腳線 的做法 高度一致 空鼓長度不大于150mm 在一個檢查范圍內(nèi)不多于2處

古建5-5 仿古地面分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （適用于用水泥砂漿、細石混凝土作的整體面層仿古地面和預制塊料仿古地面工程） 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1 材料的品種、質(zhì)量、色澤、圖案和鋪設形式 應符合設計要求 2基層與面層應結(jié)合牢固無空鼓 基 本 項 目 項目質(zhì)量情況 等級 按有代表性的自然間抽查10％，庭 院地面基層按10m２抽查1處；游 廊、甬路按5m抽查1處，但均不 應少于3處 123456789 1 0 1面層表面密實光滑 表面 無裂紋、脫皮、麻面 無水紋、抹痕 無殘留砂漿贓物 接搓平順、自然、色澤 一致 2 排水 坡度 的面 層 坡度符合設計要求 不倒泛水 無積水、無滲漏 3 分格 和留 縫 分格寬窄深度一致 分塊留縫整齊順直 表面光滑平整 4 踢腳 線的 做法 高度一致 空鼓長度不大于 150mm 在一

監(jiān)表13分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：k2+210橋梁工程所屬分部工程名稱：樁基所屬建設項目：長江大道東西延伸建設工程 工程部位：樁基施工單位：陜西華油建筑工程有限公司監(jiān)理單位：甘肅經(jīng)緯建設監(jiān)理咨詢有限責任公司 基本 要求 1樁身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 2水下混凝土應連續(xù)灌注，嚴禁有夾層和短樁。 3鑿除樁頭預留混凝土后，樁頂應無殘余的松散混凝土。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢測結(jié)果或檢測偏差值質(zhì)量評定 1234567891011121314平均值合格率%權值實得分 1混凝土強度（mp）在合格標準內(nèi) 2樁位（mm）50 3孔深（mm）不小于設計 4孔徑（%）不小于設計 5鉆孔傾斜度（

12345678910 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 ％ ％ 年月日 評 定 等 級 施工單位： 核 定 等 級 監(jiān)理單位： 工程負責人：監(jiān)理工程師： 項，優(yōu)良率 允許偏差項目實測0點，其中合格點，合格率 檢 查 結(jié) 果 保證項目 基本項目檢查0項，其中優(yōu)良0 5678910 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差(mm) 實測值（mm） 1234 基 本 項 目 項目 質(zhì)量情況 等級 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 符合設計要求。 古建- 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位：

古建4-2 望瓦分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （適用于望瓦制作和安裝工程） 工程名稱：部位： 保 證 工 程 工程質(zhì)量情況 1選用望瓦地規(guī)格、品種、質(zhì)量及鋪設方法應符合設計要求 2 望瓦澆刷，披線中所用地灰漿材料地品種、質(zhì)量色澤及做 法應符合設計要求或傳統(tǒng)做法 基 本 工 程 工程質(zhì)量情況 等級按屋面望磚面積50m2抽查1處，每處10m2， 但每坡不應少于2處 12345678910 1望瓦鋪設 鋪設平順 接縫均勻 行列齊直 無翹曲 2望瓦澆刷披線 色澤一致 線條均勻 直順整潔 允 許 偏 差 工 程 工程 允許偏差 (mm) 實測值（mm） 按屋面望磚面積50m2抽查1處，每處 10m2，但每坡不應少于2處 12345678910 1澆刷披線望瓦縱向線條齊直10 2澆刷披線望瓦縱向相鄰二瓦線條齊直4 檢 查

硐室混凝土支護分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：夏店礦進風斜井部位：工程量： 保 證 項 目 檢查項目質(zhì)量情況評定情況 1、水泥、骨料、水外加劑的質(zhì)量必須符合設計、規(guī)程規(guī)定符合設計符合 2、配比、原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設計、規(guī)程規(guī)定符合要求符合 3、地面配制，雨季防雨措施、冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合規(guī)定符合 4、混凝土強度必須符合設計要求符合要求符合 5、防水、防滲混凝土必須符合設計，規(guī)范規(guī)定符合設計符合 基 本 項 目 檢查項目 （設計值） 質(zhì)量標準 測點 部位 檢查點檢查(抽查)記錄 等 級 優(yōu) 良 率合格優(yōu)良12345 1、凈寬 (2000) 主要巷道 左 上 0～ ＋50 0～ +30 中 下 一般巷道 右 上 -20 ～+50 0 ～+50 中 下 2、凈高 (2000/

