公立醫(yī)院全面預(yù)算管理現(xiàn)狀存在問題及改進(jìn)策略

我國公立醫(yī)院普遍存在預(yù)算管理意識(shí)淡薄、預(yù)算內(nèi)容不完整、預(yù)算編制方法不科學(xué)、預(yù)算執(zhí)行軟約束、預(yù)算考核缺失等問題。文章分析了完善公立醫(yī)院預(yù)算管理的必要性,結(jié)合新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》實(shí)行全面預(yù)算管理的要求,提出建立全面預(yù)算管理組織體系和平衡積分卡體系、培育預(yù)算管理文化、完善預(yù)算管理信息系統(tǒng)等建議。

本文從公立醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀分析入手，結(jié)合目前醫(yī)院管理重存在著的一些主要問題，談?wù)勅绾吻袑?shí)開展公立醫(yī)院全面預(yù)算制度建設(shè)及具體執(zhí)行，以供參考。

新醫(yī)改是2009年3月17日中共中央、國務(wù)院向社會(huì)公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見.《意見》提出了\"有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解\"看病難、看病貴\"的近期目標(biāo),以及\"建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)\"的長遠(yuǎn)目標(biāo).隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療體制的不斷健全,公立醫(yī)院依舊是看病就醫(yī)的重要機(jī)構(gòu),但是在實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改的目標(biāo)時(shí),為了減輕居民的負(fù)擔(dān),其中就需要有一部分的費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān),因此合理的預(yù)算體系就顯得尤為重要,本文就如何找到合理的預(yù)算管理方法進(jìn)行討論,合理的配置醫(yī)療衛(wèi)生資源來提高就醫(yī)質(zhì)量,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),提高全民健康水平,加快黨中央提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見的腳步.

全面預(yù)算管理是企事業(yè)單位完善內(nèi)部約束機(jī)制、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的重要措施,對(duì)于保障企事業(yè)單位管理工作的有效開展具有非常重要的意義。本文主要闡述了公立醫(yī)院全面預(yù)算管理內(nèi)涵與意義、指導(dǎo)思想與編制原則、編制內(nèi)容與保障措施,以期能夠?yàn)閷?shí)現(xiàn)公立醫(yī)院更好的進(jìn)行全面預(yù)算管理提供有益借鑒。

在新醫(yī)改背景下,新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》已經(jīng)提出公立醫(yī)院要執(zhí)行全面預(yù)算進(jìn)行管理。本文以某三甲公立醫(yī)院執(zhí)行全面預(yù)算管理取得的經(jīng)驗(yàn)為背景,進(jìn)而探討公立醫(yī)院在全面預(yù)算管理中存在的亟待解決的問題,并試著提出相應(yīng)解決措施。以期給其他公立醫(yī)院提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),共同推進(jìn)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理這項(xiàng)工作,最終提高公立醫(yī)院的整體管理水平。

公立醫(yī)院雖然不以營利為經(jīng)營目標(biāo),但是其自身發(fā)展卻離不開財(cái)務(wù)預(yù)算管理。本文指明了公立醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性,并針對(duì)公立醫(yī)院預(yù)算管理的現(xiàn)狀,提出了改進(jìn)措施。

本文通過對(duì)全面預(yù)算管理進(jìn)行介紹,深入分析全面預(yù)算管理在公立醫(yī)院成本控制中的作用,并提出加強(qiáng)全面預(yù)算管理在公立醫(yī)院成本控制中應(yīng)用的具體措施,為公立醫(yī)院更好地發(fā)展建言獻(xiàn)策。

在醫(yī)療體制改革迅速推進(jìn)的大背景下,我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也進(jìn)入到了快速發(fā)展的新階段,為廣大人民群眾提供了更加完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),但同時(shí)也為公立醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新提出了更高要求。要想從根本上提高醫(yī)院管理的有效性,確保醫(yī)院的規(guī)范性和持續(xù)性發(fā)展,公立醫(yī)院必須從根本上意識(shí)到全面預(yù)算管理工作的重要價(jià)值,并立足醫(yī)院實(shí)際積極開展全面預(yù)算管理體系建設(shè),提升醫(yī)院管理成效。

全面預(yù)算管理作為成熟的管理工具,已廣泛應(yīng)用于各行各業(yè),覆蓋單位運(yùn)營的全過程,成為優(yōu)化資源配置、提高收益、降低成本的理想工具。在市場經(jīng)濟(jì)背景下,面對(duì)日益激烈的市場競爭,引入全面預(yù)算管理,成為公立醫(yī)院健全財(cái)務(wù)體系、完善內(nèi)部控制的有效手段?；诖?本文首先對(duì)公立預(yù)算控制目標(biāo)進(jìn)行闡述,分析實(shí)施全面預(yù)算管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨后,深入剖析公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合內(nèi)部控制存在的問題,提出完善路徑,以期能夠?yàn)槿骖A(yù)算管理體系下公立醫(yī)院的內(nèi)部控制建設(shè)提供有益參考。