噴射混凝土分項工程質(zhì)量檢驗評定表 單位工程名稱：漳平市礦產(chǎn)工業(yè)公司大深石灰石礦巷道開拓工程 部位：平硐硐口0m～20m工程量：20m 主 控 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況 驗收 結(jié)論 1噴射砼的水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量 必須符合設計要求。2噴射砼的配合比、 符合設計要求 噴射砼的配合比、外加劑的摻量必須符合設 計要求。3噴射砼的強度必須符合設計要求。 符合設計要求 檢驗項目 （設計值mm） 合格標準 （mm） 檢查點檢查（抽查）記錄合 格 率 測點 部位 123456 3、寬度 中線左 （2900） 中線右 （2900） 全寬 （5800） -30~+200 -30~+200 -30~+250 中 線 左 上290028982915292028992906 中306030002900309030003090 下288

1 2 3 4 12345678910 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ％ ％允許偏差項目實測0點，其中合格點，合格率 檢 查 結(jié) 果 保證項目 基本項目檢查0項，其中優(yōu)良0項，優(yōu)良率 +25～0+25～0 井筒全高垂直度 h/1000 ≯20 h/1000 ≯20 h/1000 ≯20 h/1000 ≯20 預埋洞中心線位置偏移15151515 10電梯井 井筒長、寬對中 心線 +25～0+25～0 預埋管、預留孔中心線 位置偏移 5555 預埋螺栓中心線位置偏 移 5555 表面平整度8844 預埋鋼板中心線位置偏 移 10101010 55 全高 h/1000 ≯20 h/1000 ≯20 h/1000 ≯20 h/1000 ≯20 柱、墻、梁+8～5±5+5～2+5～2 4 柱、墻 垂直度 每

建5－3－1 混凝土分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑等必須符合施工規(guī)范和有關的規(guī)定 2 混凝土的配合比、原材料計量、攪拌、養(yǎng)護和施工縫處理必須符合施工規(guī)范 的規(guī)定 3 評定混凝土強度的試塊，必須按《混凝土強度檢驗評定標準》（gbj107-87） 的規(guī)定取樣、制作、養(yǎng)護和試驗，其強度必須符合該標準第5.3.3條規(guī)定 4 設計不允許有裂縫的結(jié)構，嚴禁出現(xiàn)裂縫，允許出現(xiàn)裂縫的結(jié)構其裂縫寬度 必須符合設計要求 基 本 項 目 項目 質(zhì)量情況 等級 12345678910 1蜂窩 2孔洞 3主筋露筋 4緣隙、夾渣層 允許 偏差 項目 項目 允許偏差(mm)實測值（mm） 單層多層高層框架多層大模高層大模123456

建5－3－1 混凝土分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑等必須符合施工規(guī)范和有關的規(guī)定 2 混凝土的配合比、原材料計量、攪拌、養(yǎng)護和施工縫處理必須符合施工規(guī)范 的規(guī)定 3 評定混凝土強度的試塊，必須按《混凝土強度檢驗評定標準》（gbj107-87） 的規(guī)定取樣、制作、養(yǎng)護和試驗，其強度必須符合該標準第5.3.3條規(guī)定 4 設計不允許有裂縫的結(jié)構，嚴禁出現(xiàn)裂縫，允許出現(xiàn)裂縫的結(jié)構其裂縫寬度 必須符合設計要求 基 本 項 目 項目 質(zhì)量情況 等級 12345678910 1蜂窩 2孔洞 3主筋露筋 4緣隙、夾渣層 允許 偏差 項目 項目 允許偏差(mm)實測值（mm） 單層多層高層框架多層大模高層大模123456

建5－3－1 混凝土分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑等必須符合施工規(guī)范和有關的規(guī)定 2 混凝土的配合比、原材料計量、攪拌、養(yǎng)護和施工縫處理必須符合施工規(guī)范 的規(guī)定 3評定混凝土強度的試塊，必須按《混凝土強度檢驗評定標準》（gbj107-87） 的規(guī)定取樣、制作、養(yǎng)護和試驗，其強度必須符合該標準第條規(guī)定 4 設計不允許有裂縫的結(jié)構，嚴禁出現(xiàn)裂縫，允許出現(xiàn)裂縫的結(jié)構其裂縫寬度 必須符合設計要求 基 本 項 目 項目 質(zhì)量情況 等級 12345678910 1蜂窩 2孔洞 3主筋露筋 4緣隙、夾渣層 允許 偏差 項目 項目 允許偏差(mm)實測值（mm） 單層多層高層框架多層大模高層大模12345678910

建5－3－1 混凝土分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑等必須符合施工規(guī)范和有關的規(guī)定 2 混凝土的配合比、原材料計量、攪拌、養(yǎng)護和施工縫處理必須符合施工規(guī)范 的規(guī)定 3 評定混凝土強度的試塊，必須按《混凝土強度檢驗評定標準》（gbj107-87） 的規(guī)定取樣、制作、養(yǎng)護和試驗，其強度必須符合該標準第5.3.3條規(guī)定 4 設計不允許有裂縫的結(jié)構，嚴禁出現(xiàn)裂縫，允許出現(xiàn)裂縫的結(jié)構其裂縫寬度 必須符合設計要求 基 本 項 目 項目 質(zhì)量情況 等級 12345678910 1蜂窩 2孔洞 3主筋露筋 4緣隙、夾渣層 允許 偏差 項目 項目 允許偏差(mm)實測值（mm） 單層多層高層框架多層大模高層大模123456

gbj301-88 建5-3-1 混凝土分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑等必須符合施工規(guī)范和有關標準的規(guī)定 2混凝土的配合比、原材料計量、攪拌、養(yǎng)護和施工縫處理必須符合施工規(guī)范的規(guī)定 3 評定混凝土強度的試塊，必須按《混凝土強度檢驗評定標準》(gbj107-87) 的規(guī)定取樣、制作、養(yǎng)護和試驗，其強度必須符合本標準第5.3.3條規(guī)定(略) 4 設計不允許有裂縫的結(jié)構，嚴禁出現(xiàn)裂縫；允許出現(xiàn)裂縫的結(jié)構其裂縫寬度 必須符合設計要求 基 本 項 目 項目 質(zhì)量情況 等級 12345678910 1峰窩 2孔洞 3主筋露筋 4縫隙夾渣層 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差(mm)實測值(mm) 單層多層高

變（建）3—7—2 （防水）混凝土分項工程質(zhì)量檢驗評定表（二） 工程名稱：部位：（建 4—1—1 5—3—1） 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差(mm) 實測值（mm） 單層 多層 高層 框架 多層 大模 高層 大模12345678910 1 軸線 位移 獨立基礎10101010 其它基礎15151515 柱、墻、梁8585 2標高 層高±10±5±10±10 全高±30±30±30±30 3 截面 尺寸 基礎 +15 -10 +15 -10 +15 -10 +15 -10 柱、墻、梁 +8 -5 ±5 +5 -2 +5 -2 4 柱、墻、 井筒 垂直度 每層5555 全高 h/1000 且≤20

硐室混凝土支護分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：夏店礦進風斜井部位：工程量： 保 證 項 目 檢查項目質(zhì)量情況評定情況 1、水泥、骨料、水外加劑的質(zhì)量必須符合設計、規(guī)程規(guī)定符合設計符合 2、配比、原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設計、規(guī)程規(guī)定符合要求符合 3、地面配制，雨季防雨措施、冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合規(guī)定符合 4、混凝土強度必須符合設計要求符合要求符合 5、防水、防滲混凝土必須符合設計，規(guī)范規(guī)定符合設計符合 基 本 項 目 檢查項目 （設計值） 質(zhì)量標準 測點 部位 檢查點檢查(抽查)記錄 等 級 優(yōu) 良 率合格優(yōu)良12345 1、凈寬 (2000) 主要巷道 左 上 0～ ＋50 0～ +30 中 下 一般巷道 右 上 -20 ～+50 0 ～+50 中 下 2、凈高 (2000/1