近年來,部分公立醫(yī)院開始實(shí)施全面預(yù)算管理,但效果不盡如人意,主要表現(xiàn)為運(yùn)行過程沒有緊靠全面預(yù)算管理的核心特征:全員、全方位、全過程。本文旨在提出相應(yīng)的預(yù)算管理運(yùn)行機(jī)制,以便較好解決公立醫(yī)院全面預(yù)算管理執(zhí)行不到位的問題,使公立醫(yī)院真正從全面預(yù)算管理中獲益。

本文從公立醫(yī)院實(shí)施預(yù)算管理的現(xiàn)狀為出發(fā)點(diǎn),分析了目前公立醫(yī)院進(jìn)行全面預(yù)算管理的缺陷與困難,提出了有效開展全面預(yù)算管理的措施,為公立醫(yī)院提高運(yùn)營效率,加強(qiáng)內(nèi)部控制,提升在醫(yī)療市場的競爭力提供了有效對(duì)策.

預(yù)算管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，是一種科學(xué)有效的管理手段。在各大醫(yī)院都得到廣泛認(rèn)可并運(yùn)行的管理方法之一。隨著我國不斷加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)預(yù)算管理的要求，醫(yī)院的預(yù)算管理工作也日益重要起來。但在我國公立醫(yī)院預(yù)算管理普遍存在著不健全、不科學(xué)、不全面等問題。本文指出了目前我國的醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀及存在的各種問題，并針對(duì)問題提出了建議意見，有助于提高醫(yī)院預(yù)算管理水平，建立健全的預(yù)算管理體系，使醫(yī)院預(yù)算管理手段更加科學(xué)行之有效。

隨著我國醫(yī)改的不斷深入發(fā)展,推動(dòng)了我國醫(yī)療市場的競爭日益激烈?，F(xiàn)階段新的財(cái)務(wù)預(yù)算管理經(jīng)驗(yàn)的特點(diǎn)更加具有自主開放,自覺主動(dòng)。醫(yī)院管理者的觀念直接影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的成效,所以說,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員需要對(duì)于市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性給予正確的認(rèn)識(shí),并且根據(jù)醫(yī)院日常運(yùn)作特點(diǎn)針對(duì)性的制定財(cái)務(wù)管理制度,同時(shí)在實(shí)踐財(cái)務(wù)管理制度的過程中仍需要不斷的學(xué)習(xí)、探索、改善,這樣才能夠促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的方法和機(jī)制變得更加完善,醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作也才能有效促進(jìn)資產(chǎn)效益的最大化。

現(xiàn)今在新醫(yī)改的推動(dòng)下實(shí)施全面預(yù)算管理是公立醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)必須重視的系統(tǒng),同時(shí)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)的優(yōu)化,醫(yī)院財(cái)政收支平衡的維持至關(guān)重要.但目前公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的實(shí)施過程中存在諸多影響因素.自新醫(yī)改實(shí)施后全面預(yù)算管理雖得到極大支持與推動(dòng),但在公立醫(yī)院實(shí)際實(shí)施中仍然存在較多問題.本文旨在分析公立醫(yī)院全面預(yù)算管理實(shí)施中面對(duì)的問題及困境,進(jìn)行討論分析,探索其相應(yīng)解決方法,以期為公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理提供參考.從公立醫(yī)院實(shí)際情況與市場角度出發(fā),簡要介紹實(shí)施全面預(yù)算管理的意義,討論分析其影響因素,并提出相應(yīng)解決方法.

隨著衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，公立醫(yī)院面臨著較為嚴(yán)峻的市場競爭，這一階段管理不善將可能導(dǎo)致經(jīng)營危機(jī)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。公立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是由政府確定的，服務(wù)數(shù)量增加受到客觀條件的限制，所以公立醫(yī)院規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、應(yīng)對(duì)市場挑戰(zhàn)的重點(diǎn)是做好醫(yī)院成本控制，實(shí)施全面預(yù)算管理，加強(qiáng)成本控制，結(jié)合引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療資源、適當(dāng)擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模，可以提供更好、更多的醫(yī)療服務(wù)，提高公立醫(yī)院市場競爭力，達(dá)到公立醫(yī)院持續(xù)、安全、健康發(fā)展的目的。

預(yù)算考評(píng)是對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算管理實(shí)施過程和實(shí)施效果的考核和評(píng)價(jià),從財(cái)政部2010年頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理以來,醫(yī)院預(yù)算管理已經(jīng)經(jīng)過了近5、6年的推行和實(shí)施,相關(guān)的制度、組織、編制已經(jīng)日趨完善,但預(yù)算考評(píng)仍是目前全面預(yù)算管理中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),大家對(duì)其普遍存在認(rèn)識(shí)不足、重視不夠的現(xiàn)象,從整個(gè)行業(yè)的預(yù)算工作執(zhí)行情況來看,控制以及考評(píng)必將成為下一步預(yù)算工作的重點(diǎn).文章首先從預(yù)算考評(píng)在公立醫(yī)院整個(gè)全面預(yù)算、醫(yī)院日常管理、醫(yī)院績效管理中的地位和作用闡述了其存在的必要性;其次,從預(yù)算工作實(shí)踐出發(fā),對(duì)目前公立醫(yī)院在全面預(yù)算執(zhí)行中普遍存在的管理流程缺失、“各環(huán)節(jié)用力不均”、考評(píng)重結(jié)果、執(zhí)行,輕考核獎(jiǎng)懲、預(yù)算考評(píng)機(jī)制和成本控制混淆不清、考評(píng)指標(biāo)選擇片面等問題進(jìn)行了匯總;最后針對(duì)現(xiàn)存問題結(jié)合自已的思考,從預(yù)算考評(píng)成功實(shí)施需要具備的條件、要嚴(yán)格貫徹遵循的原則以及具體工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)幾方面對(duì)成功構(gòu)建公立醫(yī)院全面預(yù)算管理考評(píng)體系提出了相關(guān)建議.

全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用是公立醫(yī)院迎接新醫(yī)改挑戰(zhàn)，統(tǒng)籌醫(yī)院經(jīng)營管理規(guī)劃、提升經(jīng)營管理效益和提高資源配置效率的重要支撐工具和平臺(tái)。我院通過引進(jìn)和實(shí)施全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了預(yù)算編制、控制和分析的全過程管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、職能科室、業(yè)務(wù)科室三級(jí)預(yù)算授權(quán)控制，達(dá)到了預(yù)算全院、全員、全方位的全面預(yù)算管理效果。

醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理，規(guī)范了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為，并將各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)納入科學(xué)管理的軌道。全面預(yù)算管理作為加強(qiáng)內(nèi)部管理控制的科學(xué)方法，有助于醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和管理水平的提升。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院經(jīng)營面臨越來越激烈的挑戰(zhàn)，實(shí)行有效的全面預(yù)算管理，醫(yī)院才能健康有序地發(fā)展。本文闡述了有關(guān)醫(yī)院全面預(yù)算管理概述和醫(yī)院全面預(yù)算管理的流程。分析了公立醫(yī)院全面預(yù)算管理中存在的問題，并就此提出了相應(yīng)的對(duì)策。

在公立醫(yī)院實(shí)際發(fā)展的過程中,應(yīng)針對(duì)全面預(yù)算管理流程進(jìn)行完善,做好成本管理與控制工作,利用合理方式應(yīng)對(duì)當(dāng)前存在的問題,創(chuàng)新成本控制形式,建立多元化的管理機(jī)制,利用預(yù)算管理方式針對(duì)成本進(jìn)行合理管理,滿足公立醫(yī)院發(fā)展方面的需求。

文章首先闡述了公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的內(nèi)涵,分析了目前公立醫(yī)院全面預(yù)算的現(xiàn)狀及存在的問題。比較研究了層次分析法、因子分析法、模糊綜合評(píng)價(jià)法特點(diǎn),嘗試在醫(yī)院全面預(yù)算管理體系屮引入平衡計(jì)分卡的思想。以某三甲醫(yī)院為例,設(shè)計(jì)了一套全面預(yù)算考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,并采用模糊綜合評(píng)價(jià)法進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果表明,該指標(biāo)體系能較好評(píng)價(jià)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理,為進(jìn)一步研究該醫(yī)院全面預(yù)算管理的執(zhí)行、評(píng)價(jià)與考核提供一種思路。

預(yù)算管理既是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容,又是醫(yī)院內(nèi)部控制的重要組成部分。本文主要分析z市公立醫(yī)院的預(yù)算管理中存在的問題,找出影響醫(yī)院預(yù)算實(shí)施的因素,最終結(jié)合新的《中華人民共和國預(yù)算法》(以下簡稱\"新預(yù)算法\")的要求提出強(qiáng)化公立醫(yī)院預(yù)算管理的對(duì)策。通過本課題的研究,建立健全醫(yī)院預(yù)算管理制度,完善預(yù)算管理組織體系,促使新預(yù)算法在公立醫(yī)院順利實(shí)施,最終提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。

本文對(duì)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的核心內(nèi)容進(jìn)行概述,對(duì)、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理工作中存在的不安全隱患加以分析,對(duì)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理內(nèi)部控制建設(shè)的完善措施實(shí)行研究,旨在明確公立醫(yī)院預(yù)算管理的主要內(nèi)容,找到工作中存在的不足。然后,經(jīng)針對(duì)性措施進(jìn)行處理,從而提高公立醫(yī)院預(yù)算管理效率,維護(hù)醫(yī)院的整體效益。