1 2 3 4 12345678910 1√√√√√√√√×√ 2√√√×√√√√√√ 3√√√√√√√×√√ 4√√√√√×√√√√ 65123876935 188-1021356-23-5 52351462743 6 7 85422543224 9 ％ ％ 8910 年月日 電梯井 柱、墻 垂直度 截面 尺寸 標高 軸線 位移 4 10 核 定 等 級 123 項目 保 證 項 目 基 本 項 目 允 許 偏 差 項 目 檢 查 結(jié) 果 評 定 等 級 1 2 3 監(jiān)理工程師： 注：①h為柱、墻全高； ②滑模、升板等結(jié)構的檢驗應按專門規(guī)定執(zhí)行； 工程負責人： 工長： 班

混凝土分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：深業(yè).睿城1.1期b標段園林景觀工程（三期臨時地塊部分） 部位：停車位100厚的c15混凝土澆灌 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑等必須符合施工規(guī)范和有關的規(guī)定符合要求 2混凝土的配合比、原材料計量、攪拌、養(yǎng)護和施工縫處理必須符合施工規(guī)范的規(guī)定符合要求 3 評定混凝土強度的試塊，必須按《混凝土強度檢驗評定標準》（gbj107-87）的規(guī)定取樣、制 作、養(yǎng)護和試驗，其強度必須符合該標準第5.3.3條規(guī)定 符合要求 4設計不允許有裂縫的結(jié)構，嚴禁出現(xiàn)裂縫，允許出現(xiàn)裂縫的結(jié)構其裂縫寬度必須符合設計要求/ 基 本 項 目 項目 質(zhì)量情況 等級 12345678910 1蜂窩√√√√×√√√√√優(yōu)良 2孔洞√√√√√×

建5－3－1 混凝土分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目 質(zhì)量情況 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑等必須符 合施工規(guī)范和有關的規(guī)定 2 混凝土的配合比、原材料計量、攪拌、養(yǎng)護和施 工縫處理必須符合施工規(guī)范的規(guī)定 3 評定混凝土強度的試塊，必須按《混凝土強度檢 驗評定標準》（gbj107-87）的規(guī)定取樣、制作、 養(yǎng)護和試驗，其強度必須符合該標準第5.3.3條 規(guī)定 4 設計不允許有裂縫的結(jié)構，嚴禁出現(xiàn)裂縫，允許 出現(xiàn)裂縫的結(jié)構其裂縫寬度必須符合設計要求 基 項目質(zhì)量情況等級 本 項 目 12345678910 1蜂窩 2孔洞 3主筋露筋 4緣隙、夾渣層 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差(mm)實測值（mm） 單層多 層 高層框 架 多層大 模 高層大 模 123

硐室混凝土支護分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：夏店礦進風斜井部位：工程量： 保 證 項 目 檢查項目質(zhì)量情況評定情況 1、水泥、骨料、水外加劑的質(zhì)量必須符合設計、規(guī)程規(guī)定符合設計符合 2、配比、原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設計、規(guī)程規(guī)定符合要求符合 3、地面配制，雨季防雨措施、冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合規(guī)定符合 4、混凝土強度必須符合設計要求符合要求符合 5、防水、防滲混凝土必須符合設計，規(guī)范規(guī)定符合設計符合 基 本 項 目 檢查項目 （設計值） 質(zhì)量標準 測點 部位 檢查點檢查(抽查)記錄 等 級 優(yōu) 良 率合格優(yōu)良12345 1、凈寬 (2000) 主要巷道 左 上 0～ ＋50 0～ +30 中 下 一般巷道 右 上 -20 ～+50 0 ～+50 中 下 2、凈高 (2000/

古建— 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 符合設計要求。 基 本 項 目 項目 質(zhì)量情況 等級 12345678910 1 2 3 4 允 許 偏 差 項 目 項目允許偏差(mm) 實測值（mm） 12345678910 1 2 3 4 5 6 7 檢 查 結(jié) 果 保證項目 基本項目檢查項，其中優(yōu)良項，優(yōu)良率％ 允許偏差項目實測點，其中合格點，合格率％ 評 定 等 級 施工單位： 工程負責人： 核 定 等 級 監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師： 年月日 使用說明（使用時刪除）： 1、該表格主要用途包含不局限于學校、公司企業(yè)、事業(yè)單位、政府機構，主要針對 對象為白領、學生、教師、律師、公務員、醫(yī)生、工廠辦公人員、單位行政人員等。 2、表格應當根據(jù)時機用